Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Gastroscopie van de maag: gewaarwordingen die resultaten laten zien
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Met gastroscopie wordt bedoeld een procedure waarbij de schalen en de holte van de slokdarm en maag worden onderzocht. Het gebied van de twaalfvingerige darm wordt ook beïnvloed. In sommige gevallen kunt u met gastroscopie het beeld visualiseren en op het scherm weergeven. Gebruik voor onderzoek een gastroscopie, die via de mond in de slokdarm wordt ingebracht en vervolgens in de maag. Gastroscope kan worden weergegeven in de vorm van een flexibele buis van kleine diameter, die de patiënt slikt. Aan het einde of binnen is er een speciaal optisch systeem, dat het mogelijk maakt om de inwendige holte te inspecteren.
In overeenstemming met de opdracht van het ministerie van Volksgezondheid moeten sinds 2010 alle kantoren van gastro-enterologen uitgerust zijn met twee gastroscopen met de mogelijkheid om een biopsie te nemen. Deze eis wordt verklaard door het belang en de diagnostische betekenis van de procedure, die het mogelijk maakt om pathologieën in een vroeg stadium te identificeren en tijdig maatregelen te nemen, een behandeling voor te schrijven. Veel specialisten adviseren dat dergelijke onderzoeken regelmatig worden uitgevoerd voor preventieve doeleinden. Tenminste, je moet het onderzoek niet negeren in het geval dat het door een arts is aangesteld. Er zijn dus redenen hiervoor.
Het doet pijn om een gastroscopie te doen?
De studie is niet zonder ongemak en pijnlijke gevoelens. Tegenwoordig zijn er echter vele methoden die het minder onaangenaam en pijnloos maken. Bijvoorbeeld, het gebruik van anesthesie, de nieuwste bezsondovyh methoden van onderzoek.
Indicaties voor de procedure
De procedure wordt gebruikt voor een gedetailleerd onderzoek van de wanden van de maag. Meestal gebruikt als u een tumorproces vermoedt of mogelijke bloedingen, ulcera. De methode maakt het mogelijk om visueel te overtuigen in de aard van het pathologische proces, de diagnose te bevestigen of te ontkennen. Op basis van een nauwkeurige diagnose wordt verder onderzoek uitgevoerd. Het wordt vaak gebruikt om een klinisch beeld te krijgen van andere maag- en slokdarmziekten. Kan worden gebruikt als een aanvullende onderzoeksmethode voor ziekten die niet direct verband houden met het spijsverteringsstelsel.
Ook wordt het uitgevoerd bij het optreden van pijn van verschillende aard in het veld van een maag, een slokdarm. Sta toe om de aard van pijn te bepalen, tijdig een pathologisch proces te detecteren. Bij dergelijke symptomen zoals misselijkheid, braken, maagzuur, gastroscopie is verplicht. Bij bloeden, braken met bloed, stoelgangstoornissen - gastroscopie is een verplichte procedure. Vaak uitgevoerd met een diagnostisch doel voor vermoedelijk oncologisch proces, bijvoorbeeld bloedarmoede, plotseling gewichtsverlies, gebrek aan eetlust. Het wordt uitgevoerd met andere ziekten, wanneer het nodig is om de toestand van het slijmvlies van de maag, de slokdarm en het gebrek aan voedsel te beoordelen. Kan met een therapeutisch doel worden uitgevoerd.
Gastroscopie met gastritis
Gastroscopie kan een zeer informatieve procedure zijn, gebruikt voor gastritis en een vermoeden ervan. Hiermee kunt u de interne ruimte visualiseren, een volledig klinisch beeld van de pathologie krijgen. Het wordt uitgevoerd met ernstige pijn bij overbuikheid, misselijkheid en braken. Kan zowel curatief als profylactisch worden uitgevoerd. Voor onderzoek wordt de gastroscoop door de mond in de slokdarm ingebracht, de wanden worden onderzocht, vervolgens naar de maag verplaatst, de conditie van de wanden en slijmvliezen wordt beoordeeld. Neem indien nodig een biopsie. De resultaten kunnen de diagnose bevestigen of ontkennen, evenals andere mogelijke pathologieën identificeren.
Voorbereiding
Om u voor te bereiden op het onderzoek, moet u een arts raadplegen, hem op de hoogte stellen van klachten en ook informatie verstrekken over alle medicijnen die zijn ingenomen. Als u allergieën en diabetes heeft, moet u dit ook aan uw arts melden. Een paar dagen voor het onderzoek moet je alleen dieetvoeding eten en alcohol uitsluiten. De laatste maaltijd is toegestaan 10 uur vóór de procedure, dat wil zeggen, je kunt alleen 's avonds eten. In de ochtend, vóór de procedure, kunt u geen water eten of drinken.
Het apparaat voor het uitvoeren van de procedure
Voor het onderzoek van de maagholte worden speciale instrumenten gebruikt, die gastroscopen of endoscopen worden genoemd. Het verschil tussen beide is de structuur van het optische systeem aan het einde, waarmee u de afbeelding kunt visualiseren. Het apparaat kan ook aan beide zijden worden geplaatst: aan de zijkant, aan het uiteinde van de buis.
Techniek gastroscopie
Gastroscopie wordt uitgevoerd in een speciale ruimte. De patiënt moet op zijn zij liggen. Voorbehandeling van de keel door lokale anesthetica wordt uitgevoerd. Vaak gebruikt een oplossing van lidocaïne in de vorm van een spray. De keel wordt geïrrigeerd, terwijl de propreflex wordt verminderd en pijnlijke gevoelens worden geëlimineerd. Dit maakt het ook mogelijk om de spieren te ontspannen, zodat de sonde vrij kan doorslikken zonder de wanden van de organen te beschadigen. Vaak gebruikte sedatie. Dit is een procedure waarbij de patiënt verschillende sedativa en anesthetica wordt toegediend, wat de procedure enorm vergemakkelijkt. In sommige gevallen wordt algemene anesthesie uitgevoerd. In dit geval wordt een injectie gemaakt, meestal intraveneus.
Nadat de voorbereidende voorbereiding is uitgevoerd, de patiënt is gelegd, krijgt de patiënt een mondstuk, dat in de tanden moet worden geklemd. Het voorkomt schade aan de tanden en lippen, voorkomt de beet van de gastroscoop. De gastroscoop wordt langzaam in de keel geïnjecteerd en vervolgens in de slokdarm bevorderd. Op dit moment ontstaat onvermijdelijk de propreflex, de patiënt moet diep en rustig ademen. Vervolgens wordt er lucht door het apparaat gevoerd, waardoor het mogelijk wordt de muren recht te trekken. Het onderzoek van de slijmvliezen, wanden, holten. De slokdarm, de maag, het bovenste deel van de twaalfvingerige darm worden onderzocht. Indien nodig, een biopsie, therapeutische effecten. Veel moderne gastroscopen maken het mogelijk om het beeld op het scherm te visualiseren, om foto's en video's te maken. Na het onderzoek en de noodzakelijke manipulaties wordt de gastroscopie naar buiten toe geëxtraheerd.
Gevoelens van gastroscopie
Bij een gastroscopie bij de patiënt zijn er onplezierige gevoelens. Er is ongemak tijdens het slikken van de buis. Dit gaat gepaard met een emetische reflex. Als de patiënt te nerveus en bang is, kan de procedure zelfs nog langere tijd worden uitgesteld. Dus je moet je rustig gedragen, probeer niet nerveus te zijn, dan zal de procedure snel voorbijgaan en een minimum aan ongemakken met zich meebrengen. Veel patiënten hebben onaangename pijn in de keel, die 1 tot 3 dagen aanhoudt.
Gag reflex met gastroscopie
Tijdens de procedure kan een braken-reflex optreden. Het komt bijna allemaal voor, omdat het een natuurlijke beschermende reactie is. Verlangens kunnen behoorlijk intens zijn, maar in de regel kan de inhoud worden beperkt. Dankzij moderne farmacologische middelen kan de gag-reflex met succes worden overwonnen en onderdrukt. Anesthesie en spierverslappers maken het mogelijk om de spieren van de slokdarm te ontspannen, om het zenuwstelsel te kalmeren. Meestal wordt lokale anesthesie gebruikt.
Hoe ademen met een gastroscopie?
Tijdens de procedure moet u langzaam en rustig ademen, in het gebruikelijke ritme. De buis heeft geen invloed op de luchtwegen en blokkeert de luchtstroom niet. Bovendien is de diameter van de buis erg klein, zodat de lucht vrij door de luchtwegen kan circuleren. Hoe meer een patiënt ontspant en minder nerveus is, hoe gemakkelijker het zal zijn om te ademen, omdat in veel opzichten gebrek aan lucht een vergezocht mechanisme is.
Hoe lang duurt gastroscopie?
Gewoonlijk duurt de procedure 2-3 minuten. Als dit een medische procedure is of tijdens het onderzoek, zal er medische behandeling nodig zijn, dit kan 15-20 minuten duren.
Anesthesie met gastroscopie
Veel patiënten dromen van gastroscopie zonder pijn. Tegenwoordig wordt dit mogelijk gemaakt door het gebruik van oplossingen van anesthetica en anesthetica. Dit maakt het niet alleen mogelijk om pijn te elimineren, maar onderdrukt ook de gag-reflex. Op verzoek van de patiënt wordt zelfs een gastroscopie uitgevoerd onder volledige anesthesie. De eigenaardigheden van lokale anesthesie zijn dat het werkt in het gebied van de keelholte. Er is lokale anesthesie en gelijktijdige ontspanning van de spieren van het strottenhoofd. Maar terwijl de persoon in volledig bewustzijn is, kan hij alles beheersen wat er gebeurt, ziet en realiseert.
Types van gastroscopie
Er zijn drie hoofdtypen onderzoek.
Esophagogastroduodenoscopy, of EGDS, maakt het mogelijk om de inwendige organen te onderzoeken met een endoscoop. In dit geval worden de slijmvliezen van de inwendige organen onderzocht. Het biedt de mogelijkheid om de toestand van interne organen te beoordelen, in de vroege stadia om mogelijke pathologieën te evalueren en de optimale behandeling te selecteren.
Fibroesophagogastroduodoscopy, of PHEGS, maakt onderzoek van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm mogelijk met behulp van een conventionele gastroscoop. Dit is een traditionele gastroscopie.
Video-endoscopen worden ook gebruikt, die het mogelijk maken om een gedetailleerd en helder beeld te verkrijgen uit de holte van interne organen. Het beeld wordt weergegeven op het beeldscherm en kan vervolgens worden afgedrukt met de printer. Het geeft de gelegenheid om de juiste diagnose te stellen, een behandeling te kiezen. Het belangrijkste voordeel van deze methode is de mogelijkheid om het resultaat op te slaan.
Gastroscopie met sedatie onder anesthesie
Sommige mensen zijn te gevoelig, met een zwak zenuwstelsel. Ze zijn te bang, nerveus, waardoor het onmogelijk is om de procedure uit te voeren. Daarom is er een gastroscopie onder narcose, gedurende welke het menselijk narcose wordt toegediend, is hij in een droom staat, en de dokter, ondertussen, kan gemakkelijk de procedure uit te voeren. Deze methode wordt ook gebruikt voor kinderen, omdat ze het vaak moeilijk vinden om een dergelijke procedure uit te voeren vanwege hun rusteloosheid, angst, overmatige activiteit.
Gastroscopie van de maag zonder de sonde in te slikken
Het onderzoek kan worden uitgevoerd zonder de traditionele opname van de sonde. Hiervoor wordt de capsule-methode gebruikt. De essentie van de methode is de inname van een speciale capsule, die een optisch systeem bevat. De capsule wordt weggespoeld met water, dan begint het langs het spijsverteringskanaal te bewegen en wordt het beeld op het scherm overgedragen. Het wordt na een bepaalde tijd op een natuurlijke manier vrijgegeven en tast het lichaam niet aan.
Transnasale gastroscopie door de neus
Heel ongebruikelijk, maar een effectieve methode waarmee je de maag en de slokdarm kunt onderzoeken. Het wordt gebruikt uit angst voor verstikking of onvermogen om een endoscoop door de mondholte te steken. In dit onderzoek wordt de buis eerst in de neus ingebracht en vervolgens door de keel in de slokdarm en de maag. Het verschil zit in de referentiemethode en de grootte van de endoscoop. Het heeft extreem dunne afmetingen - niet meer dan 6 mm. Het maakt het mogelijk om de gastro-intestinale holte niet minder effectief te onderzoeken dan wanneer de endoscoop volgens de traditionele methode wordt ingebracht. In dit geval ontstaat de drang om te braken niet, maar er kan een hoest optreden wanneer de endoscoop door de keel gaat.
In de meeste gevallen treedt een hoest alleen op als de keel strak zit en er iets misgaat. Met een ontspannen keel en in een ontspannen toestand, is er geen hoesten. In deze fase hoeft u alleen maar te ontspannen en een specialist te vertrouwen die alle noodzakelijke manipulaties zo nauwkeurig en onschadelijk mogelijk zal uitvoeren.
De rest van de procedure is vergelijkbaar met de traditionele gastroscopie. Indien nodig kan de arts een stukje weefsel nemen op een biopsie. Met behulp van deze techniek kunnen verschillende pathologieën worden gediagnosticeerd, waaronder gastritis, zweren en kankerachtige tumoren.
Naast biopsie worden chromoscopie en therapeutische procedures uitgevoerd. De duur van de procedure is niet meer dan 15 minuten. Veel patiënten die deze studie hebben uitgevoerd, waren tevreden, omdat je de sonde niet hoeft te slikken, er is geen brakende reflex. De patiënt ligt ook op zijn zij, terwijl het apparaat in één neusgat wordt ingebracht. De tweede blijft gratis. De mond is ook gesloten en niet bezet. In dit opzicht is er geen paniek en een gevoel van gebrek aan lucht. Veel patiënten merken op dat met een dergelijke procedure anesthesie niet nodig is, omdat het absoluut pijnloos verloopt. Om de introductie van de buis te vergemakkelijken, wordt een speciale smerende gel gebruikt. Indien nodig kan anesthesie worden gebruikt. Ongemak kan korte tijd gevoeld worden, wanneer de arts de gastroscopie draait, maar ze verdwijnen snel.
Van belang is het feit dat zelfs een loopneus geen contra-indicatie voor de ingreep is. Maar deze procedure kan nasale bloedingen veroorzaken in het geval dat iemand de neiging heeft om te bloeden, of er is schade aan het slijmvlies.
De procedure zelf is veel eenvoudiger. Complicaties bijna niet ontstaan, er is geen behoefte aan anesthesie. Pijnlijke sensaties komen ook niet voor. Een persoon kan zijn eigen bedrijf doen direct na de procedure. De patiënt ervaart geen keelpijn, die vaak gepaard gaat met traditionele gastroscopie, en is veel minder nerveus. Het risico op verwonding van het slijmvlies wordt aanzienlijk verminderd, respectievelijk is er praktisch geen risico op het ontwikkelen van een infectieus en ontstekingsproces.
Capsulaire gastroscopie
Onder capsulaire gastroscopie wordt een nieuwe onderzoeksmethode verstaan, die wordt uitgevoerd met een wegwerpcapsule. De patiënt slikt de capsule in, drinkt hem met water. De grootte van de capsule is niet groter dan 1,5 cm. In het midden van de capsule bevindt zich een miniatuurkleuren videocamera, lichtbronnen en een mini-radiozender. Het apparaat is ontworpen voor 6-8 uur gebruik. Op dit moment beweegt hij langs het spijsverteringskanaal en brengt het beeld over naar het scherm van de dokter. Ook onderweg kun je foto's en video maken, afbeeldingen opslaan. Nadat de studie is voltooid, zal de capsule de resterende route passeren en met kalveren uit het lichaam worden uitgescheiden.
Tijdens de overdracht van gegevens vindt hun registratie plaats met behulp van een speciale lezer. Het kan verschillende vormen hebben: soms wordt een patiënt op een apparaat met draden geplaatst, vergelijkbaar met een gepantserd vest. Soms is er in de zak van de patiënt eenvoudigweg een apparaat dat op een telefoon lijkt. Hij neemt het signaal van de capsule waar. De materialen worden gedownload naar de computer met het geïnstalleerde programma om ze te decoderen. De verwerking van de ontvangen gegevens vindt plaats. Voorlopige diagnose wordt automatisch door het programma ingesteld. Impulsen en alle gegevens op basis waarvan deze specifieke diagnose werd bepaald, worden ook bewaard. De dokter kijkt naar het resultaat. Hij kan de diagnose bevestigen of aanvullende onderzoeken toewijzen.
Met behulp van deze onderzoeksmethode bepaalt de arts welke problemen zich voordoen in de maag en darmen. De eigenaardigheid van deze methode is dat het de diagnose van de dunne darm mogelijk maakt. Geen enkele andere methode heeft dergelijke mogelijkheden, omdat voordat deze site niet bereikt. De capsule maakt het mogelijk om talrijke ziekten van het spijsverteringskanaal te identificeren, die praktisch niet met andere methoden kunnen worden bestudeerd. Dit is de meest effectieve methode voor het diagnosticeren van darmkanker, de ziekte van Crohn, gastro-intestinale pathologieën en verborgen bloedingen. Ook met behulp van deze methode is het mogelijk om bloedarmoede met ijzertekort te diagnosticeren, schade veroorzaakt door het gebruik van hormonale geneesmiddelen.
De nadelen van deze methode kunnen worden toegeschreven aan het feit dat als een pathologie wordt gevonden, de capsule eenvoudig een signaal erover naar de computer zal verzenden. Geen medische manipulatie is mogelijk. Ook kun je geen stukje weefsel afnemen voor histologisch onderzoek, je kunt geen uitstrijkjes maken op de microflora en Helicobacter. Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat de capsule gelijkmatig langs het spijsverteringskanaal beweegt, en dat de arts slechts een observator is. Hij kan de doorgang ervan niet inzetten, vertragen of versnellen. Onderzoekers werken er echter aan om de techniek constant te verbeteren, en in de nabije toekomst is het mogelijk om de camera vanaf de computer te besturen, indien nodig in te zetten, de hoek en doorvoersnelheid aan te passen.
Gastroscopie met een dunne sonde
Een dunne sonde, waarvan de diameter niet groter is dan 6 mm, wordt gebruikt voor intranasale gastroscopie, waarbij de sonde door de neus in de maag en darmen wordt ingebracht. Ook wordt een dunne sonde gebruikt bij de studie van kinderen.
Gastroscopie van de slokdarm
Een onderzoek van de slokdarm wordt uitgevoerd in aanwezigheid van indicaties. Meestal komt de noodzaak voor een dergelijke studie voor als iemand een vermoeden heeft van enige schade aan het oppervlak van de slokdarm, slijmvliezen. De studie kan veel informatie geven over de verdenking van een oncologisch proces bij de diagnose van slokdarmkanker. Obstructie van de slokdarm is de belangrijkste indicatie voor gastroscopie. De procedure is pijnloos. De duur varieert van 2 tot 15 minuten. Het kan worden aangescherpt als er aanvullend onderzoek nodig is. Bij het onderzoek van de slokdarm wordt het vaak noodzakelijk om een biopsie te nemen voor verder histologisch onderzoek. Soms worden poliepen of andere formaties op de slokdarm gevonden. Ze moeten onmiddellijk worden verwijderd.
Gastroscopie van de slokdarm is de belangrijkste methode voor vroegtijdige detectie van slokdarmkanker. Voorafgaande voorbereiding omvat de voorlopige naleving van dieetvoeding, weigering van alcohol. De laatste maaltijd moet 8 uur vóór de test zijn. Drinkwater op de dag van de studie is ook niet mogelijk. Voor de studie wordt een capsule of endoscoop gebruikt. Elk van de methoden heeft zijn eigen voordelen, evenals de tekortkomingen ervan. Daarom beslist de arts onafhankelijk of een bepaalde onderzoeksmethode moet worden uitgevoerd.
Meestal nemen ze echter hun toevlucht tot traditionele gastroscopie met behulp van een endoscoop, omdat deze methode het mogelijk maakt om onmiddellijk en therapeutische manipulaties uit te voeren, indien nodig. Ook, met behulp van een endoscoop, kunt u een biopsie nemen, schrapen of smeren voor de studie. Tijdens het gastroscopie worden alle wanden van de slokdarm onderzocht. Bovendien worden de lucht en het water door middel van een endoscoop aangevoerd, waardoor het mogelijk is om de muren die rechtgetrokken moeten worden grondiger te onderzoeken. Gebruik van de camera ingebouwd in de endoscoop.
Gastroscopie van de darm
Een volledige darm kan alleen worden onderzocht met behulp van capsulaire gastroscopie. Colonoscopie wordt gebruikt om de lagere darm te onderzoeken. Maar het maakt het mogelijk om alleen het rectum en gedeeltelijk de dikke darm te onderzoeken. Bij het onderzoeken van de bovenste delen met behulp van gastroscopie, kunnen alleen de bovenste delen worden bereikt. Het onderzoek eindigt op de twaalfvingerige darm. Met behulp van de capsule is het mogelijk om absoluut alle secties te onderzoeken, terwijl deze zich langs het gehele spijsverteringskanaal verplaatsen en vervolgens met kalveren naar buiten worden afgevoerd door het rectum.
De essentie van de procedure is dat de patiënt de capsule inslikt, die een ingebouwde sensor bevat. De capsule beweegt langs het spijsverteringskanaal en verzendt het signaal naar de computer van de arts. Vervolgens vindt met behulp van een speciaal programma de gegevensverwerking plaats. De procedure is absoluut ongevaarlijk, de patiënt ervaart geen pijnlijke gevoelens of ongemakken.
Definitie Helicobacter bij gastroscopie
Als een persoon een vermoeden heeft van een maagzweer of gastritis, wordt het schrapen genomen uit het slijmvlies van de slokdarm voor verder onderzoek naar het gehalte aan bacteriën van het geslacht Helicobacter. Ze leven in de maag en zijn de veroorzakers van gastritis en maagzweer.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Gastroscopie met biopsie
Tijdens de procedure kan het nodig zijn om een biopsie te nemen voor verder onderzoek. Het materiaal wordt genomen voor verder histologisch onderzoek als er een vermoeden bestaat van een oncologisch proces. Nadat het materiaal is bestudeerd onder een microscoop, worden karakteristieke cellen gevonden die de ontwikkeling van kwaadaardige groei kunnen aangeven. Wanneer dergelijke cellen worden gevonden, worden ze gezaaid op speciale voedingsmedia. Binnen een paar weken worden de cellen geïncubeerd, vervolgens door de aard en groeisnelheid, ze bevestigen of weerleggen het oncologische proces. Deze studie is de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van darmkanker, slokdarmkanker. Als een kankercel in een vroeg stadium wordt gedetecteerd, is het mogelijk om de tumor zonder gevolgen te verwijderen en om de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor met verdere metastasen te voorkomen.
Ook kan een fragment van het slijmvlies worden afgenomen voor histologisch onderzoek om de diepte en mate van schade aan inwendige organen door bacteriën te detecteren. Deze behoefte komt vaak voor bij een maagzweer. Met behulp van deze methode is het mogelijk de causatieve agent, de kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken ervan te bepalen. De grote voordelen van deze methode zijn ook het vermogen om het optimale medicijn in de juiste dosering en zo nauwkeurig mogelijk te selecteren om antibiotische therapie uit te voeren.
Gastroscopie in een droom
Het wordt uitgevoerd in het geval dat iemand overdreven bang is voor de procedure. Soms vanwege angst of eerdere niet-geslaagde ervaringen, kan de procedure niet worden uitgevoerd. De uitweg is: gastroscopie kan in een droom worden gedaan. De patiënt krijgt speciale medicijnen die als anesthesie werken. De persoon verkeert in een medische slaaptoestand. De dokter voert op dit moment een studie uit.
Het voordeel is dat het geen anesthesie en geen anesthesie gebruikt, die een negatief effect hebben op het hart, bloed. Er worden speciale kortwerkende hypnotica gebruikt, waarbij de persoon kalmeert en in slaap valt. De slaap duurt ongeveer 20-30 minuten. Gedurende deze tijd heeft de arts de tijd om een onderzoek uit te voeren. Daarna wordt de patiënt wakker, onthoudt niets meer. Zo'n droom is absoluut onschadelijk voor het lichaam, heeft geen last van vitale organen. Kan herhaaldelijk worden gebruikt. Het wordt vaak gebruikt als het nodig is om veranderingen in de dynamiek bij de behandeling van zweren te volgen. Met deze diagnose worden de procedures 2-3 keer per week uitgevoerd.
Het nadeel van deze methode is dat de arts alle manipulaties bijna "blindelings" uitvoert. In de gewone toestand bewaakt de arts de toestand, de diepte en de kracht van beweging van de patiënt, met de nadruk op reacties en reflexen. Tijdens de slaap zijn dergelijke indicatoren niet beschikbaar. In dit verband neemt de kans op schade toe. Ook na de procedure kun je niet lang achter het stuur zitten, omdat de concentratie van aandacht, de reactiesnelheid afneemt. Zware fysieke activiteit is ook gecontra-indiceerd gedurende de dag.
Diagnostische gastroscopie
Gastroscopie wordt voornamelijk gebruikt voor diagnostische doeleinden. Het maakt het mogelijk om verschillende ziekten van de slokdarm en maag te diagnosticeren. Ze worden gebruikt om inflammatoire en infectieuze processen te bevestigen, zoals: gastritis, colitis, zweren. Het is de belangrijkste methode om kankertumoren in een vroeg stadium te detecteren. Met behulp van deze methode kunt u een biopsie uitvoeren en het slijmvlies afschrapen. Bepaal de mate van besmetting met bacteriën van het geslacht Helicobacter, die veroorzakers zijn van gastritis en maagzweeraandoeningen.
Behandeling Gastroscopie
Gastroscopie kan ook worden gebruikt voor therapeutische doeleinden, bijvoorbeeld voor het verwijderen van poliepen, die formaties zijn op het slijmvlies van de slokdarm of in de submucosa. Ze kunnen ook manipulaties maken die verband houden met de noodzaak om te stoppen met bloeden van zweren. Gastroscopie wordt gebruikt om ligaturen aan te brengen op beschadigde bloedvaten van de slokdarm of aders die spataderdilatatie hebben ondergaan. Kan worden gebruikt om vreemde lichamen uit de slokdarm en maag te halen.
Ook maakt de gastroscoop het mogelijk om rechtstreeks in de weefsels van de maag en slokdarm te injecteren, geneesmiddelen in te spuiten en ze te irrigeren met slijmvliezen. Behandeling van het vasculaire en lymfatische systeem wordt ook uitgevoerd met behulp van een gastroscoop. De procedure maakt het mogelijk om het probleem van versmalde lumen in de slokdarm op te lossen. Indien nodig wordt een speciale sonde ingebracht, waarmee een voedingsmengsel in de maag wordt gevoerd. Het therapeutische effect wordt bereikt door verschillende hulpinstrumenten in de holte van de endoscoop in te brengen.
Virtuele gastroscopie
Een procedure die bekend staat als virtuele gastroscopie is bekend. De essentie van de procedure is dat speciale röntgenfoto's worden gebruikt voor de studie. Het beeld van de slokdarm en darmen wordt weergegeven op het beeldscherm. Meestal is het beeld tweedimensionaal of driedimensionaal. Virtueel onderzoek is niet minder informatief, geeft een duidelijker beeld dan een conventioneel röntgenonderzoek, kost minder tijd. De patiënt heeft na de procedure geen hulp nodig en kan meteen naar huis.
Esophagogastroduodenoscopie en gastroscopie
EGDS - een methode voor visueel onderzoek van de wanden van de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm. Het maakt het mogelijk om het grootste deel van ziektes in een vroeg stadium te diagnosticeren, waardoor het klinische beeld van ziektes kan worden gevisualiseerd. Er is ook de mogelijkheid om een histologisch en cytologisch onderzoek uit te voeren waarvan de resultaten na ongeveer 5-7 minuten bekend worden. Tijdens de procedure wordt materiaal voor deze studie genomen.
De duur van de procedure is 10-20 minuten, standaardbereiding is nodig, wat in overeenstemming is met het dieet en drankregime. Eet geen voedsel en water 8 uur voor de test. Men moet niet vergeten dat de procedure zijn contra-indicaties heeft, dus de arts moet praten over de aanwezigheid van bijkomende ziekten en het innemen van medicijnen.
De essentie van de procedure bestaat uit het inbrengen in de slokdarm van een klein apparaat met een sensor. Signalen daarvan worden omgezet in een afbeelding op het beeldscherm.
Een groot pluspunt is het vermogen om kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren, wat tijdige behandeling mogelijk maakt. Volgens de statistieken leert ongeveer 80% van de patiënten met kanker pas in de late stadia over hun ziekte. Met behulp van EGDS en gastroscopie is het mogelijk om in 99% van de gevallen kanker te diagnosticeren in een vroeg stadium of in het stadium van het begin van een kankergezwel. Ook is het met behulp van deze studie mogelijk om een analyse uit te voeren voor lactase-deficiëntie, voor Helicobacter pylori.
Gastroscopie met maandelijks
Het is beter om de procedure enkele dagen uit te stellen, omdat tijdens de menstruatie de gevoeligheid van een vrouw toeneemt. Dit kan de pijn en brakende reflex doen toenemen. Ook tijdens deze periode neemt de bloedcoagulatie af, het risico op bloeding neemt dienovereenkomstig toe, zelfs met minimale weefselbeschadiging. Als het nodig is om een biopsie te nemen of poliepen te verwijderen, bestaat er een risico op bloeding.
Protocollen van gastroscopie
Ten eerste is de leeftijd van de patiënt, een voorgeschiedenis van de ziekte, aangegeven. Subjectieve klachten en resultaten van objectief onderzoek van de patiënt worden genoteerd. In het protocol van gastroscopie wordt de status van het slijmvlies van het bovenste maagdarmkanaal weergegeven. Er is een aan- of afwezigheid van erosie, zweren, foci van cellulaire transformatie. Opgemerkt wordt of er sprake is van leukoplakie, Barrett's oesofagus of tumorformaties. Er wordt een biopsie genomen, informatie hierover moet ook in het protocol worden vermeld. Als er medische maatregelen nodig waren, wordt hun essentie ook weergegeven in de protocollen.
Afzonderlijk beschrijft de staat van de slokdarm, maag, hun slijmvliezen, pylorus, bulb 12 twaalfvingerige darm, postbulbaire afdeling.
Echografie na gastroscopie
Soms na een gastroscopie kan echografie nodig zijn. Deze onderzoeken openen voor de dokter absoluut verschillende beelden van pathologie, geven een gelegenheid om de situatie uitvoerig te beoordelen. Elk van de procedures heeft zijn eigen tekortkomingen, evenals de voordelen ervan. De arts kiest voor een of andere techniek op basis van de verwachte resultaten en wat er precies moet worden onderzocht.
Echografisch onderzoek maakt het mogelijk om de structuur van de maag vanuit verschillende hoeken te bestuderen, zodat u de kenmerken van de circulatie van bloed door de bloedvaten van de maag kunt bestuderen. Het maakt het mogelijk om de staat van naburige organen, die zich in de buurt bevinden, te bestuderen in de zone van actie van echografie. Het is mogelijk om de basisprocessen in dynamica te bestuderen. Bovendien sluit deze methode de mogelijkheid van schade aan de wanden en slijmvliezen uit. Hiermee kunt u de patiënt niet in een staat van stress betrekken, omdat de methode redelijk comfortabel en natuurlijk is voor een persoon. Er zijn geen contra-indicaties. Je kunt zelfs mensen met een zwak hart en psyche vasthouden.
De tekortkomingen van echografie zouden het onvermogen moeten omvatten om een biopsie en fysiologische vloeistoffen voor onderzoek te nemen. Met behulp van deze methode is het mogelijk om alleen de externe afbeelding van het orgel te evalueren. De methode is niet effectief in de diagnose van tumoren, aangezien het niet mogelijk is om de tumor in de vroege stadia te detecteren. Het is niet altijd mogelijk om gastritis te diagnosticeren.
Zo heeft elke methode zijn voor- en nadelen. Om een beter beeld te krijgen, is het beter om 2 studies te doorlopen. Daarom worden ze vaak samen benoemd. Echografie biedt de mogelijkheid om de externe kant, structuur en functionele activiteit van organen te evalueren. Met behulp van gastroscopie is het mogelijk om het beeld te detailleren en de organen van binnenuit te onderzoeken. Traditioneel benoem eerst echografie en vervolgens gastroscopie, wat wordt gerechtvaardigd door logica: van algemeen naar specifiek. Eerst bestuderen we het beeld als geheel, daarna kunnen we overgaan tot speciale gevallen.
Gastroscopie voor kinderen
Het principe van de methode verschilt niet van dat van volwassenen. Het verschil zit hem in de grootte van de sonde voor slikken: voor kinderen is de sonde korter en dunner. De diameter is 5-6 mm. Voorbereiding is hetzelfde als voor volwassenen. Gastroscopie voor kinderen is veel moeilijker, omdat ze mobiel zijn, rusteloos. Velen weigeren de tube te slikken, maken hysterie. Voor het kind is het belangrijk de psychologische voorbereiding en ondersteuning van een geliefde, vooral moeder. De studie moet met uiterste voorzichtigheid worden uitgevoerd, omdat de mucosale en spierlagen niet voldoende zijn ontwikkeld, ze gemakkelijk kunnen worden beschadigd. Kinderen jonger dan 6 jaar ondergaan algemene anesthesie.
Gastroscopie tijdens zwangerschap
Met verschillende ziekten van het spijsverteringskanaal is er vaak behoefte aan een onderzoek voor een vrouw, ondanks zwangerschap. De procedure begint met het aanbrengen van een speciale verdoving op het strottenhoofd en de achterkant van de keel. Na het begin van gevoelloosheid worden sedativa gegeven. De vrouw valt in slaap, is half in slaap, maar tegelijkertijd met volledig bewustzijn, wat het mogelijk maakt om constant contact te onderhouden. Om de efficiëntie van de procedure te verhogen, wordt lucht in de holte van de maag ingebracht. Dit verspreidt de muren en verbetert de zichtbaarheid. De duur van de procedure varieert van 10 tot 25 minuten.
Wanneer zwangerschap wordt gebruikt, als andere diagnosemethoden niet effectief zijn. Het maakt het mogelijk om de locatie van het inflammatoire en infectieuze proces duidelijk te bepalen, om mogelijke pathologieën te detecteren, met name kankertumoren. De procedure wordt als veilig beschouwd in het eerste en het begin van het tweede trimester. De belangrijkste voorwaarde voor veiligheid is de juiste keuze van verdoving. Lidocaïne wordt het meest gebruikt. Zwanger voedsel mag niet 10-12 uur voor aanvang van het onderzoek worden ingenomen. Een half uur na het einde van de procedure mag u niet eten of drinken. Als een biopsie werd uitgevoerd, zou het voedsel voor de volgende 24 uur alleen warm en zacht moeten zijn om complicaties te voorkomen.
Ook hebben veel mensen de neiging om de procedure in een droom uit te voeren. Medicijnen die slaapmiddelen bieden, beschadigen niet het lichaam van een vrouw. Maar het voordeel van hen is voelbaar - de zwangere vrouw is niet nerveus, verkeert in een absoluut kalme staat, daarom wordt de angst niet doorgegeven aan de foetus.
Contra-indicaties voor de procedure
Contra-indicaties worden bepaald door de urgentie van de zaak. In noodgevallen, bijvoorbeeld als er sprake is van ernstige bloedingen, zijn er geen contra-indicaties en kan gastroscopie worden uitgevoerd, zelfs bij patiënten met een acuut myocardinfarct.
Bij het uitvoeren van een routineonderzoek zijn er contra-indicaties. Het is bijvoorbeeld onmogelijk om mensen uit te voeren met een hartaanval, een conditie na een beroerte, aorta-aneurysma, hartritmestoornissen, hypertensie en bij ernstige psychische stoornissen.
Normale prestaties
Voorlopige conclusies die de arts direct tijdens de procedure maakt. Door de conditie van het slijmvlies te beoordelen, kan hij met absolute nauwkeurigheid gastritis, maagzweer, colitis diagnosticeren. Door de kleur van het slijmvlies te veranderen, de aanwezigheid van zwelling en hyperemie, kan men de aanwezigheid van tumorziekten aannemen. Volgens deze gegevens wordt een voorlopige conclusie getrokken. Als een biopsie werd uitgevoerd of een schraapsel werd genomen voor bacteriologisch onderzoek, zijn de resultaten na 5-7 dagen klaar. Op basis van de voorlopige conclusie en resultaten van de analyse, wordt een mening opgesteld voor een gastro-enteroloog.
Wat laat de gastroscopie zien?
Gastroscopie maakt het mogelijk om inflammatoire en infectieuze processen, zweren, brandwonden van het slijmvlies, poliepen, hernia's, littekens te detecteren. Van bijzonder belang is het vermogen om kwaadaardige gezwellen te detecteren in de vroege stadia van hun ontwikkeling. Met behulp van gastroscopie is het mogelijk om zones voor de vorming van breuken te detecteren, die later een bron van bloeding worden. Bovendien is het mogelijk om darmparasieten, vreemde lichamen te detecteren.
Poliepen
Tijdens de diagnostische procedure kan het nodig zijn poliepen te verwijderen. Ze zijn buitensporige proliferatie van het slijmvlies, dat zich later kan ontwikkelen tot een kankergezwel. Poliepen worden tijdens de procedure verwijderd, de totale duur van de diagnose en verwijdering is niet langer dan 15-20 minuten. Pijn komt in dit geval niet voor. Bloed kan een kleine hoeveelheid uitstoten, maar het stopt heel snel zonder enige actie te hoeven ondernemen.
Maagkanker
De maag is een van de organen waarin kankertumoren het vaakst worden aangetroffen. Meestal zijn de symptomen van de tumor in het spijsverteringskanaal moeilijk te identificeren. Met behulp van gastroscopie kunt u de vorm, grootte en lokalisatie van de tumor vinden. Je kunt ook de vorm van de tumor bepalen: icterisch, cachectisch of pijnlijk. Ongeveer 65% van de patiënten ontwikkelt kankerachtige tumoren in het antrum van de maag. In de maagboog bevindt zich 1,2-2,6% van de gevallen een tumor. Volgens het histologische type wordt adenocarcinoom meestal gediagnosticeerd. Gewoonlijk worden tumoren in latere stadia gediagnosticeerd, wanneer ze grote maten bereiken. Maar met behulp van gastroscopie kunnen ze in de vroege stadia worden gevonden en passende maatregelen nemen.