Gastroscopie van de maag zonder een sonde in te slikken

Veel patiënten met spijsverteringsproblemen hebben geen haast om naar de dokter te gaan, alleen al vanwege de "verwachting" van ongemak bij een diagnostische methode als gastroscopie. Het doorslikken van een sonde is immers een onaangename procedure, dus artsen krijgen vaak de vraag: bestaat een gastroscopie van de maag zonder het doorslikken van een sonde?

Er bestaat inderdaad een alternatief voor sonde-gastroscopie: de zogenaamde capsule-gastroscopie. Deze wordt echter niet in alle klinieken uitgevoerd en de kosten van deze diagnostiek laten te wensen over. Desondanks blijft gastroscopie van de maag zonder sonde-inname nog steeds gewild, ondanks enkele nadelen.

Capsulediagnostiek – gastroscopie van de maag zonder sonde – is een relatief nieuwe en weinig bekende procedure waarmee de toestand van het gehele menselijke spijsverteringskanaal kan worden beoordeeld. Diagnostiek – gastroscopie zonder sonde – wordt uitgevoerd met behulp van een speciale capsule met een ingebouwde minicamera. De camera kan over de gehele lengte van het spijsverteringskanaal 60.000 foto's maken in bijna acht uur tijd. De arts ontvangt elk beeld via een Bluetooth-verbinding op de monitor.

Vóór de komst van de nieuwe techniek was het onmogelijk om een gastroscopie uit te voeren zonder een sonde door te slikken.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaties voor de procedure

In de volgende gevallen kan het uitvoeren van een gastroscopie van de maag zonder het slikken van een sonde worden aanbevolen:

• bij maagpijn, om de oorzaak van de pijn te bepalen;
• bij maagbloedingen van onbekende oorsprong (als er bloed in de ontlasting zit );
• bij ziekten van de spijsverteringsorganen en de onmogelijkheid om de procedure uit te voeren met het slikken van een buisje (bijvoorbeeld als de patiënt angst of afstoting ervaart bij het inbrengen van het buisje);
• om de oorzaak van klachten als buikpijn, gasvorming, maagkrampen, misselijkheid, een gevoel van druk of een vreemd voorwerp bij het doorslikken te bepalen.

Over het algemeen kunnen de indicaties dezelfde zijn als voor het uitvoeren van een sondegastroscopie: de capsuleversie is echter comfortabeler en wordt beter verdragen door patiënten.

[ 4 ], [ 5 ]

Voorbereiding

De procedure van gastroscopie van de maag zonder het slikken van een sonde is relatief duur, dus het is raadzaam om er alles aan te doen om de effectiviteit te vergroten en er het maximale effect uit te halen.

Welke voorbereidende maatregelen moeten worden genomen vóór een tubeless gastroscopie?

• Drie dagen vóór de diagnostische gastroscopie wordt aanbevolen de darmen te onderzoeken om de doorgankelijkheid ervan te verzekeren.
• Twee dagen vóór de diagnostische gastroscopie moet u uw dieet aanpassen: laat snoep, bonen, granen en fruit uit uw dieet weg en laat mager vlees en vis, bouillon en gestoofde en gekookte groenten staan.
• De avond vóór de diagnostische gastroscopie moet u een speciaal medicijn innemen om het spijsverteringskanaal voor te bereiden op de gastroscopie (op advies van de arts kan dit Fortrans-vloeistof of een ander medicijn zijn).
• De dag vóór de diagnostische procedure – tubeless gastroscopie – moet u ‘vergeten’ te roken en alcohol te drinken.
• De dag vóór een tubeless gastroscopie mag u niets eten, zodat het de kwaliteit van de beelden niet beïnvloedt.
• Het wordt aanbevolen Espumisan ongeveer 0,5-1 uur vóór de diagnostische gastroscopie in te nemen.
• Na het inslikken van de capsule moet u schoon water drinken (minstens één keer per uur). Een lichte snack is toegestaan 4 uur na het inslikken van de capsule. Een volledige maaltijd is pas toegestaan na acht uur.

Voorbereiding op een gastroscopie van de maag: wat mag u wel en niet eten, dieet

[ 6 ]

Techniek gastroscopie van de maag zonder de sonde in te slikken

Het uitvoeren van een gastroscopie van de maag zonder het slikken van een sonde verloopt in stappen:

1. De arts bevestigt een speciaal apparaat met elektroden aan de buik van de patiënt, dat een Bluetooth-signaal ontvangt van een minicamera. Nadat de capsule-gastroscopie is voltooid, verwijdert de arts het diagnostische apparaat, sluit het aan op de computer en bekijkt het beeld.
2. De patiënt slikt een capsule met een minicamera en een sensor – net als een gewone tablet. Na het doorslikken komt de capsule binnen enkele minuten in de maag terecht, waar hij ongeveer twee uur lang een reeks foto's maakt. Vervolgens daalt de minicamera af naar de darmen en wordt na ongeveer een dag op natuurlijke wijze via de ontlasting uitgescheiden.

Het is niet nodig om het moment waarop de capsule het lichaam verlaat, vast te leggen, en ook niet om deze uit de ontlasting te halen. Alle benodigde gegevens staan op het apparaat dat het signaal ontvangt.

Contra-indicaties voor de procedure

Gastroscopie van de maag zonder het slikken van een sonde heeft een relatief klein aantal contra-indicaties. Dergelijke diagnostiek mag niet worden uitgevoerd:

• vrouwen tijdens de zwangerschap;
• patiënten met epilepsie (met een grote kans op verergering van de ziekte);
• kinderen jonger dan twaalf jaar;
• patiënten bij wie een pacemaker is geplaatst;
• bij darmobstructie.

[ 7 ], [ 8 ]

Complicaties na de procedure

De kans op complicaties of bijwerkingen na een gastroscopie van de maag zonder het slikken van een sonde is uiterst minimaal:

• de capsule zelf met een mini-camera is gemaakt van niet-giftig en ongevaarlijk materiaal;
• na diagnostische capsulegastroscopie is een ziekenhuisopname niet nodig;
• De capsule is wegwerpbaar en verlaat het lichaam op natuurlijke wijze.

Slechts in zeldzame gevallen meldden patiënten buikpijn of veranderingen in de aard van de ontlasting. Dergelijke complicaties na een tubeless gastroscopie komen echter zeer zelden voor.

Een gastroscopie van de maag zonder het inslikken van een sonde wordt door patiënten gemakkelijk geaccepteerd: dit type onderzoek is absoluut veilig voor iemands welzijn en gezondheid. Van de voor de hand liggende "nadelen" van de procedure kunnen we er misschien maar drie noemen:

• hoge kosten van de capsule;
• het onvermogen om pathologieën te onderzoeken als deze zich direct in de wanden van het spijsverteringskanaal bevinden - bijvoorbeeld sommige tumoren;
• de onmogelijkheid om biologisch materiaal af te nemen voor histologisch onderzoek.

[ 9 ]

Zorg na de procedure

Na de gastroscopie is geen speciale zorg vereist zonder het inslikken van de sonde. Direct na het inslikken van de capsule kan de patiënt het hele onderzoek in het ziekenhuis blijven of naar huis gaan: de arts zal aangeven hoe laat de patiënt de fixatiesensor moet komen afgeven en de resultaten moet analyseren.

U hoeft niet te wachten tot de capsule is uitgescheiden en al helemaal niet tot u deze via de ontlasting kunt verwijderen. De capsule wordt slechts één keer gebruikt en heeft na de procedure geen enkele waarde (ook niet voor informatieve doeleinden).

[ 10 ]

Beoordelingen

Gastroscopie van de maag zonder het inslikken van een sonde wordt beschouwd als een relatief nieuw type onderzoek. Bovendien is de procedure vrij duur, waardoor er weinig beoordelingen over het gebruik ervan zijn. We kunnen echter met zekerheid zeggen dat als de patiënt alle aanbevelingen van de arts heeft opgevolgd en zich correct heeft voorbereid op de diagnose, de resultaten van het onderzoek zo informatief mogelijk zullen zijn.

Helaas laat de minicamera in de capsule niet alle pathologische zones in beeld brengen, dus soms kan de arts aanvullende onderzoeksmethoden voorstellen. Niet alle patiënten kunnen dit begrijpen: als gastroscopie van de maag zonder sonde slikken duur is, zou het volgens velen alle vergelijkbare diagnostische procedures moeten vervangen. Dit is natuurlijk niet waar. Het uitvoeren van een gastroscopie zonder sonde is in de eerste plaats gericht op het creëren van comfortabele omstandigheden voor een patiënt die om de een of andere reden moeite heeft met het slikken van een sonde.