Beta klatinol

Beta-Clatinol heeft een antibacterieel effect tegen Helicobacter pylori en stimuleert de manifestatie van anti-Helicobacter-pillen van andere geneesmiddelen.

[1], [2]

Indicaties Beta klatinola

Het wordt gebruikt bij de behandeling van ulceratieve laesies die zich ontwikkelen in het maagdarmkanaal, en is geassocieerd met de activiteit van H. Pylori.

Vrijgaveformulier

De afgifte van het medicijn vindt plaats in tabletten - in de hoeveelheid van 2 stukjes van elk van de elementen (pantoprazol, clarithromycine en ook amoxicilline), dat in het algemeen 6 stukjes in de strip is. De doos bevat 7 strips.

[3]

Farmacodynamiek

Pantoprazol.

Element heeft antiulcer-effect. Het zich ophoopt in het buisvormige pariëtale glandulotsitov en omgezet in zijn actieve vorm - sulfeenamide cyclische aard, die selectief reageert (vormt een covalente binding) met H ⁺ -K ^- ATPase.

De stof vertraagt H ⁺ -K ^- ATPase van de pariëtale glandulotsitov en vernietigt de verplaatsing van waterstofionen uit de gastrische lumen erin, en bovendien, blokkeert de laatste stap van isolatie hydrofiel zoutzuur. Intensiteit remming van basale en gestimuleerde (type stimulus genegeerd - kan histamine, acetylcholine en gastrine zijn) scheidt dit element bepaald door de grootte van pantoprazol dosering.

Het niveau van het gemiddelde effectieve deel tijdens de in vivo testen varieert tussen 0,2-2,4 mg / kg. De maximale blootstelling ontwikkelt zich uitsluitend in een sterk zuur (zoals pH3) medium (als de pH hoger is - de stof blijft bijna inactief).

Het element heeft een antibacterieel effect op Helicobacter pylori. Minimaal vertragen van de index van de stof is 128 g / l. Het medicijneffect met een eenmalige toediening ontwikkelt zich snel en blijft 24 uur actief. Het bestanddeel draagt bij aan een snelle ontspanning van de symptomen van de ziekte en bevordert de regeneratie van zweren in het gebied van de 12-darm. Indien gebruikt in een dosis van 40 mg, wordt de pH> 3 langer dan 19 uur gehandhaafd.

Claritromycine.

Dit element is een macrolide met antibacteriële eigenschappen tegen veel anaëroben en aeroben, evenals gramnegatieve en positieve microben, waaronder Helicobacter pylori.

Het antibacteriële effect van clarithromycine wordt geleverd door de onderdrukking van eiwitsynthese - door koppeling aan het ribosomale membraan (zijn subeenheid type 50S) in de bacteriecellen. Minimaal effectieve vertragende indices van claritromycine, evenals het actieve metabole product (element 14-hydroxyclarithromycine) tegen Helicobacter pylori zijn gelijk aan 0,06 μg / ml.

Amoxicilline.

De stof heeft bacteriedodende eigenschappen. Het vertraagt de activiteit van transpeptidasen, vernietigt peptidoglycan-binding (het is het ondersteunende eiwit van celmembranen) in het stadium van groei en deling en bevordert tegelijkertijd de lysis van bacteriën.

[4], [5]

Farmacokinetiek

Pantoprazol.

Pantoprazol is in staat om in de darm op te lossen, dus de absorptie begint nadat de tablet de maag verlaat. De absorptie is snel en volledig. Het niveau van biologische beschikbaarheid is 70-80% (gemiddeld - ongeveer 77%). Piekwaarden in het plasma worden na 2-4 uur genoteerd (gemiddelde waarden - ongeveer 2,7 uur). Plasma-synthese van eiwitten is 98%. De halfwaardetijd is ongeveer 0,9-1,9 uur, het distributievolume is 0,15 l / kg en de klaringssnelheid is 0,1 l / uur / kg.

De stof penetreert zwakjes in de BBB en scheidt ook uit met de moedermelk. De consumptie van voedsel of antacida heeft geen invloed op de waarden van AUC, biologische beschikbaarheid en Cmax. De farmacokinetische parameters zijn lineair binnen de limieten van doseringen van 10-80 mg (in verhouding tot de toename van de dosering nemen de parameters Cmax en AUC toe). De mate van klaring en halfwaardetijd is afhankelijk van de grootte van de portie.

Metabolische processen komen voor in de lever (zoals dealkylering, oxidatie en conjugatie). Heeft een zwakke affiniteit voor het hemoproteïne P450-systeem, tijdens het metabolisme, voornamelijk isoenzymes CYP3A4 en daarnaast 2C19. De belangrijkste producten van het metabolisme zijn demethylpantoprazol (halfwaardetijd - 1,5 uur) en 2 conjugaten van gesulfateerd karakter.

De uitscheiding wordt hoofdzakelijk uitgevoerd met urine (82%), de stof heeft de vorm van vervalproducten. Een klein deel van het medicijn wordt ook vermeld in de ontlasting. Het medicijn accumuleert niet.

De halfwaardetijd van patiënten met levercirrose neemt toe tot 9 uur, en als de leverinsufficiëntie licht toeneemt, hoewel de halfwaardetijd van het hoofdproduct van het metabolisme 3 uur bedraagt.

Claritromycine.

Na orale toediening neemt het snel en vrijwel volledig op. Voedsel remt de absorptie, maar heeft slechts een geringe invloed op de biologische beschikbaarheid. Met een eenmalige toepassing zijn er twee pieken van serumwaarden van de stof. De tweede piek is te wijten aan het vermogen van clarithromycine om zich in de galblaas te concentreren met zijn verdere snelle of geleidelijke vrijlating.

Plasma-synthese met wei-eiwit is meer dan 90%. Ongeveer 20% van het geconsumeerde deel ondergaat hepatische oxidatie, waarna het hoofdproduct van het metabolisme, het element 14-hydroxyclarithromycine, wordt gevormd. De metabolische processen katalyseren de enzymen van het hemoproteïnecomplex P450. De substantie passeert goed in weefsels en vloeistoffen, waarbij concentraties worden gevormd die de plasmawaarden met een factor 10 overschrijden.

De halfwaardetijd van de stof na toediening van een dosis van 0,5 g bereikt 7-9 uur. Uitscheiding van de onveranderde component vindt plaats met urine - tot 30% en de rest - in de vorm van metabole producten.

Amoxicilline.

Na orale toediening wordt het vrijwel volledig en zeer snel geabsorbeerd, waardoor het na 1-2 uur een piekconcentratie vormt. Toont stabiliteit in de zure omgeving en eten heeft geen invloed op de absorptie. Plasma-synthese met eiwit is ongeveer 17%.

Doordringt gemakkelijk door de histohematologische barrières (met uitzondering van de onveranderde BBB), en daarnaast in de weefsels met organen. Geneesmiddelen indicatoren element cumuleren in urine, longen, peritoneale vloeistof, intestinale mucosa, de inhoud hydrothorax of blaren vormen op de huid, en bovendien de vloeistof in sredneushnoy, genitale foetaal weefsel en galblaas gal (bij gezonde leverfunctie).

De eliminatiehalfwaardetijd is 1-1,5 uur. Als de patiënt problemen heeft met de nierfunctie, wordt deze periode verlengd tot 12,6 uur, rekening houdend met de QC-waarden. Een deel van de stof wordt gemetaboliseerd met de daaropvolgende vorming van inactieve metabole producten. Ongeveer 50-70% van de onveranderde component wordt via de nieren uitgescheiden via tubulaire excretie (80%) en glomerulaire filtratie (20%) en 10-20% via de lever. Kleine hoeveelheden amoxicilline komen in de moedermelk terecht.

Dosering en toediening

Beta-Clatinol moet dagelijks, tweemaal daags ('s morgens en' s avonds) vóór de maaltijd worden ingenomen, in een hoeveelheid van 3 tabletten (1 in elke categorie). Om het gebruik te vergemakkelijken, wordt het geneesmiddel geproduceerd in blisters, die elk het noodzakelijke dagelijkse gedeelte van het geneesmiddel bevatten, afhankelijk van de eerste tablet van elk van de componenten. Therapie duurt meestal 1-2 weken.

Gebruik Beta klatinola tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is Beta-Clatinol niet toegestaan.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• overgevoeligheid voor amoxicilline en pantoprazol met claritromycine;
• leverziekten van ernstige aard;
• aanwezigheid in de anamnese van de pathologieën die het gebied van het spijsverteringskanaal raken (in het bijzonder verwijst dit naar de colitis veroorzaakt door de inname van antibiotica);
• aandoeningen van de nieractiviteit;
• porfyrie;
• diathese van een allergische aard;
• bronchiale astma;
• mononucleosis van infectieuze oorsprong;
• pollynoz;
• lymfocytische leukemie;
• borstvoeding;
• kinderen onder de leeftijd van 18 jaar.

[6]

Bijwerkingen Beta klatinola

Het gebruik van medicijnen kan het ontstaan van bepaalde bijwerkingen veroorzaken.

pantoprazol:

• aandoeningen van het spijsverteringsstelsel activiteit: droogte van het mondslijmvlies, oprispingen, diarree, opgeblazen gevoel, braken, toegenomen eetlust, buikpijn, misselijkheid, constipatie, en bovendien een toename in transaminase activiteit actie en de verschijning van GIST;
• tekenen van onregelmatigheden in de Nationale Vergadering en de zintuigen: de opkomst van duizeligheid, slapeloosheid, hoofdpijn, nervositeit en gevoelens van slaperigheid te ontwikkelen, en daarnaast asthenie, tremor, tinnitus, depressie en paresthesie. Het kan ook voorkomen fotofobie, hallucinaties, visuele stoornissen, verwardheid en desoriëntatie gevoel (in het bijzonder bij personen met een neiging tot dergelijk gedrag), en bovendien, verslechtering van de data wordt weergegeven wanneer beschikbaar zijn voordat de receptie uur;
• problemen met het lymfatische en hematopoëtische systeem: ontwikkeling van trombocyto- of leukopenie;
• leveraandoeningen: een verhoging van de waarden van leverenzymen (zoals transaminasen en γ-HT), evenals triglyceriden. Daarnaast ontwikkelen zich hepatocellulaire aandoeningen, waartegen leverfalen of geelzucht bestaat;
• laesies die het urinestelsel en de nieren beïnvloeden: de opkomst van tubulo-interstitiële nefritis;
• tekenen van het urogenitale systeem: het verschijnen van oedemen, de ontwikkeling van hematurie of impotentie;
• immuunsymptomen: anafylactische verschijnselen, waaronder anafylaxie;
• reacties van invloed zijn op de botten en spieren structuur, en de huid: de verschijning van acne, artralgie, alopecia, erythema multiforme, exfoliatieve dermatitis natuur, lichtgevoeligheid, Stevens-Johnson syndroom en PETN;
• tekenen van allergieën: urticaria, huiduitslag, Quincke-oedeem en jeuk;
• Overig: de ontwikkeling van myalgie, hyperglycemie, hypercholesterolemie, koorts of hyperlipoproteïnemie.

claritromycine:

• aandoeningen van het spijsverteringsstelsel en hepatobiliaire functie: de verschijning van droogte van het mondslijmvlies, epigastrische pijn, braken, opgeblazen gevoel, de ontwikkeling van stomatitis, glossitis, constipatie, en misselijkheid. Ook treedt tong verkleuring, aantasting van de smaakpapillen, de ontwikkeling van diarree, pseudomembraneuze colitis natuur, dyspeptische klachten, orale candidiasis, en bovendien vormen van Candida stomatitis en de verschijning van vlekken op de tong. Er kan een verandering zijn in de schaduw van de tanden, geelzucht, hepatitis, pancreatitis en cholestase, en daarnaast is leverfalen dodelijk van aard;
• manifestaties die de werkzaamheden van de Nationale Vergadering: het gevoel van verwarring, desoriëntatie of angst, en naast de verschijning van duizeligheid en duizeligheid, slapeloosheid, hoofdpijn, angst dromen, hallucinaties, evenals oor rinkelen en lawaai. Daarnaast zijn er paresthesie, psychose met depersonalisatie, dyspnoe, toevallen en uveïtis. Er zijn schendingen van de olfactorische functie en gehoorverlies (deze aandoening wordt hersteld na stopzetting van de behandeling);
• stoornissen van de CCC-functie: fladderen of ventriculaire fibrillatie, verlenging van het QT-interval, ventriculaire tachycardie en aritmie van het type piruette;
• immuunstoornissen: anafylactische tekens;
• psychische stoornissen: gevoelens van angst en depressie;
• lezen laboratoriumtest: voorbijgaande toename in activiteit effecten lever transaminasen, leuko- en trombocytopenie, hypoglycemie, en bovendien een toename bloedureum niveau serumcreatininewaarden;
• problemen met de functie van ODA: de ontwikkeling van myalgie of artralgie;
• stoornissen die de urinaire functie beïnvloeden: nierfalen of tubulo-interstitiële nefritis;
• allergiesymptomen: Quincke-oedeem, huiduitslag en netelroos. Af en toe is er anafylaxie, Stevens-Johnson-syndroom of TEN.

Er is informatie over het optreden van colchicine-toxiciteit (ook fataal) als gevolg van het gebruik van claritromycine samen met colchicine, vooral bij ouderen, en ook bij nierfalen.

amoxicilline:

• aandoeningen in de spijsverteringsorganen: de ontwikkeling van glossitis, orale candidiasis, stomatitis, dysbiose, en daarnaast braken, diarree, misselijkheid en pijn in de anus. Kan ook colitis van hemorragische of pseudomembraneuze aard en intestinale candidiasis ontwikkelen, en daarnaast is er sprake van een oppervlakkige verkleuring van tandglazuur;
• problemen met de zintuigen en de NA: een gevoel van angst, verwarring of opwinding, de ontwikkeling van hoofdpijn, toevallen, slapeloosheid of duizeligheid, en ook het optreden van gedragsveranderingen. Aanvallen worden meestal vastgesteld bij mensen met nierfalen of bij het gebruik van grote hoeveelheden geneesmiddelen;
• overtredingen op het gebied van CAS: de ontwikkeling van tachycardie;
• problemen met de hemostase, lymfe en bloed systeem: een gematigde stijging van de transaminase waarden in het bloed, voorbijgaande anemie, leukopenie, neutropenie en trombotsito-, eosinofilie, agranulocytose, trombocytopenische purpura ziekte, hemolytische anemie, karakter, en in aanvulling op deze uitbreiding indicatoren PTV en bloeden;
• aandoeningen van de lever en ZHVP: een matige en tijdelijke toename van de activiteit van de transaminase;
• problemen met de nierfunctie en urinaire activiteit: het uiterlijk van kristalurie;
• symptomen van verminderde ademhalingsfunctie: problemen met ademhalingsactiviteit;
• verstoringen in het werk van het urogenitale systeem: vaginale candidiasis of tubulo-interstitiële nefritis;
• aandoeningen van de musculatuur en botten: pijn in de gewrichten, en bovendien convulsieve manifestaties;
• laesie die de huid en onderhuid: poliformnaya erythema, exfoliatieve dermatitis karakter maculopapulaire uitslag soort, Stevens-Johnson-syndroom, huiduitslag en acute stadium exanthematous pustulosis algemene aard;
• immuunsignalen: de ontwikkeling van anafylaxie;
• het optreden van infecties of invasies: cutane candidiasis;
• symptomen van overgevoeligheid: jeuk met huiduitslag en urticaria (als er onmiddellijk na het gebruik van het medicijn urticaria was, toont dit de aanwezigheid van een allergie aan, vanwege wat het geneesmiddel moet worden geannuleerd). Af en toe is er dermatitis bulleigenschap, serumziekte en naast vasculitis van een allergisch type. TIEN en angio-oedeem worden afzonderlijk vermeld;
• systemische aandoeningen: er zijn geïsoleerde informatie over de ontwikkeling van door drugs veroorzaakte koorts. Bij herhaald of langdurig gebruik van Beta-Clatinol kan een superinfectie optreden, evenals kolonisatie van resistente gisten of microben die de verschijning van vaginale / vaginale candidiasis veroorzaken.

[7], [8], [9]

Overdose

Intoxicatie kan potentiëring van bijwerkingen veroorzaken.

Als een patiënt wordt verdacht van het ontwikkelen van een overdosis, zijn symptomatische en ondersteunende maatregelen vereist.

[10], [11], [12], [13]

Interacties met andere geneesmiddelen

Pantoprazol.

De stof kan de ernst van de pH-afhankelijke absorptie van ketoconazol en andere medicijnen verminderen.

Is compatibel met geneesmiddelen waarvan het metabolisme optreedt via heemeiwit P450-enzymsysteem (zoals digoxine met Phenazepamum, karbazepinom en diazepam, en de toevoeging van theofylline en diclofenac, piroxicam met naproxen, warfarine en fenytoïne metoprolol, nifedipine en ethylalcohol).

Heeft geen invloed op de eigenschappen van hormonale anticonceptiva.

Claritromycine.

De combinatie van claritromycine en theofylline kan een verhoging van de plasmaparameters van de laatste veroorzaken.

Gecombineerde therapie met terfenadine verhoogt zijn waarden in het plasma, wat verlenging van het QT-interval kan veroorzaken, en in aanvulling op de ritmestoornis van de hartslag.

Het gelijktijdig gebruik van een stof met een oraal anticoagulans (bijvoorbeeld met warfarine) kan de activiteit van hun effecten versterken.

Combinaties element met cyclosporine, disopyramide, karbazepinom en bovendien lovastatine, fenytoïne, cisapride, valproaat, astemizol en pimozide met digoxine kan plasmawaarden van deze geneesmiddelen te verhogen.

De stof verhoogt bloedwaarden van geneesmiddelen het metabolisme waarvan in de lever via heemeiwit complex P450 enzymen uitgevoerd: zoals warfarine en andere indirecte coagulatiemiddelen, theofylline, digoxine, midazolam carbamazepine, cisapride, cyclosporine en astemizol en triazolam, johannesbrood alkaloïden enzovoort.

Claritromycine verlaagt de ernst van de absorptie van zidovudine.

Amoxicilline.

De stof verzwakt de eigenschappen van orale anticonceptie die oestrogeen bevat en bovendien vermindert het de mate van klaring en verhoogt het het toxische effect van methotrexaat.

Amoxicilline versterkte absorptie digoxine.

Werkwijze uitscheiding vertraagd combinatie met indomethacine, probenecide, aspirine, sulfinpyrazon en bovendien, oxyfenbutazon en fenylbutazon en andere geneesmiddelen indrukken tubulaire uitscheiding.

Antibacteriële eigenschappen van de component worden verminderd in combinatie met antacida, evenals bacteriostatische geneesmiddelen van het chemotherapeutische type; Potentiëring van eigenschappen treedt op in combinatie met metronidazol of aminoglycosiden.

[14], [15], [16]

Opslag condities

Beta-Clatinol mag op een donkere plaats worden bewaard, beschermd tegen toegang door jonge kinderen. De temperatuur is niet meer dan 25 ° C.

[17]

Houdbaarheid

Beta-Clatinol kan 2 jaar na het vrijkomen van het medicijn worden gebruikt.

[18]

Beoordelingen

Beta-clathinol is effectief bij de behandeling van maagzweeraandoeningen. De beoordelingen tonen aan dat het medicijn in staat is om de stoornis volledig te elimineren, zelfs met vrij ernstige vormen van zweren.