Zokor

Zokor heeft een uitgesproken hypolipidemisch effect.

Indicaties Zokora

Het wordt gebruikt om mensen te behandelen die zich in een groep bevinden met een hoog risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte, ongeacht het niveau van lipiden in het bloed. Deze groep omvat personen met dergelijke begeleidende schendingen:

• cerebrovasculaire ziekten, waaronder beroerte  (beschikbaar in de geschiedenis);
• ziekten die de perifere bloedsomloop beïnvloeden;
• diabetes mellitus  (het medicijn voorkomt de ontwikkeling van complicaties in het perifere vasculaire gebied en vermindert de noodzaak voor revascularisatie, evenals voor beenamputatie).

Het medicijn wordt ook gebruikt bij de behandeling van mensen met de diagnose ischemische hartziekte en patiënten met hypercholesterolemie. Met deze aandoeningen helpt Zocor atherosclerotische laesies van de hartvaten te voorkomen, en naast de ontwikkeling van andere complicaties.

De toediening van het medicijn is ook gerechtvaardigd in dergelijke aandoeningen:

• mensen met hoge percentages apolipoproteïne B en totaal cholesterol, en daarmee cholesterol, geassocieerd met lipoproteïnen met lage dichtheid - gecombineerd met voedingsvoeding;
• hypertriglyceridemie;
• mensen met een laag cholesterol- en hoge dichtheid-lipoproteïne geassocieerd met primaire-type hypercholesterolemie (tijdens de periode van het dieet);
• hypercholesterolemie van familie homozygoot karakter (in combinatie met andere methoden van therapie en dieet).

Vrijgaveformulier

De afgifte van het medicijn vindt plaats in tabletten, 14 keer in een blisterverpakking. De doos bevat 1 of 2 van dergelijke pakketten.

Farmacodynamiek

Tabletten bevatten de actieve component van simvastatine, die bij hydrolyse wordt omgezet in actieve verbindingen. Het product van het simvastatine-metabolisme remt het enzym HMG-CoA-reductase, dat een deelnemer is in de eerste fase van cholesterolbiosynthese.

Als gevolg hiervan is er, onder invloed van Zokor, sprake van een sterke afname van het totale cholesterolvolume en daarnaast van de cholesterolwaarden, gesynthetiseerd met behulp van lipoproteïnen, die een lage en extreem lage dichtheid hebben. Bovendien nemen de cholesterolspiegels ook af binnen het triglycerideplasma.

Wanneer simvastatine wordt gebruikt, wordt een gelijktijdige toename van cholesterol (uitgedrukt) waargenomen, die wordt gesynthetiseerd met behulp van lipoproteïnen met hoge dichtheid.

Het medicijn werkt effectief onder verschillende vormen van hyperlipidemie (familiaal, heterozygoot en niet-familie). Bovendien werkt het kwalitatief voor hyperlipidemie van gemengde aard, in situaties waarin diëten niet voldoende zijn om de lipidenindices in het plasma te stabiliseren.

Het niveau van lipiden in het plasma neemt af na 2 weken na het begin van de behandeling. Piekindicatoren worden waargenomen tijdens de 4-6e week van de cursus. Tijdens de medicijnontvangst wordt dit resultaat vervolgens opgeslagen.

Na het einde van de behandelingskuur keren de plasmawaarden van totaal cholesterol geleidelijk terug naar die initiële waarden die werden waargenomen voordat het medicijn werd gestart.

Farmacokinetiek

De piekwaarden van de producten van het simvastatine-metabolisme in het bloed worden waargenomen na het verstrijken van 1,3-2,4 uur na het innemen van een enkele dosis geneesmiddelen. De absorptie van het ingenomen simvastatine bedraagt ongeveer 85%.

De hoogste waarden van het actieve element, in vergelijking met andere weefsels, worden waargenomen in de lever.

Bij de 1e doorgang van het geneesmiddel via de hepatische bloedstroom is er een metabolisme van simvastatine, waarna het samen met zijn metabole producten samen met gal wordt uitgescheiden uit het lichaam.

Het innemen van voedsel onmiddellijk na het gebruik van de medicatie heeft geen invloed op de farmacokinetische eigenschappen. Bij langdurige behandeling is er geen cumulering van simvastatine in de weefsels van het lichaam.

Dosering en toediening

U moet tabletten eten zonder het tijdstip van het eten te beïnvloeden. Het dagelijkse portie moet 's avonds worden genomen, het hele geheel - u hoeft het niet te scheiden in verschillende afzonderlijke toepassingen.

De gemiddelde grootte van een dagelijks portie medicijnen is 5-80 mg. Neem niet meer dan 80 mg per dag in.

De grootte van de portie wordt gekozen door de behandelend arts, die noodzakelijkerwijs rekening moet houden met plasma-lipidenindices. Corrigeer de dosering is maximaal eenmaal per 1 maand toegestaan.

Bij de behandeling of ter voorkoming van coronaire hartziekten (in combinatie met een dieet) wordt 40 mg van het geneesmiddel per dag voorgeschreven.

Als een behandeling met een dieet niet helpt om hypercholesterolemie te elimineren, moet u 20 mg Zokor per dag innemen. Als u de plasma-lipidenindices met 45% of meer moet verlagen, kan de aanvangsdosering per dag 40 mg zijn.

Bij een milde of matige mate van hypercholesterolemie kan de grootte van de dagelijkse dosis worden verlaagd tot 10 mg.

De arts selecteert het gewenste deel van het geneesmiddel, heeft eerder de lipidenindex bepaald en de effectiviteit van het therapeutisch effect na de start van de kuur gecontroleerd. Als er na de eerste behandelingsmaand geen resultaat is, is het nodig om de dosis van het geneesmiddel te verhogen, maar dit geleidelijk te doen - totdat het gewenste effect is bereikt.

Bij de behandeling van een familievorm van hypercholesterolemie, die een homozygoot karakter heeft (samen met een dieet en andere middelen), is de initiële dagelijkse dosis 40 mg. Een ander schema kan ook worden gebruikt - met het nemen van 80 mg medicatie per dag, en 20 mg moet worden geconsumeerd in de namiddag en 40 mg in de avond.

Voor adolescenten, bij het elimineren van de familievorm van hypercholesterolemie, wordt een homozygoot karakter gebruikt bij 10 mg / dag. Het is verboden om adolescenten meer dan 40 mg van het medicijn per dag te geven.

[1]

Gebruik Zokora tijdens zwangerschap

Het voorschrijven van Zokor aan zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven is gecontraïndiceerd. Tijdens de toepassing tijdens de zwangerschap kunnen zich afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus voordoen.

Als een zogende vrouw een medicijn moet nemen, moet ze stoppen met de borstvoeding gedurende de behandelingsperiode.

Contra

Onder de onvoorwaardelijke contra-indicaties van het geneesmiddel:

• problemen met de processen van metabolisme en assimilatie van lactose;
• hepatische pathologie in acute vorm;
• significant, evenals een gestage toename van het aantal transaminasen, dat een onverklaarbare aard heeft;
• de aanwezigheid van overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel.

Voorwaardelijke contra-indicaties, waarbij het geneesmiddel met voorzichtigheid wordt voorgeschreven:

• een afname van de functionele activiteit van de lever of nier;
• alcoholisme;
• mensen die lang lijden aan diabetes.

Bijwerkingen Zokora

Medicatie innemen kan de ontwikkeling van de volgende nevenverschijnselen veroorzaken:

• pijn of ongemak in de buik, problemen met het proces van ontlasting en winderigheid;
• gevoel van algemene zwakte, hoofdpijn en bloedarmoede;
• convulsies, paresthesie, duizeligheid, slaap- of geheugenstoornissen, evenals polyneuropathie;
• alopecia, uitslag op het huidoppervlak en jeuk.

Af en toe werd bij gebruik van simvastatine rhabdomyolyse of myopathie opgemerkt bij patiënten en daarnaast een afname van de leveractiviteit. Er is ook informatie over het optreden van spierpijn. Maar in het algemeen wordt het geneesmiddel zonder complicaties overgedragen aan patiënten.

Vanwege de waargenomen intolerantie voor het geneesmiddel kan het ESR-waarden te verhogen en lijken vasculitis, artritis, dermatomyositis, en bovendien artralgie, trombocytopenie, angioneurotisch oedeem en eosinofilie.

Overdose

Bij vergiftiging worden standaardprocedures gebruikt om de effecten van een overdosis drugs te elimineren.

Interacties met andere geneesmiddelen

In combinatie met galzuurbindende harsen, ontwikkelt zich een uitgesproken positief effect van het medicijn.

Bij gebruik samen met cyclosporine, fibraten en ook niacine in lipideverlagende doses, mag niet meer dan 10 mg van het geneesmiddel per dag worden gebruikt.

Het is verboden om meer dan 20 mg Zokora per dag in te nemen voor gelijktijdig gebruik met amiodaron of verapamil.

Simvastatine heeft geen effect op de activiteit van CYP3 A4-enzymen.

Combinatie met geneesmiddelen die de activiteit van het element CYP3 A4 onderdrukken, leidt tot een verhoogd risico op rhabdomyolyse of myopathie. Het is verboden om de medicatie te combineren met erytromycine, ketoconazol en ook itraconazol, telithromycine en nefazodon.

Het risico van rhabdomyolyse of myopathie verhoogd met gelijktijdig gebruik van diltiazem, cyclosporine, danazol, en bovendien met amiodaron, niacine, gemfibrozil en fibraten, fusidinezuur en verapamil.

Het effect van Zokor (in een dosis van 20-40 mg / dag) versterkt de eigenschappen van anticoagulantia van een coumarinetype. Dit verhoogt de kans op bloedingen bij een patiënt die gelijktijdig deze medicijnen gebruikt.

Als gevolg van het nuttigen van meer dan 1 liter grapefruitsap per dag is er een klinisch significante toename van de plasmaspiegel van simvastatine, wat ook het risico op rhabdomyolyse verhoogt.

[2]

Opslag condities

Zokor moet op een donkere plek worden bewaard die ontoegankelijk is voor kleine kinderen. Temperaturen zijn niet hoger dan 25 ° C.

[3],

Houdbaarheid

Zokor mag worden gebruikt gedurende 2 jaar vanaf de fabricagedatum van het geneesmiddel.

Toepassing voor kinderen

Aangezien er onvoldoende informatie beschikbaar is over het gebruik van geneesmiddelen bij kinderen, wordt het niet voorgeschreven aan patiënten jonger dan 10 jaar.

Zokor is voorgeschreven voor adolescenten - voor de eliminatie van familiaire hypercholesterolemie met een heterozygoot type (in combinatie met een dieet). Blootstelling aan het medicijn helpt cholesterol, triglyceriden en ook apolipoproteïne B te verminderen.

Een tienermeisje kan alleen een medicijn worden voorgeschreven als haar menstruatie minstens 1 jaar geleden is begonnen.

[4], [5]

Analogen

Analogons van het medicijn zijn de volgende geneesmiddelen: Avestatine, Levomir en Simlo met simvastatine, en daarnaast Simvakard, Vabadin, Atherostat, Simvor en Zovatin met Simgal.

Beoordelingen

Zokor ontvangt veel positieve feedback over zijn therapeutisch effect - het helpt het cholesterol te verlagen. Maar er moet aan worden herinnerd dat het alleen tijdens de door de behandelende arts gekozen periode moet worden genomen, strikt volgens de instructies, en niets anders.

Er waren veel goede recensies over de preventieve eigenschappen van het medicijn.