Enalapril

Enalapril is opgenomen in de categorie geneesmiddelen ACE-remmers.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicaties Enalapril

Het wordt gebruikt om dergelijke aandoeningen te behandelen:

• Syndroom van Raynaud;
• hypertensieve ziekte ;
• insufficiëntie van de hartfunctie;
• sclerodermie;
• verhoogde bloeddruk - symptomatisch;
• diabetische glomerulosclerose,
• hyperaldosteronisme, dat een secundair karakter heeft.

Bovendien wordt de medicatie gebruikt bij de gecombineerde behandeling van een hartinfarct, angina pectoris en chronisch nierfalen. Kan worden toegewezen om hoge drukken te verminderen.

[6], [7]

Vrijgaveformulier

Het vrijkomen van het medicijn vindt plaats in tabletten die in 10 stukjes zijn verpakt in de blisterplaat. In de doos zijn er 2 platen.

[8], [9], [10], [11], [12],

Farmacodynamiek

Het medicijn vermindert de druk, heeft een vaatverwijdend effect op de bloedvaten en heeft daarnaast natriuretische en cardioprotectieve eigenschappen.

Het therapeutische effect is te wijten aan het vertragen van de ACE-activiteit onder invloed van Enalapril. Als gevolg hiervan neemt de biosynthese van angiotepsine 2 af, wat leidt tot vaatverwijding en de productie van bradykinine met PGE2, krachtige vasodilatoren.

Bij mensen met een tekort aan hartfunctie met langdurig gebruik van het medicijn (meer dan een half jaar) is er een toename van de harttolerantie van verschillende fysieke inspanningen, en daarnaast een afname van de hartslag en een afname van het aantal sterfgevallen. Invloed van het medicijn maakt het mogelijk om een kleine cirkel van de bloedstroom te verlichten, het niveau van druk in de pulmonaire capillairen te verlagen, OPSS te verlagen en de waarden van de hartproductie te verhogen (zonder toename van de hartslag).

[13], [14], [15], [16], [17]

Farmacokinetiek

Het niveau van absorptie van geneesmiddelen bereikt 60% ongeacht het eten en de aanwezigheid van voedsel in het maag-darmkanaal. Piekwaarden van de enalaprilaatcomponent worden vastgelegd na 1 uur vanaf het moment van ontvangst.

In de lever ondergaat het element biotransformatie met de vorming van enalaprilaat. Deze component penetreert gemakkelijk de placenta en histiocytische barrières.

Uitscheiding van geneesmiddelen vindt plaats in de nieren. Antihypertensief effect wordt waargenomen na 60 minuten vanaf het moment van innemen van de pil; Dit effect duurt 24 uur.

Om een optimale bloeddruk te bereiken, is het noodzakelijk om gedurende een aantal weken medicijnen te nemen.

[18], [19], [20],

Dosering en toediening

Enalapril wordt oraal gebruikt. Eerst wordt het ingenomen in een dosis gelijk aan 5 mg per dag (eenmalig gebruik). Bij aandoeningen aan de nieren en het gebruik van diuretica moet de dosis worden verlaagd tot 2,5 mg. Om het effect te krijgen, volgens de individuele kenmerken van de patiënt, is het toegestaan om de dosering te verhogen tot 10-40 mg per dag (het is toegestaan om te delen door 2 toepassingen).

Methoden voor het gebruik van Enalapril Hexal.

Het geneesmiddel wordt gebruikt zonder te binden aan de ontvangst van voedsel.

Om de hoge bloeddrukwaarden te verlagen, moet u 's morgens 5 mg van de stof innemen. Bij een onderhoudsbehandeling worden doseringen van 10 mg gebruikt. Gebruik niet meer dan 40 mg / dag.

Geef tijdens CHF het gebruik van 2,5 mg van het geneesmiddel 's ochtends aan. Om de conditie te handhaven, neem 5-10 mg van de stof. Het is verboden om meer dan 20 mg medicijnen per dag te gebruiken.

Als er twee keer per dag problemen met de functie van de linkerventrikel worden gebruikt voor 2,5 mg van de stof. De onderhoudsdosis is 10 mg met een 2-daagse inname per dag.

Bij aandoeningen van de nieractiviteit wordt het geneesmiddel gebruikt in een dosering van 2,5 mg per dag. Bij onderhoudstherapie wordt 5-10 mg van het geneesmiddel gebruikt. Voor een dag toegestaan om niet meer dan 20 mg te gebruiken.

Methoden van toepassing van Enalapril Acri.

U kunt het geneesmiddel op elk moment van de dag gebruiken. Stel in eerste instantie een dosis van 2,5-5 mg eenmaal per 24 uur in. Met een ondersteunend schema wordt 10-20 mg met eenmalige toediening gedurende 24 uur gebruikt. Een dag lang kan maximaal 40 mg worden ingenomen, voor 1-2 toepassingen.

Het regime van enalapril N.

In de periode van 24 uur moeten 1-2 tabletten met geneesmiddelen worden gebruikt, zonder dat dit invloed heeft op de voedselinname.

[26]

Gebruik Enalapril tijdens zwangerschap

Gebruik Enalapril niet tijdens de zwangerschap.

Contra

Onder de contra-indicaties:

• hyperaldosteronisme;
• aanwezigheid van sterke gevoeligheid voor ACE-remmers;
• stenose die de slagaders in de nieren aantast;
• azotemia;
• problemen met de nieractiviteit;
• erfelijke vorm van angio-oedeem;
• giperkaliemiya;
• aortastenose

[21], [22], [23], [24]

Bijwerkingen Enalapril

Een medicijn kan enkele bijwerkingen veroorzaken:

• duizeligheid, ernstige vermoeidheid, nervositeit, hoofdpijn en slapeloosheid;
• dyspeptische symptomen, misselijkheid, droge hoest of glossitis;
• oorgeluid, hartkloppingen, orthostatische collaps, convulsies, pijn in het hart;
• aandoeningen van de nier- of leverfunctie, proteïnurie, verhoogde transaminase waarden van de lever of bilirubine, evenals hyperkaliëmie;
• alopecia, angio-oedeem, erectiestoornissen of neutropenie.

[25]

Overdose

In geval van overdosering is er een sterke daling van de bloeddruk, ontwikkeling van ONMC, myocardinfarct en complicaties van het trombo-embolische karakter (als gevolg van een significante verlaging van de bloeddruk).

Om de verstoringen te elimineren, wordt een isotoon vloeibaar NaCl intraveneus geïnjecteerd. Het geneesmiddel heeft geen tegengif.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Interacties met andere geneesmiddelen

De mate van absorptie van geneesmiddelen wordt niet bepaald door de inname van voedsel ermee.

Gecombineerd gebruik met nitraten, calciumantagonisten, hydralazine, en bovendien drugs blokkerende activiteit β-adrenerge receptoren, methyldopa en prazosine leidt tot verhoogde Enalapril antihypertensieve eigenschappen.

Verlenging van de halfwaardetijd van geneesmiddelen treedt op in combinatie met cimetidine.

NSAID's versterken nefrotoxische effecten en verminderen de effectiviteit van het geneesmiddel.

Diuretica van kaliumsparende aard en kaliummedicijnen met gelijktijdig gebruik met medicatie veroorzaken hyperkaliëmie.

Het medicijn vermindert de halfwaardetijd van theofylline en vermindert ook de hoeveelheid lithiumklaring.

Heeft geen interactie met SG.

[33], [34], [35]

Opslag condities

Enalapril moet buiten het bereik van kinderen en op een droge plaats worden gehouden. Het temperatuurniveau is niet hoger dan 25 ° C.

[36], [37], [38], [39], [40]

Houdbaarheid

Enalapril mag binnen 36 maanden na de fabricagedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

[41], [42]

Toepassing voor kinderen

Je kunt geen medicijnen voorschrijven in de kindergeneeskunde.

[43], [44], [45], [46], [47],

Analogen

Analogons van het medicijn zijn medicijnen Ednit, Berlipril, Enap met Invoril en daarnaast Enahexal, Renitek en Enam.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Beoordelingen

Enalapril krijgt positieve beoordelingen van artsen - het wordt als effectief beschouwd bij het blokkeren van ACE-activiteit. In de pluspunten van het medicijn kan worden ingevoerd en het feit dat het op grote schaal wordt gebruikt en beschikbaar is voor de meeste patiënten, omdat het een lage kosten heeft. Het medicijn verlaagt effectief hoge bloeddrukwaarden, maar het heeft nadelen, waaronder contra-indicaties en negatieve symptomen (bijv. Hoesten).