Betakor

Betakor is een medicijn dat selectief de activiteit van β-adrenerge receptoren blokkeert.

Indicaties Běťák

Het wordt gebruikt om de verhoogde bloeddruk te verlagen. Wordt ook gebruikt om aanvallen van angina pectoris te voorkomen.

Vrijgaveformulier

De afgifte van het geneesmiddel gebeurt in tabletten. De blisterplaat bevat 10 tabletten van het preparaat; In de doos zijn er 3 van dergelijke platen.

[1]

Farmacodynamiek

Onder de geneeskrachtige eigenschappen die worden opgemerkt in Betaxolol:

• β-adrenoblokkerend effect van cardioselectieve aard;
• afwezigheid van zijn eigen sympathicomimetische invloed (heeft geen gedeeltelijk agonistisch effect);
• zwak membraan-stabiliserend effect (vergelijkbaar met kinidine of lokale anesthetica) bij gebruik in concentraties die de grootte van standaard medicinale porties overschrijden.

Farmacokinetiek

Zuigkracht.

Het geneesmiddel wordt volledig en met hoge snelheid geabsorbeerd na orale toediening. Het effect van de 1e levertransit is buitengewoon zwak en de biologische beschikbaarheid van de stof is ongeveer 85%, zodat de waarden in het bloedplasma bij verschillende mensen of bij één patiënt met langdurig drugsgebruik niet significant verschillen. Het element van betaxolol wordt gesynthetiseerd met een bloedeiwit in het plasma van ongeveer 50%.

Uitwisselingsprocessen.

De indicator van het distributievolume is ongeveer 6 l / kg. In het lichaam wordt het meeste betaxolol omgezet in inactieve vervalproducten en wordt slechts 10-15% van dit element in onveranderde toestand in de urine bepaald. Eliminatie vindt voornamelijk plaats via de nieren.

Excretie.

De halfwaardetijd van het actieve element is ongeveer 15-20 uur.

Dosering en toediening

De grootte van de standaarddosering om het verhoogde bloeddrukniveau te verlagen of de ontwikkeling van angina pectoris te voorkomen, is 1 tablet (20 mg) per dag.

Portiegrootte voor mensen met nierfunctiestoornissen.

Samen met de verzwakking van de nieractiviteit neemt ook de klaringsfactor van betaxolol af. Daarom moet het deel van het geneesmiddel worden aangepast aan de nieractiviteit van de patiënt: op een CC-niveau van 20 ml / minuut is aanpassing van de dosering niet noodzakelijk.

Maar tegelijkertijd is het noodzakelijk om vanaf de eerste week van de therapie een klinisch onderzoek uit te voeren totdat de evenwichtswaarde van het geneesmiddel in het bloed is bereikt (dit vereist gemiddeld 4 dagen).

Mensen met ernstig nierfalen (CC-waarden <20 ml / minuut) moeten worden behandeld met 10 mg / dag (schema van dialysesessies en hun frequentie bij mensen die hemodialyse ondergaan doen er niet toe).

[3]

Gebruik Běťák tijdens zwangerschap

Teratogene invloed.

Op dit moment is er geen informatie over de ontwikkeling van teratogene symptomen bij de mens of over het optreden van aangeboren afwijkingen bij de foetus.

Neonatale invloed.

Als de zwangere vrouw Betacor innam, zou het effect van de bèta-adrenoblokker nog enkele dagen na de geboorte in de pasgeborene blijven bestaan. Hoewel dit resterende symptoom mogelijk niet de oorzaak is van de ontwikkeling van klinische complicaties, blijft de waarschijnlijkheid van hartfalen bestaan. Wanneer een dergelijke overtreding optreedt, is het verplicht om een pasgeborene naar de intensive care te sturen en daarnaast niet om plasmavervangers te gebruiken (omdat er een kans is op longoedeem in acute vorm).

Daarnaast zijn er gegevens over het optreden van hypoglycemie, bradycardie en RDSN. Daarom moet u de toestand van de pasgeborene nauwlettend in de gaten houden, terwijl u hem in gespecialiseerde omstandigheden moet houden (gedurende de eerste 3-5 dagen van zijn leven is het nodig om de bloedglucose en hartslag te controleren).

Vanwege alle bovengenoemde factoren is het gebruik van betaxolol tijdens zwangerschap verboden. De uitzondering is alleen die gevallen waarin de waarschijnlijke hulp bij de receptie van een geneesmiddel hoger is dan het risico van het optreden van complicaties bij een foetus.

Lactatieperiode.

Er werd onthuld dat β-adrenoblokkers uitscheiden met moedermelk. Borstvoeding tijdens de behandeling met Betacor moet worden gestaakt, omdat de waarschijnlijkheid van bradycardie of hypoglycemie bij pasgeborenen nog niet is onderzocht.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• bronchiale astma in ernstige mate, evenals pulmonale pathologieën van chronische aard, met een obstructieve vorm;
• cardiogene shock;
• hartfalen, niet gereguleerd door therapie;
• een 2-3 graad van ernst van AV-blokkade hebben;
• bradycardie (hartslag is <45-50 slagen / minuut);
• spontane angina (monotherapie kan niet worden gebruikt als de patiënt een typische of geïsoleerde vorm van de ziekte heeft);
• problemen met de werking van de sinusknoop (dit omvat de sinoatriale blokkade);
• De ziekte van Raynaud, die een ernstige mate van ernst heeft (of andere stoornissen van de perifere bloedstroomfunctie);
• feochromocytoom niet behandeld;
• verlaagde bloeddrukwaarden;
• intolerantie voor betaxolol;
• de aanwezigheid in de anamnese van anafylactische tekens;
• metabole vorm van acidose.

Het is onmogelijk om Betacor te combineren met middelen als sultopride en floktaphenine. Ook de combinatie van het medicijn met diltiazem, verapamil, en daarnaast amiodaron en bepridilom.

Omdat het medicijn lactose bevat, wordt het niet voorgeschreven aan mensen met congenitale galactosemie, hypolactasie of malabsorptie van glucose-galactose.

Bijwerkingen Běťák

Medicatie innemen kan enkele bijwerkingen veroorzaken:

• stoornissen die de onderhuidse laag en opperhuid aantasten: huidverschijnselen, waaronder exacerbatie van psoriasis of het optreden van psoriasisachtige huiduitslag. Ook kan jeuk, netelroos of hyperhidrose optreden;
• verstoringen in het werk van de Nationale Assemblee: hoofdpijnen of duizeligheid, lethargische toestand en paresthesie van distaal karakter;
• problemen met de werking van de visuele organen: droge ogen slijmvlies, aandoening van de gezichtsscherpte;
• psychische stoornissen: het optreden van een gevoel van vermoeidheid, de ontwikkeling van slapeloosheid of asthenie. Het verschijnen van nachtmerries, depressies, hallucinaties, gevoelens van verwarring;
• aandoeningen van het maagdarmkanaal: aandoeningen in het maagdarmkanaal (zoals diarree, buikpijn en braken met misselijkheid);
• voedingsstoornissen en aandoeningen van metabole processen: de ontwikkeling van hyper- of hypoglycemie, evenals bradycardie (mogelijk in ernstige mate). Er kan remming van AV-geleiding of versterking van de bestaande AV-blokkade zijn, en bovendien het verlagen van het niveau van bloeddruk en hartfalen;
• symptomen die de vasculatuur beïnvloeden: verhoogde claudicatio intermittens of de ziekte van Raynaud. Koudheid van de ledematen kan ook worden opgemerkt;
• problemen met de functie van de ademhalingsorganen en het sternum met mediastinum: het optreden van dyspnoe of spasmen van de bronchiën;
• stoornissen van reproductieve activiteit: ontwikkeling van impotentie;
• veranderingen in laboratoriumgegevens: af en toe, de opkomst van antinucleaire antilichamen, geïsoleerd met klinische symptomen zoals SLE, verdwijnen na de afschaffing van de therapie.

[2]

Overdose

Tekenen van vergiftiging door Betacor: een bradycardie of een zeer sterke daling van de bloeddruk. Met dergelijke symptomen moeten verschillende geneesmiddelen aan de patiënt worden toegediend:

• intraveneuze injectie van 1-2 mg atropine;
• introductie van 1 mg glucagon (herhaal deze injectie, indien nodig);
• als u een infusie (met lage snelheid) moet uitvoeren 25 μg isoprenaline of injecteer een dosis dobutamine, 2,5-10 μg / kg / minuut.

Als een pasgeborene, wiens moeder tijdens de zwangerschap bèta-adrenoblokkers gebruikte, decompensatie van het hart ontwikkelde, zijn de volgende procedures vereist:

• toediening van 0,3 mg / kg glucagon;
• Intensieve zorg;
• het gebruik van dobutamine met isoprenaline: vaak in vrij grote porties en gedurende lange tijd. Procedures worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Interacties met andere geneesmiddelen

Medicatie versterkt het bloeddrukverlagende effect van andere medicijnen. In de combinatie met antihypertensiva heeft centrale therapeutisch effect type (zoals clonidine en methyldopa en moxonidine enz.) Weigert abrupt afbreken van gebruik van dit laatste, omdat het kan leiden tot een aanzienlijke toename van bloeddrukwaarden.

In combinatie met diltiazem, reserpine, SG, amiodaron en ook kinidine, verapamil en methyldopa neemt het risico op hartautomatisme, contractiliteit en geleidingsstoornissen toe.

Combinatie met calciumantagonisten van de dihydropyridine (vooral bij mensen met latent hartfalen) verhoogt de kans op het verminderen van de bloeddruk en de ontwikkeling van cardiale decompensatie, dat is waarom het is aan te bevelen te geven intraveneuze antiaritmica en calciumantagonisten in therapie met Betakora.

Oestrogenen, maagzuurremmers, NSAID's, omhullende geneesmiddelen en GCS verminderen het antihypertensieve effect van het geneesmiddel, en tricyclische antidepressiva verhogen het integendeel (orthostatische collaps kunnen zich ontwikkelen).

Het medicijn verbetert de medicinale eigenschappen van spierverslappers van het niet-depolariserende type en bovendien vertraagt het het metabolisme van lidocaïne in de lever.

Fenothiazines met cimetidine verhogen de prestatie van het element van betaxolol in het bloedplasma.

Met een verlaging van de bloeddruk en de ontwikkeling van anafylactische tekenen die worden veroorzaakt door het gebruik van contrastmiddelen die jodium bevatten, verminderen geneesmiddelen die de activiteit van β-adrenoreceptoren blokkeren de ernst van compensatoire symptomen van de kant van de CCC.

Het is verboden om Betacor te combineren met MAOI, omdat dit leidt tot een significante toename van antihypertensieve effecten.

Allergenen of hun extracten, die worden gebruikt voor huidtesten, verhogen de kans op ernstige algemene symptomen of anafylaxie bij mensen die Betacor gebruiken.

[4]

Opslag condities

Betacor moet worden bewaard op een plaats die is afgesloten van de infiltratie van kinderen. De temperatuur is niet meer dan 25 ° C.

Houdbaarheid

Betakor mag binnen 4 jaar na de fabricagedatum van het therapeutische middel worden gebruikt.

Toepassing voor kinderen

Er zijn geen gegevens over therapeutische werkzaamheid en veiligheid van drugsgebruik bij kinderen, vanwege wat er niet aan hen kan worden toegewezen.

Analogen

Drug analogen zijn geneesmiddelen Enziks duo, atenolol en Kaptopres met Panavitalom en metoprolol, en in aanvulling op Korvitol Bisoprolom en Kordafleks met Biprolom.

Beoordelingen

Betakor ontvangt in principe goede beoordelingen van patiënten. Na het verstrijken van de drugscursus, aangesteld door de arts, merken veel patiënten de stabilisatie van drukindicatoren op.