Zalf Triderm voor psoriasis

Triderm is een farmacologische groep van lokale hormoonbevattende agentia van een gecombineerde samenstelling die wordt gebruikt in de dermatologie. ATX-code is D07C C01. Fabrikant - Schering-Plough Labo NV (België).

Andere handelsnamen zijn: Triacutan, Anekzem, Kandiderm, Canison Plus.

[1], [2], [3]

Indicaties Tridermie bij psoriasis

Volgens de officiële instructie, is Triderm niet voorgeschreven voor psoriasis, en indicaties voor het gebruik van deze remedie zijn: verschillende soorten dermatosen - in het geval van hun complicatie met een bacteriële infectie; pustulaire huidlaesies (impetigo); microbieel en mycotisch eczeem; dermatomycosis (inclusief op de voetzolen); oppervlakkige pseudomycose (erythrasma), evenals korstmos van schimmeloorsprong.

Heeft Triderm psoriasis behandeld? De samenstelling van Triderma omvat fungicide (antischimmel) Clotrimazol, waarvan het gehalte in 1 g van het geneesmiddel 10 mg of 1% is; antibioticum Gentamicine (1 mg of 0,1%) en gefluoreerde glucocorticosteroïde (GCS) Betamethasondipropionaat, dat slechts 0,05% (0,5 mg per 1 g) vertegenwoordigt.

Psoriasis - autoimmuunziekte, maar niet besmettelijk, en bij de behandeling van de samenstellende componenten triderm topisch alleen Betamethason toegepast, waarbij de actieve GCS niet wordt gebruikt in de basisvorm van psoriasis - grote ordinaire (plaque).

Daarom, Triderm bij psoriasis, zoals alle zalven met antibiotica of fungiciden, benoemen dermatologen alleen in gevallen van infectie, wat de ziekte aanzienlijk compliceert en de toestand van patiënten verergert. Meestal is dit te wijten aan secundaire infectie - de ontwikkeling van dermatomycose of streptokokken pyodermie - met psoriatische huiduitslag op de binnenste oppervlakken van de heupen, in de inguinale plooien of oksels.

Triderm voor psoriasis van nagels - psoriatische onychodystrofie, onycholysis of subunguale hyperkeratose - wordt niet toegepast. Zie voor meer informatie -  Psoriasis van nagels

Vrijgaveformulier

De triderm is verkrijgbaar in de vorm van een zalf en crème (in tubes met een capaciteit van 15 of 30 g).

[4]

Farmacodynamiek

Het mechanisme van de farmacologische werking triderm bieden de werkzame stof. Dus de anti-inflammatoire werking Betamethason (sterke GSK derde klasse) veroorzaakt door het blokkeren van de synthese van pro-inflammatoire mediatoren - interleukine cytokines en chemokines cellen groep -immunokompetentnymi (B- en T-lymfocyten), keratinocyten, dendritische cellen en macrofagen epidermis. Een jeukwerende effect en verminderde zwelling ontstoken weefsels het gevolg van activering van lipocortine, die de productie van COX, prostaglandinen, leukotriënen en tromboxanen remt.

Antischimmelmiddel uit een groep imidazoolderivaten -Klotrimazol - geeft sterol biosynthese van membranen dermatofyten cellen, gisten en schimmels (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Pityrosporum, Candida, Torulopsis, Cryptococcus, Asppergillus).

Gentamicine is een aminoglycoside antibioticum, doordringen in microbiële cellen, heeft bactericide en bacteriostatische werking op pathogenen van vele infecties door te interfereren met de eiwitsynthese werkwijzen bacteriën, in het bijzonder, Staphylococcus spp. Pseudomonas aeruginosa, E. Coli, Shigella spp., Klebsiella spp. En enkele anderen. Veel stammen van Streptococcus spp. Dit antibioticum werkt niet.

[5], [6], [7]

Farmacokinetiek

Gegevens over de farmacokinetiek van zalf en crème Triderm in de instructies ontbreken. Maar er is een waarschuwing aan de waarschijnlijkheid van percutane absorptie en systemische absorptie van het geneesmiddelbestanddeel (Gentamicine en betamethason) wanneer toegepast op plaatsen met beschadigde epidermis of op het grote gebied van de huid (<10% lichaamsoppervlak) te verhogen.

Het is bekend dat corticosteroïden via de intacte huid kunnen worden geabsorbeerd, waarna zij, zoals systemische SCS, binden aan een of andere plasmaproteïne. Corticosteroïden worden voornamelijk in de lever gemetaboliseerd en vervolgens uitgescheiden door de nieren of via de darmen - met urine en gal.

Dosering en toediening

Zalf of crème Triderm moet heel dun op de aangetaste delen van de huid worden aangebracht - twee keer per dag ('s morgens en voor het slapengaan). Het wordt niet aanbevolen om verbanden aan te brengen.

De maximale duur van dit medicijn is drie weken.

De instructie vermeldt dat het gebruik van Triderm voor kinderen jonger dan twee jaar verboden is, hoewel Gentamicine alleen bij kinderen ouder dan drie jaar in pediatrie wordt gebruikt.

Gebruik Tridermie bij psoriasis tijdens zwangerschap

In experimenteel onderzoek met dieren is het teratogene effect van GCS voor topicale toediening vastgesteld. Betamethason is gecontra-indiceerd tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap en tijdens de gehele lactatieperiode. Het gaat ook om het gebruik ervan op een later tijdstip.

Gegevens met betrekking tot extern gebruik van aminoglycosiden tijdens de zwangerschap, in het bijzonder Gentamicine onvoldoende, maar systemische toediening van antibiotica is verboden vanwege zijn ototoxische actie.

Clotrimazol wordt niet gebruikt bij de behandeling van zwangere vrouwen tijdens het eerste trimester.

Contra

Naast de overgevoeligheid voor de bestanddelen van zalven of Triderm crème, hebben de contra-indicaties voor het gebruik betrekking op huiduitslag met syfilis en alle vormen van huidtuberculose; herpes en waterpokken; open wonden, zweren en huiderosies.

Bijwerkingen Tridermie bij psoriasis

Triderm bij psoriasis en geïnfecteerde dermatitis kan bijwerkingen veroorzaken, die zich manifesteren door plaatselijke irritatie, blozen, verbranding en jeuk van de huid; uitdroging van de opperhuid met desquamatie; ontsteking van de haarzakjes; het verschijnen van gehypopigmenteerde plekken; de ontwikkeling van steroïde acne.

Langdurig gebruik van Triderma kan leiden tot systemische bijwerkingen van glucocorticosteroïden in de vorm van wallen; verhoogde bloeddruk, lichaamsgewicht en bloedglucosespiegels; vermindering van botsterkte en gastro-intestinale problemen. De meest waarschijnlijke bijwerkingen, evenals de ontwikkeling van hypercortisy-syndroom bij kinderen.

[8]

Overdose

Tekenen van een overdosis Triderm zijn: ontwikkeling van superinfectie, hypercorticoïde syndroom, nierfalen en gehoorverlies.

[9], [10]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is mogelijk om allergische reacties te versterken bij het gebruik van systemische antibiotica van de aminoglycosidegroep.

[11], [12]

Opslag condities

Crème en zalf Triderm dient bij normale kamertemperatuur te worden bewaard.

[13], [14]

Houdbaarheid

De vervaldatum van het medicijn is aangegeven op de doos.

[15]

Opmerkingen van de arts

Aangezien de beoordelingen dermatologen, populaire toepassing van glucocorticosteroïden geneesmiddelen voor psoriasis op de tweede plaats middelen verschaffen keratolytische effect (vanwege het gehalte aan salicylzuur, ureum, zink, hydroxyvitamine D3, vet of anthraceen). Meer informatie in het materiaal -  Zalven voor psoriasis

Naast triderm, op complicatie van psoriasis bacteriële infectie, artsen raden goedkoper analogen - zalf met betamethason en gentamicine: Belogent, Betaderm, Diprogent, Kuterid, Celestoderm-B. En met mycosen tegen de achtergrond van psoriasis - room Candide B (Betamethason + Clotrimazole).