Behandeling van chronische otitis media in het ziekenhuis en thuis

Bij chronische otitis media wordt alleen een complexe behandeling gebruikt die uit verschillende therapeutische methoden bestaat. Dus conservatieve maatregelen omvatten lokale en algemene impact op pathologie.

Systematisch worden de uitwendige gehoorgang en het oppervlak van het timpaan schoongemaakt met antiseptische oplossingen. Hierna worden antihistaminica en antimicrobiële middelen gebruikt om wallen te verwijderen - in de vorm van druppels of irrigatie.

Een goed effect wordt aangetoond door de katheterisatie van de gehoorbuis vanaf de zijkant van de laesie: dit maakt het mogelijk het oedeem te verwijderen en vasoconstrictor- en desensibilisatieoplossingen in de holte te introduceren.

In het volgende stadium van de therapeutische behandeling zijn 0,5% dioxine, 0,01% miramistine en andere middelen verbonden. Als er een blijvende positieve dynamiek is, wordt de patiënt geopereerd, met als doel het beschadigde trommelvlies te herstellen.

Dus de belangrijkste posities in de behandeling van de chronische vorm van de ziekte zien er als volgt uit:

1. Intrekking van een acuut ontstekingsproces, indien nodig voorbereiden op een operatie.
2. Operationeel herstel van de integriteit van het membraan.
3. Rehabilitatieperiode.

Het is onmogelijk om de geneesmiddelen die worden gebruikt om de betreffende ziekte te behandelen, eruit te halen - geneesmiddelen worden geselecteerd op basis van het type ziekteverwekker en de ernst van het ziektebeeld.

Ongecompliceerde purulente otitis vereist het gebruik van antibiotische therapie. Antibiotica van keuze zijn vaak Amoxicilline, Azithromycine, Clarithromycine, Cefuroxim.

Als de schimmelziekte van chronische otitis media wordt bepaald door een diagnostische route, dan zijn de voorbereidingen Fluconazol, Nizoral, Brutal, enz.,

Speech over extreem conservatieve behandeling kan alleen gaan als de uitstroom van exsudaat probleemloos optreedt. Als het nodig is om medicinale oplossingen in de trommelholte te introduceren, is het noodzakelijk om vooraf het oor van de pus en andere secreties te verwijderen.

In de vorm van druppels in de uitwendige gehoorgang slag toegediend ontsmettingsmiddelen zoals Furatsilinom, boorzuur, etc. Bij Protargolum schimmelinfecties in het auditieve beweging lag flagella katoen gedrenkt travogen externe middelen, Leváre, ketoconazol :. Een dergelijke behandeling is niet minder dan een maand.

Als we bedenken dat er bij een chronische ziekte sprake is van een tekort aan immuunbescherming, dan kan in de complexe behandeling de arts worden aanbevolen om een immunomodulator te nemen (bijvoorbeeld Viferon). De dosering wordt bepaald op basis van leeftijd. Ook is het net zo raadzaam om versterkende medicijnen te nemen in de vorm van lipoïde of pantotheenzuren, multivitaminenpreparaten.

Druppels met chronische otitis

	Dosering en toediening	Bijwerkingen	Speciale instructies
Furacil Alcohol	Het wattenstaafje is bevochtigd met alcohol, het buitenoor is behandeld. Volgende impregneren wattenzout drug, plaats ze in het aangetaste oor gedurende 60 minuten. Herhaal twee keer per dag. Ook kan het medicijn in het aangetaste oor worden gedruppeld, in afwezigheid van perforatie in het membraan.	Zelden - een allergische reactie.	Druppel geen alcohol in het oor met een beschadigd trommelvlies of schaafwonden in de gehoorgang.
Protargolum	Druppel 1-2 druppels van het geneesmiddel in de aangetaste gehoorgang tot 3 keer per dag. De duur van de therapie is 5-10 dagen.	Allergie, irritatie en jeuk van de huid.	In de kindertijd wordt het medicijn in dezelfde dosering gebruikt als bij volwassenen.
Otipaks	Aanbrengen met een ongeperforeerd membraan, 3-4 druppels tot 3 keer per dag in de aangetaste gehoorgang. De duur van de behandeling is niet meer dan 10 dagen.	Allergische reacties, lokale irritatiereacties.	Het medicijn kan worden gebruikt bij baby's, te beginnen met de maand oud.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Tabletten van chronische otitis media

	Dosering en toediening	Bijwerkingen	Speciale instructies
amoxicilline	De meest gebruikelijke dosering is driemaal daags 0,5 g. In ernstige gevallen wordt de dosis herzien.	Huiduitslag, roodheid, gewrichtspijn, conjunctivitis.	Amoxicilline wordt niet voorgeschreven voor overgevoeligheid voor penicillines.
Cefuroxim Sandoz	Volwassenen nemen 250 mg tweemaal daags.	Pijn in het hoofd, duizeligheid, huiduitslag, indigestie.	Het medicijn is ongewenst om te gebruiken tijdens de zwangerschap.
fluconazol	In het schimmelaantal van otitis 50-100 mg van het medicijn nemen eenmaal per dag. De duur van de opname wordt individueel bepaald (van 7 tot 30 dagen).	Zelden - diarree, huiduitslag, verhoogde gasproductie.	Het geneesmiddel wordt niet gebruikt tijdens zwangerschap, bij kinderen onder de 16 jaar.

Dioxydine voor chronische otitis media

Dioxydine is een antimicrobieel middel met een breed werkingsspectrum, dat vaak wordt gebruikt in de KNO-praktijk. De drug is bijzonder effectief met betrekking tot infecties veroorzaakt door Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli en dysenterie bacil, pathogene anaerobe bacteriën. Dioxydine wordt topisch gebruikt, dus het medicijn heeft geen systemische en irriterende effecten. Bij uitwendige otitis wordt de zalfvorm van het preparaat gebruikt, en wanneer de middelste en de binnenste delen worden aangetast, wordt een waterige oplossing getoond.

In de regel wordt bij chronische otitis bij volwassenen 0,5% dioxydine gebruikt, dat met 2-3 druppels in de aangetaste gehoorgang terechtkomt. Vóór de ingreep moet het oor grondig worden gereinigd - bijvoorbeeld een katoenen schijf die is bevochtigd met zoutoplossing of waterstofperoxide.

Als dioxydine moet worden gebruikt om een kind te behandelen, wordt de oplossing verdund met extra steriel water, zodat de concentratie van het werkzame bestanddeel niet hoger is dan 0,1%.

Met een gecombineerde laesie, is het toegestaan om een oplossing niet alleen in de gehoorpassage, maar ook in de neusholtes in te druppelen.

[8], [9],

Vitaminen

In het dieet van patiënten die lijden aan chronische otitis media, moeten voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan ascorbinezuur, vitamine A en zink aanwezig zijn.

Iedereen weet dat kiwi's en citrusvruchten bevatten veel ascorbinezuur, zodat artsen adviseren met otitis vaak eten sinaasappelen, citroenen, en zwaar drinken verdund citroensap.

Vitamine A is aanwezig in tomaten en wortels - ze kunnen geheel worden gegeten, of in de vorm van vers geperst sap.

Ook, om de geschudde immuniteit voor chronische otitis te versterken, wordt het aanbevolen om verse uien en knoflook te consumeren om groentesappen te drinken - deze aanpak zal helpen om de inname van veel multivitamine supplementen te vervangen.

Als u niet helemaal gezond kunt eten, kunt u ascorbinezuur nemen in de vorm van dragees, kauwtabletten en gewone tabletten. Optimaal gebruik van ongeveer 500 mg vitamine per dag.

Gebrek aan ijzer verhoogt het risico op infectieuze pathologie van KNO-organen. Daarom moet je slagen voor de tests en, als het gebrek aan ijzer wordt bevestigd, naar de arts gaan om de inname van ijzerbevattend medicijn te bepalen.

Bovendien moet u meer producten eten die de vorming van slijm in het lichaam verminderen. Deze producten omvatten de meeste groenten, fruit, kruiden, maar ook bonen, zaden, noten en groene thee.

Fysiotherapeutische behandeling

Elektroforese is een van de meest populaire behandelingsmethoden voor chronische otitis media. De procedure omvat het gebruik van een speciaal apparaat - een generator van ultrahoogfrequente stroom. Het is natuurlijk niet mogelijk om thuis een dergelijke behandeling uit te voeren: de patiënt bezoekt de fysiotherapiezaal in een ziekenhuis of op een polikliniek. In detail over fysiotherapeutische behandeling van chronische otitis media.

Voer geen procedures uit tijdens de periode van exacerbatie van de ziekte. Het algemene effect van elektroforese is dat het geïnjecteerde medicijn vele malen sneller in het lichaamsweefsel komt: bij chronische otitis wordt vaak lidase-elektroforese gebruikt. Lidase is een enzym dat bijdraagt aan:

• verwijdering van oedeem;
• verbetering van weefseltrofisme;
• verbetering van de lokale bloedcirculatie.

Bij chronische otitis media van het middenoor wordt een procedure zoals UHF vaak een blootstelling aan een ultrahoog frequentie elektrisch veld met een frequentie van 40 MHz genoemd. De UHF-methode kan de lokale bloedcirculatie versterken en het ontstekingsproces stoppen. In de regel duurt een sessie maximaal een kwartier.

Behandeling van chronische otitis media thuis

De behandeling van chronische otitis media thuis mogelijk, en zelfs noodzakelijk - bijvoorbeeld, tegen de achtergrond van de conservatieve therapie kan een verscheidenheid aan geschikte medicinale planten, bijenproducten, enz. Te gebruiken om de situatie niet te verergeren, moet u een paar regels die het mogelijk maken vakkundig de behandeling van chronische otitis media weten :.

• Bij chronische otitis is er een beperking op het gebruik van druppels met een alcoholbasis. Alcoholoplossingen worden vaak gebruikt voor ooraandoeningen, dus veel mensen proberen ze te gebruiken in een chronisch proces - en dit kan alleen onder bepaalde omstandigheden schade toebrengen. Als de patiënt bijvoorbeeld een perforatie van het membraan heeft of als er wonden en zweren in de gehoorgang aanwezig zijn, en vervolgens in het oor druipt, kunnen alcoholdruppels niet categorisch worden verboden.
• De beperking is ook van toepassing op het gebruik van thermische procedures. Het is een feit dat bacteriën onder invloed van hitte en vocht actief beginnen te vermenigvuldigen, waardoor het verloop van het ontstekingsproces toeneemt. Daarom kan intense verhitting van het oor bijdragen aan verergering van ontsteking, de ontwikkeling van pus versnellen. Als de exit voor purulente ontlading is gesloten, kan er een doorbraak plaatsvinden in de hersenvliezen - wat als een zeer gevaarlijke complicatie wordt beschouwd. Droge hitte mag alleen worden gebruikt na overleg met een otolaryngoloog, in het stadium van revalidatie, en ook wanneer pijn wordt veroorzaakt door neuralgie.
• Gebruik geen irriterende en agressieve middelen in grote concentraties voor instillatie in het oor. U kunt bijvoorbeeld vaak aanbevelingen horen om te druppelen op de aangetaste oorui of knoflooksap. En na al deze behandelingen kan dit leiden tot het verbranden van stoffen en zelfs tot gehoorverlies. Om onaangename gevolgen te voorkomen, is het beter om dergelijke procedures te weigeren.

Effectieve compressen in het oor.

Alternatieve behandeling

Alternatieve therapieën kunnen ook worden gebruikt voor chronische otitis media. De belangrijkste voorwaarde is de verplichte voorafgaande raadpleging van de arts en de naleving van al zijn aanbevelingen. En een alternatieve behandeling versnelt alleen het herstelproces.

• Het laurierblad is rijk aan nuttige stoffen, dus wordt het vaak gebruikt bij veel ernstige ziekten. Bereid de infusie zo voor: giet 5 bladeren 200 ml kokend water, blijf twee uur onder het deksel staan. Infusie is dronken om de immuniteit te versterken en infectie in het lichaam te elimineren - maar het gebruik ervan moet strikt worden gedoseerd vanwege de mogelijke toxische effecten. Dus, een volwassen patiënt moet 1 el pakken. L. Infusie is niet meer dan drie of vier keer per dag.
• Natuurlijke, zelfgemaakte appelciderazijn kan helpen bij de schimmel etiologie van chronische otitis media. Azijn in gelijke hoeveelheden vermengd met warm water. In het mengsel wordt een tampon bevochtigd, die dan zorgvuldig in het oor wordt ingebracht. Bovendien kunt u gorgelen met een azijnoplossing: hiervoor moet u een deel appelaciderazijn en drie delen warm water nemen.
• Blad Kalanchoe verpletterd, de resulterende massa wordt in een stuk gaas gewikkeld en in het aangetaste oor gestoken - gedurende 1-2 uur. De procedure wordt dagelijks, 2-3 keer per dag herhaald.
• Het aloëblad wordt afgesneden en een dag in de koelkast gelegd. Pers daarna het sap uit het blad, impregneer het met gaasturunda en stop het enkele uren in het zieke oor. De procedure wordt elke dag herhaald tot aanhoudende verbetering van de aandoening.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Herbal behandeling

Om het proces van herstel van chronische otitis te versnellen, kunnen kruiden worden gebruikt, die natuurlijke antiseptica, pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen zijn. Individuele planten worden met de grootste zorg gebruikt om geen vergiftiging of andere onaangename uitingen te veroorzaken.

• Cheremsha - de bladeren van deze plant worden geoogst in de lente. Het kruid met de geur van knoflook bestrijdt perfect met microben, heeft antiseptische en ontstekingsremmende eigenschappen. De zure room wordt aan het eten toegevoegd: salades, soepen, bijgerechten. U kunt ook sap van verse bladeren en stengels persen en het na elke maaltijd voor 1 el drinken. Lepel.
• Kamillebloemen zijn een natuurlijke pijnstiller en een antisepticum. De plant zal helpen bij chronische otitis, omdat het goed omgaat met ontstekingen en pijn verlicht. Kamillebloemen kunnen worden gecombineerd met de bloemen van witte vlierbessen. Gebruik 1 eetlepel om een geneesmiddel voor otitis te bereiden. L. De bloemen worden uitgegoten in 200 ml kokend water en blijven 30-40 minuten staan. Bevochtig daarna het gaasje in de ontvangen infusie en bevestig het in de uitwendige gehoorgang. Bovenop de oorkap met een zakdoek of een handdoek. De tampon wordt ongeveer een half uur in het oor gehouden.
• Muntblaadjes hebben ook pijnstillende eigenschappen en het effect is zacht en comfortabel. Het recept met munt ziet er zo uit: knijp het sap uit een verse plant, voeg natuurlijke honing en warm gekookt water toe. De verhoudingen zijn als volgt: 2 tl. Sap, 2 theel. Honing en 200 ml water. In het resulterende product wordt een katoenen turunda bevochtigd, die vervolgens in het aangetaste oor wordt ingebracht - ongeveer 30-40 minuten.

Homeopathie

Velen zijn zich bewust van het bestaan van dergelijke veilige alternatieve therapeutische middelen als homeopathische geneesmiddelen. Niet alle patiënten hebben vertrouwen in dergelijke geneesmiddelen, maar praktische resultaten laten vaak de uitgesproken effectiviteit van homeopathie zien, zelfs in vergelijking met conventionele traditionele behandelingen.

Patiënten met chronische otitis homeopaten wordt geadviseerd om op dergelijke middelen te letten:

• Aconite - gebruikt voor chronische otitis met milde symptomen, evenals met ernstige oorpijn, in combinatie met verstopte neus en droge hoest.
• Belladonna - geschikt voor het elimineren van kloppen, naaien, schieten, acute pijn, die niet meer dan drie dagen duurt.
• Hamomilla - helpt bij zalozhennosti in het oor, geluid in de oren, met ernstige pijn en prikkelbaarheid.
• Gepar Sulphur - wordt gebruikt met een lage graad van symptomen van chronische otitis, met verhoogde gevoeligheid van het aangetaste oor, met een neiging om pijn te verminderen na het aantrekken van warme kompressen.
• Mercurius - is voorgeschreven voor chronische otitis, waarvan de symptomatologie 's nachts wordt versterkt. Otitis kan gepaard gaan met een ontsteking van keelholte amandelen, het optreden van een onaangename geur - zowel uit het aangetaste oor als uit de mondholte. Homeopaten worden geadviseerd om iodatus ruberum te gebruiken met linkszijdige otitis Mercurius en met rechtszijdige otitis, Mercurius iodatos flavus.
• Pulsatilla - wordt gebruikt voor exacerbatie van het ontstekingsproces na onderkoeling of binnendringend water in het oor.
• Verbaskum (mullein) - kan worden gebruikt voor instillatie in het oor met pijn of een gevoel van congestie. De remedie is niet geschikt voor de aanwezigheid van secreties uit het oor.

Het geselecteerde medicijn wordt ingenomen in 30C of 30D potenties. Met uitgesproken tekenen van exacerbatie wordt het medicijn om de twee uur aangeboden, daarna om de vier uur. Standaard ontvangst is 4 keer per dag. In de regel treedt zichtbare verbetering op binnen drie dagen en na het begin van de aanhoudende verbetering wordt de behandeling stopgezet.

Chirurgische behandeling

De basisprocedure voor de behandeling van chronische tubotymnale otitis is een operatie die tympanoplastie wordt genoemd. Aangezien deze vorm van de ziekte niet gepaard gaat met de vernietiging van botweefsel en de gehoorbeentjes worden behouden, is het belangrijkste doel van het werk van de chirurg in deze situatie om het trommelvlies te herstellen.

Operatie met chronische otitis kan plaatsvinden tegen een achtergrond van het bewaken van de functionaliteit van de aangezichtszenuw: dit is noodzakelijk voor ingrepen in het midden- en binnenoor. Tijdens de operatie gemeten elektromyografische zenuwactiviteit, derhalve niet de werkwijze uit te voeren in de vereiste hoeveelheden, terwijl het risico op beschadiging van zenuwvezels en de ontwikkeling van onaangename complicaties zoals neuropathie gezichtszenuw.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie (onder voorwaarde van afwezigheid van allergische stemming van het lichaam). De manipulatie van de chirurg wordt bestuurd door speciale operationele optische instrumenten met een hoge resolutie. De meeste patiënten slagen erin om in te grijpen met de in-het-oor-toegang door een kleine incisie uit te voeren. Minder vaak wordt de chirurg gedwongen een snee achter het oor te maken - bijvoorbeeld als de perforatie in het voorste gedeelte is gelokaliseerd en niet via de uitwendige gehoorgang te zien is.

Tijdens de operatie onderzoekt de arts het timpaan, analyseert de toestand ervan, voert het verwijderen van het kraakbeenweefsel uit en herstelt de integriteit van het membraan. Gebruikt kraakbeenweefsel (het kan een tragus of oorschelp zijn), dat op een speciale manier wordt teruggetrokken. Het is ook toegestaan om het te vervangen door de fascia van de temporale spier.

Vervolgens wordt een tamponade van de uitwendige gehoorgang uitgevoerd, die na ongeveer een week wordt verwijderd.

• Hoe is de postoperatieve periode?

De patiënt kan het optreden van pulserende ruis in het geopereerde oor waarnemen, een gevoel van congestie - dergelijke tekens worden als een variant van de norm beschouwd.

Bij opname door een patiënt verblijft de patiënt gemiddeld 10-14 dagen. Verder krijgt hij herstellende therapie, fysiotherapie. Aan de vooravond van ontslag uit het ziekenhuis wordt een herhaalde controlediagnose uitgevoerd, die vervolgens een maand later wordt herhaald.

Laat gedurende ten minste 4 weken na de operatie geen water in het oor komen.

De definitieve conclusies over de effectiviteit van chirurgische behandeling voor chronische otitis media worden gemaakt, drie maanden na de interventie. In de regel is de positieve dynamiek vastgesteld bij 84% van de patiënten.

Kan ik met chronische otitis media naar de zee vliegen?

Op zichzelf zal rusten op zee alleen maar ten goede komen aan de zieke persoon die lijdt aan chronische otitis media. Als we het hebben over de vlucht, dan heeft deze vraag geen eenduidig antwoord, omdat alles individueel is. Laten we proberen het uit te zoeken.

Zoals we al hebben gezegd, zijn er verschillende soorten otitis, bijvoorbeeld:

• Het uitwendige ontstekingsproces strekt zich uit tot de uitwendige gehoorgang en de wand van het trommelvlies er naar toe gericht.
• Middenotitis beïnvloedt het middenoorgebied en strekt zich uit voorbij het trommelvlies.
• Labyrinthitis is een laesie van het binnenoor, waarin zich de auditieve en vestibulaire receptoren bevinden.

Als een persoon lijdt aan externe otitis media, heeft de vlucht voor hem geen negatieve gevolgen. Maar met de gemiddelde of interne otitis kunnen er inderdaad problemen zijn, vooral tijdens het opstijgen en landen van het vliegtuig. Het is tijdens deze perioden dat de druk stijgt en het trommelvlies naar buiten wordt geperst. Als we bedenken dat met chronische otitis, de wanden van de holte beschadigd en ontstoken zijn en er exsudaat in de holte is, kan een dergelijke toestand tot vrij onplezierige gevolgen leiden.

Neem daarom, indien mogelijk, voordat u besluit te vliegen, contact op met uw arts, want elk geval is individueel.

[16], [17], [18], [19], [20]