Veratard 180

Verardard 180 is een selectieve antagonist van het Ca-element, die voornamelijk de hartfunctie beïnvloedt.

Indicaties Veratarda 180

Het wordt gebruikt in gevallen van verhoogde bloeddruk, evenals om aanvallen van angina pectoris en paroxismale supraventriculaire tachycardie te voorkomen.

Vrijgaveformulier

De afgifte van het medicijn vindt plaats in capsules, in een hoeveelheid van 10 stuks in een verpakkingspakket. De doos bevat 3 of 5 dergelijke pakketten.

Farmacodynamiek

Verapamil is een derivaat van het element fenylalkylamine, blokkeert selectief Ca-kanalen. Het heeft anti-angineuze, antihypertensieve, anti-aritmische en anti-ischemische activiteit.

Het therapeutische effect van het medicijn ontwikkelt zich door de Ca2 + -kanalen te blokkeren en het transmembraantransport van Ca2 + -ionen (voornamelijk in de gladde spiercellen van het myocardium met de bloedvaten) te onderdrukken.

In het geval van myocardiale ischemie, elimineert het medicijn de onevenwichtigheid tussen zuurstofvraag en de toevoer van het hart, en vermindert bovendien de contractiliteit van de hartspier en heeft een vaatverwijdend effect. De verzwakking van de perifere arteriële tonus leidt tot een verlaging van de bloeddruk en de algehele perifere vasculaire weerstand.

Verapamil remt zowel sinoatriale als AV-geleiding; heeft een antiaritmisch effect.

Farmacokinetiek

Na het innemen van het medicijn wordt de verapamil geleidelijk onderworpen aan afgifte, waardoor het constante niveau in het bloed wordt gehandhaafd. Het duurt 5-7 uur om plasma-Cmax-waarden te krijgen. Het proces van afgifte van de substantie wordt bijna lineair uitgevoerd gedurende 8-12 uur.

Onderworpen aan de 1e intrahepatische passage, resulterend in de vorming van verschillende metabole producten. Het belangrijkste metabole product is de stof norverapamil, die een zwakker antihypertensief effect heeft dan het onveranderde actieve bestanddeel van geneesmiddelen. Intlasma-eiwitsynthese is 90%. 

Vanwege het effect van de 1e hepatische passage zijn de waarden van de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel na 1 enkele dosis 30% en de halfwaardetijd is ongeveer 7 uur. Na herhaald gebruik van geneesmiddelen is de gemiddelde halfwaardetijd tot 12 uur - vanwege verzadiging van het enzymleversysteem en een verhoging van de plasmaspiegel van verapamil.

De uitscheiding van het medicijn wordt grotendeels uitgevoerd met de urine (70%) in de vorm van metabole producten, en een ander deel wordt uitgescheiden via de ontlasting.

Dosering en toediening

De dosering kan alleen door een medisch specialist worden geselecteerd, afzonderlijk voor elke patiënt. In de beginfase van de behandeling wordt Verardard 180 gebruikt in de hoeveelheid van de eerste capsule, 1 keer per dag, 's ochtends. Het verhogen van de portie is toegestaan na 14 dagen na inname van het medicijn. Raising komt voor bij 0,36 g per dag (de eerste capsule wordt 's ochtends in de ochtend genomen, en' s avonds is het interval tussen de gebruikstijd ongeveer 12 uur). Overschrijding van het toegestane deel is slechts voor een zeer korte periode en onder zorgvuldig medisch toezicht toegestaan.

Het gebruik van therapeutische vormen van het medicijn met een langzame afgiftesnelheid samen met voedsel, verhoogt de tijd die nodig is om piekwaarden van verapamil met norverapamil in het bloedplasma te bereiken, maar hun niveau van biologische beschikbaarheid blijft hetzelfde. Daarom mag het medicijn worden gebruikt met voedsel, ervoor en erna. Capsules kauwen niet en lossen niet op; slikken, geperst met gewoon water.

Gebruik Veratarda 180 tijdens zwangerschap

Het geneesmiddel gebruiken tijdens de zwangerschap (vooral tijdens het eerste en derde trimester), en deze lactatie is alleen toegestaan in situaties waarin de kans op het helpen van een vrouw meer wordt verwacht dan het negatieve effect op de foetus of baby.

Contra

Onder de contra-indicaties:

• de aanwezigheid van overgevoeligheid voor verapamil;
• acute CH;
• uitgesproken mate van bradycardie (hartslagwaarden zijn <50 slagen / minuut);
• SSSU;
• AV- blok van de 2e of 3e graad hebben;
• WPW-syndroom;
• verlaagde bloeddruk (systolische bloeddruk lager dan 90 mm Hg);
• CHF;
• met een uitgesproken mate van wanorde in de lever.

Bijwerkingen Veratarda 180

Het gebruik van het medicijn kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• laesies geassocieerd met het cardiovasculaire systeem: sinus bradycardie, sinoatriale of AV-blokkade, rood worden van de huid op het gezicht, asystolie, een verlaging van de bloeddruk, en daarnaast CH en atriale fibrillatie, die een bradyaritmisch karakter heeft;
• disfunctie van de NA: paresthesie, duizeligheid, gevoel van nervositeit, lethargie of vermoeidheid, evenals hoofdpijn;
• aandoeningen van het maagdarmkanaal: misselijkheid, atonische afscheiding en maagzuur;
• andere tekenen: allergiesymptomen (uitslag of jeuk), voorbijgaande verhogingen van alkalische fosfatase of levertransaminasen, artralgie met spierpijn en zwelling in de enkelzone.

[1]

Overdose

Drugsintoxicatie leidt tot AV-blokkade, ernstige bradycardie, HF, asystolie, cardiogene shock en naast sinoatriale blokkade en een verlaging van de bloeddruk.

Om deze aandoeningen te elimineren, wordt maagspoeling uitgevoerd (tijdens de passage van een segment minder dan 12 uur vanaf het moment dat het geneesmiddel werd ingenomen). Het kan ook later worden uitgevoerd als er verzwakte darmmotiliteit is (tijdens auscultatie treedt geen intestinale ruis op). Daarnaast worden symptomatische procedures uitgevoerd.

Als tegengif mag het intraveneus 10-20% calciumgluconaat (in de hoeveelheid van 2,25-4,5 mmol) injecteren. Indien nodig kan een dergelijke injectie worden herhaald of een extra infusieprocedure uitvoeren via een infuuslijn (snelheid is 5 mmol / uur). Correctie resulterende hemodynamische stoornissen. Hemodialyse werkt niet.

Interacties met andere geneesmiddelen

Geneesmiddelcombinatie met het bestanddeel amiodaron is verboden - het verhoogt het risico op hartfalen.

Het gebruik samen met carbamazepine versterkt de activiteit van de laatste, omdat de metabole processen ervan worden geremd. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich negatieve symptomen in de vorm van NA-intoxicatie.

De combinatie van het medicijn met langdurige lithiummedicijnen kan de gevoeligheid van het lichaam voor lithium verhogen en NS-vergiftiging veroorzaken.

Het innemen ervan samen met rifampicine veroorzaakt een verzwakking van de antibacteriële eigenschappen van dit geneesmiddel.

In combinatie met fenobarbital wordt een verzwakking van het berovende effect van dit element opgemerkt.

In combinatie met cimetidine worden de farmacologische eigenschappen van Veratarda 180 versterkt.

Bij gebruik in combinatie met een inhalatie-anestheticum vorm, β-blokkers, antiaritmica subtype IA en SG wederzijdse versterking wordt waargenomen in het overweldigende effect geassocieerd met myocardiale contractiliteit met geleidbaarheid, AB-geleidbaarheid en bovendien de hoekschuifdeur sinusactiviteit.

Toediening samen met antidepressiva van het imipramine-type, baclofen of antipsychotica kan leiden tot versterking van de antihypertensieve werking van het geneesmiddel.

Gebruik in combinatie met nitraten van organische soort wordt als rationeel beschouwd, omdat daarmee de antihypertensieve en antianginale effecten worden samengevat en de reflextachycardie die zich ontwikkelt onder invloed van nitraten, wordt verzwakt.

Combinatie met theofylline, digoxine en kinidine of cyclosporine verhoogt de plasmaprestaties van deze fondsen.

Het gebruik van andere hypotensiva (diuretische thiazidedrugs, vasodilatoren en ACE-remmers) leidt tot een wederzijdse versterking van antihypertensieve activiteit.

Introductie in combinatie met geneesmiddelen die actief blootgesteld eiwitsynthese in het bloedplasma (zoals warfarine, tolbutamide, diazoxide, chloorpromazine, prazosine fenytoïne, en bovendien niet-selectieve remmers van monoamine (reverse neuronale opname), fenylbutazon met propranolol en furosemide) oorzaken een toename in het niveau van de vrije fractie van dergelijke geneesmiddelen, waardoor een correctie van de portiegroottes noodzakelijk is

Gebruik met macroliden verhoogt het risico op ventriculaire fibrillatie aanzienlijk.

[2], [3]

Opslag condities

Verardard 180 moet op een donkere en droge plaats worden bewaard, gesloten voor kleine kinderen. Temperatuurmarkeringen - niet hoger dan 25 ° C.

Houdbaarheid

Verardard 180 mag gedurende een periode van 24 maanden vanaf de datum waarop het farmaceutische middel vrijkomt, worden gebruikt.

Toepassing voor kinderen

De benoeming van Veratarda 180 in de kindergeneeskunde is verboden (personen jonger dan 14 jaar).

Analogen

Analogons van het medicijn zijn medicijnen Verapamil, Lekoptin en Verohalide met Isoptin.