Diʙizid

Dibizid is een hypoglycemische pil die wordt gebruikt in het geval van niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus.

Indicaties Diʙizid

Het wordt gebruikt met insulineafhankelijke diabetes mellitus, niet gecompenseerd door fysieke inspanning en voedingsregime (ook voorgeschreven voor mensen met stoornissen in het lipidemetabolisme en obesitas). 

Vrijgaveformulier

De afgifte van de geneesmiddelstof wordt gerealiseerd in tabletvorm, in de hoeveelheid van 10 stukjes in de celplaten. In een pakket - 6 van dergelijke records.

[1]

Farmacodynamiek

Glipizid vermindert de verhoogde bloedsuikerspiegels (reactie op voedsel) en stimuleert de secretie van insuline via de β-cellen van het eilandweefsel in de pancreas. Het extra pancreaseffect bestaat uit een afname van de gluconeogenese, evenals een toename van de gevoeligheid van de spieren en levercellen voor insuline. Het heeft fibrinolytische eigenschappen.

Metformine is een hypoglycemisch middel dat de gevoeligheid van perifere en hepatische weefsels ten opzichte van insuline verhoogt. Tegelijkertijd heeft het een positief effect op de lipidenindices van plasma en versterkt het het fibrinolytische effect. Bij gebruik van metformine bij patiënten neemt het gewicht niet toe.

Farmacokinetiek

Farmacokinetische eigenschappen van geneesmiddelen worden ontwikkeld vanwege de activiteit van de elementen (metformine met glipizide).

Glipizid volledig en op hoge snelheid geabsorbeerd door het gebruik van medicatie binnenin. Absorptie bij afwezigheid van voedsel in de maag is niet meer dan 60-120 uur. Voedsel kan de absorptie remmen.

Een tot 98% gesynthetiseerde stof met bloedplasmaproteïne is onderhevig aan snelle verspreiding. Glipizid en zijn metabole producten zijn niet gedefinieerd in de hersenen en CSF.

Glipizid onderhoudt lineaire farmacokinetische parameters met doseringen van 5-60 mg. Uitscheiding wordt uitgevoerd tijdens hepatische transformatie; minder dan 10% van de ingenomen portie wordt in ongewijzigde toestand met uitwerpselen en urine uitgescheiden. Metabolische producten worden ook uitgescheiden in de urine (80%), evenals uitwerpselen (10%). Halfwaardetijd is 2-4 uur.

De biologische beschikbaarheidindex van het element metformine is bij oraal gebruik gelijk aan 50-60%; het wordt na 6 uur geabsorbeerd in het maagdarmkanaal, waarna het met hoge snelheid door weefsels gaat. Renale uitscheiding van metformine heeft 2 stadia. 95% van het geabsorbeerde element wordt uitgescheiden in de 1e fase met een halfwaardetijd van 6 uur. De rest bevindt zich in de 2e fase met een halfwaardetijd van 20 uur. Metformine wordt niet in plasma met eiwit gesynthetiseerd. In ongewijzigde staat uitgescheiden in de urine (40-60%) en ontlasting (30%).

Dosering en toediening

Volwassen porties worden individueel door patiënten geselecteerd; de eerste is meestal 0,5 - 1 tablet per dag. Het moet geleidelijk worden verhoogd, met de behoefte - 1-2 keer per dag 1-2 keer. Maximaal per dag kunt u 4 pillen nemen. De receptie vindt plaats voor het eten.

Na 10-15 dagen therapie moet de dosis worden aangepast, rekening houdend met de indicaties van metingen van de bloedsuikerwaarden.

Een langzame toename van de dosering helpt de waarschijnlijkheid van negatieve symptomen geassocieerd met de spijsvertering te verminderen.

In de overgang naar therapie met Dibizida moet u eerst het gebruik van een ander hypoglycemisch medicijn annuleren.

[3]

Gebruik Diʙizid tijdens zwangerschap

Dibizid is verboden tijdens zwangerschap of borstvoeding.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van een sterke gevoeligheid voor therapeutische elementen of sulfonylureumderivaten;
• insuline-afhankelijk type diabetes mellitus, DKA, coma of diabetisch coma;
• leverfunctiestoornis, bijnierschorsinsufficiëntie en nierfunctiestoornissen (QC-waarden <60 ml / minuut);
• trombocyto-, leuco- of granulocytopenie;
• chirurgische procedures (inclusief complexe procedures);
• allergie voor sulfonamiden;
• shock of uitdroging;
• Röntgen- of radio-isotooponderzoek, wanneer een contrastcomponent met jodium in de bloedvaten wordt ingebracht;
• aandoeningen waarin melkzuuracidose kan voorkomen;
• de aanwezigheid van lactaatacidose op dit moment of in de geschiedenis;
• acute infecties, evenals ziekten in het chronische stadium waarbij hypoxie kan optreden;
• insufficiëntie van respiratoire of cardiale activiteit, myocardiaal infarct in de acute fase;
• acute cerebrale bloedstromingsstoornis;
• chronische koorts en alcoholisme;
• aandoeningen geassocieerd met hypoxie (infecties die de nieren, sepsis en bronchopulmonale aandoeningen aantasten);
• APN in acuut;
• onder het regime van een caloriearm dieet (minder dan 1000 calorieën per dag);
• gebruik bij mensen vanaf 60 jaar die zich bezighouden met zware lichamelijke arbeid - vanwege de verhoogde kans op melkzuuracidose.

Bijwerkingen Diʙizid

Negatieve symptomen als gevolg van glipizide:

• aandoeningen geassocieerd met de zintuigen en NA: duizeligheid, hoofdpijn en sufheid;
• aandoeningen van hemostase en hematopoiese, evenals het werk van het cardiovasculaire systeem: agranulocytose, palpitaties, trombocyto-, leuko- of pancytopenie, en daarnaast anemie van hemolytische of aplastische aard;
• problemen met de stofwisseling: porfyrie, type diabetes insipidus en hyponatriëmie;
• schade aan de maagdarmkanaalfunctie: diarree, obstipatie, braken of hepatitis van cholestatische aard (sclera en opperhuid worden geelachtig, urine wordt donkerder en ontkleuring van faeces, pijn treedt op in het rechter hypochondrium);
• symptomen van de opperhuid: urticaria, eczeem, maculopapulaire uitslag, jeuk, vaak voorkomende huiduitslag en fotosensibiliteit;
• Andere manifestaties: verhoogde niveaus van alkalische fosfatase, LDH of indirect bilirubine.

Ongewenste symptomen veroorzaakt door het gebruik van metforminehydrochloride:

• Maagdarmstelselaandoeningen: dyspeptische symptomen (misselijkheid, diarree, gebrek aan eetlust en metaalsmaak), braken, smaakstoornissen en een opgeblazen gevoel;
• endocriene disfunctie: hypoglycemie (voornamelijk als gevolg van ontoereikende therapeutische rantsoenen);
• problemen geassocieerd met het metabolisme: hyponatriëmie of lactaatacidose wordt alleen opgemerkt;
• laesies van het hematopoietische systeem: een anemie van megaloblastische aard kan zich ontwikkelen;
• manifestaties die de spijsvertering beïnvloeden: hepatitis en leveraandoening.

[2]

Overdose

Vergiftigingsmedicatie kan hypoglykemie veroorzaken. Als intoxicatie is opgetreden, moet maagspoeling onmiddellijk worden uitgevoerd, waarna een glucoseoplossing van 10% of 40% als een IV-methode moet worden gebruikt, waarbij de glucosewaarden in het plasma constant worden gecontroleerd.

Na gebruik van metformine in een dosis van 85 mg trad geen hypoglycemie op, maar dit veroorzaakte het optreden van lactaatacidose. In dit geval is het noodzakelijk om de therapie te annuleren en het slachtoffer naar een spoedopname te sturen, waarna, na het vaststellen van de lactaatparameters, de exacte diagnose wordt bepaald. De meest effectieve methode voor uitscheiding van lactaat en geneesmiddelen uit het lichaam is het uitvoeren van hemodialyse. Daarnaast worden symptomatische gebeurtenissen gehouden.

Interacties met andere geneesmiddelen

Glipizide.

Geneesmiddelen die de substantie van de synthesecentra met plasmaproteïne kunnen verdringen, kunnen het antidiabetische effect versterken. Onder dergelijke stoffen zijn salicylaten, warfarine en sulfonamiden.

Bovendien hebben NSAID's, β-blokkers en MAO's een versterkend effect op glipizide.

Versterking van de eigenschappen van glipizide treedt op bij alcoholgebruik.

Metformine.

Gecombineerd gebruik met cimetidine veroorzaakte een toename van metformine in het plasma bij 7 vrijwilligers die aan het onderzoek deelnamen. De mate van klaring van de substantie in de nieren nam ook af; er was competitie voor proximale uitbetaling door de tubuli. Om de kans op melkzuuracidose bij mensen die metformine en cimetidine combineren te verminderen, moet u het geneesmiddel in halve porties gebruiken.

[4]

Opslag condities

Dibizid moet op een droge plaats worden bewaard, afgesloten van kleine kinderen. Temperatuurwaarden - maximaal 25 ° С.

[5]

Houdbaarheid

Dibizid kan worden gebruikt binnen een periode van 36 maanden vanaf de fabricagedatum van het farmaceutische product.

Toepassing voor kinderen

Er is geen informatie over de werkzaamheid en veiligheid van het gebruik van geneesmiddelen in de kindergeneeskunde, daarom wordt het niet bij kinderen gebruikt.

Analogen

Analogons van geneesmiddelen zijn middelen zoals Glibofor, Amaryl M, Duglimax, evenals Glucovance met Glibomet en Dianorm-M.