Karbaleks

Carballex is een anticonvulsivum. Bevat het bestanddeel carbamazepine.

Indicaties Karbaleksa

Het wordt gebruikt voor dergelijke schendingen:

• verschillende soorten epileptische aanvallen en epilepsie, vergezeld van psychische stoornissen;
• verschillende manie;
• het voorkomen van de ontwikkeling van manisch-depressieve stoornissen;
• neuralgie die de trigeminuszenuw beïnvloedt;
• diabetische neuropathie;
• intrekking voorwaarde;
• centrale diabetes van niet-suiker-karakter.

Vrijgaveformulier

De afgifte van het medicijn wordt verkocht in tabletvorm - 10 stuks in een blisterverpakking. In een pakket - 5 of 10 van dergelijke pakketten.

Farmacodynamiek

Zoals anticonvulsieve kunnen Karbaleks beïnvloeden bij partiële aanvallen (zowel enkelvoudige en complexe), waartegen gemarkeerd (of niet) generalisatie secundaire aard, en bovendien met tonisch-clonische vorm aanvallen algemene soort bij combinaties van de beschreven vormen van aanvallen .

Klinische tests met het geneesmiddel als monotherapie bij patiënten met epilepsie (in het bijzonder de belangen van adolescent en kind groepen) vond zijn psychotrope werking die gedeeltelijk positief effect tegen symptomen van depressie en angst gemanifesteerd, en bovendien, de verzwakking van agressiviteit met prikkelbaarheid.

Informatie uit individuele testen toonde aan dat het effect van het medicijn op psychomotorische gegevens en cognitieve activiteit afhangt van de grootte van het deel en negatief of twijfelachtig is. Bij andere tests werd een positief effect waargenomen met betrekking tot de gegevens die kenmerkend zijn voor het vermogen om te onthouden met de training en aandacht van de patiënt.

In de vorm van een neurotrope stof heeft het medicijn activiteit in bepaalde pathologieën van neurologische aard: het voorkomt bijvoorbeeld pijnaanvallen bij neuralgie, beïnvloedt de trigeminuszenuw en heeft een secundaire of idiopathische aard. Tegelijkertijd wordt het geneesmiddel gebruikt om de pijn van een neurogeen type te verminderen bij aandoeningen zoals ruggenmerg, paresthesieën veroorzaakt door verwondingen en postherpetische neuralgie.

In het geval van alcoholontwenning, verhoogt het medicijn de convulsiedrempel (in deze staat wordt het verlaagd) en verzwakt de sterkte van de klinische symptomen van de stoornis (tremor, prikkelbaarheid en gangstoornis).

Bij mensen met diabetes van een niet-suikersoort die een centrale oorsprong heeft, vermindert het de sensatie van dorst en diurese.

Tests bevestigen dat Carballex, in de vorm van een psychotrope stof, de effectiviteit aantoont in het geval van dergelijke aandoeningen:

• manische staat van acute aard;
• onderhoudstherapie voor BAR manisch-depressief type (en monotherapie en complex gebruik met lithiummiddelen, antidepressiva of neuroleptica) of psychoses schizoaffectieve aard;
• manische psychose (in combinatie met neuroleptica);
• acuut stadium van schizofrenie polymorfe aard.

Het principe van het effect van carbamazepine was slechts gedeeltelijk bepaald. De substantie normaliseert de wanden van overmatig opgewonden neurale vezels, vertraagt het verschijnen van herhaalde zenuwontladingen en verzwakt het synaptische transport van exciterende impulsen.

Er werd onthuld dat het belangrijkste mechanisme van blootstelling aan geneesmiddelen de preventie is van de re-formatie van natriumafhankelijke beïnvloedingspotentialen in het gebied van gedepolariseerde neuronen (blokkeert Na-kanalen).

Het anticonvulsieve effect ontwikkelt zich voornamelijk met een afname van de hoeveelheid afgegeven glutamaat, evenals de normalisatie van de zenuwwanden; anti-manie-beïnvloeding wordt geleverd door de onderdrukking van metabole processen van norepinefrine met dopamine.

Farmacokinetiek

Bij orale toediening wordt carbamazepine bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal; Cmax-waarden na eenmalig gebruik worden na 12 uur genoteerd.

Synthese met bloedproteïne is 70-80%. In de liquor vormt speeksel waarden die evenredig zijn aan de verhouding van het actieve element dat niet met proteïne wordt gesynthetiseerd (20-30%). Het medicijn gaat over in de moedermelk (25-60% van de plasma-indicator) en via de placenta.

Distributievolumes zijn gelijk aan 0,8-1,9 l / kg. Na 1 eenmalig gebruik is de halfwaardetijd 25-65 uur en na langdurig gebruik is dit 8-29 uur (dit is het gevolg van de inductie van metabole enzymen). Bij mensen die middelen als fenobarbital of fenytoïne gebruiken (waardoor de activiteit van het monooxygenase-systeem wordt geïnduceerd) is de halfwaardetijd 8-10 uur.

De uitwisselingsprocessen van carbamazepine worden geproduceerd in de lever en het wordt hoofdzakelijk via de nieren uitgescheiden.

Het verlengde effect van het medicijn is niet gebonden aan het gebruik van voedsel. Het is toegestaan om tabletten in welke vloeistof dan ook op te lossen (thee, melk, gewoon water of sinaasappelsap), zonder het risico te lopen hun doeltreffendheid te verliezen. Onderdrukkende enzymactiviteit (CYP-450-IIIA4) in de lever met de maag, grapefruit-sap verhoogt significant de mate van biologische beschikbaarheid van carbamazepine.

Het anticonvulsieve effect begint na enkele uren of meerdere dagen te verschijnen (maar soms bereikt deze periode de eerste maand).

Dosering en toediening

Gebruik voor epilepsie.

Kinderen vanaf 10 jaar en volwassenen moeten het medicijn tweemaal daags gebruiken met een portie van 0,2 g (1 tablet). Verder wordt de dosering langzaam verhoogd om optimale indicatoren voor de patiënt te bereiken.

Baby's tot 12 maanden: 0,1 g per dag (0,5 tabletten). Kinderen van de leeftijdsgroep van 1-5 jaar - 0,2 - 0,4 g per dag (1-2 tabletten). Kinderen van 6 - 10 jaar wijzen 2-3 tabletten per dag (0,4 - 0,6 g) aan.

Manisch-depressieve stoornissen en manie.

De portiegrootte is vaak gelijk aan 0,4-1,6 g (binnen 2-8 tabletten) per dag, verdeeld in 2-3 toepassingen. Standaard portie - 2-3 tabletten per dag (0,4-0,6 g).

Beïnvloeding van de trigeminuszenuwneuralgie.

In het beginstadium moet u gewoonlijk 2 maal daags een tablet met 1 putje (0,2 g) gebruiken. Later moet de arts een persoonlijke dosering kiezen om de optimale grootte van de porties te bepalen. Vaak is ongeveer 3 tabletten per dag (0,6 g) voldoende.

Diabetische vorm van neuropathie en diabetes van het centrale type, met een niet-suikerachtig karakter.

Het is vaak vereist om 3 maal daags 0,2 g van het geneesmiddel (1 tablet) te consumeren.

Ontwenningsverschijnselen zijn acuut.

Gedurende de eerste 4-5 dagen van de therapeutische cyclus is het 3 keer per dag nodig om 2 tabletten medicijnen (0,4 g) te gebruiken. Later nemen ze 3 maal daags 1 tablet (0,2 g).

Voor aandoeningen van de nieractiviteit worden lagere doseringen gebruikt.

Personen met een laag gewicht en ouderen moeten de therapie starten met een tweevoudig gebruik van 0,1 g stof per dag (0,5 tabletten).

Tabletten moeten heel worden doorgeslikt tijdens het drinken van water (het is verboden grapefruitsap te gebruiken). De receptie wordt uitgevoerd met eten of erna.

Als u het gebruik van de dosering overslaat, is dubbele toediening verboden. Medicijntoediening gaat door volgens het standaardschema.

[2]

Gebruik Karbaleksa tijdens zwangerschap

De beslissing om Carbalex te gebruiken bij een zwangere vrouw kan alleen door een arts worden genomen.

Omdat carbamazepine wordt uitgescheiden met de moedermelk, moet de borstvoeding tijdens de behandeling worden gestaakt.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• verhoogde intolerantie voor carbamazepine en vergelijkbare componenten (tricyclics - een bepaalde vorm van geneesmiddelen voorgeschreven voor depressie) of een van de aanvullende elementen van geneesmiddelen;
• AV-blokkade;
• combinatie met lithium of IMAO;
• ernstige stadia van functionele leveraandoeningen;
• onderdrukking van beenmergwerk.

Bijwerkingen Karbaleksa

In het beginstadium van de behandeling kan braken, diarree of obstipatie optreden, en bovendien een droge mond en verlies van eetlust.

Enkele neveneffecten zoals: duizeligheid, moe of slaperig voelen, hoofdpijn en gezichtsstoornissen of coördinatie; Bovendien is er tinteling of gedeeltelijke verlamming van de benen en spraakstoornis. Bij ouderen is vertroebeling van het bewustzijn of (enkele) het optreden van hallucinaties mogelijk. Deze negatieve tekens verdwijnen na 8-14 dagen zonder enige behandeling of als gevolg van een tijdelijke verlaging van de dosering voorgeschreven door de behandelend arts.

Onder andere overtredingen:

• Aandoeningen van het PZS en het CZS: ontwikkelen vaak een schending van het bewustzijn of zijn depressie en cerebellaire ataxie; ouderen kunnen een gevoel van angst of verwarring hebben. Soms zijn er onwillekeurige bewegingen (spiercontractie en grote tremor); bij ouderen (ook met hersenlaesies) is choreoathetose of dyskinesieën die het rototraline-gebied beïnvloeden mogelijk. Agressie in gedrag, depressieve stemming, mentale retardatie, verminderde activiteit, spraakstoornissen, hallucinaties en bovendien paresthesie, oorruis, spierzwakte, parese, perifere neuritis en smaakstoornis worden genoemd. Mogelijke activering van voortgaande latente psychose. In principe treden dergelijke manifestaties onafhankelijk op na 8-14 dagen of na een tijdelijke reductie van het deel;
• laesies van de visuele organen: soms treden tijdelijke visuele stoornissen op (oogaandoening, vervaging of dubbelzien). Een enkele vertroebeling van de ooglens of conjunctivitis ontwikkelt zich;
• disfunctie van de musculoskeletale structuur: myalgie met artralgie en spierspasmen komen spontaan voor na stoppen met drugsgebruik;
• tekenen van allergie: soms huiduitslag, TIEN, jeuk of urticaria, evenals Stevens-Johnson-syndroom;
• epidermale manifestatie: misschien exfoliatieve dermatitis ontwikkeling van karakter, Mayer, purpura, lichtgevoeligheid, vasculitis, erythema nodulaire soort, en bovendien, alopecia, hyperhidrose en verspreid vormen van lupus erythematosus;
• aandoeningen van hematopoietische processen: trombocyto of leukopenie, leukocytose of eosinofilie, evenals agranulocytose of bloedarmoede;
• spijsverteringsstoornissen: droge mond, braken, verlies van eetlust en misselijkheid. Soms treedt constipatie of diarree op en neemt de activiteit van de levertransaminase toe. Misschien de ontwikkeling van pancreatitis, glossitis, geelzucht, stomatitis, hepatitis of gingivitis;
• problemen met de ademhalingsfunctie: dyspneu of longontsteking kan voorkomen;
• laesies van het urinewegstelsel: ontwikkelen zelden hematurie, pollakiurie, proteïnurie en daarnaast dysurie of oligurie. Nierfalen kan voorkomen;
• aandoeningen van het cardiovasculaire systeem: aritmie, AV-blokkade, bradycardie, evenals verslechtering van het beloop van angina. Af en toe is er een verhoging of verlaging van de bloeddruk. Trombo-embolie of tromboflebitis wordt individueel uitgekozen;
• anderen: af en toe verschijnen wallen of hyponatriëmie, evenals gewichtstoename. Galactorrhea, seksuele disfunctie, lymfadenopathie of gynaecomastie kunnen voorkomen;
• tekenen die verschijnen bij gebruik van grote porties: hartslag, schokken en bloeddrukveranderingen.

Als er negatieve symptomen zijn die niet in de bovenstaande lijst worden beschreven, moet u een arts raadplegen.

[1]

Overdose

Tekenen van acute vergiftiging omvatten braken, krampen, duizeligheid, opwinding, ataxie, tremor, misselijkheid en bewegingen die onvrijwillig zijn. Daarnaast zijn tachycardie, problemen met het ademhalingsproces, convulsies met een tonisch-klonische aard, AV-blokkade en veranderingen in bloeddrukwaarden. In geval van ernstige stoornissen, worden vertroebeling van het bewustzijn of het verlies ervan, evenals het stoppen van het ademhalingsproces opgemerkt. Onmiddellijke medische aandacht is vereist.

Er is geen tegengif voor het medicijn. Maagirrigatie, kunstmatige inductie van braken, inname van actieve kool en laxeermiddelen worden uitgevoerd. Hierna worden symptomatische maatregelen genomen om het werk van het ademhalingssysteem en het cardiovasculaire systeem te ondersteunen. Bij convulsies gebruiken convulsies andere anticonvulsiva (met uitzondering van barbituraten, omdat ze de ademhalingsactiviteit onderdrukken). Hemodialyse, geforceerde diurese of peritoneale dialyseprocedures hebben niet het gewenste effect.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het combineren van medicatie en andere anticonvulsiva (bijvoorbeeld fenobarbital of difenina) kan het anticonvulsieve effect wederzijds verminderen (soms versterkt het het in tegendeel).

Het medicijn kan het effect verminderen van geneesmiddelen die de bloedstolling (anticoagulantia), bepaalde antibiotica (bijvoorbeeld doxycycline), antiaritmica (kinidine) en hormonale OK remmen.

Andere geneesmiddelen (en grapefruitsap) kan verhogen bloedwaarden carbamazepine, verandert aldus het effect van individuele antibiotica (bijvoorbeeld isoniazide met eritrimitsinom en troleandomycine), voor de behandeling van ziekten CAS (bijvoorbeeld, diltiazem en verapamil), analgetica (dextropropoxyfeen) met antidepressiva (viloksazina) en stoffen die de pH in de maag (cimetidine) reduceren, en een aantal anti-epileptica (fenytoïne primidon en valproïnezuur).

Combinatie met bepaalde medicijnen die worden gebruikt voor psychische aandoeningen (lithium) kan een gevoel van verwarring of angst veroorzaken.

Het is noodzakelijk om te weerstaan aan ten minste een periode van 2 weken tussen de voltooiing van het gebruik van MAOI en de start van de behandeling met Carbalex.

Het medicijn kan van invloed zijn op de getuigenissen van laboratoriumtests die de werking van de schildklier aantonen.

[3], [4]

Opslag condities

Carballex moet op een donkere plaats worden bewaard bij een temperatuurverhoging van maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid

Carballex kan worden gebruikt binnen de termijn van 5 jaar vanaf het moment waarop het farmaceutische middel vrijkomt.

Toepassing voor kinderen

Snellere verwijdering van het geneesmiddel bij kinderen kan het gebruik van hogere doseringen vereisen in vergelijking met een volwassene (herberekening mg / kg).

Voor zuigelingen tot 12 maanden oud, wordt het medicijn alleen gebruikt met de benoeming van een arts en onder zijn controle.

Kinderen worden Carballex uiterst zorgvuldig voorgeschreven, nadat de arts zorgvuldig alle risico's en positieve aspecten van het gebruik van geneesmiddelen heeft afgewogen. Monotherapeutisch gebruik wordt aanbevolen.

Analogen

Analogons van de stof zijn geneesmiddelen Carballex retard, Zeptol, Finlepsin retard met carbamazepine en Finlepsin.