Cefoperazon

Cefoperazon is een antibioticum met een breed scala aan therapeutische activiteiten.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicaties Cefoperazon

Het wordt gebruikt voor de behandeling van infecties, waarvan de ontwikkeling wordt veroorzaakt door de activiteit van Pseudomonas aeruginosa, streptokokken, Proteus en influenzastokken, evenals gonococcen, Escherichia coli, Staphylococcus aureus met enterobacteriën en Klebsiell. Onder deze ziekten zijn:

• bacteriële genesis septicaemia;
• infecties in het vrouwelijke genitale gebied;
• infecties van de luchtwegen aantast;
• ontsteking van de bekkenorganen;
• enterokokkeninfecties geassocieerd met polymicrobiële infectie;
• epidermale infecties;
• laesies in het peritoneum;
• infectieuze infecties in het gebied van de urinewegen veroorzaakt door de activiteit van intestinale of Pseudomonas aeruginosa.

Het antibioticum kan ook worden gebruikt om de ontwikkeling van complicaties als gevolg van chirurgische ingrepen in de gynaecologische, orthopedische, abdominale of cardiovasculaire gebieden te voorkomen.

[6], [7]

Vrijgaveformulier

De vrijgave van middelen wordt geïmplementeerd in de vorm van een lyofilisaat voor injectievloeistof (intramusculaire of intraveneuze toediening). Het volume van de fles - 1000 mg. In de doos - 10 van deze flakonchikov.

[8], [9], [10], [11], [12],

Farmacodynamiek

Cefoperazon is een bacteriedodend medicijn waarvan het effect het gevolg is van de onderdrukking van de bindende processen van de celmembranen van microben. Het oefent een acetylerend effect uit op membraan-gebonden transpeptidasen, waardoor verknoping van de peptidoglycanen wordt voorkomen die nodig zijn om de membraanwand te versterken.

Het medicijn heeft een effect op anaëroben en aeroben, evenals Pseudomuscular bacilli. Het is resistent tegen veel β-lactamase.

[13], [14]

Farmacokinetiek

De mate van eiwitsynthese van geneesmiddelen in het plasma is ongeveer 85%. Na penetratie in het lichaam, wordt de substantie verdeeld in de vloeistoffen met weefsels. Het niveau van Cmax in de gal wordt na 1-2 uur genoteerd. Het medicijn passeert ook de placenta en wordt uitgescheiden in de moedermelk.

De uitscheiding van het medicijn wordt uitgevoerd met gal. Gedurende de dag wordt 30% van het gebruikte deel onveranderd met de urine uitgescheiden.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Dosering en toediening

De voltooide geneesmiddelstof moet intramusculair of intraveneus worden toegediend. Het is vereist om de gevoeligheid van de patiënt voor lidocaïne of een antibioticum te controleren door een huidtest uit te voeren.

Het is noodzakelijk om injectie-oplossingen te bereiden van een lyofilisaat vlak voor de injectie.

De grootte van een volwassen portie per dag is 2000-3000 mg. Verdeel deze dosering in verschillende delen. Injecties moeten worden toegediend met intervallen van ongeveer 12 uur. Als een ernstige mate van infectie wordt opgemerkt, kan het deel worden verhoogd tot 8000 mg per dag (het wordt ook verdeeld over verschillende afzonderlijke injecties met een interval van 12 uur).

Voor de behandeling van urethritis van gonococcen aard, die zonder complicaties optreedt, is het noodzakelijk om 0,5 g van het geneesmiddel in een / m-methode toe te dienen, 1-voudig.

Preventie van bacteriële infecties na chirurgische procedures wordt uitgevoerd door toediening van een portie van 1000-2000 mg geneesmiddelen - het wordt 30-90 minuten vóór de operatie gebruikt. Dit gedeelte mag worden herhaald met tussenpozen van 12 uur, maar meestal een maximum gedurende de dag. Met een verhoogd risico op infectie of een grote kans op het veroorzaken van buitengewoon sterke schade (bijvoorbeeld als de procedure wordt uitgevoerd op een open hart), is medicatie toegestaan gedurende maximaal 3 dagen na de chirurgische ingreep.

Kinderen moeten porties invoeren van 50-200 mg / kg (maximaal 12 g per dag). Voor pasgeborenen is de dosering niet meer dan 0,3 g / kg. Het dagelijkse portie is onderverdeeld in 2 toedieningen en injecties moeten om de 12 uur worden toegediend.

Als een patiënt een stoornis heeft in het werk van de nieren en de lever, mag hij niet meer dan 2000 mg van de stof per dag injecteren.

Als alleen een verstoring van de nieractiviteit wordt waargenomen, kan de dosering onveranderd blijven. Patiënten die hemodialyse ondergaan, dienen het geneesmiddel na de ingreep toe te dienen.

Het is noodzakelijk om de medicatie intramusculair in het gebied van de grote spier van de bil of in de voorste dij te injecteren.

Om een intermitterende injectie uit te voeren, verdun 1 flacon van de substantie in een steriele vloeistof (20 - 100 ml). De hoeveelheid injecteerbaar water moet maximaal 20 ml zijn. Het medicijn wordt gedurende 15-60 minuten toegediend.

In het geval van continue infusie moet elke gram Cefoperazon worden verdund in een steriele vloeistof (5 ml). Vervolgens wordt deze vloeistof voor IV-injectie aan het oplosmiddel toegevoegd.

De maximale volwassen dosis voor volwassenen (IV-injectie) is 2000 mg. Voor kinderen is de dosis maximaal 50 mg / kg. Het medicijn wordt verdund in een oplosmiddel totdat het een concentratie van 0,1 g / ml bereikt. Het is noodzakelijk om de substantie ongeveer 4 minuten in te gaan.

Om een intraveneuze injectie te maken, wordt het lyofilisaat verdund door het te mengen met een oplosmiddel (0,9% NaCl-vloeistof, 5-10% glucose-oplossing, daarnaast een combinatie van 5% glucose-oplossing met 0,2% en 0,9% NaCl-stof of oplossingen van Normosol type M en R). Meng het lyofilisaat is noodzakelijk in de verhouding van 2,8-5 ml / g van het medicijn. Vervolgens wordt deze vloeistof verdund met een oplosmiddel (in de volumes die nodig zijn voor de vervaardiging van infusie).

Voor de vervaardiging van intramusculaire oplossing mag injecteerbaar water worden gebruikt. In de veronderstelling dat de concentratie van de stof meer dan 250 mg / ml zal zijn, wordt het aanbevolen om een lidocaine-oplossing van 0,5% te gebruiken. In dit geval wordt injecteerbaar water gemengd met een lidocaine-oplossing van 2%.

[28], [29], [30], [31]

Gebruik Cefoperazon tijdens zwangerschap

Het is verboden om medicijnen tijdens de zwangerschap voor te schrijven.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• nierfalen;
• lactatieperiode;
• intolerantie tegen cefalosporinen, evenals andere β-lactam-antibiotica.

[21], [22], [23]

Bijwerkingen Cefoperazon

Het gebruik van een geneesmiddel kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• laesies die de lever beïnvloeden met het spijsverteringskanaal: diarree, braken, pseudomembraneuze colitis, hepatitis, misselijkheid, en bovendien cholestatische geelzucht en voorbijgaande verhoging van levertransaminase-activiteit;
• hematopoëtische disfunctie: veranderingen in de activiteit van de perifere bloedstroom (als het geneesmiddel lange tijd in grote porties wordt gebruikt);
• urinaire aandoeningen: tubulo-interstitiële nefritis;
• lokale symptomen: flebitis (met intraveneuze injecties) of pijn in de injectieplaats (met intramusculaire injectie);
• tekenen van allergieën: eosinofilie, huiduitslag of jeuk;
• stoornissen van de bloedstolling: de ontwikkeling van hypoprothrombinemie.

Chemotherapeutisch effect kan de ontwikkeling van candidiasis veroorzaken. Af en toe leidt het gebruik van medicijnen tot het optreden van angio-oedeem.

[24], [25], [26], [27]

Overdose

In geval van intoxicatie kan versterking van negatieve manifestaties van het geneesmiddel optreden. Door de hoge concentratie van geneesmiddelen in de hersenvocht kan neurologische tekenen ontwikkelen.

In geval van overdosering, moet u onmiddellijk stoppen met de introductie van het medicijn en hulp zoeken bij artsen. Het actieve bestanddeel van cefoperazon wordt uitgescheiden tijdens hemodialyseprocedures.

[32], [33], [34],

Interacties met andere geneesmiddelen

Het medicijn vertraagt de bindende processen van vitamine K. Hierdoor neemt het risico op bloedingen toe wanneer het gecombineerd wordt met geneesmiddelen die de bloedplaatjesaggregatie verminderen. Tegelijkertijd is, met de combinatie van geneesmiddelen met anticoagulantia, versterking van het anticoagulerende effect mogelijk.

Het medicijn mag niet worden gecombineerd met alcoholische dranken en drugs die alcohol bevatten. Na het voltooien van de laatste injectie met Cefoperazon, moet u nog 5 dagen wachten (dit is te wijten aan het feit dat er een hoog risico is op het ontwikkelen van disulfiram-achtige symptomen).

Bij het uitvoeren van tests met Fehling- of Benedict-oplossingen kunnen fout-positieve resultaten van urine-suikeranalyse worden waargenomen.

[35], [36], [37], [38]

Opslag condities

Cefoperazon moet op een donkere plaats worden bewaard, afgesloten van toegang voor jonge kinderen. De temperatuurwaarden liggen binnen 25 ° С.

[39], [40], [41],

Houdbaarheid

Cefoperazon kan gedurende 24 maanden vanaf de fabricagedatum van het farmaceutische product worden gebruikt.

[42], [43]

Analogen

Analogen drugs zijn gemiddelden Tsefobid, Tsefoperus, Tsefpar met Movoperizom en Dardumom en bovendien Medotsef, Operaz, Cefoperazone Natrium Tseperonom met J en Tsefoperabol-Vial met ceftazidime en ceftazidime-Adzhio.

[44], [45], [46], [47], [48]

Beoordelingen

Cefoperazone krijgt nogal controversiële beoordelingen. Veel patiënten merken op dat het medicijn niet het gewenste resultaat had. Tegelijkertijd zijn er bijna geen opmerkingen die spreken over de ontwikkeling van negatieve symptomen. Uit de voordelen van het geneesmiddel onderscheidt het zich door de lage kosten ervan, evenals de afwezigheid van de noodzaak om het gedeelte aan te passen in geval van een stoornis van de nierfunctie.