Mentizm

Af en toe denkstoornis dynamiek die zich manifesteert als ongecontroleerde toestroom van sets van onafhankelijke gedachten, subjectief ervaren alien was verschenen aan de buitenkant en tegen de wil van het individu wordt genoemd mentism, van het Latijnse mens, mentis - verstand, de rede. Om ervan af te komen, af te leiden, naar eigen goeddunken over te schakelen naar andere gedachten, kan een persoon dat niet. Onder de actie van een gewelddadige gedachtestroom van welke inhoud dan ook, verliest hij tijdelijk het vermogen om adequaat waar te nemen wat er gebeurt en handelt in overeenstemming met de omstandigheden. In dit geval blijft zijn geest helder en aan het einde van de aanval voelt de persoon de pijn van wat er gebeurde. Zelfs korte periodes van mentale episodes worden door patiënten ernstig ervaren en leiden tot mentale uitputting.

Het proces van denken in momenten van aanval is niet productief. Ondanks de versnelde stroom van ideeën of beelden, missen ze concrete inhoud. In feite is er een vertraging in het associatief denkproces, dat logische en doelgerichte activiteit belemmert.

Epidemiologie

Statistieken tonen aan dat het vaakst het mentisme deel uitmaakt van het symptoomcomplex van het mentale automatisme-syndroom (Kandinsky-Klerambo) en een van de tekenen is van het debuut van schizofrenie. Het is in de beginfase dat patiënten de pathologische aard van de influx van gedachten kritisch beoordelen. De ziekte wordt meestal voor het eerst gediagnosticeerd op de leeftijd van 20-28 onder de mannelijke bevolking, 26-32 onder de vrouwelijke bevolking.

Oorzaken mentizma

De vortex onwillekeurige toevloed van diverse gedachten, waarvan sommige niet tot het einde doordacht kunnen worden, kan worden gevoeld onder de invloed van stressvolle omstandigheden, emotionele overbelasting door een persoon, soms lang genoeg voor dagen en weken, tot zijn situatie verstoord is. Niettemin wordt de bron van gedachten gewoonlijk door een gezond persoon gezien als behorend tot zijn eigen "ik" en de associaties tussen gedachten, hoewel oppervlakkig, vaak verward, zijn nog steeds min of meer logisch en begrijpelijk.

Wanneer mentalisme niet alleen als een rivier stroomt, komen ze van buitenaf, worden ze als buitenaards, opgelegd gezien, is het onmogelijk om er vanaf te komen. Afbeeldingen, herinneringen, ideeën knipperen zoals in een caleidoscoop. Oorzaken van het periodiek optreden van hun pathologische influx verwijzen meestal naar psychiatrische of neurologische ziekten.

Mentisme is vaak een symptoom van het debuut van schizofrenie, vooral als de afbraak van het denkproces lang duurt of heel vaak voorkomt en zonder aanwijsbare reden. Het kan ook een uiting zijn van affectieve stoornis, neurose en psychopathie. Soms waargenomen bij epileptica. Op basis hiervan is een erfelijke aanleg een erfelijke factor die de waarschijnlijkheid van psychose vergroot, waarvan de significantie niet kan worden onderschat in de ontwikkeling van ziekten zoals schizofrenie en epilepsie. Bovendien veroorzaakt het een bijzondere gevoeligheid voor de werking van verschillende soorten stressoren en de ontwikkeling van hun achtergrond van persoonlijkheidsstoornissen en neurosen.

Mentisme kan gepaard gaan met exogene psychose en organische hersenpathologie. In deze gevallen kunnen risicofactoren die de bloedsomloop en het metabolisme verstoren in hersenstructuren die een onbalans in de loop van neurobiologische processen kunnen veroorzaken en de pathogenese van de denkstoornis kunnen veroorzaken, werken. Deze omvatten hoofdletsel, tumoren, bloedingen, chronisch alcoholisme, drugsverslaving, acute vergiftiging en gevallen van hypoxie.

Mentisme als een symptoom laat de aanwezigheid van een mismatch in het functioneren van de hersensystemen zien. Welke neurobiologische processen betrokken zijn bij zijn ontwikkelingsmechanisme is nog niet helemaal duidelijk.

Symptomen mentizma

Patiënten klagen meestal over de plotselinge verschijning van een veelheid van gedachten, herinneringen, beelden van absurde inhoud, ongebruikelijk voor een bepaalde persoon en de huidige omstandigheden. Snel worden vervangen, ze geven geen aandacht aan een van hen. Het is echter onmogelijk om van deze stroom af te komen. De meeste van deze afleveringen zijn van korte duur, de persoon heeft geen tijd om iets te bedenken en de aanval is al voorbij. Desondanks blijft het gevoel van pijn van wat er gebeurde, de patiënten evalueren de mentaliteit als de eerste tekenen van op handen zijnde waanzin.

Meestal kunnen mensen na een aanval niet coherent beschrijven wat ze hebben gezien of waar ze aan hebben gedacht. Allen zijn verenigd in het feit dat beelden, ideeën, herinneringen zeer snel veranderen en zich nergens op kunnen concentreren. Drijf ze weg van zichzelf, schakel over naar iets anders werkt niet. Op het moment van de aanval lijkt de persoon de echte wereld te verlaten, verliest hij het vermogen om rationeel te denken en te handelen, terwijl hij tegelijkertijd in bewustzijn blijft en zich bewust is van wat er gebeurt.

In de meeste gevallen zijn er lichtere korte-termijnafleveringen van mentisme, die een paar seconden of minuten duren. Patiënten merken het plotselinge verschijnen op van afzonderlijke ideeën die absoluut niet in overeenstemming zijn met de gang van zaken in het huidige denken, soms angstaanjagende inhoud, wild en niet eigen aan een bepaalde persoon. Ze komen onverwachts, als van buitenaf, en verdwijnen vrijwel onmiddellijk. Dergelijke gedachten schenden de harmonie van het denkproces en vestigen de aandacht op zichzelf door hun absurditeit, het uitputten van de menselijke psyche.

Lange, tot enkele dagen, episoden van mentisme zijn nog meer slopende. Patiënten klagen dat de stroom niet stopt, zowel overdag als 's nachts. Soms worden ze dromen, net zo chaotisch, angstaanjagend en onbegrijpelijk.

Hypnagogisch mentisme is een soort toestroom van beelden, frames die elkaar vervangen, afbeeldingen, enkele fragmenten die niet met elkaar verbonden zijn door een gemeenschappelijk thema. Afbeeldingen kunnen vlak en volumineus zijn, zwart en wit en in kleur. Patiënten zien silhouetten, vlekken en wervelwinden, cirkels, fragmenten van steden en straten, dieren, bloemen. Afbeeldingen kunnen duidelijk en consistent zijn, wazig en gefragmenteerd. Ze zijn verenigd door één ding - ze verschijnen onverwacht, met geweld en de patiënt kan hun stroom niet stoppen. De figuratieve (hypnagogische) mentaliteit komt vaak voor bij een patiënt wanneer hij zijn ogen sluit, in de meeste gevallen gebeurt dit wanneer hij in slaap valt. Patiënten differentiëren zelfbewust de mentaliteit vóór het naar bed gaan van de dromen zelf en merken op dat de instroom van beelden soms geleidelijk in slaap valt. Het is dit soort mentaliteit dat kan worden waargenomen in een perfect gezond persoon - voor het slapen gaan na een dag vol spannende gebeurtenissen, kan een stroom van ongenode en onsamenhangende gedachten of beelden binnenvallen.

De inhoud van gedachten kan anders zijn - gewoon vreemd, verontrustend, pessimistisch, vreugdevol, om een beschuldigend karakter te hebben. Met langetermijnaanvallen van het mentisme komen de stemming, de spraak en het gedrag van de persoon overeen met deze inhoud en weerspiegelen de gedachten zelf de achtergrond van zijn gemoedstoestand en komen overeen met het psychotype en de diagnose van de patiënt.

Bij depressieve stoornissen stromen obsessieve gedachten in de aard van negativisme, zelfbeschuldiging, hopeloosheid. Patiënten stellen zich vaak de tegenslagen en ziekten (hypochondrische mentaliteit) voor die op hen en hun naaste mensen wachten. Ze doen denken aan scènes van dood, rampspoed, begrafenis. De patiënt is bang voor een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen in werkelijkheid, maar deze gedachten fascineren zijn verbeelding.

Tijdens neurose ontstaat vaak mentalisme in hysterische of asthenische typen. Asthenie voelt een toevloed van gedachten, als gevolg van hun gebrek aan zelfvertrouwen en hun eigen kunnen. De inhoud van ideeën en afbeeldingen wordt vaak geassocieerd met irriterende stoffen, aanvallen kunnen worden veroorzaakt door harde geluiden, fel licht, sterke geuren.

Versnelde instroom van gedachten en mentisme behoren tot hetzelfde type denkstoornis. Zijn tempo is gebroken. In het geval van mentisme - enorm versneld. Echter, tachyphenia of het versnelde tempo van denken, zelfs de vortexvorm ervan gaat nog steeds gepaard met de aanwezigheid van associatieve verbindingen tussen afwisselende gedachten. Zo'n toestand wordt gekenmerkt door een verhoogde afleidbaarheid van de patiënt, niet al te coherente en niet altijd voltooide verstikkingsspraak, maar toch kan de betekenis van de uitspraken worden begrepen. Het is begrijpelijk voor de patiënt, die, hoewel verward, deze naar de luisteraar kan brengen. Een golf van ideeën gaat meestal gepaard met een luide, snelle speech.

Slechte spraak of gebrek daaraan is kenmerkend voor het mentisme. Het wordt ook wel 'domme sprong van ideeën' genoemd. Wervelende opeenvolgende ideeën, beelden, gedachten zijn zo absurd en onvergelijkbaar dat de patiënt alleen naar hun flow kan kijken. Hij kan hem evenmin stoppen, noch kan hij doorverwijzen. Gedachten hebben geen tijd om spraakontwerp te verwerven, de patiënt valt vaak stil en valt in een stupor.

Experts refereren aan mentalisme en sperrungi naar manifestaties van klein automatisme. Deze tegengestelde symptomen, een instroom en blokkade van gedachten, worden voornamelijk waargenomen bij de manifestatie van schizofrenie en bij schizofrenie-achtige stoornissen, wanneer de patiënt nog geen uitgesproken mentaal defect heeft en hij kritisch is ten aanzien van aanvallen. Veel psychiaters zien deze symptomen als de voorlopers van de komende vervreemding van gedachten. Later, wanneer waanvoorstellingen van invloed de zieken in bezit nemen, verzwakt en verdwijnt de kritiek op de aanvallen van het mentisme.

Mentisme bij schizofrenie wordt gekenmerkt door langdurige episoden van ideale vortexstromen, die de patiënt steeds korter verlaten.

Complicaties en gevolgen

De gewelddadige toevloed van ongenode gedachten is op zich niet gevaarlijk. Vooral met korte periodes van mentaliteit wordt het vermogen om te denken, spreken en handelen meestal vrij snel hersteld.

Regelmatig herhaalde episodes spreken echter op zijn minst over de aanwezigheid van neurotische stoornissen. Vooral als dergelijke omstandigheden periodiek alleen voorkomen en niet worden veroorzaakt door stressvolle situaties. Patiënten lijden meestal aan dergelijke aanvallen, ze leiden tot nerveuze en mentale uitputting.

Langdurige periodes van mentalisme zijn ook een alarmerende teken. Ze kunnen duiden op het begin van schizofrenie en deze ziekte vormt een serieus gevaar. Onbehandelde schizofrenie heeft een progressieve loop. Patiënten verliezen het vermogen om adequaat de situationele en reactie op de gebeurtenissen te beoordelen, ze hebben gedragscontrole en zelforganisatie van activiteit in het dagelijks leven en op het werk geschonden. Ze worden afhankelijk van externe zorg, die een depressieve stemming oproept, bijdraagt aan de vorming van antisociaal gedrag en de kans op zelfmoord vergroot.

Diagnostics mentizma

Wanneer een patiënt klaagt over episoden van mentisme, is een uitgebreid onderzoek noodzakelijk, inclusief een gedetailleerd interview met een psychiater, testen, raadpleging van een neuroloog, een narcoloog en soms een oncoloog en een traumaspecialist.

Toegekende laboratoriumtests om de algehele gezondheid en instrumentele diagnostiek te beoordelen, die een idee geeft van het functioneren van de hersenen: elektro-encefalografie, ECHO encefalografie, magnetische resonantie beeldvorming.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose moet allereerst de aanwezigheid van schizofrenie bij een patiënt bevestigen of uitsluiten. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een breed scala van manifestaties en mentaliteit, die het associatieve denken schendt, wordt beschouwd als een van de belangrijkste voorlopers van de vervreemding van gedachten, het verschijnen van stemmen en waanideeën van invloed.

Mentisme is geen eenduidig symptoom, het is aanwezig in verschillende pathologische processen. Bij epileptica kan er een gewelddadige toestroming van gedachten ontstaan in de prodromale periode vóór en tussen aanvallen.

Vortexstromen van gedachten kunnen een gevolg zijn van traumatisch hersenletsel en tumoren. Met de afbakening van organische schade aan de structuren van de hersenen op basis van de resultaten van hardware-onderzoek.

Affectieve aandoeningen, neurosen onderscheiden zich van een psychische aandoening door het ontbreken van persoonlijke veranderingen bij een patiënt.

Differentiatie van psychopathologische toestanden is meestal mogelijk terwijl klinische symptomen in de loop van de tijd worden waargenomen, rekening houdend met de somatische toestand van de patiënt.

Behandeling mentizma

Therapie van het mentisme wordt bepaald door de aard van de onderliggende ziekte. Over het algemeen, medicamenteuze therapie.

De belangrijkste geneesmiddelen voor de behandeling van schizofrenie zijn neuroleptica. Hun patiënten worden meestal gedurende hun hele leven genomen, waardoor ze hun kwaliteit op een bijna normaal niveau kunnen handhaven.

Het antipsychotische effect van deze groep geneesmiddelen wordt gerealiseerd door de blokkering van centrale neurotransmitterreceptoren. Geneesmiddelen in deze groep hebben de mogelijkheid om de frequentie en intensiteit van nucleatie van zenuwimpulsen in verschillende delen van het centrale zenuwstelsel en de overdracht ervan naar de periferie te beïnvloeden. Ze zijn in staat om de metabole processen in de hersenschors te beïnvloeden en hogere zenuwactiviteit te reguleren, waaronder associatief denken.

Neuroleptica worden gebruikt om het denkritme te versnellen in gevallen van affectieve, alcoholische, posttraumatische psychose, ernstige neurose. De voorkeur wordt gegeven aan geneesmiddelen met een vertragend effect. Ze kunnen in kleine doses worden toegediend - onder het zogenaamde antipsychotische niveau, dat wil zeggen, gebruikt voor sedatie, als hypnotica of om anxiolytische actie te bereiken.

Afhankelijk van de waargenomen symptomen, worden verschillende generaties geneesmiddelen gebruikt, ze hebben allemaal een breed scala aan bijwerkingen. Daarom worden de geneesmiddelen individueel gedoseerd, het wordt niet aanbevolen af te wijken van het door de arts voorgestelde behandelingsregime. Wanneer de kuur wordt onderbroken, vindt ontwenning plaats, zodat het medicijn geleidelijk en onder toezicht van een arts moet worden teruggetrokken. U kunt de dosering niet zelf wijzigen.

De directe effecten van neuroleptica zijn geassocieerd met de belangrijkste neuroplegische bijwerkingen die door hen worden veroorzaakt - spierverlammendheid, aanhoudende spierspasmen, tremoren in de ledematen en andere extrapiramidale reacties. Bij gebruik van kleine doses worden bijwerkingen echter meestal niet gerealiseerd.

De absolute contra-indicaties voor het gebruik van antipsychotica zijn ernstige systemische pathologieën van de hersenen en het ruggenmerg, inflammatoire en degeneratieve aandoeningen van de lever en nieren, gedecompenseerde hartziekte, gestoorde hematopoëse, myxoedeem en trombose van bloedvaten.

Patiënten met depressieve stoornissen en een negatief gedachtegehalte kunnen antidepressiva voorgeschreven krijgen, evenals lichtere sedativa van plantaardige oorsprong. Voor aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen, hypoxie, de effecten van intoxicatie en verwonding, worden noötrope activiteitspreparaten gebruikt.

In aanwezigheid van co-morbiditeiten wordt de juiste therapie voorgeschreven, gebaseerd op bekende interacties tussen geneesmiddelen.

In combinatie met medicamenteuze therapie wordt psychocorrectie gebruikt - cursussen met een psycholoog worden uitgevoerd in de vorm van groepslessen of volgens een individueel programma. Ze zijn gericht op het herstellen van slechthorende denkfuncties.

Het voorkomen

Het is mogelijk om de verschijning van een mentaliteit in het kader van neurosen en persoonlijkheidsstoornissen bij praktisch gezonde mensen te voorkomen door hun weerstand tegen stress, positivisme te vergroten en traumatische situaties te vermijden.

Met een gezonde levensstijl zijn mensen verzekerd tegen alcohol en drugspsychose. Zelfs de kans op verwondingen, ernstige infecties en tumoren, evenals neurosen bij fans van goede voeding en modus, een actieve levensstijl, het opgeven van slechte gewoonten, is veel lager.

Voor geesteszieken is de belangrijkste preventieve maatregel tijdige diagnose en zorgvuldige behandeling van de onderliggende ziekte met de implementatie van alle medische aanbevelingen.

Prognose

Gunstiger in termen van prognose zijn neurose en affectieve stoornissen. In de overgrote meerderheid van de gevallen komen in de aanwezigheid van een psychische aandoening druggecompenseerde staten van langdurige remissie voor.