Staat van affect: oorzaken, tekenen, kenmerken, expertise

De meeste mensen uiten hun gevoelens en ervaringen op een bepaalde manier. Maar in onverwachte situaties kan deze uiting ongepast gewelddadig en oncontroleerbaar zijn, en zo'n explosie van negatieve emoties wordt in de psychiatrie gedefinieerd als affect.

Deze kortdurende psychofysiologische toestand is het gevolg van onmiddellijke angst bij een mogelijke bedreiging, extreme irritatie, verontwaardiging, woede of wanhoop.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken invloed hebben op

De staat van affectie wordt beschouwd als een reflex (automatische reactie) of een onbewuste vorm van defensieve reactie in kritieke omstandigheden en momenten van gevaar.

Na analyse van de oorzaken van de emotionele toestand kwamen experts tot de conclusie dat deze meestal wordt veroorzaakt door situaties die op de een of andere manier het leven, de gezondheid of het welzijn van een persoon en/of zijn/haar dierbaren bedreigen (fysieke aanval, seksuele intimidatie, enz.). Daarnaast kunnen onbeheerste negatieve emoties worden veroorzaakt door traumatische ervaringen, uitspraken en daden van anderen die het zelfbeeld schaden, of ernstige interpersoonlijke meningsverschillen die de vorm aannemen van een openlijk conflict.

Om voorbeelden van affect te geven, wijzen psychologen allereerst op situaties die verband houden met jaloezie, waarbij affect vaak wordt uitgelokt door alcohol, wat een toxisch effect heeft op de hersenen. Alcoholvergiftiging verstoort de inhibitieprocessen van het centrale zenuwstelsel, beperkt de aandachtsfocus, blokkeert de cognitieve hersengebieden en versterkt agressie, wat leidt tot een inadequate emotionele reactie van een dronken, jaloers persoon.

Conflicten die ontstaan bij verkeersongevallen kunnen leiden tot een emotionele toestand: een bestuurder van een auto die schade heeft opgelopen door een ongeval, kan in een spontane aanval de dader of diens auto aanvallen. Dit wordt soms gezien als het veroorzaken van schade in een emotionele toestand.

Vanuit het perspectief van de rechtspsychologie ontstaat klassiek affect – de toestand waarin een illegale handeling wordt gepleegd – ofwel door één enkele, krachtige psychotraumatische gebeurtenis (duidelijk agressief en bedreigend, of geassocieerd met verbale vernedering en belediging), ofwel als gevolg van herhaalde (of langdurige) negatieve gevolgen van een traumatische situatie. In het tweede geval wordt een oncontroleerbare gedragsreactie gedefinieerd als cumulatief affect. Vaak is dit het affect dat bij kinderen kan worden veroorzaakt door huiselijk geweld van volwassenen en lijfstraffen. In dit geval wordt het optreden van een affectieve reactie uitgesteld tot het moment waarop het kind of de tiener "zijn geduld verliest".

Ook wordt aangenomen dat wanneer iemand de neiging heeft om negatieve emoties die in bepaalde omstandigheden ontstaan niet te bedwingen, dit gedrag zich kan ophopen en vast kan komen te zitten in het onderbewustzijn. Dit kan leiden tot een ongecontroleerde activering van het gevormde dynamische stereotype in alle vergelijkbare situaties.

[ 3 ]

Risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren voor een ongecontroleerde golf van negatieve emoties houden verband met de bovengenoemde bedreigende situaties en conflicten, evenals met het gebrek aan tijd om de juiste beslissing te nemen. Deskundigen benadrukken het onmiskenbare belang van de factor tijd: in bijna alle gevallen vereisen extreme omstandigheden een onmiddellijke beoordeling van de genomen maatregelen en een razendsnelle reactie, en wanneer iemand in een staat van affectie verkeert, kan hij de mate van adequaatheid ervan niet beoordelen.

Houd er rekening mee dat mensen die impulsief, overgevoelig, abrupt en opvliegend zijn, eerder geneigd zijn een staat van affectie te ontwikkelen dan mensen die zich rustiger opstellen ten opzichte van anderen en die hun gevoelens gematigder uiten.

Hoewel, zoals blijkt uit de wereldwijde criminele praktijk, mensen met verschillende temperamenten in staat zijn om schade te veroorzaken in een staat van affectie. Zo kunnen melancholici – met hun mentale kwetsbaarheid en emotionele terughoudendheid – worden blootgesteld aan meerdere psychotraumatische situaties met een cumulatief affect.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenese

Het fenomeen van het versmallen van de grenzen van het bewustzijn, het uitsluitend richten van de aandacht op de bron van negatieve ervaringen (het object van affect) en het verlies van de functie om te analyseren wat er gebeurt, collectief gezien als een tijdelijke “vertroebeling van de geest”, bepalen de pathogenese van deze aandoening.

Ze zeggen dat negatieve emoties de geest onderdrukken en de dynamiek van mentale processen verstoren. Dat wil zeggen, op het moment van blootstelling aan ongedifferentieerde psychotraumatische irritatie in de hersenschors, vindt er een onmiddellijke "uitschakeling" plaats van het mechanisme dat de processen van hogere zenuwactiviteit reguleert - excitatie en inhibitie, perceptie en denken - met als gevolg dat iemand zijn gedrag niet meer kan controleren. Alle energie (in de vorm van ATP) wordt naar de spieren geleid, en dit signaal ("rennen of vechten") verklaart de toename van fysieke kracht in een extreme situatie, zelfs bij de zwakste mensen.

Zoals neurofysiologen opmerken, vindt er een explosie van emoties plaats bij een kortdurende verstoring van de synchronisatie van de activiteit van neuronen in verschillende hersenstructuren die betrokken zijn bij het beheersen van menselijke emoties. Dit zijn de reticulaire formaties van de hersenstam; delen van de frontale en prefrontale cortex van de hersenhelften; de neocortex, de middenhersenen en het cerebellum, evenals structuren van het limbisch systeem van de hersenen - de amygdala (in de temporale regio's van beide hersenhelften), de hypothalamus en de hippocampus.

Asynchrone excitatie van neuronen in het centrale zenuwstelsel kan niet anders dan de werking van het autonome zenuwstelsel beïnvloeden, met een hele reeks symptomen tot gevolg (meer details hieronder).

Bepaalde veranderingen in neurochemische processen spelen een belangrijke rol in de pathogenese van affect. Volgens onderzoeksresultaten is bij deze aandoening, net als bij acute stress, de balans van neurotransmitters verstoord: de niveaus van cortisol, adrenaline en acetylcholine stijgen. Een overmaat aan cortisol, een hormoon dat door de bijnierschors wordt geproduceerd, versterkt de negatieve impact van negatieve emoties en verhoogt de mate van opwinding en agressie – bij afwezigheid van de remmende werking van GABA (gamma-aminoboterzuur) en met name serotonine op affect. Overigens verlagen grote hoeveelheden alcohol de serotoninespiegel, wat bij de meeste drinkers een depressieve toestand veroorzaakt. De afgifte van adrenaline (noradrenaline) wekt, zoals bekend, extreme emoties op tijdens paniek en noodsituaties en veroorzaakt ook de synthese van cortisol, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk, hartslag en ademhaling. En aanzienlijk hogere niveaus van acetylcholine, een belangrijke neurotransmitter in het autonome zenuwstelsel, helpen de effecten van adrenaline te versterken.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symptomen invloed hebben op

De eerste tekenen van een affectieve toestand worden bepaald door de symptomen die ontstaan door de reactie van het autonome zenuwstelsel op geforceerde neuropsychische overprikkeling: verhoogde hartslag en ademhaling; hyperhidrose, bleke huid; verwijde pupillen, duizeligheid; trillingen en spierspanningen; spraakstoornissen, gelaatsuitdrukkingen en bewegingscoördinatie.

Verder raakt het verloop van de processen in het centrale zenuwstelsel verstoord, in het bijzonder: de oriëntatie in ruimte en tijd gaat verloren, de aard van de bewegingen verandert met de ontwikkeling van hypertrofische motorische reacties en automatismen, de zintuiglijke waarneming wordt vervormd (het perifere zicht gaat verloren, het gehoor wordt verminderd), er ontstaat een krachtstoename met een gelijktijdige beperking van het bewustzijn en het geheugen, er treedt agressie in het gedrag op.

Symptomen van affectie bij het verlaten van deze toestand zijn onder meer een scherpe afname (remming) van emotionele en mentale spanning; prostratie (onverschilligheid en een gevoel van innerlijke leegte); algemene zwakte, dorst en slaperigheid; "gaten" in het geheugen met betrekking tot de omstandigheden die aan de affectie voorafgingen en de daaropvolgende handelingen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Stages

In een staat van affect worden drie fasen of stadia onderscheiden:

• voorstadium – met een snelle toename van emotionele spanning, een verstoring van het vermogen om objectief te beoordelen wat er gebeurt en een subjectieve perceptie van de situatie als extreem gevaarlijk of hopeloos;
• het stadium van affectieve ontlading (explosie) op het hoogtepunt van emotionele opwinding, dat zich manifesteert in oncontroleerbare motorische activiteit, impulsieve handelingen en ongepast gedrag;
• stadium waarin men een affectieve staat verlaat.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Vormen

Er zijn verschillende soorten affectieve toestanden. Fysiologische affecten manifesteren zich.

In het gedrag van een gezond persoon met een enkele traumatische impact van een stressvolle situatie op zijn psyche, verliest de persoon tegelijkertijd niet het vermogen om te begrijpen en te beoordelen wat er gebeurt. Daarom erkennen forensisch psychiaters een dergelijke toestand als geestelijk gezond, en de persoon als adequaat en vatbaar voor beproeving.

Huisartsen definiëren pathologische affectie als een kortdurende psychische stoornis in de vorm van een aanval van hevige woede of razernij die optreedt als reactie op de traumatische impact van bepaalde levenssituaties. In wezen is dit een onbewuste affectie met een verstoring van bepaalde processen van hogere zenuwactiviteit, en wordt het erkend als een staat van krankzinnigheid.

In de westerse psychiatrie wordt pathologische (of pseudobulbaire) affectie beschouwd als een stoornis in de emotionele expressie, die zich kan manifesteren als onvrijwillige schreeuwen of oncontroleerbare huil- en/of lachbuien, meestal in verband met borderline persoonlijkheidsstoornissen, dementie (waaronder de ziekte van Alzheimer), hysterische neurose, multiple sclerose of amyotrofische laterale sclerose, in gevallen van depressie tegen de achtergrond van hyperthyreoïdie, evenals na een beroerte en traumatisch hersenletsel.

Huisartsen definiëren dergelijke stoornissen als een organische persoonlijkheidsstoornis. Hieronder vallen manische affectie, die wordt waargenomen in de vorm van periodieke aanvallen bij patiënten met verschillende manische toestanden, en depressieve affectie bij een bipolaire affectieve stoornis.

In het strafrecht worden alle persoonlijkheidsstoornissen gelijkgesteld met psychische pathologieën. Voor een misdrijf dat wordt gepleegd in een toestand van affectie die gepaard gaat met de aanwezigheid van dergelijke pathologieën, is de straf minder zwaar: bij gelijktijdige behandeling.

Men gelooft dat iemand in een situatie van fysiek geweld meestal overmand wordt door een gevoel van angst – de invloed van angst, schrik, afschuw, verwarring of asthenische affect. Maar in dezelfde omstandigheden kan er ook een gewelddadige uiting van woede en haat zijn, met de opkomst van sthenische affect. Er is echter een mening dat de meeste mensen in situaties die gepaard gaan met gewelddadige acties tegen hen (of een reële dreiging daarvan) zich gedragen onder invloed van gelijktijdig overweldigende angst en woede, en veel deskundigen zijn van mening dat het scheiden van deze twee soorten affect juridisch onconstructief is. In de praktijk onderscheiden zelfverdedigingswetten dergelijke nuances nog steeds, bijvoorbeeld in het Duitse strafrecht (volgens §33 StGB is het overschrijden van de zelfverdedigingsregels in een staat van angst of asthenische affect niet strafbaar).

Bij hysterische neurose en psychopathie kunnen in gespannen situaties emotionele emoties ontstaan in de vorm van een expressieve uiting van negatieve gevoelens.

– dit is geen uiting van hevige emotionele stress, maar een staat van depressie en apathie na langdurige zenuw- en mentale stress.

[ 24 ]

Complicaties en gevolgen

De belangrijkste gevolgen en complicaties die door de affectieve toestand worden veroorzaakt, houden verband met het feit dat de handelingen en daden van een persoon niet worden aangestuurd door zijn bewustzijn – rede en wilskracht – maar onderhevig zijn aan onderbewuste, instinctieve (reflex) factoren van de psyche. Er bestaat zelfs een Latijnse juridische term: non compos mentis, wat "niet bij zinnen zijnde" betekent.

Daarom wordt de toestand van affectie in het Wetboek van Strafrecht – volgens de rechtsregels – toegeschreven aan verzachtende omstandigheden, wanneer iemand niet alleen een belediging toebrengt in een toestand van affectie, maar ook een misdrijf pleegt in een toestand van affectie. Zelfs moord in een toestand van affectie brengt volgens de wet een andere strafmaat met zich mee.

[ 25 ]

Staat van affectie en strafrecht

De speciale – strafrechtelijke-betekenis van affectie – hangt samen met de strafrechtelijke aansprakelijkheid voor het plegen van onrechtmatige handelingen en het veroorzaken van schade in een toestand van affectie (zwaar lichamelijk letsel).

Het verweer van een verdachte die een misdaad beging in een staat van hartstocht (misdaden uit hartstocht) werd voor het eerst gebruikt in 1859 tegen het Amerikaanse Congreslid Daniel Sickle, die de minnaar van zijn vrouw vermoordde uit jaloezie.

Volgens het Wetboek van Strafrecht van Oekraïne is een persoon in gevallen van noodzakelijke verdediging (Deel 4 van Artikel 36 van het Wetboek van Strafrecht) en in gevallen van extreme noodzaak (Deel 3 van Artikel 39 van het Wetboek van Strafrecht) niet strafrechtelijk aansprakelijk als hij, als gevolg van ernstige emotionele stress veroorzaakt door een sociaal gevaarlijke inbreuk (dreigend gevaar), niet in staat is om de overeenstemming van de veroorzaakte schade met het gevaar van de inbreuk of de situatie van verdediging (de overeenstemming van de veroorzaakte schade met dit gevaar) te beoordelen.

Artikel 66, lid 1, van het Wetboek van Strafrecht, ‘Omstandigheden die de aansprakelijkheid verzachten’, omvat als zodanig ernstige emotionele stress veroorzaakt door de onrechtmatige of immorele handelingen van het slachtoffer.

Artikel 116 “Opzettelijke moord, gepleegd in een staat van intense emotionele stress” – wordt bestraft met een vrijheidsbeperking van maximaal vijf jaar of een gevangenisstraf van dezelfde termijn.

Artikel 123 van het Wetboek van Strafrecht, “Opzettelijke zware mishandeling, begaan in een staat van hevige geestelijke nood”, voorziet in een aanzienlijke strafvermindering.

Tegenwoordig wordt de toestand van affectie in het Wetboek van Strafrecht van Oekraïne (Deel 2 van Artikel 19) gedefinieerd als een staat van krankzinnigheid. Een persoon die op het moment dat hij een maatschappelijk gevaarlijke daad begaat, in een staat van krankzinnigheid verkeert, dat wil zeggen dat hij zijn daden (inactiviteit) niet kan begrijpen of beheersen vanwege een tijdelijke psychische stoornis, is niet strafrechtelijk aansprakelijk.

De wet beschrijft een reeks kenmerken die krankzinnigheid kenmerken, die worden gedefinieerd door medische (biologische) en juridische (psychologische) criteria. Vanuit medisch oogpunt kan krankzinnigheid het gevolg zijn van een "tijdelijke psychische stoornis" - een acute, kortdurende psychische aandoening (in de vorm van aanvallen) die plotseling ontstaat (vaak als gevolg van ernstig psychisch trauma) en onder gunstige omstandigheden plotseling verdwijnt (pathologische aandoeningen, alcoholische psychoses, enz.).

Medische bevindingen zijn niet definitief: er moet een juridisch criterium voor krankzinnigheid worden vastgesteld, dat wil zeggen: “het onvermogen van een persoon om, terwijl hij een sociaal gevaarlijke handeling begaat, zijn handelingen (inactiviteit) te begrijpen of te beheersen, juist vanwege de aanwezigheid van een geestesziekte, dat wil zeggen een medisch criterium.”

Gezien de korte duur van de psychofysiologische toestand, gedefinieerd als een toestand van affect, en de korte duur van de symptomen, wordt een forensisch psychiatrisch onderzoek uitgevoerd in plaats van een diagnose van affect – in overeenstemming met de Oekraïense wet “Over forensisch onderzoek” en de beschikking van het Ministerie van Justitie van Oekraïne (nr. 219/6507 van 01.03.2002).

Volgens de vastgestelde "Procedure voor het uitvoeren van een forensisch-psychiatrisch onderzoek" moet een onderzoek naar affect (evenals chronische psychische aandoeningen, tijdelijke psychische stoornissen, zwakzinnigheid of andere morbide psychische toestanden) bij personen die verdacht of beschuldigd worden van het plegen van een misdrijf, worden ingesteld door de instanties voor vooronderzoek en de rechtbank. Het onderzoek kan worden uitgevoerd in het Oekraïense Instituut voor Sociale en Forensische Psychiatrie en Narcologie van het Ministerie van Volksgezondheid van Oekraïne, in forensisch-psychiatrische onderzoekscentra, afdelingen van neuropsychiatrische ziekenhuizen en dispensaria.

Het onderwerp van het onderzoek is niet alleen het vaststellen van de geestesgesteldheid van verdachten en beklaagden (op specifieke tijdstippen en relatief korte termijnen)

Bepaalde omstandigheden die van belang zijn voor de onderzoeksautoriteiten en

Rechtbanken), maar ook materiaal van een straf- of civiele zaak - de elementen van een misdaad die in staat van passie is gepleegd, medische documentatie, audio- en videomateriaal en andere informatie over de geestesgesteldheid van de persoon op wie het onderzoek is gericht.

Zie ook - Onderzoek op neuropsychisch gebied

Bij het onderzoek is de differentiële diagnostiek van groot belang, waarbij onder meer gekeken wordt naar een organische persoonlijkheidsstoornis, bipolaire stemmingsstoornis, psychopathie, etc.

Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen begrippen als affect, stress en frustratie. Het belangrijkste verschil tussen stress en affect is dus de duur van de aandoening en de aard van de emotionele en fysieke aandoeningen die kunnen leiden tot stress, mentale of psychosomatische aandoeningen (geassocieerd met de fysiologische reactie van het centrale zenuwstelsel, ontregeling van het cardiovasculaire systeem en een disbalans in de hypothalamus-hypofyse-bijnierhormonen). Frustratie is een onderdrukte emotionele en mentale toestand van innerlijke teleurstelling en besef van eigen machteloosheid, die kan ontstaan bij mensen door een gebrek aan mogelijkheden om hun doelen te bereiken en hun verlangens te bevredigen (vaak ver verwijderd van de realiteit). Psychiaters noemen passief-agressief gedrag, evenals woede of geweld, als manieren waarop mensen het vaakst met deze aandoening omgaan.

De strafrechtsstelsels van de VS, Canada en Australië gebruiken de term "verlengde krankzinnigheid". Maar dit is niet altijd een verzachtende omstandigheid wanneer een moord in een staat van hartstocht wordt gepleegd. Zo werd Darcy Freeman, een inwoner van Melbourne, in 2009 veroordeeld tot een levenslange gevangenisstraf omdat hij zijn vierjarige dochter in een vlaag van woede van een brug had gegooid. Freemans verdediging was gebaseerd op het feit dat hij op dat moment "gegrepen was door tijdelijke krankzinnigheid", maar de jury accepteerde dit argument niet als verzachtende omstandigheid. Hoewel de Australische wetgeving inzake "tijdelijke krankzinnigheid" of "psychische stoornis" over het algemeen stelt dat om de straf te verzachten, duidelijk moet worden bewezen dat de verdachte ten tijde van het misdrijf niet in staat was de aard, de aard of de onrechtmatigheid van de handelingen te beoordelen.