^

Gezondheid

A
A
A

Status van het affect: oorzaken, tekens, kenmerken, onderzoek

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

De meeste mensen tonen hun gevoelens en ervaringen op een bepaalde manier. Maar in onverwachte situaties kan deze manifestatie ontoereikend stormachtig en onbeheersbaar zijn en een dergelijke explosie van negatieve emoties wordt in de psychiatrie als affect gedefinieerd.

Zo'n korte psychofysiologische toestand is een gevolg van ogenblikkelijke angst, met een potentiële dreiging, extreme irritatie, woede, woede of wanhoop.

trusted-source[1], [2]

Oorzaken aantasten

De staat van affectie wordt beschouwd als een reflex (automatisch) antwoord of een onderbewuste vorm van defensieve reactie in kritieke omstandigheden en in tijden van gevaar.

Het analyseren van de oorzaken van de staat beïnvloeden, hebben deskundigen tot de conclusie dat het vaakst wordt getriggerd door situaties, een of andere manier levensbedreigend, gezondheid of het welzijn van de persoon en / of zijn familie (fysiek geweld, seksuele intimidatie, enz.) Komen. Daarnaast kunnen ongecontroleerde negatieve emoties worden veroorzaakt door traumatische ervaringen die het zelfbeeld schaden met de uitspraken en acties van anderen, met ernstige interpersoonlijke meningsverschillen die de vorm aannemen van een open conflict.

Onder verwijzing naar voorbeelden van affect, in de eerste plaats, noteren psychologen situaties geassocieerd met een gevoel van jaloezie, die vaak affect en alcohol opwekken, wat een toxisch effect op de hersenen heeft. Alcoholvergiftiging geeft CNS remmen processen de aandacht beperkt, blokken cognitieve gebieden van de hersenen, versterkt de agressie, wat resulteert in inadequate emotionele reactie jaloers dronken.

Vóór de hitte van passie conflicten die zich voordoen in geval van een ongeval kan brengen: bestuurder, wiens auto bij het ongeval gewond is geraakt, in een vlaag van spontane agressie kan storten zich op de dader ongeval of op zijn auto, die soms als het veroorzaken van schade in de hitte van passie wordt beschouwd.

Vanuit het oogpunt van de juridische psychologie, klassieke invloed - een aandoening waarbij gepleegd onrechtmatige daad - treedt op hetzij als gevolg van een sterke enkele traumatische gebeurtenis (uiteraard agressief en bedreigend of in verband met verbale vernedering en belediging), of als gevolg van meerdere (of langer) de negatieve gevolgen elke traumatische situatie. In het tweede geval wordt een onbeheersbare gedragsreactie gedefinieerd als een cumulatief affect. Het is vaak dat dit effect bij kinderen huiselijk geweld van volwassenen en lijfstraffen kan veroorzaken. In dit geval wordt het optreden van een affectieve reactie uitgesteld tot het moment waarop het kind of de tiener 'barst met geduld'.

Het is ook van mening dat als de persoon niet terug te houden stijgende tendens negatieve emoties die zich voordoen in bepaalde omstandigheden kan een dergelijk gedrag vertonen, zich ophopen en in het onderbewuste worden vastgesteld - tot ongecontroleerde activering van de gegenereerde dynamische stereotype in alle vergelijkbare situaties.

trusted-source[3],

Risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren voor een ongecontroleerde uitbarsting van negatieve emoties houden verband met de eerder genoemde dreigende situaties en conflicten, evenals het gebrek aan tijd om de juiste beslissing te nemen. Deskundigen benadrukken het onbetwistbare belang van de factor tijd: in bijna alle gevallen vereisen extreme omstandigheden onmiddellijke evaluatie van de acties en bliksemsnelle reacties, en wanneer een persoon in een staat van affect is, kan hij de mate van geschiktheid niet beoordelen.

Hierbij moet worden bedacht dat mensen impulsief, overdreven emotioneel, opvliegend en scherpe waarschijnlijkheid de status van invloed zijn hoger dan die van degenen die de neiging om een meer ontspannen houding ten opzichte van anderen en gematigdheid in de expressie van gevoelens.

Hoewel, zoals blijkt uit de wereldcriminaliteit, kunnen mensen met verschillende temperamenten schade toebrengen in een staat van affect. Bijvoorbeeld melancholie - met hun emotionele kwetsbaarheid en emotionele beperking - kunnen meerdere psychotraumatische situaties leiden tot cumulatief affect.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8],

Pathogenese

Het fenomeen van vernauwing van de grenzen van het bewustzijn, de aandacht uitsluitend op de bron van negatieve emoties (affectieve object) en functieverlies analyse van wat er gebeurt in totaal gezien als een tijdelijke "afwijking", bepaalt de pathogenese van deze aandoening.

Ze zeggen dat negatieve emoties de geest onderdrukken en de dynamiek van mentale processen doorbreken. Dat wil zeggen, op het moment van de blootstelling van ongedifferentieerde traumatische irritatie in de cerebrale cortex is er een instant "cut-off" mechanisme van de regulering van de processen van de hogere zenuwactiviteit - excitatie en inhibitie, perceptie en denken, met het verlies van een persoon de mogelijkheid om hun gedrag te controleren. En alle energie (in de vorm van ATP) wordt naar de spieren gestuurd en dit signaal ("rennen of slaan") verklaart de golf van fysieke kracht in een extreme situatie, zelfs bij de zwakste mensen.

Zoals opgemerkt door neurofysiologen, treedt een explosie van emoties op met een korte verstoring in de synchronisatie van de activiteit van neuronen van verschillende cerebrale structuren die verband houden met het beheer van menselijke emoties. Dit zijn de reticulaire formaties van de hersenstam; het gebied van de frontale en prefrontale cortex van de hersenhelften; neocortex, middelste brein en cerebellum, evenals de structuren van het limbisch systeem van de hersenen - amandelvormige lichamen (in tijdelijke regio's van beide hemisferen), hypothalamus en hippocampus.

Asynchrone excitatie van neuronen van het centrale zenuwstelsel kan niet anders dan het functioneren van het autonome zenuwstelsel beïnvloeden, waardoor een aantal symptomen ontstaat (meer in detail - later).

Een belangrijke rol in de pathogenese van affect wordt gespeeld door bepaalde veranderingen in neurochemische processen. Volgens de resultaten van het onderzoek in deze staat, zoals in acute stress, verstoorde de balans van neurotransmitters: verhoogde niveaus van cortisol, adrenaline en acetylcholine. Overmaat cortisol door de bijnierschors hormoon verhoogt de negatieve gevolgen van negatieve emoties en vergroot de mate van excitatie en agressie - in afwezigheid van de remmende werking op het effect GABA (gamma-aminoboterzuur) en vooral serotonine. Overigens verminderen grote hoeveelheden alcohol het serotoninegehalte, waardoor de meeste mensen een depressieve toestand hebben. De release van adrenaline (noradrenaline) is bekend dat ze extreme emoties prikkelen tijdens de paniek en noodsituaties, en provoceert ook de synthese van cortisol, het veroorzaken van een verhoogde bloeddruk, verhoogde hartslag en ademhaling. Een significant hoger niveau van acetylcholine - een belangrijke neurotransmitter van het autonome zenuwstelsel - draagt bij tot de verhoogde effecten van adrenaline.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Symptomen aantasten

De eerste tekenen van een staat van affect worden bepaald door de symptomatologie veroorzaakt door de reactie van het autonome zenuwstelsel op de geforceerde neuro-psychische overexcitatie: snelle hartslag en ademhaling; hyperhidrose, huidblaren; verwijde pupillen, duizeligheid; tremor en spierspanning; spraakstoornissen, gezichtsuitdrukkingen, coördinatie van bewegingen.

Verdere gebroken tijdens processen van het centrale zenuwstelsel, met name: verloren oriëntatie in ruimte en tijd, dat de aard van de bewegingen met de ontwikkeling van hypertrofische reactievermogen en automatisme vervormde zintuiglijke waarneming (zie perifere overzichten, verminderd gehoor), is er een uitbarsting van energie, terwijl tegelijkertijd beperkt bewustzijn en geheugen , er is agressie in gedrag.

Symptomen van affect bij het verlaten van deze toestand omvatten een sterke afname (remming) van emotioneel-mentale stress; uitputting (onverschilligheid en een gevoel van interne verwoesting); algemene zwakte, dorst en slaperigheid; "Storingen" van het geheugen in relatie tot de omstandigheden voorafgaand aan het affect en de daaropvolgende acties.

trusted-source[18], [19], [20]

Stages

In een staat van affect, worden drie fasen of fasen onderscheiden:

  • anticiperen op het podium - met een snelle toename van emotionele spanning, een schending van het vermogen om objectief te beoordelen wat er gebeurt en de subjectieve perceptie van de situatie als extreem gevaarlijk of hopeloos;
  • het stadium van affectieve ontlading (ontploffing) op het hoogtepunt van emotionele opwinding, die zich uit in oncontroleerbare motoriek, impulsieve acties en inadequate acties;
  • het stadium van verlaten van de affectieve staat.

trusted-source[21], [22], [23]

Vormen

Er zijn verschillende soorten affecten. Dus het fysiologische affect manifesteert zich

In het gedrag van een gezond persoon met een enkel traumatisch effect van een stressvolle situatie op zijn psyche. In dit geval verliest de persoon het vermogen om te begrijpen en te evalueren wat er gebeurt niet, daarom herkennen forensische psychiaters een dergelijke conditie als gezond en een persoon - adequaat en onderhevig aan jurisdictie.

Pathologisch effect binnenlandse specialisten definiëren als een korte aandoening van de psyche in de vorm van een aanval van intense woede of woede die ontstaat als reactie op de traumatische impact van bepaalde levenssituaties. In feite is het een onbewust effect met een schending van bepaalde processen van hogere zenuwactiviteit, en het wordt erkend als een staat van waanzin.

In West-psychiatrie pathologische (of pseudobulbar) beïnvloeden wordt beschouwd als een aandoening van emotionele expressie, die kunnen worden gemanifesteerd door onwillekeurige kreten of oncontroleerbare afleveringen van huilen en / of lachen, meestal geassocieerd met een borderline persoonlijkheidsstoornis, zijn  dementie  (waaronder de ziekte van Alzheimer),  hysterische neurose, in diffuse of amyotrofe laterale sclerose, in gevallen van depressie op de achtergrond van hyperthyreoïdie, als na een beroerte of traumatisch hersenletsel.

Binnenlandse psychiaters definiëren dergelijke schendingen als een  organische persoonlijkheidsstoornis. Deze omvatten manisch affect, dat wordt waargenomen in de vorm van periodieke aanvallen bij patiënten met verschillende manische aandoeningen en depressief affect bij  bipolaire affectieve stoornis.

In het strafrecht worden alle persoonlijkheidsstoornissen gelijkgesteld met psychische pathologieën, en voor een misdrijf in een staat van affect geassocieerd met de aanwezigheid van dergelijke pathologieën, is de straf minder ernstig - met gelijktijdige behandeling.

Men gelooft dat een persoon in een situatie van fysiek geweld meestal een gevoel van angst omarmt - een effect van angst, angst, verschrikking, verwarring of asthenisch affect. Maar in dezelfde omstandigheden kan er een gewelddadige manifestatie van woede en haat zijn met de opkomst van een sthenic affect. Er wordt echter aangenomen dat de meerderheid van de mensen in situaties gepaard gaat met daden van geweld tegen hen (of dreigt) werken onder de invloed op hetzelfde moment over de angst en woede, en veel deskundigen geloven dat de scheiding van deze twee soorten passie zijn juridisch niet constructief. In de praktijk zijn de wetten op zelfverdediging dergelijke nuances, zoals in het strafrecht in Duitsland onderscheiden nog steeds (volgens § 33 StGB, de overmaat aan zelfverdediging in een staat van angst of asthenic beïnvloeden niet strafbaar).

Met hysterische neurose en psychopathie in stressvolle situaties kan emotioneel affect optreden in de vorm van een expressieve manifestatie van negatieve gevoelens.

- dit is geen uiting van sterke emotionele opwinding, maar een toestand van depressie en apathie na langdurige nerveuze en mentale overbelasting.

trusted-source[24]

Complicaties en gevolgen

Belangrijkste effecten en complicaties veroorzaakt door de hitte van passie, te wijten aan het feit dat geproduceerd door een man van actie, en ze volbracht daden worden niet door zijn geest - de geest en de wilskracht, en onder voorbehoud van het onbewuste, instinctieve (reflex) psychische factoren. Er is zelfs een Latijnse juridische term: non compos mentis, wat betekent "er is geen gezonde geest".

Daarom wordt de staat van affect in het Wetboek van Strafrecht - volgens de wettelijke canons - toegeschreven aan verzachtende omstandigheden, wanneer een persoon niet alleen een belediging in een staat van affect toebrengt, maar ook een misdaad begaat in een staat van affect. Zelfs moord in een staat van affect, brengt volgens de wet een andere straf met zich mee.

trusted-source[25]

De staat van affect en het strafrecht

Special - de crimineel-wettelijke betekenis van affect - wordt geassocieerd met strafrechtelijke aansprakelijkheid voor het plegen van illegale acties en het veroorzaken van schade in een staat van affect (ernstig lichamelijk letsel).

Werd in 1859 tegen de Amerikaanse Congreslid Daniel shekels, gedood in een vlaag van jaloezie van de minnaar van zijn vrouw - eerste verdediging van de verdachte is een misdaad van passie (een misdaad van passie misdaden van passie) gepleegd.

Volgens het Wetboek van Strafrecht van Oekraïne (Krimіnalnogo Code van Oekraïne), in het geval van zelfverdediging (art. 4, art. 36 van het Wetboek van Strafrecht) en in gevallen van extreme noodzaak (deel 3 van art. 39 van het Wetboek van Strafrecht), een persoon niet strafrechtelijk aansprakelijk indien, als gevolg van de hitte van passie, veroorzaakt door sociale (dreigend gevaar), kon het de conformiteit van de aan hen toegebrachte schade niet inschatten door het gevaar van geweld of de situatie van bescherming (conformiteit van de schade veroorzaakt aan dit gevaar) ".

Deel 1 van Art. 66 van het Wetboek van Strafrecht "Omstandigheden die verantwoordelijkheid verminderen" omvat als zodanig een sterke emotionele opwinding veroorzaakt door het onrechtmatige of immorele gedrag van het slachtoffer.

Art. 116 "Opzettelijke moord gepleegd in de staat van gewelddadige emotionele opwinding" wordt bestraft door beperking van de vrijheid voor een periode van maximaal vijf jaar of gevangenisstraf voor dezelfde periode.

Art. 123 Strafwet "Opzettelijk zwaar lichamelijk letsel gepleegd in een staat van gewelddadige emotionele onrust" houdt een aanzienlijke vermindering van de straf in.

Tot op heden is de toestand van invloed zijn in het Wetboek van Strafrecht - Krimіnalnomu kodeksі Oekraïne (deel 2 van artikel 19, ..) - gedefinieerd als een staat van krankzinnigheid, en een persoon die tijdens het plegen van een sociaal gevaarlijke act in een staat van krankzinnigheid, dan is er misschien niet bewust van zijn daden (passiviteit) of om ze onder controle te wijten aan een tijdelijke psychische stoornis, is niet onderworpen aan strafrechtelijke aansprakelijkheid.

De wet wordt gegeven een reeks van functies die de krankzinnigheid karakteriseren, zoals gedefinieerd door de medische (biologische) en juridische (psychische) criteria. Vanuit medisch oogpunt, kan krankzinnigheid te wijten aan "tijdelijke mentale activiteit stoornis" - een scherpe korte mentale ziekte (in de vorm van aanvallen), die plotseling verschijnt (vaak als gevolg van een ernstig trauma), en onder gunstige omstandigheden plotseling passeert (pathologische beïnvloedt, alcoholische psychosen en et al.).

Medische bevindingen zijn niet definitief: het is noodzakelijk om de wettelijke criterium van krankzinnigheid, dat is vast te stellen "het onvermogen van een persoon tijdens het plegen van een sociaal gevaarlijke daad, bewust zijn van hun acties (passiviteit) of om ze precies te controleren vanwege de aanwezigheid van een geestelijke ziekte, dat is het criterium van de gezondheid."

Gezien de korte psychofysiologische toestand gedefinieerd als een toestand van passie, en geeft in het kort de symptomen, wordt de diagnose uitgevoerd geen invloed op, en forensisch psychiatrisch onderzoek - in overeenstemming met de wet van Oekraïne "On juridische expertise" en de Orde van het ministerie van Justitie van Oekraïne de orde van (№219 / 6507 van 01.03. 2002).

Volgens Setting "Procedure voor het uitvoeren van forensisch psychiatrisch onderzoek" examen affekta (evenals chronische mentaal ziekten, vervlogen aandoeningen psyhycheskoy activiteiten, slaboumyya of tweede boleznennыh sostoyanyy psyche) in personen, podozrevaemыh of obvynyaemыh in sovershenyy criminaliteit, dolzhna naznachatsya door pretrial gevolg en de rechtbank. Kan uitgevoerde evaluatie in het Oekraïens NII sotsyalnoy en sudebnoy psychiatrie en narkolohyy ministerie van Volksgezondheid van Oekraïne, in de centra sudebno psyhyatrycheskyh-onderzoek, Oddzial psyhonevrolohycheskyh bolnyts en dyspanserov.

Het onderwerp van onderzoek is niet alleen de definitie van de mentale toestand van verdachten en beklaagden (met specifieke tussenpozen en relatief

Bepaalde omstandigheden die van belang zijn voor de onderzoeksautoriteiten en

Rechtbank), maar ook materiaal van een strafrechtelijke of civiele zaak - een misdrijf in de staat van affect, medische documentatie, audio- en videomateriaal en andere informatie met betrekking tot de mentale toestand van de persoon aan wie het onderzoek is toegewezen.

Zie ook -  Studie van de neuropsychische sfeer

In de loop van het onderzoek is differentiële diagnose bijzonder belangrijk, waaronder de detectie van een organische persoonlijkheidsstoornis, bipolaire affectieve stoornis, psychopathie, enz.

Het is noodzakelijk om begrippen als invloed, stress, frustratie te onderscheiden. Dus, het belangrijkste verschil tussen de stress van passie ligt in de duur van de aandoening en het karakter van de emotionele en fysieke aandoeningen die kunnen leiden tot mentale stress of psychosomatische aandoeningen (CNS-gerelateerde fysiologische reactie, ontregeling van het cardiovasculaire systeem en de onbalans van de hypothalamus-hypofyse-bijnier hormonen). Maar frustratie is een depressief emotionele toestand van innerlijke mentale frustratie en realisatie van hun onmacht, die kunnen optreden bij mensen als gevolg van het gebrek aan mogelijkheden om hun doelen te bereiken en te voldoen aan hun verlangens (vaak ver verwijderd van de werkelijkheid). Een van de manieren waarop mensen de meeste kans om te gaan met de aandoening, psychiaters noemen passief-agressief gedrag, maar ook woede of geweld.

In de strafrechtsystemen van de Verenigde Staten, Canada, Australië, wordt de term "tijdelijke krankzinnigheid" (verlengde waanzin) gebruikt. Maar het is niet altijd een verzachtende omstandigheid wanneer moord gepleegd wordt in een staat van affect. Dus in 2009 werd een inwoner van Melbourne, Darcy Freeman, veroordeeld tot levenslange gevangenisstraf, die in waanzin zijn vier jaar oude dochter van de brug liet vallen. De verdediging van Freeman was gebaseerd op het feit dat hij in die tijd 'in de ban was van een tijdelijke waanzin', maar de jury accepteerde dit argument niet als een verzachtende omstandigheid. Terwijl in Australië, de wet van de "tijdelijke krankzinnigheid" of "geestelijke stoornis" in het algemeen stelt dat duidelijk moet worden aangetoond dat de straf te verminderen, die tijd van het misdrijf de verdachte niet in staat was om de aard, de kwaliteit of de onrechtmatigheid van de actie waarderen.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.