Remikejd

Remicade is een medicijn met immunosuppressieve activiteit. Het geneesmiddel interageert met de oplosbare en transmembraanspecies van de menselijke factor-α tumornecrose en verzwakt de activiteit ervan, waardoor een stabiel complex wordt gevormd.

Infliximab is een hybride (IgGl) antilichaam van een monoklonale aard, met sterke affiniteit voor transmembraan en oplosbare species van TNFα-factor, maar dit geneesmiddelcomponent kan de activiteit van lymfotoxine-α (TNFβ-factor) niet neutraliseren.

[1]

Indicaties Remikejda

Het wordt gebruikt in de actieve fase van reumatoïde artritis en bij regionale enteritis. Het kan echter worden gebruikt voor psoriasis, spondylitis ankylopoetica, colitis ulcerosa en een artritis psoriatica.

[2]

Vrijgaveformulier

De afgifte van geneesmiddelen gebeurt in de vorm van een lyofilisaat dat wordt gebruikt voor de vervaardiging van intraveneuze injectievloeistof - in flessen van 20 mg. In een verpakking - 1 dergelijke fles.

Farmacodynamiek

Bij het testen in vivo vormt de infliximabcomponent vrij snel stabiel functionerende complexen met humaan TNFa, hetgeen resulteert in een verlies van de bioactiviteit van het TNFa-element.

Bijkomende tests tonen aan dat het actieve bestanddeel van Remicade inflammatoire celinfiltratie verzwakt en de waarden van ontstekingsmarkers in de getroffen delen van de darm verlaagt. Endoscopisch onderzoek onthult de genezing van het darmslijmvlies.

[3], [4], [5], [6],

Dosering en toediening

Het medicijn moet onder medisch toezicht worden gebruikt; Een arts moet een succesvolle ervaring hebben met het behandelen en diagnosticeren van artritis (psoriatisch of reumatoïde), spondylitis ankylopoetica of laesies van inflammatoire darm.

Het is vereist om de substantie door middel van een infuus te injecteren, in / op een manier, gedurende ten minste 2 uur. De procedure moet worden uitgevoerd met een snelheid van maximaal 2 ml per minuut - via een infusiesysteem dat is uitgerust met een ingebouwd pyrogeenvrij (steriel) filter dat een zwakke eiwit-synthetiserende activiteit heeft.

Voor reumatoïde artritis dient eerst 3 mg / kg Remicade toegediend te worden. Herhaal dit gedeelte na 0,5 en 1,5 maand. Daarna moet het medicijn met intervallen van 2 maanden worden aangebracht. Bij afwezigheid van het gewenste resultaat dient de geschiktheid van het gebruik van dit geneesmiddel te worden bepaald. Voorgeschreven geneesmiddelen moeten worden gecombineerd met methotrexaat.

In het geval van colitis ulcerosa wordt eerst 5 mg / kg van het geneesmiddel gebruikt. Hetzelfde deel wordt toegediend na de volgende 0,5 en 1,5 maand. In de toekomst wordt de procedure uitgevoerd met intervallen van 2 maanden. U kunt het gedeelte ook verhogen tot 10 mg / kg. De ontwikkeling van een klinisch significant effect wordt opgemerkt in de periode tot 3,5 maanden. Als er geen effect is, moet het probleem met betrekking tot de voortzetting van de behandeling worden opgelost.

In het geval van artritis met een psoriasis karakter, worden in het beginstadium 5 mg / kg geneesmiddelen gebruikt en vervolgens wordt de procedure herhaald na 0,5 en 1,5 maand. Later moet het medicijn met tussenpozen van 1,5-2 maanden worden toegediend. Het is toegestaan om de stof te combineren met methotrexaat.

Het gebruik van het geneesmiddel bij actieve regionale enteritis (ernstig of matig) bij volwassenen is een enkele dosis van 5 mg / kg. Bij afwezigheid van het resultaat van de eerste injectie van geneesmiddelen gedurende 14 dagen, mag het niet opnieuw worden voorgeschreven. Met de ontwikkeling van een positief effect kunnen de volgende therapeutische schema's worden gebruikt:

• na 0,5 en 1,5 maand wordt hetzelfde deel van de eerste infusie gebruikt en vervolgens wordt de procedure herhaald met intervallen van 8 weken. Indien nodig kan de dosering worden verhoogd tot 10 mg / kg;
• de introductie van het medicijn uitsluitend in het geval van herhaling van de ziekte, als het is overleden tot 4 maanden na het eerste gebruik.

Behandeling van de actieve vorm van regionale enteritis (matige of ernstige ernst) bij personen jonger dan 18 jaar heeft betrekking op het gebruik van medicatie in een initiële dosis van 5 mg / kg. Nieuwe procedures worden uitgevoerd na 0,5 en 1,5 maanden, en vervolgens wordt het medicijn toegediend met intervallen van 8 weken. Indien nodig kan het gedeelte worden verhoogd tot 10 mg / kg. Remicade wordt gecombineerd met methotrexaat, immunomodulatoren-6-mercaptopurine en azathioprine. Als na 2.5 maanden het noodzakelijke resultaat ontbreekt, kunt u het gebruik van het medicijn annuleren.

Een enkele dosis voor regionale enteritis met fistelvorming (voor volwassenen) is 5 mg / kg. Herhaalde infusies worden na 0,5 en 1,5 maand uitgevoerd. Als er na 3 procedures geen resultaat is, moet verdere therapie worden gestaakt. Met een positief effect, kunt u de volgende behandelingsregimes gebruiken:

• herhaalde infusies na 0,5 en 1,5 maanden, en vervolgens uitvoeren van procedures met intervallen van 8 weken;
• gebruik in geval van herhaling van pathologie, op voorwaarde dat de kloof maximaal 4 maanden is.

Bij spondylitis ankylopoetica wordt eerst een dosis van 5 mg / kg gebruikt. Later wordt het medicijn na 0,5 en 1,5 maanden gebruikt. Na 3 dergelijke procedures wordt de infusie uitgevoerd met een onderbreking van 6-8 weken. Doorgaan met de behandeling zou niet moeten zijn als na 1,5 maanden er geen resultaat is.

In het geval van psoriasis is eerst 5 mg / kg substantie vereist. Herhaalde infusies worden na 0,5 en 1,5 maand uitgevoerd en vervolgens met een pauze van 2 maanden. Verder gebruik wordt niet aanbevolen bij het ontbreken van een resultaat gedurende 3,5 maanden na 4 infusies.

Met de terugkeer van artritis van reumatoïde aard of regionale enteritis, is het mogelijk om de medicatie opnieuw toe te dienen gedurende 4 maanden na de laatste infusie.

In het geval van een ziekte met een positieve invloed van Remicade, moet de arts de totale duur van de behandeling kiezen.

Het is verboden om het medicijn te mengen met andere geneesmiddelen in een enkel infusiesysteem. Als er deeltjes in de oplossing aanwezig zijn, is het verboden om het te gebruiken. Niet-gebruikte medicijnresten moeten worden vernietigd.

[10]

Gebruik Remikejda tijdens zwangerschap

Het is verboden om het medicijn tijdens de zwangerschap te gebruiken.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• ernstige intolerantie voor geneesmiddelen;
• klinische manifestaties van infectieuze laesies of abcessen;
• lactatieperiode;
• sepsis.

[7], [8]

Bijwerkingen Remikejda

Onder de mogelijke bijwerkingen van het medicijn:

• laesies geassocieerd met het werk van het centrale zenuwstelsel: apathie, nervositeit en slaperigheid, grote angst, psychose, depressie en duizeligheid, en naast deze hoofdpijn en geheugenverlies;
• disfunctie van de zintuigen: endoftalmitis, conjunctivitis of keratoconjunctivitis;
• problemen met respiratoire activiteit: longoedeem, bronchitis, pleuritis, kortademigheid, bronchiale spasmen, sinusitis en bloedingen van de neus, en daarnaast longontsteking, tekenen van allergie en infectie die de bovenste luchtwegen aantast;
• aandoeningen van het urogenitale systeem: oedeem en infectie in de urethra;
• aandoeningen geassocieerd met CVS-functie: perifere bloedstroomstoornis, hematoom of ecchymose, bradycardie, opvliegers, vasculaire spasmen en syncope, en naast tromboflebitis, petechiën, aritmie, palpitaties, cyanose en een toename of verlaging van de bloeddruk;
• laesies van het hematopoëtische systeem: leuko-, trombocyto-, neutro- en lymfocytopenie en daarnaast anemie, lymfocytose of lymfadenopathie;
• symptomen geassocieerd met het werk van het maagdarmkanaal: diarree, indigestie, cheilitis, cholecystitis, diverticulitis en pijn, die het abdominale gebied beïnvloeden. Daarnaast gastro-oesofageale reflux, constipatie, misselijkheid en verminderde leverfunctie;
• aandoeningen die de opperhuid aantasten: urticaria, seborrhea, uitslag, wratten, jeuk en een droge huid. Daarnaast zijn er alopecia, hyperhidrose en hyperkeratose, evenals erysipelas, bulleuze erupties, schimmeldermatitis, huidpigmentatieproblemen en furunculosis.

Daarnaast kunnen er dergelijke negatieve signalen zijn: pijn- of infusiesyndromen, myalgie, periorbitaal oedeem, lupusgeneesmiddel, het optreden van infecties, artralgie, de vorming van auto-antilichamen en negatieve manifestaties in de infusiezone.

[9]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is verboden om het medicijn te combineren met abatacept.

Plasma Remicade neemt toe in combinatie met methotrexaat. Bovendien vermindert deze combinatie de vorming van antilichamen met betrekking tot de actieve component van geneesmiddelen.

[11]

Opslag condities

Remicade is nodig om op een plaats te houden die gesloten is tegen het binnendringen van kinderen. Het is verboden om het medicijn te bevriezen. Temperatuurwaarden - in het bereik van 2-8 ° C.

[12]

Houdbaarheid

Remicade kan worden toegepast gedurende een periode van 3 jaar vanaf het moment van verkoop van het geneesmiddel.

[13]

Toepassing voor kinderen

In de kindergeneeskunde (kinderen ouder dan 6 jaar) is Remicade alleen voorgeschreven voor colitis ulcerosa en regionale enteritis.

Er is geen bewijs of het veilig en effectief is om het medicijn te gebruiken in de kindergeneeskunde voor artritis (psoriatisch, idiopathisch juveniel of reumatoïde juveniel), psoriasis of spondylitis ankylopoetica.

[14], [15]

Analogen

Analogons van het medicijn zijn medicijnen Simponi, Enbrel met Humira en Enbrel Lyot.

[16], [17], [18], [19], [20]

Beoordelingen

Remicade krijgt in principe goede recensies op medische fora. Het is gemeld dat na zijn toepassing van pijn volledig verdwijnen. Hoewel sommige patiënten vrezen dat het medicijn verslaving kan veroorzaken.

[21]