Zocef

Zotsef is een antimicrobieel geneesmiddel uit een subcategorie van de 2e generatie cefalosporinen. Bevat cefuroxim, dat een bacteriedodend effect heeft op een relatief breed bereik van verschillende microben (gram-negatief en positief), inclusief stammen die helpen bij de productie van β-lactamase.

Het actieve bestanddeel van het geneesmiddel is resistent tegen blootstelling aan β-lactamase, waardoor relatief grote hoeveelheden amoxicilline of ampicilline-resistente stammen worden beïnvloed. Zijn bacteriedodende eigenschappen manifesteren zich door de afbraak van membraanbindende processen van microbiële cellen.

Indicaties Zocefa

Het wordt gebruikt voor een verscheidenheid aan infecties veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor cefuroxim (of worden gebruikt totdat de bacteriën die de infectie veroorzaken worden geïdentificeerd):

• laesies van het ademhalingssysteem: bronchitis in het actieve of chronische stadium, longabces, postoperatieve infectie van de organen van het borstbeen, geïnfecteerde bronchiëctasie en pneumonie van een bacteriële aard;
• infecties in de keel, oren of neus: tonsillitis met sinusitis, otitis media en faryngitis daarnaast;
• laesies van de urethra: cystitis, pyelonefritis in de actieve of chronische fase, bacteriurie, optredend zonder symptomen;
• infecties van zacht weefsel: erysipelas, cellulitis of infecties die in wonden voorkomen;
• ziekten die de gewrichten met botten aantasten: osteomyelitis of artritis van een septische variëteit;
• gynaecologische pathologie: ontsteking in het bekkengebied;
• behandeling van gonorroe (vooral wanneer het onmogelijk is om penicilline te gebruiken);
• infecties, waaronder peritonitis met septikemie en meningitis.

Preventie van infecties bij verhoogde waarschijnlijkheid van complicaties na operaties in het gebied van het peritoneum en borstbeen, die het bekken beïnvloeden, evenals na het uitvoeren van orthopedische of cardiovasculaire procedures.

Het gebruik van Zocef alleen voor therapie volstaat in het algemeen om het gewenste effect te bereiken, maar indien nodig kan het worden gecombineerd met aminoglycosiden of metronidazol (via injecties, zetpillen of naar binnen), vooral als een preventieve stof bij gynaecologische of gastro-intestinale operaties.

[1]

Vrijgaveformulier

Het vrijkomen van de medicinale stof wordt gerealiseerd in de vorm van een lyofilisaat voor injectie - glazen flessen binnen, waarvan het volume 0,75 of 1,5 g is In een aparte doos - 1 fles.

[2],

Farmacodynamiek

Cefuroxim-in-vitrotesten hebben effecten op de volgende bacteriën aangetoond:

• Gram-negatieve Aeroben: Klebsiels met Providence, Escherichia Colonel (met ampicilline-resistente stammen), meninghy, anesthesie, buikpijnen (met ampicilline-resistente)
• Aerobe grampositieve Type: pneumococcen met Staphylococcus aureus en bovendien Streptococcus mitis (sub viridans) met epidermale types stafylokokken (stammen, om producten penicillinase, zonder methicilline-resistente stammen), Streptococcus subgroep B (Streptococcus agalactie), pyogene streptokokken (met andere hen streptococcus β-hemolytische vorm) en pertussis;
• anaëroben: dit omvat zowel gramnegatieve als positieve coccen, waaronder peptococcen en de Peptostreptococcus-soort;
• Gram-positieve microben (de meeste zijn clostridia) en van het gram-negatieve type (fusobacteriën met bacteroïden), evenals propionibacteriën;
• Andere: Burgdorfer Borrelia.

Bacteriën die resistent zijn tegen cefuroxim: pseudomonaden, listeria monocytogenes, legionella met clostridium differentieel, campylobacter, methicillinestammen van staphylococcus (goud met epidermis) en Acinetobacter calcoaceticus.

Bepaalde bacteriestammen die resistent zijn tegen het geneesmiddel: vulgaire proteus, karteling, fecale enterococci, fragilis-bacteroïden, citrobacter met enterobacteriën en morgan-bacteriën.

In vitro testen onthulde dat de verbinding van het geneesmiddel en aminoglycosiden een merkbaar additief effect vertoonden; soms ontwikkelt zich ook synergisme.

[3], [4]

Farmacokinetiek

Serumindicatoren van Cmax cefuroxim worden bepaald na een periode van 30-45 minuten vanaf het tijdstip van gebruik. De halfwaardetijd van de component na de intramusculaire injectie of intraveneuze injectie is ongeveer 70 minuten. De introductie van gecombineerd met probenecide remt de uitscheiding van cefuroxim en leidt tot een verhoging van het serumniveau.

Intlasma-eiwitsynthese - in het bereik van 33-50%.

Binnen 24 uur na het gebruik wordt het medicijn bijna allemaal (85-90%), onveranderd verwijderd - met urine (het grootste deel van het geneesmiddel wordt in de eerste 6 uur uitgescheiden). Cefuroxim wordt niet blootgesteld aan metabolische processen, omdat het wordt uitgescheiden door de afscheiding van tubuli en KF.

De serumwaarden van geneesmiddelen kunnen worden verlaagd via dialyse.

Indicatoren van cefuroxim, die een hoger niveau van MIC (BMD) in het grootste deel van de gemeenschappelijke pathogene bacteriën hebben, worden genoteerd in de synovia, samen met botweefsel en oftalmische vloeistof. De component overwint de BBB als de patiënt een ontsteking heeft die de hersenschede beïnvloedt.

[5], [6]

Dosering en toediening

Het is toegestaan om Zotsef alleen op intramusculaire of intraveneuze wijze in te voeren.

Algemene instructies.

Voor de meeste infecties kan een volwassene standaard intraveneuze of intramusculaire toediening van 0,75 g van de stof gebruiken, in 3 afzonderlijke hoeveelheden per dag. Als de infectie ernstig van aard is, neemt het deel toe tot 3 keer het gebruik van 1,5 g geneesmiddelen per dag. Indien nodig kunt u de frequentie van toediening van Zocef verhogen tot een periode van 6 uur en de totale dosering per dag verhogen tot 3-6 g. Individuele infecties kunnen volgens dit regime worden behandeld: 0,75 of 1,5 g 2 maal per dag. (v / m of v / v) met de verdere overgang naar het gebruik binnen.

Kinderen per dag hebben 0,03-0,1 g / kg nodig (verdeeld in 3-4 injecties). Voor de meeste laesies kan een dosering van 0,06 g / kg per dag worden gebruikt.

Een pasgeborene wordt voorgeschreven om 0,03-0,1 g / kg per dag te gebruiken (2-3 injecties). Het is noodzakelijk om er rekening mee te houden dat de halfwaardetijd van een stof tijdens de eerste weken na de geboorte drie- tot vijfmaal hoger kan zijn dan die van volwassenen.

Gebruik voor gonorroe 1,5 g geneesmiddel na 1 injectie of 2 injecties (één per bil) in een portie van 0,75 g.

Toegewezen aan monotherapie in het geval van meningitis, met een bacteriële oorsprong (ontwikkeld onder invloed van gevoelige microbiële stammen). Een volwassene moet 3 g van het geneesmiddel gebruiken tijdens pauzes van 8 uur. Kinderen worden meestal per dag toegediend aan 0,15-0,25 g / kg (verdeel de aangegeven dosering in 3-4 doses). Pasgeboren - intraveneus 0,1 g / kg per dag.

Preventie.

Volwassenen krijgen gewoonlijk 1,5 g medicatie tegelijkertijd met anesthesie tijdens procedures in het bekken- of buikgebied, evenals orthopedisch. Het kan worden aangevuld met een / m injectie van 0,75 g van de component na een lengte van 8 uur en 16 uur.

In het geval van operaties waarbij de longen, het hart of de bloedvaten betrokken zijn, en ook de slokdarm, is de dosering gewoonlijk ook gelijk aan 1,5 g (gecombineerd met anesthesie). Bovendien wordt één dag in de drug geïnjecteerd met de methode van 0,75 g geneesmiddel, 3 maal, gedurende 1-2 dagen.

Wanneer een gewricht volledig is vervangen door een patiënt, moet u 1,5 g van een medisch lyofilisaat mengen met een methylmethacrylaat-cementpolymeer (het volume van de eerste verpakking is vereist) en voeg vervolgens het monomeer in vloeibare vorm toe.

Opeenvolgende behandelingsprocedures.

Gedurende de dag, met een longontsteking, moet u 2-3 maal (w / w of v / m injecties) 1,5 g Zotsef gebruiken (voor een segment in het bereik van 48-72 uur). Vervolgens wordt de patiënt overgezet naar de dagelijkse inname van tabletten - 0,5 g 2 maal, gedurende een periode van 7-10 dagen.

Bij chronische bronchitis in de acute fase van de intramusculaire of intraveneuze of intraveneuze route, 2-3 keer per dag, wordt 0,75 g geneesmiddel geïnjecteerd (gedurende een interval van 48-72 uur) en vervolgens worden tabletten voorgeschreven - 5-10 dagen om te nemen 0,5 g van het medicijn 2 keer per dag.

De duur van deze therapeutische cycli wordt gekozen met inachtneming van het klinische beeld en de intensiteit van de infectie.

Aandoeningen van de nieractiviteit.

Cefuroxim wordt via de nieren uitgescheiden. Daarom moeten mensen met een handicap in hun werk de hoeveelheid medicatie verminderen om de vertraagde eliminatie te compenseren. U hoeft het standaardgedeelte (0,75-1,5 g 3 keer per dag) niet te verlagen, terwijl QC-indicatoren variëren van 20 ml per minuut. Bij een sterke schending van het nierwerk (QC - in het bereik van 10-20 ml per minuut), moet u 0,75 g 2 keer per dag invoeren; met KK-waarden van minder dan 10 ml per minuut - 0,75 g per dag, 1 keer.

Tijdens hemodialyse is het aan het einde van elk van de sessies noodzakelijk om 0,75 g van de stof intraveneus of intramusculair te injecteren. Naast parenterale injecties kan het medicijn aan de dialysevloeistof worden toegevoegd (0,25 g / 2 l vloeistof is vereist).

Mensen die een langdurige hemodialyse (slagaders) of snelle hemofiltratie op de intensive care ondergaan, moeten 2 maal daags 0,75 g geneesmiddelen toegediend krijgen. Als hemofiltratie met lage snelheid wordt uitgevoerd, wordt het voor therapie voor nieraandoeningen vereiste regime waargenomen.

Specifiek gebruik van het medicijn.

Vóór de introductie van het geneesmiddel wordt 0,25 g van de stof verdund met een injectievloeistof (1 ml). Voor een portie van 0,75 g is 3 ml vloeistof vereist. De houder met dit mengsel moet worden geschud totdat een suspensie met een ondoorzichtige vorm is gevormd.

Voor intraveneuze injectie is 0,25 g geneesmiddel vereist om te worden verdund in ten minste 2 ml vloeistof; 0.75 g - tenminste 6 ml vloeistof; 1,5 g - in 15 ml. Bij infusies die niet langer dan een half uur duren, wordt 1,5 g van het geneesmiddel verdund in 50-100 ml van een speciale injectievloeistof. Deze stoffen worden gebruikt in / in de methode of met een druppelaar voor infusie.

Verdunde oplossingen tijdens opslag kunnen de verzadiging van hun kleur veranderen.

[9]

Gebruik Zocefa tijdens zwangerschap

Hoewel preklinische testen de teratogene of mutagene effecten van Zocef niet konden detecteren, kan het niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap (vooral in het eerste trimester) zonder strikte indicaties.

Voor de duur van de therapie moet het geven van borstvoeding worden gestaakt.

Contra

Het is gecontra-indiceerd om mensen met ernstige intolerantie voor cefalosporines aan te stellen.

[7],

Bijwerkingen Zocefa

Onder de bijwerkingen:

• invasies of infecties: zelden is er een excessieve toename in de groei van resistente bacteriën (bijvoorbeeld candida);
• verminderde bloedfunctie: vaak wordt eosinofilie of neutropenie waargenomen. Soms neemt leukopenie, een positieve Coombs-test of hemoglobine-index af. Trombocytopenie ontwikkelt zich zelden. Cefalosporinen kunnen worden geabsorbeerd door het oppervlak van de wanden van erythrocyten en vertonen interactie met antilichamen, leidend tot een positieve Coombs-reactie, die de bloedgroeperingsprocedure kan beïnvloeden of (één) kan leiden tot anemie van hemolytische vorm;
• immuun laesies: soms is er urticaria of epidermale huiduitslag en jeuk. Af en toe ontwikkelt zich medische koorts. Enkelvoudige anafylaxie en daarnaast tubulo-interstitiële nefritis of epidermale vasculitis;
• spijsverteringsstoornissen: merk soms ongemak op in het maag-darmkanaal; single-colitis pseudomembraneuze vorm;
• problemen geassocieerd met het hepatobiliaire systeem: een voorbijgaande toename van intrahepatische enzymwaarden treedt meestal op; soms nemen de bilirubinespiegels tijdelijk toe. Deze afwijkingen treden meestal op bij personen met een bestaande leverziekte, er is geen informatie over de negatieve effecten op de lever;
• laesies van de subcutane lagen en de epidermis: TEN of SSD, evenals erythema multiforme;
• aandoeningen geassocieerd met de urethra: serumcreatinine of bloedureumstikstof neemt individueel toe en de CC wordt verminderd;
• systemische en lokale manifestaties: stoornissen in het injectiegebied worden vaak waargenomen, waaronder tromboflebitis en pijn. Het optreden van pijn in het injectiegedeelte is waarschijnlijker bij het gebruik van grote doseringen, maar dit is geen reden om het medicijn te annuleren.

[8]

Overdose

Cephalosporins vergiftiging kan tekenen van hersenirritatie veroorzaken, leidend tot epileptische aanvallen.

Cefuroxim waarden kunnen worden verlaagd door peritoneale of hemodialyse sessies. Symptomatische gebeurtenissen worden ook uitgevoerd.

[10], [11], [12]

Interacties met andere geneesmiddelen

Zotsef kan de darmflora beïnvloeden, die de reabsorptie van oestrogenen aanzienlijk vermindert en de effectiviteit van complexe orale anticonceptie vermindert.

Tijdens drugsgebruik moeten plasma- en bloedsuikerwaarden worden bepaald met behulp van hexozokinase- of glucose-oxidasetests.

[13]

Opslag condities

Zotsef moet worden bewaard op een plaats die ontoegankelijk is voor de penetratie van kinderen. Temperatuurwaarden - niet meer dan 25 ° С. De afgewerkte vloeistof bij deze temperatuur kan maximaal 6 uur bevatten en bij snelheden tot 6 ° C - maximaal 24 uur.

[14]

Houdbaarheid

Zotsef kan worden gebruikt voor een periode van 24 maanden vanaf de datum waarop het medicijn is vervaardigd.

Analogen

Analogons van geneesmiddelen zijn geneesmiddelen Axsef, Cefutil, Zinnat en Auroksetil met Cefumax, en daarnaast Euromax, Tsetil en Zinatsef met Cefohctam, Microx en Kimacef met Cefuroxim.

[15], [16]