Integrilin

Integrilin is een medicijn dat wordt gebruikt bij de behandeling van verschillende aandoeningen die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden. Het is voorgeschreven om de ontwikkeling van een hartinfarct te voorkomen en tevens de sluiting van bloedvaten en de daaropvolgende complicaties van ischemische aard te voorkomen.

Drugsstof is een antibloedplaatjesgeneesmiddel. Het medicijneffect dat het heeft, is gebaseerd op de activiteit van het actieve geneesmiddelelement - de eptifibatidecomponent.

[1]

Indicaties Integrilina

Het wordt gebruikt in het geval van verblijf in de actieve fase van het coronaire syndroom (dit omvat onstabiele angina en een acuut stadium van een hartinfarct). Daarnaast kan het worden voorgeschreven om occlusie van de aangetaste slagader met bloedstolsels te voorkomen, evenals complicaties van het ischemische type, die verschijnen in verband met de PTCA-oefening.

Het medicijn kan worden gebruikt in combinatie met aspirine, evenals heparine niet-gefractioneerde type.

[2], [3]

Vrijgaveformulier

De afgifte van geneesmiddelen is in de vorm van een vloeistof voor IV-injecties. Bevat in flessen met een inhoud van 100 ml. In de verpakking bevindt zich ook een hulpmiddel waarmee de injectieflacon met geneesmiddelen wordt gesuspendeerd.

[4]

Farmacodynamiek

Vertraagde bloedplaatjesaggregatie is reversibel - bloedplaatjesactiviteit is half hersteld na 4 uur na de infusie. Het medicijn heeft geen merkbaar effect op het niveau van PTV, evenals de APTT.

Integrilin remt de aggregatie van bloedplaatjes tijdens intraveneus gebruik. Tegelijkertijd hangt de intensiteit van deze depressie af van de grootte van de gebruikte portie en de indicatoren van het medicijn.

[5], [6]

Dosering en toediening

Integrilin kan uitsluitend voor volwassen patiënten worden voorgeschreven.

Personen die geen contra-indicaties hebben over het gebruik van heparine, kunnen in combinatie met medicijnen worden gebruikt.

Bovendien wordt het medicijn samen met aspirine gebruikt, omdat het een onmisbaar onderdeel is van de therapie voor coronair syndroom in de actieve fase. Gebruik aspirine kan niet alleen de mensen tegen wie het gecontra-indiceerd is.

In het geval van acuut coronair syndroom wordt het medicijn toegediend door middel van een intraveneuze straalmethode in een hoeveelheid van 180 μg / kg. Vervolgens moet u binnen 3 dagen (of tot het einde van de intramurale therapie) overgaan naar de introductie via de druppelaar in een dosering van 1-2 mg / kg per minuut (afhankelijk van de serumcreatininewaarden).

Als er dringend behoefte is aan PTCA, moet de infusie binnen 18 of 24 uur vanaf het moment van de procedure worden voortgezet (behandeling mag maximaal 96 uur duren). Personen met een gewicht van meer dan 121 kg mogen niet meer dan 22,6 mg (bolus) toedienen, evenals 15 of 7,5 mg / uur (infusie). Dienovereenkomstig zijn de creatininewaarden lager dan 0,18, evenals 0,18-0,36 mmol / l.

Voordat PTCA wordt uitgevoerd, moet een bolus van 180 μg / kg van de stof worden geïnjecteerd en vervolgens, via een continu infuus, nog eens 1-2 μg / kg geneesmiddel per minuut injecteren (afhankelijk van het creatininegehalte).

Na 10 minuten vanaf het moment van de 1e bolus wordt nog eens 180 μg / kg van het medicijn op dezelfde manier geïnjecteerd. Een dergelijke infusie duurt 18-24 uur of tot het einde van het ziekenhuis. De minimale duur van de procedure is 12 uur.

[13], [14], [15]

Gebruik Integrilina tijdens zwangerschap

De beslissing over het gebruik van drugs tijdens de zwangerschap kan alleen door de arts worden genomen, rekening houdend met alle risico's en voordelen van een dergelijk gebruik voor de vrouw en de foetus.

Er is geen informatie over de vraag of eptifibatide in de moedermelk doordringt. Daarom moet op het moment van de therapie worden afgezien van borstvoeding.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• bloeden in het maagdarmkanaal of met een genitale of urologische aard, evenals andere intensieve bloedingen van pathologische aard, waargenomen in een patiënt gedurende de laatste maand;
• trombocytopenie;
• ernstige intolerantie veroorzaakt door de werking van het actieve element of andere componenten van het geneesmiddel;
• eerder overgedragen intracraniële pathologie (tumor, aneurysma of arteriële veneuze misvorming);
• een voorgeschiedenis van hemorragische beroerte of acute cerebrale bloedstromingsstoornis gedurende de laatste maand;
• de PTV-indicator is hoger dan 1,2 vanaf het controleniveau of MHO≥2;
• eerder overgedragen diathese van hemorrhagische aard;
• klinische ernst van leverfalen;
• ernstig letsel of uitgebreide chirurgie in de afgelopen 1,5 maand;
• een sterke stijging van de bloeddrukwaarden tijdens antihypertensieve therapie;
• gebrek aan nierfunctie bij ernstig;
• de geplande introductie van een ander vergelijkbaar medicijn of een gecombineerde receptie met hem;
• behoefte aan hemodialysesessies.

[7], [8], [9]

Bijwerkingen Integrilina

Onder de bijwerkingen zijn:

• aandoeningen geassocieerd met bloed en lymfe: vaak zijn er bloedingen (zowel zwak als zwaar) in het gebied achter het peritoneum, in de mond of orofarynx, in het maagdarmkanaal, in de schedel of urogenitale en hematurie). Soms ontwikkelt zich trombocytopenie;
• laesies die het hart beïnvloeden: vaak gemarkeerde CHF, ventriculaire tachycardie, ventriculaire fibrillatie, hartstilstand, AV-blokkering en atriale fibrillatie;
• aandoeningen in NA: soms treedt cerebrale ischemie op;
• problemen met vasculaire functie: lagere bloeddruk, flebitis of cardiogene shock.

 Informatie verkregen tijdens onderzoeken na registratie:

• lymfe- en bloedlesies: enkele hematomen, verschillende bloedingen in het longgebied, een diepe vorm van trombocytopenie in de actieve fase en bloeding met een fatale afloop;
• infecties van de onderhuidse lagen en de epidermis: huiduitslag en negatieve symptomen ontwikkelen zich op het gebied van de injectieplaats (urticaria);
• immuunstoornissen: anafylactische manifestaties komen sporadisch voor.

[10], [11], [12]

Overdose

Er is slechts beperkte informatie over Integrilin-intoxicatie. Er wordt aangenomen dat bij het inbrengen van hoge delen van het medicijn bloedingen kunnen optreden.

Het is mogelijk om het effect van het medicijn te verzwakken door de infusie te annuleren. Bovendien wordt de medicinale substantie via hemodialyse uitgescheiden. Soms heeft de patiënt bloedtransfusie nodig.

[16], [17], [18]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is verboden om Integrilin en furosemide te combineren.

Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn gebruikt in combinatie met geneesmiddelen die hemostase beïnvloeden: waaronder adenosine, NSAID's, dextran, geneesmiddelen die prostacycline bevatten en daarnaast anticoagulantia voor inname en trombolytica.

Het combineren van geneesmiddelen met streptokinase (geïntroduceerd tijdens de behandeling van de acute fase van een hartinfarct) verhoogt de kans op bloedingen.

Het gelijktijdige gebruik van geneesmiddelen met heparine is alleen toegestaan als er geen contra-indicaties voor de introductie van de laatste zijn (bijvoorbeeld trombocytopenie in de geschiedenis, ontwikkeld als gevolg van het gebruik van heparine).

Uiterste voorzichtigheid is gecombineerde medicatie met een heparine met laag moleculair gewicht.

[19], [20], [21]

Opslag condities

Integrilin moet op een donkere plaats worden bewaard, afgesloten van kleine kinderen. Temperatuurindicatoren - in het bereik van 2-8 ° C.

[22], [23], [24], [25], [26]

Houdbaarheid

Integrilin kan worden gebruikt gedurende een periode van 36 maanden vanaf het moment waarop het medicijn is vervaardigd.

[27]

Toepassing voor kinderen

Het is verboden om Intergrilin in de kindergeneeskunde te gebruiken.

[28], [29],

Analogen

Analogon van medicijnen is een hulpmiddel Eptifibatid.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Beoordelingen

Integrilin ontvangt goede beoordelingen van patiënten en artsen. Artsen geven aan dat het medicijn goed werkt bij de behandeling of preventie van bepaalde aandoeningen die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden. Patiënten scheiden een hoge mate van blootstelling aan geneesmiddelen en de effectiviteit ervan uit.

[36], [37], [38], [39],