Lekadol plus C

Lekadol plus komt in de categorie medicijnen met pijnstillende en antipyretische effecten.

Indicaties Lekadola plus C

Het wordt gebruikt om tekenen van griep of verkoudheid te elimineren - hoofdpijn, keelpijn, koorts en pijn die optreden in de gewrichten met spieren.

[1]

Vrijgaveformulier

De afgifte van het geneesmiddel geproduceerd in korrels voor de vervaardiging van orale vloeistof; 5 g substantie in de zak. Het pakket bevat 10 of 20 dergelijke tassen.

Farmacodynamiek

Lekadol plus c is een complex middel dat vitamine C met paracetamol bevat.

Paracetamol is een effectief antipyretisch en analgetisch middel. Het remt PG-binding in het centrale zenuwstelsel, helpt pijn verlichten en koorts verminderen. Als we het vergelijken met NSAID's, heeft het geen negatieve invloed op het maagdarmkanaal, waardoor het kan worden gebruikt bij maagaandoeningen en maagzweren in het maagdarmkanaal, beschikbaar in de geschiedenis.

Het medicijn moet worden voorgeschreven aan mensen die geen aspirine kunnen gebruiken. Anti-inflammatoire activiteit van paracetamol is vrij zwak en heeft geen klinische betekenis.

Ascorbinezuur is een noodzakelijk element dat vereist is voor de stabiele werking van een verscheidenheid aan lichaamssystemen. Het is een cofactor van een groot aantal enzymprocessen, voorkomt de vernietiging van cellen onder invloed van oxidatieprocessen (antioxiderende eigenschappen), verhoogt de intestinale absorptie van ijzer, is deelnemer aan de vorming van collageen (bindweefsel dat nodig is voor kraakbeen, botten en opperhuid), en handhaaft tegelijkertijd de vasculaire integriteit endotheel.

De toename in de behoefte aan het ontvangen van ascorbinezuur in het geval van ontsteking, koorts of tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door het belangrijkste antioxiderende effect van de stof - een afname van het aantal vrije radicalen. In preklinische tests bleek dat deze vitamine immunomodulerende activiteit vertoont met betrekking tot niet-specifieke en humorale immuniteit tijdens ontsteking.

Farmacokinetiek

Paracetamol wordt bijna volledig geabsorbeerd met hoge snelheid in het maagdarmkanaal en bereikt Cmax-waarden in het plasma na 0,5-1 uur vanaf het moment van toediening. Het niveau van biologische beschikbaarheid van de stof is 88 ± 15%. De halfwaardetijd is 2 ± 0,4 uur.

Intraplasmische geneesmiddelwaarden van paracetamol zijn 10-20 μg / ml; de grootte van de toxische concentratie van een stof is meer dan 300 μg / ml. Intlasma-synthese met eiwit is 10-30%.

Paracetamol kan de BBB en de placenta binnendringen en wordt ook uitgescheiden met moedermelk. Het grootste deel van het element ondergaat metabole processen waarbij glucuronzuur met conjugaten (60%), evenals sulfaat (30%) en cysteïne (3%) worden gevormd.

Meer dan 85% van de component wordt gedurende 24 uur uitgescheiden met de urine in de vorm van metabolische producten en slechts 1% wordt onveranderd uitgescheiden. Een klein deel van het element wordt uitgescheiden in de gal.

Na inname van ascorbinezuur wordt het met hoge snelheid geabsorbeerd vanuit het bovenste gedeelte van de dunne darm. Indicatoren Cmax-stoffen in het bloedserum worden waargenomen na 2-3 uur vanaf het moment van gebruik. Het stabiele serumgeneesmiddelniveau is 10 mg / l.

Het bestanddeel dringt de placenta binnen en wordt uitgescheiden in de moedermelk. De uitwisselingsprocessen leiden tot de vorming van oxaal- en dehydroascorbinezuren en bovendien gedeeltelijk - 2-sulfaat-ascorbinezuur.

De halfwaardetijd van een element is ongeveer 10 uur. De eliminatie van alle metabole producten van de vitamine vindt plaats via de nieren.

Beide componenten hebben geen invloed op de mate van absorptie van elkaar.

Dosering en toediening

U moet het medicijn oraal innemen, op de eerste zak met korrels, 4-6 keer per dag. Per dag mag maximaal 6 zakken worden ontvangen. Het interval tussen gebruik moet minstens 4 uur zijn.

De duur van de behandeling wordt individueel gekozen, rekening houdend met het beloop van de ziekte en de persoonlijke tolerantie van het medicijn (maar het mag niet langer dan 5 dagen duren).

Het is noodzakelijk de korrels uit de zak in een glas of beker te gieten en vervolgens heet (maar niet te koken) te gieten met water of thee (0,2 l) en te roeren totdat de stof volledig is opgelost. Drink de vloeistof moet warm zijn, dus het geneesmiddel moet direct voor het innemen worden bereid.

Eten kan de ernst van de absorptie van Lekadol verminderen.

Personen met een verminderde nier- of leverfunctie, evenals mensen met de ziekte van Gilbert, moeten kleine porties van de medicatie gebruiken (of gedurende een lange periode).

Omdat hemodialyse de bloedparameters van paracetamol verlaagt, moet de patiënt na dialyseprocedures bovendien een deel van deze stof introduceren.

Gebruik Lekadola plus C tijdens zwangerschap

Het is verboden om Lekadol Plus C te gebruiken in het eerste trimester. In het tweede en derde trimester is gebruik alleen toegestaan met toestemming van de arts. Zwangere vrouwen zouden het medicijn voor een minimumperiode moeten gebruiken in gepersonaliseerde porties, in situaties waar de verwachte voordelen meer worden verwacht dan het risico op negatieve symptomen bij de foetus.

Paracetamol is in staat om op te vallen met moedermelk, daarom is het noodzakelijk om borstvoeding te weigeren op het moment dat het geneesmiddel wordt ingenomen.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• ernstige intolerantie geassocieerd met paracetamol, C-vitamine of andere elementen van het geneesmiddel;
• gebrek aan leverfunctie in de ernstige fase (> 9 punten in overeenstemming met de Child-Pugh-classificatie);
• gebrek aan werk van de nieren in ernstige vorm;
• mensen met een tekort aan het G6PD-enzym, bij wie het gebruik van C-vitamine in hoge porties kan leiden tot de ontwikkeling van hemolyse (soms kan hemolyse ook optreden bij de introductie van paracetamol);
• geelzucht;
• fenylketonurie (omdat als onderdeel van het medicijn aspartaam de bron is van de component fenylalanine);
• giperoksalaturiya;
• de aanwezigheid van oxalaatstenen in de nieren;
• urolithiasis, in gevallen waar de dagelijkse portie C-vitamine meer is dan 1 g. 

Bijwerkingen Lekadola plus C

Onder de bijwerkingen zijn:

• Bloedaandoeningen: soms komt bloedarmoede van een hemolytische aard voor. Leuko-, pancyto- of trombocytopenie, evenals agranulocytose, verschijnen alleen. Hemolyse kan voorkomen bij mensen met een tekort aan de G6PD-component, evenals bij de ontwikkeling van scheurbuik door de introductie van hoge porties C-vitamine;
• immuunletsels: zelden zijn er tekenen van allergieën (huiduitslag, astma-aanval, jeuk, urticaria of erytheem), waarbij u de medicatie moet annuleren en procedures moet uitvoeren die gericht zijn op het elimineren van anafylactische manifestaties. Dyspnoe, misselijkheid, angio-oedeem, hyperhidrose, een verlaging van de bloeddruk en bronchiale spasmen bij personen met een predispositie (geassocieerd met analgetica, astma);
• aandoeningen van het hepatobiliaire systeem: geelzucht ontwikkelt zich zelden of de activiteit van hepatische transaminasen neemt toe. Leververgiftiging wordt zelden waargenomen (vanwege het gebruik van te grote porties of langdurig gebruik van geneesmiddelen);
• problemen met urinaire activiteit: de introductie van zeer grote porties C-vitamine kan hyperoxalaturie of de vorming van nierstenen veroorzaken. De toxische vorm van nefropathie, die pijnstillend van aard is (vanwege het gebruik van grote doseringen van geneesmiddelen), wordt individueel gekozen. In het geval van porties van meer dan 0,6 g C-vitamine is een matige toename in diurese mogelijk;
• stofwisselingsstoornissen: er kan een overtreding van VEB of onderdrukking van cobalamine-activiteit optreden;
• NS-afwijkingen: slapeloosheid of hoofdpijn kunnen voorkomen;
• laesies die het vasculaire systeem beïnvloeden: er kan een golf van bloed op de huid van het gezicht komen;
• spijsverteringsstoornissen: braken, diarree, brandend maagzuur en misselijkheid, evenals epigastrische pijn.

Overdose

Medicijnvergiftiging komt vaak voor bij kinderen, ouderen, mensen met leveraandoeningen en daarnaast met slechte voeding, alcoholisme, met een chronische aard en het gecombineerde gebruik van geneesmiddelen die leverenzymen induceren.

Toxische activiteit van paracetamol kan zich ontwikkelen met een enkele overdosis, en in het geval van herhaalde doses (6-10 g per dag in een periode van 1-2 dagen).

Paracetamol-intoxicatie leidt tot de vorming van een groot aantal toxische metabole producten N-acetyl-para-benzoquinonimine, gesynthetiseerd met sulfhydryl-subgroepen van levercellen, wat tot hun schade leidt. Het optreden van encefalopathie met metabole acidose kan een comateuze toestand en de dood veroorzaken.

Bij het innemen van grote hoeveelheden geneesmiddelen kan gedurende de eerste 12-24 uur een gevoel van slaperigheid, braken, hyperhidrose en misselijkheid optreden. Na een periode van 12-48 uur vanaf het moment van vergiftiging neemt de activiteit van levertransaminasen (ALT samen met ACT), bilirubine en lactaatdehydrogenase toe; bovendien stijgt de PTV-snelheid.

Na 2 dagen vanaf het moment van intoxicatie kan pijn optreden in de buikstreek, wat het eerste teken van leverschade is.

Manifestaties zoals geelzucht, verlies van eetlust en bloeden in het maag-darmkanaal kunnen na een periode van 3 dagen optreden. Levernecrose, waarvan de ernst afhangt van de grootte van de dosering van het geneesmiddel, is een ernstige toxische reactie veroorzaakt door paracetamolvergiftiging.

Klinische tekenen van hepatotoxiciteit krijgen een maximale ernst na 4-6 dagen. Zelfs als de ernstige fase van hepatotoxiciteit niet optreedt, kan paracetamolvergiftiging acuut nierfalen veroorzaken, vergezeld van acute tubulaire necrose.

Paracetamol-intoxicatie veroorzaakt pancreatitis en myocardiale aandoeningen.

Grote porties ascorbinezuur leiden tot de vorming van nierstenen, diarree en ontsteking van het maagslijmvlies.

Bij mensen met een tekort aan de G6PD-component leiden hoge doseringen van C-vitamine tot de ontwikkeling van hemolyse.

Het slachtoffer moet onmiddellijk worden opgenomen in het ziekenhuis. Met het recente gebruik van geneesmiddelen moet braken opwekken, maagspoeling uitvoeren (gedurende de eerste 6 uur) en de patiënt actieve kool toedienen. Symptomatische interventies worden uitgevoerd.

Methionine met N-acetylcysteïne wordt gebruikt als tegengif voor paracetamolvergiftiging. Acetylcysteïne wordt geïntroduceerd in / in de methode. Eerst (het interval van de eerste 8 uur) is het noodzakelijk om intraveneus te injecteren met 0,15 g / kg van de stof (20% vloeistof in een 0,2 liter van een 5% glucose-oplossing). De duur van de infusie is 15 minuten.

De intraveneuze procedures moeten worden voortgezet - 50 mg / kg acetylcysteïne moet worden toegediend met tussenpozen van 4 uur (0,5 l van 5% glucose) en later met 0,1 g / kg, met een interval van 16 uur. Na 12 uur daarna mag acetylcysteïne oraal worden gestart. Langdurig gebruik van acetylcysteïne maakt 48-uurs bescherming mogelijk.

Een aanzienlijke hoeveelheid paracetamol onder het mom van sulfaat met glucuronide wordt via hemodialyse uit het bloedplasma uitgescheiden.

[2],

Interacties met andere geneesmiddelen

De combinatie van het geneesmiddel met microsome-leverenzyminducerende geneesmiddelen (fenytoïne met rifampicine en fenobarbital met carbamazepine daaronder) verhoogt de kans op leverbeschadiging als gevolg van de toename van het aantal metabolische producten van paracetamol dat in de lever wordt gevormd.

De kans op hepatotoxiciteit neemt toe met de combinatie van paracetamol en isoniazide. Met zo'n overtreding is vereist om het gebruik van drugs te beperken.

Het gelijktijdig gebruik van Lekadola Plus C en anticoagulantia kan hun eigenschappen verbeteren. Voor personen die de medicatie gebruiken (meer dan 2 g paracetamol per dag) met anticoagulantia (warfarine met andere coumarines), over een lange periode (meer dan 7 dagen), is het noodzakelijk om de waarden van PTV te controleren.

Paracetamol kan de halfwaardetijd van chlooramfenicol verlengen, waardoor de toxiciteit van de laatste wordt versterkt.

De combinatie van medicatie met zidovudine veroorzaakt de verschijning van granulocytopenie, waardoor ze alleen kunnen worden samengenomen met toestemming van de behandelende arts.

De gecombineerde toediening van geneesmiddelen met Kolestiramin verzwakt de absorptie van paracetamol (de patiënt moet het geneesmiddel 1 uur voor of na 3 uur na het gebruik van Kolestiramine gebruiken).

Domperidon met metoclopramide verhoogt de absorptie van paracetamol.

Absorptie van paracetamol in het maagdarmkanaal wordt vertraagd in het geval van een combinatie van een medicijn met anticholinerge stoffen (bijvoorbeeld propanthelin) of actieve kool.

Probenecide verlaagt de leverspiegel van paracetamol, waardoor de klaring vermindert. Het combineren van het medicijn met probenecide vereist een lagere dosering.

De combinatie van het geneesmiddel en ciprofloxacine veroorzaakt een vertraging in de activiteit van blootstelling aan paracetamol.

Introductie samen met een granisetron of tropisetron blokkeert volledig het analgetische effect van Lekadol.

Langdurige combinatie van het medicijn met aspirine of andere antipyretische geneesmiddelen en analgetica is verboden, omdat het de kans op nefropathie en niernecrose van medullaire aard verhoogt.

De combinatie van het geneesmiddel met nefrotoxische middelen verhoogt de kans op acute tubulaire necrose.

Salicylamide verlengt de halfwaardetijd van paracetamol.

Bij personen met alcoholisme en mensen die in grote hoeveelheden ethylalcohol gebruiken, verhoogt de kans op leverbeschadigingen en bloeding in de maag wanneer ze worden gecombineerd met het geneesmiddel.

Gebruik met stoffen die Fe bevatten, leidt ertoe dat onder invloed van ascorbinezuur de opname van ijzer toeneemt en de toxiciteit ervan toeneemt ten opzichte van weefsels.

De introductie van grote porties C-vitamine vermindert de absorptie van warfarine in het maagdarmkanaal en vermindert ook de glomerulaire reabsorptie van alkalische geneesmiddelen van een specifieke aard (tricyclische of amfetamine).

Het gecombineerde gebruik van hoge doseringen van ascorbinezuur met oestrogenen (ethinylestradiol) kan een verhoging van de plasmawaarden van de laatste veroorzaken.

C-vitamine is in staat plasma-indicatoren van propranolol te verlagen, omdat het de absorptie en intrahepatische metabolische processen van de 1e passage beïnvloedt.

Combinatie met NSAID's leidt tot een versterking van het hoofdeffect en ongunstige symptomen.

Opslag condities

Lekadol plus C moet worden bewaard op een plaats die dicht is bij de penetratie van kleine kinderen. Temperatuurwaarden - binnen het merk van 25 ° C.

Houdbaarheid

Lekadol plus C kan worden gebruikt gedurende een periode van 3 jaar vanaf het moment waarop de farmaceutische stof vrijkomt.

Toepassing voor kinderen

Het is verboden om het geneesmiddel te gebruiken in de kindergeneeskunde (jonger dan 12 jaar).

Analogen

Analogons van het medicijn zijn geneesmiddelen Caffetine, Paracetamol, Panadol met Cefecone D, en naast deze Efferalgan, Antigrippin en Theraflu.

[3]