Mauve

Melbek is een geneesmiddel uit de categorie NSAID's (opgenomen in de groep oxycams), evenals een selectieve remmer van COX-2-activiteit, die enolzuur bevat. Het actieve bestanddeel van het medicijn is de stof van meloxicam.

Het medicijn heeft een intense ontstekingsremmende werking, evenals een verdovend en antipyretisch effect. Meloxicam helpt de biosynthese van inflammatoire mediatoren (PG's) te vertragen door de werking van COX-2 selectief te remmen. Dit proces is het belangrijkste principe van de impact van drugs.

[1]

Indicaties Melbeka

Gebruikt voor dergelijke problemen:

• symptomatische therapie voor reumatoïde artritis;
• eliminatie van pijn bij osteoartritis, degeneratieve gewrichtslaesies, artrose en spondylitis ankylopoetica;
• eliminatie van pijn van verschillende aard (algodysmenorroe, myalgie, kiespijn, dorsalgie, pijn die optreedt in verband met verwondingen of operaties, evenals lumboischialgia).

Vrijgaveformulier

Farmaceutische producten worden vervaardigd in tabletten van 7,5 mg (5, 10 of 30 stuks in een verpakking) of 15 mg (10 stuks in een doos).

Bovendien wordt het gerealiseerd in de vorm van injectievloeistof, in ampullen met een capaciteit van 1,5 ml (10 stuks in een doos).

Ook verkrijgbaar in de vorm van rectale zetpillen (15 mg volume) - 10 stuks per verpakking.

Farmacodynamiek

Bij klinische tests bleek dat meloxicam een lagere toxiciteit heeft in vergelijking met andere stoffen uit de NSAID-categorie (naproxen met piroxicam en diclofenac). Deze laatste onderdrukken ook effectief de activiteit van COX-1 met COX-2, maar hebben tegelijkertijd een negatief effect op het spijsverteringskanaal en de nieren.

Het principe van invloed van meloxicam is veiliger, omdat het het effect van COX-2 selectief vertraagt, met een IC50 COX-1 / COX-2-selectiviteitsfactor van 2. Dit verklaart de geringere ernst van het effect van geneesmiddelen op het maag-darmkanaal en de nieren.

Melbeck verandert de aggregatie en bloedingstijd van bloedplaatjes niet, als het in gespecificeerde porties wordt toegediend. Tegelijkertijd verlengt naproxen met indomethacine, ibuprofen en diclofenac de periode van bloeding aanzienlijk en vertragen de aggregatie van bloedplaatjes.

[2], [3],

Farmacokinetiek

Meloxicam wordt met hoge snelheid in het spijsverteringsstelsel opgenomen, ongeacht het gebruik van voedsel. De biologische beschikbaarheid is 89%. Na ingestie worden de bloedwaarden van Cmax na 5-6 uur gefixeerd (na inname van een dosis van 7,5 mg is de Cmax-plasmaspiegel 0,4-1 mg / ml en na toediening van een dosis van 15 mg - 0,8-2,0 mg / ml). Op de 3-5e dag van de therapie worden evenwichtsparameters van geneesmiddelen waargenomen.

Wanneer i / m met het geneesmiddel volledig wordt geabsorbeerd, is na parenterale toediening de biologische beschikbaarheid-index bijna 100%.

De farmacokinetische parameters van meloxicam zijn afhankelijk van de dosering in het geval van i / m gebruik van 5 en 30 mg geneesmiddelen.

Plasma Cmax-waarden worden geregistreerd nadat 60 minuten zijn verstreken sinds de injectie. Stabiele plasmawaarden worden waargenomen op de 3-5e dag van de behandeling.

Ongeveer 99,5% meloxicam wordt gesynthetiseerd met bloedproteïne. Het medicijnniveau binnen synovia is twee keer zo laag als de plasmaparameters van de stof.

Biotransformatie van het geneesmiddel wordt in de lever uitgevoerd door de methyldeeltjes te oxideren en 4 metabole componenten te vormen die geen therapeutische activiteit bezitten.

Ongeveer 42% van het geconsumeerde deel van het medicijn wordt uitgescheiden in de urine en de rest in de gal. Minder dan 5% van het geneesmiddel wordt onveranderd via de darmen uitgescheiden. De halfwaardetijd is 20 uur.

Problemen met het werk van de nieren of de lever hebben geen merkbaar effect op de farmacokinetische eigenschappen van meloxicam. De plasmaklaring van geneesmiddelen is gelijk aan 8 ml per minuut (bij ouderen neemt deze af). Meloxicam heeft een laag distributievolume (ongeveer 11 liter).

[4],

Dosering en toediening

Het medicijn kan op de m / m manier worden toegediend, en ook rectaal of oraal.

Een deel van de medicatie wordt persoonlijk geselecteerd. Het is vereist om het toe te passen in de minimale effectieve delen gedurende het kortst mogelijke tijdsinterval.

Tabletten moeten oraal worden ingenomen met voedsel, zonder kauwen, 1 keer per dag in een dosis van 7,5-15 mg.

Intramusculaire injecties dienen alleen tijdens de eerste dagen van de behandeling te worden gebruikt en vervolgens wordt de patiënt overgezet op het orale gebruik van geneesmiddelen.

In het geval van een complex gebruik van geneesmiddelen (tabletten met injecties injecties), mag de totale dosis per dag niet hoger zijn dan 15 mg.

Zetpillen Melbek toegediend op de eerste eenheid per dag (15 mg).

Gedurende de dag kunt u niet meer dan 15 mg van het medicijn gebruiken. Personen met ernstige nierfunctie-deficiëntie, en naast degenen die hemodialyse ondergaan, kunt u maximaal 7,5 mg geneesmiddelen per dag gebruiken.

In geval van lichte of matige nierfunctiestoornis, evenals met gecompenseerde levercirrose, is het niet nodig om de dosis van het geneesmiddel te veranderen. Mensen met een verhoogd risico op negatieve signalen moeten eerst 7,5 mg van het geneesmiddel per dag innemen.

De geneesmiddeloplossing kan niet intraveneus worden toegediend.

Gebruik Melbeka tijdens zwangerschap

Wanneer borstvoeding en zwangerschap niet kunnen worden gebruikt, Melbek.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• gebrek aan lever- of nierfunctie bij ernstig;
• vastgestelde intolerantie veroorzaakt door meloxicam en andere bestanddelen van het geneesmiddel;
• peptische verscheidenheid van zweren die het spijsverteringskanaal beïnvloeden (actieve fase);
• nasale polyposis of BA;
• Quincke-oedeem of urticaria, veroorzaakt door het gebruik van aspirine of andere geneesmiddelen uit de categorie NSAID's.

Bijwerkingen Melbeka

Onder de ongunstige symptomen van medicatie:

• constipatie, opgeblazen gevoel, misselijkheid, buikpijn, diarree, oprispingen en braken, en naast hepatitis, oesofagitis, gastritis, gastroduodenale ulcera, colitis en een tijdelijke toename van de waarden voor transaminase of bilirubine;
• bloedplaatjes of leukopenie, evenals bloedarmoede;
• jeuk, stomatitis, epidermale irritatie en urticaria;
• oorgeluid, stemmingsgevoeligheid, duizeligheid, lethargie en hoofdpijn;
• opvliegers, hartkloppingen, wallen en een verhoging van de bloeddruk;
• een toename van creatinine of ureum, evenals acuut nierfalen;
• conjunctivitis of een stoornis van de visuele functie;
• Quincke-oedeem en intolerantiesymptomen.

[5], [6]

Overdose

In geval van drugsvergiftiging kunnen de bijwerkingen van meloxicam potentiëren.

Maagspoeling wordt uitgevoerd, actieve kool wordt aangebracht en symptomatische acties worden uitgevoerd.

De excretiesnelheid van geneesmiddelen verhoogt cholestyramine. Aangezien meloxicam een hoge synthesesnelheid heeft met bloedeiwitten, zijn de processen van geforceerde diurese, alkalinisatie van urine of hemodialyse niet effectief. Het medicijn heeft geen tegengif.

[7]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gecombineerde gebruik van 2 of meer geneesmiddelen uit de categorie NSAID's verhoogt het risico op ulcerogene en de kans op bloedingen in het maagdarmkanaal vanwege de synergie van de invloed van geneesmiddelen.

Geneesmiddelen mogen niet samen met lithiumzouten worden gebruikt, omdat NSAID's de renale excretie van lithium kunnen verzwakken, waardoor het zich kan ophopen en verdere toxische effecten kan ontwikkelen.

De combinatie met methotrexaat leidt tot een toename van het toxische effect op hematopoëse, daarom is het noodzakelijk om regelmatig de dynamiek van hemogrammetingen te controleren.

Introductie samen met ticlopidine en heparine leidt tot een toename van hun therapeutische eigenschappen, wat de kans op bloeding in het maagdarmkanaal vergroot.

Het medicijn verzwakt de anticonceptie-eigenschappen van het spiraaltje.

Het gebruik van Melbec en diuretica vereist het gebruik van grote hoeveelheden vocht.

Meloxicam kan het effect van antihypertensiva (ACE-remmers, evenals geneesmiddelen die de werking van β-adrenerge receptoren blokkeren) verzwakken.

Geneesmiddelen uit de categorie NSAID's, ACE-remmers en antagonisten van de uiteinden van angiotensine-2 hebben synergie met betrekking tot filtratie van de glomeruli, die ARF kunnen veroorzaken bij mensen met een voorgeschiedenis van nierdisfunctie.

In het spijsverteringsstelsel kan meloxicam worden gesynthetiseerd met Kolestiramine, waardoor de excretiesnelheid van de eerste wordt verhoogd.

Het geneesmiddel dient niet te worden gecombineerd met cyclosporine - om een verhoging van de kans op het nefrotoxische effect van de laatste te voorkomen.

We kunnen de mogelijkheid van de ontwikkeling van geneesmiddeleninteracties en hypoglycemische geneesmiddelen die via de mond worden ingenomen niet uitsluiten.

[8], [9], [10], [11]

Opslag condities

Melbek is verplicht om op een afgesloten plaats van de kinderen te blijven. Het temperatuurniveau is maximaal 25 ° C.

[12]

Houdbaarheid

Melbeck kan binnen een periode van 4 jaar worden gebruikt sinds de verkoop van de werkzame stof.

[13]

Toepassing voor kinderen

Het medicijn is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 15 jaar.

[14]

Analogen

Analogons van geneesmiddelen zijn Movalis, Matarin, Movasin met Meloxicam, Mirlox en Revmoxicam met Mesipol en Amelotex, evenals Bi-Skikam en Artrozan.

Beoordelingen

Melbeck wordt beschouwd als een van de meest effectieve geneesmiddelen om pijn te verlichten bij artrose of artritis - dat zeggen de medische experts in hun beoordelingen. Tegelijkertijd wordt opgemerkt dat dit geneesmiddel, in vergelijking met andere NSAID's, niet zo'n intensief negatief effect heeft op het spijsverteringsstelsel bij langdurig gebruik, en dit is uiterst belangrijk voor het natuurlijk gebruik van NSAID's.