Neyrispin

Neuryspin is een antipsychoticum. Bevat element risperidon.

Indicaties Neyrispina

Het wordt gebruikt in verschillende soorten schizofrenie (waaronder de eerste opkomende psychose, die acuut, acuut of chronisch is) dergelijke sociale en emotionele vervreemding, beïnvloeden saaiheid en verarming van spraak) tekenen.

Verzwakt affectieve manifestaties (angst of angst en depressie) bij mensen met schizofrenie en schizoaffectieve stoornissen.

Het wordt gebruikt voor langdurige onderhoudsbehandeling om recidieven te voorkomen tijdens het chronische stadium van schizofrenie (acuut psychotische toestanden).

Het is voorgeschreven voor gedragsvormen van stoornissen bij mensen met dementie en tekenen van agressiviteit (gebruik van fysiek geweld en een uitbraak van sterke woede), gedragsstoornissen (agitatie en angst), of in het geval van de prevalentie van psychotische manifestaties.

Gedragsstoornissen in situaties waarin asociaal of agressief gedrag de belangrijkste symptomen van pathologie zijn.

Eliminatie van manische reacties met BAR.

[1], [2]

Vrijgaveformulier

De afgifte van het element is gemaakt in tabletten (volume 0,5, 1, 2, evenals 4 mg), 10 stuks per plaat, 2 platen per doos. Het kan ook in plastic verpakkingen worden gemaakt - 100 tabletten van elk 1, 2 of 4 mg.

Farmacodynamiek

Het medicijn maakt deel uit van de groep antipsychotica en is een derivaat van benzisoxazol, een selectieve monoaminerge antagonist. Het heeft uitgesproken affiniteit voor 5-HT2-terminaties van serotonine en D2-uiteinden van dopamine. Bovendien wordt het gesynthetiseerd met α1-adrenerge receptoren en, met een iets lagere affiniteit, met α2-adrenerge receptoren en H1-uiteinden van histamine. Er is geen affiniteit voor cholinerge receptoren.

Als een zeer sterke D2-antagonist heeft risperidon een zwakker remmend effect op de motorische activiteit, en ook beduidend minder induceert catalepsieprocessen (in vergelijking met standaard antipsychotica). Een gebalanceerd centraal antagonisme van risperidon met betrekking tot serotonine met dopamine vermindert de intensiteit van extrapyramidale negatieve manifestaties en verlengt het medicijneffect van het medicijn op negatieve en affectieve tekenen van schizofrenie.

[3], [4]

Farmacokinetiek

De opname van risperidon is voltooid, zonder verwijzing naar het gebruik van voedsel. Plasma Cmax-waarden worden na 1-2 uur genoteerd. Synthese met intraplasma-eiwit (albumine, evenals α1-zuur glycoproteïne) is 88%.

Het is onderhevig aan snelle verspreiding en passeert de weefsels van het centrale zenuwstelsel; het distributievolume is 1-2 l / kg. Intrahepatische metabolische processen waarbij het iso-enzym P450IID6 is betrokken, hebben geleid tot de vorming van het actieve element 9-hydroxyrisperidon, dat 77% met eiwit is gesynthetiseerd. Gedeeltelijk ontwikkelen metabolische processen zich via N-desalkylering. Evenwichtswaarden voor het actieve bestanddeel worden na een dag en voor 9-hydroxyrisperidon - na 4-5 dagen vastgelegd.

De halfwaardetijd van risperidon is 3 uur en de 9-hydroxyrisperidoncomponent is 24 uur. Na 7 dagen gebruik wordt 70% van de geneesmiddelen uitgescheiden in de urine en nog eens 14% - via het spijsverteringskanaal. 35-45% is afgeleid in de vorm van bestaande items.

Oudere mensen of mensen met nierfalen met eenmalig gebruik van het geneesmiddel hebben verhoogde plasmaspiegels en vertraagde uitscheiding van risperidon.

[5], [6],

Dosering en toediening

Het is noodzakelijk om 1-2 keer per dag een medicijn oraal in te nemen, zonder binding aan de voedselinname.

Behandeling van schizofrenie: op de 1e dag - 2 mg, op de 2e - 4 mg. Later wordt de dosering op 4 mg gehouden of, indien nodig, persoonlijk aangepast voor de patiënt. Vaak voorgeschreven gebruik 4-6 mg medicatie per dag. Houd er rekening mee dat bij gebruik van geneesmiddelen in een dagelijks portie van meer dan 10 mg, de therapeutische werkzaamheid niet toeneemt, maar dit verhoogt de kans op extrapiramidale symptomen.

Voor mensen met nier- of leverfalen, evenals ouderen, start de therapie met een dosering van 0,5 mg 2 maal per dag en neemt daarna geleidelijk toe tot 1-2 mg 2 maal per dag.

Gedragsstoornissen bij mensen met dementie: de aanvangsdosering is 0,25 mg bij 2 maal daags gebruik; indien nodig kan het deel met +0,25 mg 2 keer per dag worden verhoogd, maar dit is ten minste op een dag toegestaan. In principe wordt het voorgeschreven in een dosis van 0,5 mg 2 maal per dag, maar individuele patiënten kunnen het gebruik van 1 mg van de stof 2 maal per dag nodig hebben.

Gerelateerd aan manie BAR: de begindosis is 2 mg per dag bij 1 gebruik; indien nodig wordt de dosering met +2 mg per dag verhoogd, maar dit gebeurt minstens elke andere dag. In principe benoemen 2-6 mg per dag.

Gedragstoornissen bij mensen met een vertraging in de intellectuele ontwikkeling of met het overwicht van destructieve reacties: personen met een gewicht van meer dan 50 kg moeten 0,5 mg per dag 1-voudig gebruiken en de dosering verder verhogen met + 0,5 mg per dag (na dag), indien nodig. Mensen met een gewicht van minder dan 50 kg krijgen eerst een eenmalig gebruik van 0,25 mg per dag voorgeschreven; De dosering kan elke dag met +0,25 mg per dag worden verhoogd. De grootte van het optimale deel is 0,5 mg van het geneesmiddel per dag.

Na het verkrijgen van een optimaal resultaat, kan het gebruik van een medicijn worden teruggebracht tot een eenvoudige inname per dag. De maximale dagelijkse portie is 16 mg.

[10]

Gebruik Neyrispina tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap wordt neuryspine alleen voorgeschreven in situaties waarin de voordelen van behandeling waarschijnlijker zijn dan de risico's op het ontwikkelen van complicaties voor de foetus.

Contra

Gecontra-indiceerd gebruik bij persoonlijke intolerantie, evenals tijdens borstvoeding.

[7], [8], [9]

Bijwerkingen Neyrispina

Onder de bijwerkingen:

• schade aan het centrale zenuwstelsel samen met de zintuigen: vaak onrust, hoofdpijn, slapeloosheid en angst. Soms kan het duizeligheid, vermoeidheid of slaperigheid, stoornissen van visuele helderheid en concentratie veroorzaken. Incidenteel kunnen extrapiramidale symptomen (stijfheid, acathisie, tremor met bradykinesie, hypersalivatie en acute dystonie) optreden, thermoregulatorische stoornissen, toevallen, CSN en dyskinesie kunnen in de late fase optreden;
• aandoeningen van de spijsvertering: dyspepsie, braken, pijn in de buikstreek, misselijkheid, obstipatie en een verhoging van de waarden van leverenzymen;
• problemen met het cardiovasculaire systeem en bloed: af en toe waargenomen tachycardie reflex karakter, hypervolemie, orthostatische hypotensie, een afname van het aantal bloedplaatjes of het aantal neutrofielen en beroerte (bij oudere patiënten met de aanwezigheid van predisponerende factoren);
• endocriene stoornissen: gynaecomastie, amenorroe met galactorroe, gewichtstoename en menstruatiecyclusstoornis. Soms wordt diabetes verergerd of ontwikkelt zich hyperglycemie;
• letsels van het voortplantingssysteem: zelden zijn er problemen met ejaculatie, erectie en orgasme, evenals priapisme;
• allergiesymptomen: Quincke-oedeem, loopneus en uitslag op de epidermis worden af en toe waargenomen;
• andere: urine-incontinentie komt soms voor.

Overdose

Tekenen van vergiftiging omvatten de ontwikkeling van een sterk sedatief effect, slaperigheid, een verlaging van bloeddrukwaarden, tachycardie en extrapiramidale manifestaties. De toename in de QT-intervalindicaties op het ECG wordt afzonderlijk genoteerd.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de ongehinderde doorgang van lucht door de luchtwegen te verzekeren om de vereiste zuurstoftoevoer en voldoende ventilatie te behouden. Tegelijkertijd worden maagspoeling en de introductie van een laxeermiddel met actieve kool uitgevoerd en daarnaast worden ECG-waarden gecontroleerd om mogelijke hartritmestoornissen te detecteren. Ook symptomatische activiteiten uitgevoerd die het werk van belangrijke organen voor het leven ondersteunen.

Als de vasculaire collaps zich ontwikkelt en de bloeddruk daalt, worden infusie of sympathicomimetica toegediend. Als er extrapiramidale verschijnselen verschijnen, schrijft u het gebruik van anticholinerge stoffen voor.

Neuryspin heeft geen antdot. Het is noodzakelijk om de toestand van het slachtoffer regelmatig te controleren totdat alle tekenen van vergiftiging zijn verdwenen.

[11]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het gecombineerde gebruik van risperidon en middelen die antagonisten zijn van dopamine-uiteinden, leidt tot het optreden van dyskinesie van late aard (met onvrijwillige ritmische bewegingen, voornamelijk van een persoon of tong), waardoor het noodzakelijk is om de introductie van eventuele antipsychotica te annuleren.

Risperidon kan een antagonistisch effect hebben op levodopa.

Tricyclische stoffen met fenothiazines, fluoxetine en β-blokkers kunnen de bloedspiegels van risperidon verhogen, zonder het niveau van de actieve antipsychotische fractie te beïnvloeden.

De combinatie met carbamazepine, evenals andere middelen die leverenzymen induceren, leidt tot een afname van de activiteit van de antipsychotische fractie van het geneesmiddel in het bloed. Na de afschaffing van de introductie van dergelijke stoffen is vereist om de grootte van de dosering van Neuryspin te herzien.

Als aanvullende sedatie nodig is, wordt het gebruik van benzodiazepine derivaten samen met de medicatie voorgeschreven.

[12], [13]

Opslag condities

Neuryspin moet worden bewaard op een donkere en droge plaats, afgesloten van de toegang van jonge kinderen. Temperatuurindicatoren - in het bereik van de merken 15-30 ° C.

Houdbaarheid

Neuryspin kan worden gebruikt binnen een termijn van 24 maanden vanaf het moment waarop het farmaceutische product is vervaardigd.

Toepassing voor kinderen

Er is niet genoeg informatie over de effectiviteit en veiligheid van het gebruik van het geneesmiddel in kindergeneeskunde. Niet voorgeschreven aan personen jonger dan 15 jaar.

Analogen

Analogons van geneesmiddelen zijn de geneesmiddelen Rileptid, Risset met Rispaxol en daarnaast Rispolept met Risperon en Aridon met Rispetril.

[14], [15], [16]