Alimta

Alimta is een antimetaboliet en heeft een sterk antitumoreffect. Het belangrijkste werkzame bestanddeel is pemetrexed, een multi-purpose antifolaat dat de activiteit van elementen zoals DHFR, TS en GARFT (de belangrijkste folaatafhankelijke enzymen betrokken bij de biosynthese van thymidinenucleï met purine) kan vertragen.

Binnen de cellen gaat het actieve element over in de participatie van eiwit-folaat-synthetiserende structuren die de functie van beweging hebben, evenals de transporter van eerder gerestaureerde folaten. Op dit moment werd pemetrexed onder de werking van het enzym FPGS getransformeerd, waarbij een polyglutamaatvorm werd verkregen.

Indicaties Alimta

Het wordt gebruikt bij de behandeling van dergelijke kwaadaardige tumoren:

• pleuraal mesothelioom ;
• longcarcinoom lokaal voorkomend;
• niet-kleincellige en niet-longcarcinoom van de longen, met een metastatische vorm (adenocarcinoom of grootcellig carcinoom).

[1]

Vrijgaveformulier

De afgifte van de therapeutische stof wordt gerealiseerd in de vorm van een infuuspoeder, in de kolven. In de doos - 1 fles.

[2]

Farmacodynamiek

Omdat de metabole elementen van polyglutamine een verlengde halfwaardetijd hebben, neemt de duur van het therapeutische effect van geneesmiddelen daarom ook toe.

Het gebruik van Alimta in combinatie met cisplatine leidt tot de ontwikkeling van synergisme van antitumoractiviteit.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmacokinetiek

Eiwit-intraplasma-synthese is ongeveer 81%; synthese processen veranderen niet, zelfs in het geval van insufficiëntie van de nieren in een patiënt. In de lever wordt slechts een beperkt metabolisme van pemetrexed waargenomen.

Na 24 uur vanaf het moment van gebruik van het geneesmiddel wordt 70-90% van de onveranderde component via de nieren uitgescheiden. De systeemwaarden van de intraplasma-klaring van pemetrexed zijn 92 ml per minuut. De term plasmahalfwaardetijd bij personen met een gezonde nierfunctie is 3,5 uur.

[8]

Dosering en toediening

De afgewerkte medicinale vloeistof wordt geïnjecteerd via een infuus-infuus, in / in de methode (de procedure duurt 10 minuten). Vaak wordt het medicijn gebruikt in combinatie met cisplatine - om het therapeutisch effect te vergroten.

De duur van de behandelingscyclus en de grootte van het doseringsgedeelte worden gekozen door de behandelende arts, die rekening houdt met het stadium van ontwikkeling van de pathologie. Vóór aanvang van de behandeling moet dexamethason worden gebruikt (4 mg 2 maal daags (één dag vóór aanvang van de behandeling, de dag waarop de kuur begint en de volgende dag daarna)) om de frequentie en intensiteit van epidermale reacties met betrekking tot het effect van het geneesmiddel te verminderen.

[15], [16]

Gebruik Alimta tijdens zwangerschap

U kunt Alimtoy niet gebruiken voor HB of zwangerschap.

[9]

Contra

Het is gecontraïndiceerd om voor te schrijven aan mensen met een voorgeschiedenis van onverdraagzaamheid voor pemetrexed of voor een van de hulpcomponenten van het geneesmiddel.

[10], [11], [12]

Bijwerkingen Alimta

Onder de bijwerkingen die optreden bij de introductie van een infusievloeistof:

• letsels van de hematopoëtische functie: leuko-, trombocyto- of neutropenie, evenals bloedarmoede;
• problemen met de epidermis en huidaanhangsels: uitslag, erythema multiforme, peeling, alopecia en jeuk;
• Overtredingen in het PZS: neuropathie met een motorische of sensorische aard;
• aandoeningen van het maagdarmkanaal: braken, pijn in de buik, diarree of obstipatie, anorexia, stomatitis, misselijkheid, verhoogde AST of ALT, faryngitis en colitis (af en toe);
• tekenen van het cardiovasculaire systeem: tachycardie met supraventriculair karakter;
• stoornissen van de urinewegen: een toename van creatinine;
• andere aandoeningen: conjunctivitis, urticaria, ernstige vermoeidheid, neutropenische koorts, interstitiële vormen van pneumonitis, koorts en uitdroging.

[13], [14]

Overdose

Medicijnvergiftiging kan leiden tot beenmergdepressie, waarvan de symptomen neutro- en trombocytopenie zijn, en ook bloedarmoede. Tegelijkertijd kunnen diarree, secundaire infecties en ontstekingen die de slijmvliezen beïnvloeden zich ontwikkelen.

Symptomatische acties worden uitgevoerd en daarnaast schrijven ze de onmiddellijke toediening van leucovorine of thymidine voor.

[17], [18], [19]

Interacties met andere geneesmiddelen

De mate van klaring van pemetrexed kan aanzienlijk verminderen als het geneesmiddel wordt gecombineerd met stoffen die nefrotoxiciteit hebben en via de nieren worden uitgescheiden.

Het medicijn vertoont minimale geneesmiddelinteracties waarvan de metabole processen worden geïmplementeerd met de deelname van deze enzymen: CYP3A en CYP2D6 met CYP2C9, evenals CYP1A2.

Het is toegestaan om medicatie voor te schrijven aan mensen met een gezonde nieractiviteit in combinatie met ibuprofen.

Mensen met nierfalen (in gematigde of milde vorm) moeten uiterst voorzichtig zijn om Alimta in combinatie met NSAID's te gebruiken.

Pemetrexed mag niet worden gemengd met vloeistoffen zoals Ringer's of Ringer's lactaatoplossingen.

[20], [21], [22]

Opslag condities

Alimta moet op een gesloten plaats worden bewaard voor kleine kinderen. Temperatuurindicatoren - in het bereik van tekens 15-25 ° C. Het is toegestaan om de bereide vloeistof binnen 24 uur op temperatuurwaarden in het bereik van 2-8 ° C te houden.

[23], [24]

Houdbaarheid

Alimta kan worden toegepast binnen een periode van 3 jaar vanaf het moment waarop het farmaceutische product is vervaardigd.

Toepassing voor kinderen

Er is geen relevante informatie over het gebruik van geneesmiddelen in pediatrie voor de behandeling van pleuraal mesothelioom van een maligne aard, evenals niet-kleincellig longcarcinoom.

[25], [26], [27]

Analogen

Analogons van het geneesmiddel zijn stoffen Navelbin, Taxotere, Paclitaxel met Tarceva en daarnaast Taxol, Photoditazin en Lastet met Iressa.

 

[28], [29], [30], [31], [32]