Hoestonderdrukkers en combinatietherapieën voor droge en natte hoest

Hoestonderdrukkers zijn minder populair bij de behandeling van dit symptoom vergeleken met mucolytica en slijmoplossende middelen. Niettemin is stimulatie van het slijmophoesten niet altijd nodig, zelfs niet bij een natte hoest, laat staan ​​bij een droge hoest. Als het mogelijk was om de wijdverbreide infectie te kalmeren, begint de ontsteking af te nemen, neemt de hoeveelheid opgehoest sputum af, maar de geïrriteerde bronchiën kunnen nog steeds gevoelig reageren op factoren, waaronder koele of te droge lucht. Hoesten wordt onproductief, maar kan vermoeiend zijn voor iemand die al verzwakt is door de ziekte. In dit geval is het een goed idee om hoestonderdrukkers te gebruiken.

Dezelfde medicijnen helpen jonge kinderen met ernstige hoest die angst, verminderde eetlust, slaap- en ademhalingsstoornissen veroorzaken. Als er geen infectie of allergenen in de luchtwegen aanwezig zijn, is er geen speciale noodzaak om deze schoon te maken, zodat u kunt beginnen met het bestrijden van onnodige hoestaanvallen die geen verlichting of herstel brengen.

Om de intensiteit van het hoestsyndroom te verminderen, kan een van de twee soorten medicijnen worden gebruikt: slijmoplossers met gecombineerde werking, die de intensiteit en het aantal ophoesten van sputum verminderen, of hoestonderdrukkers, die de gevoeligheid van het slijm voor prikkels en de activiteit van de hoest verminderen centrum.

Stoptussin

Een van de effectieve medicijnen met een gecombineerde samenstelling, die met succes een antitussivumcomponent en slijmoplossend middel (een stof met slijmoplossend effect) combineert. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, druppels op basis van alcohol, zoete siroop met karamelsmaak.

Farmacodynamiek. De werking van het medicijn is te danken aan de combinatie van werkzame stoffen, die op het eerste gezicht een tegengesteld effect hebben. Maar feit is dat het anti-hoesteffect van butamiraat gebaseerd is op een afname van de gevoeligheid van bronchiale receptoren voor irritatie, waardoor het hoestcentrum minder "alarmsignalen" ontvangt. Deze stof heeft geen direct effect op de hoesthersenen of op het ademhalingscentrum, dus het koopt hoest niet als symptoom, maar vermindert alleen het aantal van dergelijke handelingen. Guaifenesine verlicht op zijn beurt het hoesten en maakt pogingen om opgehoopt sputum op te hoesten productiever.

Een dergelijk medicijn kan door een arts worden voorgeschreven, zelfs in de actieve fase van de ziekte, als frequente hoestaanvallen de kwaliteit van leven van de patiënt sterk beïnvloeden. Het zal ook effectief zijn bij een laagproductieve, maar dwangmatige hoest aan het begin van de ziekte.

Farmacokinetiek. Beide actieve stoffen van het medicijn dringen bij orale toediening snel in het bloed door, maar het effect van butamiraat duurt langer. Het medicijn wordt uitgescheiden door de nieren.

Wijze van toediening en dosering. Tabletten die in hun geheel moeten worden doorgeslikt en een neutrale vloeistof of sap moeten drinken, verwijzen naar geneesmiddelen voor adolescenten en volwassen patiënten. Het wordt aanbevolen om ze te gebruiken vanaf de leeftijd van 12 jaar. Bij het doseren wordt niet alleen rekening gehouden met de leeftijd, maar ook met het gewicht van de patiënt.

Dus als het gewicht van de patiënt minder dan 50 kg bedraagt, zal de enkele dosis een halve tablet zijn. Deze dosis moet 4 keer per dag worden ingenomen. Als het gewicht van de patiënt tussen 50 en 70 kg ligt, moet u driemaal daags één tablet innemen, en als het lichaamsgewicht meer dan 70 kg bedraagt, anderhalve tablet.

Patiënten met een gewicht van meer dan 90 kg raden artsen aan het medicijn 4 keer per dag in te nemen voor anderhalve tablet.

Siroop mag worden ingenomen vanaf de leeftijd van zes maanden. Vertrouw bij het berekenen van de doses opnieuw op het lichaamsgewicht van de patiënt. Meet de hoeveelheid af met de meegeleverde pipet.

Zuigelingen tot 12 kg mogen maximaal 4 keer per dag 1,25 ml siroop krijgen. Als het gewicht minder dan 20 kg is, moeten kinderen driemaal daags 2,5 ml van het medicijn krijgen, en als het lichaamsgewicht tussen 20-40 kg ligt - vier keer per dag.

Patiënten die meer dan 40 kg maar minder dan 90 kg wegen, krijgen 5 ml per dosis. Degenen met een gewicht van minder dan 70 kg krijgen deze dosis 3 keer per dag, en degenen die meer wegen - 4 keer.

Patiënten met een gewicht van meer dan 90 kg moeten de siroop in een dosering van 7,5 ml innemen. Toedieningsfrequentie maximaal 4 keer per dag.

De beste tijd om de siroop in te nemen is na de hoofdmaaltijden.

Druppels "Stoptussin", die geen ethanol bevatten, mogen vanaf de pasgeboren periode worden gebruikt, rekening houdend met het gewicht van het kind. Pasgeborenen met een lichaamsgewicht van minder dan 7 kg hebben 8 druppels van het medicijn in water nodig, baby's met een lichaamsgewicht tot 12 kg hebben 9 druppels nodig. Kinderen moeten het geneesmiddel 3-4 keer per dag innemen (zoals voorgeschreven door de kinderarts).

Als het kind meer dan 12 maar minder dan 30 kg weegt, is de aanbevolen dosis 14 druppels. Als het gewicht minder dan 20 kg is, moet deze norm driemaal per dag worden ingenomen, en als het lichaamsgewicht meer dan 20 kg bedraagt, kan de arts drie of vier keer per dag voorschrijven.

Adolescenten met een gewicht tussen 30-40 kg krijgen een effectieve dosis van 16 druppels 3 tot 4 keer per dag voorgeschreven.

Bij een gewicht van 40-50 kg is de dosis gelijk aan 25 druppels, 60-70 kg - 30 druppels. Patiënten met een lichaamsgewicht van 70 kg en meer moeten 40 druppels van het medicijn per keer innemen. De toedieningsfrequentie voor volwassen patiënten is 3 keer per dag.

De druppels worden verdund in water of een andere neutrale vloeistof. Doseringen zijn per 100 ml vloeistof. Als de hoeveelheid vloeistof moet worden verminderd (bijvoorbeeld bij baby's), verminder dan het aantal druppels en probeer de gewenste concentratie van de oplossing te behouden.

Er wordt aangenomen dat het interval tussen het innemen van welke vorm van medicatie dan ook niet minder dan 4 en niet meer dan 6 uur mag zijn.

Overdosering met het medicijn manifesteert zich meestal door symptomen veroorzaakt door het toxische effect van guaifenesine. Patiënten kunnen lethargisch overkomen, klagen over slaperigheid, zwakte in de spieren, misselijkheid, enz. Maagreiniging, het nemen van absorbeermiddelen en medicijnen om de symptomen die optreden onder controle te houden, kunnen helpen de symptomen onder controle te houden.

Contra-indicaties voor gebruik. Er zijn weinig contra-indicaties voor het medicijn. De belangrijkste zijn overgevoeligheid voor de medicijnvorm en myasthenia gravis (spierzwakte). Siroop wordt niet aanbevolen voor patiënten met erfelijke fructose-intolerantie (de samenstelling bevat de zoetstof maltitol).

Toediening van "Stoptussin" -preparaten mag niet worden gecombineerd met de inname van alcohol.

Gebruik tijdens de zwangerschap van elke vorm van het medicijn is acceptabel als er een speciale behoefte aan is. Het is zeer onwenselijk om het medicijn in de eerste 3 maanden van de zwangerschap in te nemen, omdat er een verband bestaat tussen het nemen van guaifenesinepreparaten en het aantal foetale afwijkingen (liesbreuk).

Er is geen informatie over de penetratie van de actieve ingrediënten van "Stoptussin" in moedermelk, in dit opzicht is het de moeite waard om een ​​arts te raadplegen.

Bijwerkingen. Informatie over de ontwikkeling van bijwerkingen tijdens de behandeling met "Stoptussin" is zeer zeldzaam. Om er vanaf te komen, helpt het om de dosis van het medicijn te corrigeren.

Meestal klagen patiënten over verminderde eetlust, hoofdpijn, zwakte en slaperigheid overdag. Er kunnen ook optreden: buikklachten, misselijkheid, diarree, hartritmestoornissen en pijn op de borst, allergische reacties en huidreacties. Het verschijnen van urinestenen wordt als een zeldzaam gevolg van de behandeling beschouwd.

Interactie met andere medicijnen. Magnesium- en lithiumgeneesmiddelen versterken het slijmoplossend effect van "Stoptussin". Maar de bijwerkingen van het medicijn in de vorm van algemene zwakte en myasthenia gravis komen vaker tot uiting als gevolg van de combinatie met myorelaxantia.

Het op guaifenesine gebaseerde medicijn zelf kan ook de specifieke effecten van andere medicijnen versterken, zoals de pijnstillende effecten van aspirine en paracetamol. Het verhoogt ook het onderdrukkende effect van alcohol op het zenuwstelsel.

Opslag condities. Druppels en tabletten "Stoptussin" kunnen 5 jaar worden bewaard, siroop - een jaar minder. Een geopende fles siroop is slechts 4 weken houdbaar.

De medicijnen "Pectolvan" (analoog door werkzame stoffen), "Broncholitin", "Bronchoton", "Tos-mai" (analogen door werkingsmechanisme) hebben ook een soortgelijk effect.

De medicijnen "Sinekod", "Codelac", "Rengalin" kunnen niet worden beschouwd als aanbevolen remedies voor natte hoest. Door in te werken op de hersengebieden die verband houden met de hoest- en pijnreflex, verminderen ze de frequentie van hoesten aanzienlijk, wat congestie kan veroorzaken. Bij afwezigheid van een infectie en een onbeduidende productie van secretie van de bronchiale klieren kunnen dergelijke geneesmiddelen echter worden gebruikt om de toestand van de patiënt te verbeteren (symptomatische therapie van een irrelevant symptoom).

Het heeft geen zin om in dit artikel over de behandeling van natte hoest alle medicijnen van deze groep te beschrijven, omdat ze relevanter zijn voor de behandeling van niet-productieve (droge) hoest. Laten we slechts één van de medicijnen met een interessante samenstelling bekijken.

Regaal

Een middel tegen hoest dat een combinatie van antilichamen tegen gevoelige histamine-, morfine- en bradykininereceptoren bevat. Door de gevoeligheid van deze receptoren te verminderen, remmen ze het werk van pijngevoeligheidscentra in de tussenliggende hersenen en het centrale hoestcentrum, dat aanzienlijk minder signalen uit de periferie ontvangt. Door de hoestreflex te onderdrukken, heeft het medicijn geen invloed op het ademhalingscentrum, waardoor een fenomeen als bronchospasme effectief kan worden voorkomen.

Het medicijn wordt ook gekenmerkt door een ontstekingsremmend en analgetisch effect. Het verlicht effectief allergisch weefseloedeem en maakt hoesten met moeilijke sputumproductie minder pijnlijk.

Dit hoeststillend medicijn mag worden gebruikt in de acute fase van bronchiale en longziekten. Het wordt zelfs voorgeschreven bij productieve hoest, als dit symptoom wordt veroorzaakt door een allergische reactie (inclusief allergieën voor producten van bacteriën en virussen).

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor resorptie en niet-alcoholische oplossing voor interne toediening. Beide vormen van het medicijn zijn relevant voor de behandeling van patiënten ouder dan 3 jaar.

De effectieve dosis van het medicijn is 1-2 tabletten of 5-10 ml van de oplossing, die enige tijd in de mond moet worden gehouden voordat het wordt ingeslikt. Het geneesmiddel moet 3 keer per dag worden ingenomen. Tijdens de eerste dagen van de behandeling kan de frequentie van de toediening van het geneesmiddel worden verhoogd tot 6 keer per dag.

Het moet gezegd worden dat de oplossing een meer geprefereerde vorm van het medicijn is als het gaat om de behandeling van kinderen, wat moeilijk te verklaren is door de noodzaak om niet de lekkerste tablet in de mond te houden.

Het medicijn "Rengalin" wordt niet voorgeschreven aan patiënten met intolerantie voor de componenten van de geselecteerde doseringsvorm. De opname van zoetstoffen in de samenstelling kan een obstakel zijn voor het gebruik van geneesmiddelen bij patiënten met diabetes mellitus en een verminderd suikermetabolisme.

Kinderen jonger dan 3 jaar krijgen het medicijn niet voorgeschreven vanwege het gebrek aan experimentele gegevens over de veiligheid ervan. Er zijn geen dergelijke gegevens over de behandeling van zwangere vrouwen, dus de beslissing wordt genomen door de behandelende arts op basis van de verhouding tussen de risico's voor de moeder en de foetus. Hetzelfde geldt voor moeders die borstvoeding geven.

Overdosering met het medicijn wordt gekenmerkt door het optreden van dyspeptische stoornissen, die symptomatisch worden behandeld.

Van de bijwerkingen zijn alleen overgevoeligheidsreacties op de componenten van het medicijn aangegeven.

Zowel de tabletten als de oplossing kunnen onder normale omstandigheden gedurende 3 jaar vanaf de uitgiftedatum worden bewaard.