Waarom de maag draait en diarree?

De aandoening waarbij de maag draait en diarree is een van de symptomen van spijsverteringsstoornissen. De patiënt heeft vloeibare ontlasting, in de ontlasting kan een mengsel van slijm, onverteerde voedseldeeltjes en bloedstrepen voorkomen. Diarree kan enkelvoudig of frequent en waterig zijn. Er wordt ongemak in de buik gevoeld, van een licht gerommel en een opgeblazen gevoel tot uitgesproken pijnlijke spasmen. Gebruik vaak met betrekking tot pijn die verschijnt en verdwijnt een uitdrukking als "maagdraaiingen". Deze aandoening kan verschillende redenen hebben en in veel gevallen is medisch advies vereist.

Oorzaken Buikpijn en diarree.

Als de maag draait en diarree ontstaat bij een volwassene of een kind ouder dan een jaar, gaat het meestal om pijn in het darmgebied en het verschijnen van ongevormde vloeibare ontlasting 2-3 keer of vaker per dag. Als gevolg van onjuiste vertering of laesies van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal kunnen slijm, voedseldeeltjes en bloed in de ontlasting worden aangetroffen. Tegelijkertijd kunnen misselijkheid en kokhalzen hinderlijk zijn.

Waarom maagkronkels en diarree? In de meeste gevallen wordt het probleem veroorzaakt door pathogene flora die de darmen infecteert, bijvoorbeeld rotavirus , adenovirus , coronavirusinfectie , salmonella , Escherichia coli , de veroorzaker van desinfectie . Ziekteverwekkers komen het spijsverteringsstelsel binnen via besmet water of voedsel, of via ongewassen handen.

Daarnaast kan de aandoening ook andere oorzaken hebben, zoals:

• langdurige chaotische inname van antibiotica en andere medicijnen;
• Consumptie van bedorven, vergiftigd voedsel van slechte kwaliteit;
• lactose-intolerantie (onvermogen van het spijsverteringsstelsel om zuivelproducten te verteren);
• ontsteking van de alvleesklier ( pancreatitis );
• glutenintolerantie (onvermogen om gluten te verteren, een eiwitsubstantie die voornamelijk in granen voorkomt);
• Consumptie van grote hoeveelheden kunstmatige suikervervangers, met name mannitol en sorbitol.

Sommige mensen hebben vaak maagkronkels en diarree na vaccinaties , wanneer chronische enteritis en enterocolitis verergeren, wanneer colitis ulcerosa , het prikkelbaredarmsyndroom , en bij vrouwen gebeurt dit vaak tijdens de zwangerschap.

Bij onjuiste enzymvorming treedt ook diarree op. Een van de meest waarschijnlijke oorzaken van deze overtreding vallen op:

• virale infectie, die gepaard gaat met waterige ontlasting, intens vochtverlies, falen van het elektrolytenmetabolisme;
• beschadiging van darmweefsel, coeliakie, lever- of pancreaspathologie;
• ontstekingsverschijnselen in de darm, verhoogde darmmotiliteit.

Niet minder gebruikelijk is de zogenaamde functionele diarree - een stoornis van de darmfunctie, waarbij de frequentie van de ontlasting toeneemt met de afgifte van waterige of pasteuze ontlasting. In deze situatie is er ook sprake van een sterk draaiende maag en diarree, wat wordt verklaard door een verhoogde gevoeligheid van de darmreceptoren als gevolg van onjuiste voeding, frequente of ernstige stress, enz.

Pathogenese

In een normale gezonde darm wordt 99% van het water dat met vloeistoffen en voedsel de darm binnenkomt, geabsorbeerd. Zelfs met een lichte afname van de darmabsorptie of verhoogde secretoire activiteit neemt de aanwezigheid van vocht in het lumen toe, wat resulteert in maagtrekkingen en diarree.

Er zijn veel oorzaken van deze aandoening bekend. Specialisten benadrukken de volgende belangrijkste ontwikkelingsmechanismen:

• verhoogde osmotische belasting;
• verhoogde secretoire activiteit;
• verminderde absorptie;
• het verminderen van de periode en/of het contactoppervlak met het zuigoppervlak.

Bij veel patiënten worden twee of zelfs meer pathologische mechanismen tegelijk gedetecteerd. Bij enterocolitis ontstaat bijvoorbeeld diarree als gevolg van het ontstekingsproces in het slijmvliesweefsel, de exsudatieve reactie en de productie van allerlei pro-secretoire stoffen en microbiële toxines die de darmcellen kunnen ontwrichten.

Veel voorkomende oorzaken: spijsverteringschirurgie, microscopische colitis, coeliakie. Bij hyperthyreoïdie draait de buik en diarree als gevolg van versnelde doorvoer van voedselmassa in het maag-darmstelsel.

Activering van de gladde spieren van de darmen vindt plaats bij blootstelling aan bepaalde geneesmiddelen - in het bijzonder magnesiumantacida, laxeermiddelen, prostaglandinen en serotonine, cholinesteraseremmers en selectieve serotonineheropnameremmers.

Vormen

Diarree kan secretoir (infectieus), osmotisch (treedt op bij pathologieën van het spijsverteringskanaal), invasief (inflammatoir), functioneel (stress), maar ook acuut en chronisch zijn.

Als de maag en diarree bij een volwassene plotseling verdraaien, en het begint abrupt tegen een achtergrond van relatief welzijn, die 24-48 uur aanhoudt, dan kunnen we praten over een acute pathologische toestand. Chronische pathologie wordt gekenmerkt door een langere duur (meerdere weken of maanden), waarbij doorgaans acute en rustige perioden worden afgewisseld. Als de maag elke dag draait en minstens een maand diarree heeft, dan hebben we het over chronische diarree.

Bijkomende symptomen kunnen zijn:

• algemene zwakte, slaperigheid;
• gerommel in de buik, opgeblazen gevoel, verhoogde gasvorming;
• het verschijnen van vreemde onzuiverheden in de ontlasting;
• pijn tijdens de ontlasting, tenesmus.

De maag van het kind draait en diarree of als gevolg van een infectieziekte, of tegen de achtergrond van onjuiste voeding, wat leidt tot verhoogde stress op het spijsverteringsstelsel, tot spijsverteringsstoornissen, enzymfalen, de ontwikkeling van ontstekingsprocessen - in het bijzonder gastro-enteritis, pancreatitis. Bij ontsteking van de alvleesklier is de ontlasting frequent, schuimig en stinkend. Bij nader onderzoek kun je deeltjes onverteerd voedsel vinden. Kenmerkend ook gordelroos , rubberachtige pijn.

Als er na het eten buikkrampen en diarree optreden, kunnen we een stoornis van de enzymactiviteit vermoeden, vooral als de pijn krampachtig is en er sprake is van zogenaamde "rotte" oprispingen . Als het een infectieus proces of een ontsteking betreft, kan de temperatuur oplopen tot 37-38°C, er is sprake van misselijkheid en braken .

De afgelopen jaren komen gevallen van maagkronkels, diarree en misselijkheid na een coronavirusinfectie vaker voor. Het coronavirus kan inderdaad niet alleen de longen aantasten, maar ook het spijsverteringsstelsel. Daarom hebben veel patiënten, samen met catarrale manifestaties, problemen met ontlasting, misselijkheid en buikpijn. Dergelijke symptomen kunnen nog enige tijd na de ziekte van COVID-19 aanwezig zijn.

Het is niet ongewoon dat meisjes en vrouwen vóór hun menstruatie last hebben van maagkronkels en diarree. Dit komt door een toename van de synthese van prostaglandinen - fysiologisch actieve stoffen die contracties van gladde spieren zowel in de baarmoeder als in de darm kunnen veroorzaken. Door veranderingen in de concentratie en distributie van hormonen in het bloed worden bij het begin van een nieuwe menstruatiecyclus de spijsverteringsspieren geactiveerd, de voedselopname vertraagt, het elektrolytisch metabolisme neemt toe. Deze processen stimuleren de darmen, wat zich kan manifesteren door diarree.

Ongeveer dezelfde redenen voor maagkronkels en diarree bij tieners: hormonale veranderingen kunnen de oorzaak zijn. Andere oorzaken van de aandoening kunnen echter niet worden uitgesloten, waaronder infectie, slechte voeding, vergiftiging, enz.

Als u vaak, sterk, constant rommelt, maagdraait en diarree heeft, moet u allereerst een schending van de darmmicroflora vermoeden met de overheersing van pathogene micro-organismen. Onder andere mogelijke oorzaken:

• Lactose-intolerantie (onvermogen van het spijsverteringsstelsel om de melksuikerlactose te verteren en te assimileren);
• Ziekte van Crohn (granulomateuze enteritis, een systemische ontstekingsziekte);
• enterocolitis;
• langdurig of onregelmatig gebruik van antibiotica;
• onjuist dieet.

Maagkronkels en diarree na het eten van groenten en fruit met een hoog gehalte aan nitraten en pesticiden , na te veel eten of het eten van alcohol van lage kwaliteit, koolzuurhoudende dranken, fastfood. Het is bijvoorbeeld heel gebruikelijk na een watermeloenmaag en diarree: in dit geval zijn de "boosdoeners" niet zozeer nitraten , maar de daaruit getransformeerde nitrieten. Wanneer nitrieten in de bloedbaan terechtkomen, veroorzaken ze zuurstofgebrek, compliceren ze het spijsverteringsstelsel en hebben ze een negatief effect op het hele lichaam als geheel. Vloeibare ontlasting met een gele of witte kleur is kenmerkend voor hepatitis , leverirrose , pancreasziekten, virale of microbiële darminfectie.

Buikkrampen en diarree in de ochtend na zware avondmaaltijden, vooral bij grote hoeveelheden vet voedsel en alcoholische dranken. Bijkomende symptomen kunnen misselijkheid, braken en hoofdpijn zijn .

Een rollende maag en waterige diarree zijn behoorlijk gevaarlijke symptomen die kunnen wijzen op coeliakie, een symptoom van prikkelbare darmaandoeningen, op verschillende darminfectieziekten zoals cholera , yersiniose en rotavirusinfectie . Waterige ontlasting gaat soms gepaard met voedselvergiftiging en is ook een van de tekenen van ‘reizigersdiarree’ .

Frequente of langdurige buikkrampen, diarree en braken kunnen uitdroging veroorzaken, een aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van de vochtconcentratie in de weefsels. Uitdroging manifesteert zich door slaperigheid , duizeligheid , apathie , droge huid en slijmvliezen, een gevoel van dorst en verminderde frequentie en volume van urineren.

Als er sprake is van hoge koorts, maagdraaiing en diarree, is dit hoogstwaarschijnlijk een infectieziekte:

• stafylokokbesmetting ;
• tyfus , salmonellose-infectie;
• escherichose;
• rotavirus;
• enterovirus;
• adenovirus.

De veroorzakers zijn in dit geval pathogene en opportunistische micro-organismen, virussen.

Maagkronkels en diarree na alcohol - slechte kwaliteit, of in grote hoeveelheden ingenomen. Alcohol irriteert de slijmvliezen van het spijsverteringsstelsel, wat leidt tot een schending van de maagsapproductie, activering van darm- en pancreasfuncties. In een dergelijke situatie is diarree de natuurlijke reactie van het lichaam op alcoholintoxicatie . Als een persoon lange tijd alcohol drinkt ("in een eetbui terechtkomt"), worden spijsverteringsstoornissen regelmatig. Dit komt vaak door de ontwikkeling van pancreatitis en cirrose van de lever.

Diagnostics Buikpijn en diarree.

Tijdens de eerste afspraak verzamelt de specialist een anamnese van de patiënt. Naast klachten dat de maag draait en diarree, moet de arts het volledige beeld van de toestand van de patiënt begrijpen om de waarschijnlijke oorzaak van de overtreding te bepalen. Er wordt een verplicht lichamelijk onderzoek uitgevoerd. Op basis van de cumulatieve informatie is het al mogelijk om een ​​of ander probleem te vermoeden. De definitieve diagnose wordt echter pas gesteld na passende aanvullende diagnostiek, waaronder laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

Vereiste laboratoriumtesten:

• algemene en biochemische bloedonderzoeken , urineonderzoek en fecale analyse ;
• als er sprake is van braken, analyseer dan het braaksel.

Instrumentele diagnostiek kan het volgende omvatten:

• echografisch onderzoek van de buikorganen (helpt bij het detecteren van functionele stoornissen van de spijsverteringsorganen, ontstekingsprocessen);
• CT-scan van de buik (biedt volledige informatie over de toestand van de organen);
• colonoscopie (hiermee kunt u de binnenkant van de dikke darm onderzoeken met behulp van endoscopische apparatuur).

Indien nodig kan de diagnoselijst worden aangevuld. Als de arts bijvoorbeeld pathologie van de bovenste delen van het maagdarmkanaal vermoedt, kan hij gastroscopie (fibrogastroduodenoscopie) voorschrijven. Als neoplasmata worden gedetecteerd, is een weefselbiopsie vereist.

Differentiële diagnose

Pathologische symptomen, waarbij de maag draait en diarree, komen voor bij verschillende ziekten. En sommige van hen zijn niet eens gerelateerd aan het maag-darmapparaat.

Om diagnostische fouten te voorkomen, moet de arts de aanwezigheid van de volgende ziekten bij de patiënt uitsluiten:

• gastritis, pancreatitis;
• galsteenziekte , cholecystitis , hepatitis, cirrose;
• suikerziekte ;
• Coeliakie (glutenenteropathie);
• enteritis , colitis ;
• lactose intolerantie;
• secretoire tekort;
• tumorprocessen;
• bedwelming, vergiftiging.

Afhankelijk van het geïdentificeerde probleem en de oorzaken ervan, kan de behandeling van diarree en buikpijn worden uitgevoerd door artsen van verschillende specialismen. Meestal is de hulp van een gastro-enteroloog, specialist in infectieziekten, therapeut, endocrinoloog en chirurg vereist.

Behandeling Buikpijn en diarree.

De gevaarlijkste aandoening bij diarree wordt beschouwd als een verstoring van de water-elektrolytenbalans. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk maatregelen te nemen om het lichaam zo snel mogelijk te hydrateren.

In geval van milde diarree en buikpijn worden vloeistoffen oraal ingenomen. In het bijzonder wordt aanbevolen om zoutoplossingen te gebruiken, die een combinatie zijn van natriumchloride en citraat, kaliumchloride en glucose. Als dergelijke oplossingen niet beschikbaar zijn, gebruik dan mineraalwater zonder gas, afkooksels van rozenbottels, kamille-infusies, compotes van gedroogd fruit, enz.

Als de toestand van de patiënt ernstig is, is er sprake van uitgesproken vochtverlies en kan druppelinfusie van medicijnen en oplossingen nodig zijn.

Om vloeibare ontlasting te stabiliseren, schrijft u antidiarree, adstringerende medicijnen voor. Enterosorbents worden voorgeschreven voor intoxicatie.

Bij infectieuze diarree kunnen breedspectrumantibiotica nodig zijn. Als er een kweekresultaat wordt verkregen, kan het voorgeschreven antibioticum worden gewijzigd.

Voor correctie van de darmmicroflora en het nivelleren van bijwerkingen na antibioticatherapie is het gebruik van probiotica aangewezen.

Bij chronische diarree en buikpijn wordt de behandeling pas voorgeschreven na een volledige diagnose.

Een belangrijk onderdeel van de behandeling is voeding. Het wordt aanbevolen om licht verteerbaar, licht voedsel te eten dat geen agressief en irriterend effect heeft op het slijmvlies van het spijsverteringsstelsel. De basis van het dieet is: gedroogd brood, gekookte rijst, gestoomde schnitzels, slijm- en gepureerde soepen, aardappelpuree.

Wat moet u doen als u last heeft van een draaiende maag en diarree?

Als de aandoening klein is, zonder ernstige bijkomende symptomen, en het gaat om een ​​volwassene, is het mogelijk om Loperamide en bismutpreparaat te gebruiken. Als de patiënt koorts heeft, zit er bloed in de ontlasting, dan wordt zelfbehandeling niet aanbevolen: het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. In een dergelijke situatie kan de oorzaak van diarree verborgen zijn in het infectieuze proces.

Als het om kinderen gaat, mag u ze geen vrij verkrijgbare geneesmiddelen aanbieden die gewoonlijk door volwassenen worden gebruikt. Het is beter om een ​​kinderarts of kindergastro-enteroloog te raadplegen.

Dergelijke gevallen vereisen dringende medische aandacht:

• maagkronkels en diarree gedurende meer dan twee dagen;
• er is een stijging van de temperatuur;
• er is sprake van braken, vooral vaak braken;
• Er zijn ruim zes toiletbezoeken met vloeibare ontlasting in een periode van 24 uur;
• Zwarte, bloederige, teerachtige of etterende ontlasting;
• Er verschijnen tekenen van uitdroging (slaperigheid, apathie, droge huid en slijmvliezen, verminderd volume en verminderde frequentie van urineren).

Behandeling met geneesmiddelen

Diarree is slechts één van de symptomen van een ziekte. Indien mogelijk is het na alle diagnostische maatregelen noodzakelijk om de behandeling te richten om de onderliggende pathologie te elimineren. Hoewel het in veel gevallen noodzakelijk is om symptomatische medicijnen te gebruiken.

Minder maagdraaien en minder diarree na inname:

• Loperamide in een hoeveelheid van 2-4 mg driemaal daags (optimaal - een half uur vóór de maaltijd);
• Difenoxylaat 2,5-5 mg driemaal daags;
• Codeïnefosfaat 15-30 mg driemaal daags.

In sommige gevallen verergert het gebruik van geneesmiddelen tegen diarree de toestand van de patiënt en kan dit leiden tot de ontwikkeling van het hemolytisch-uremisch syndroom. Om dit te voorkomen, worden deze medicijnen niet voorgeschreven als bij diarree bloederige onzuiverheden van onbekende oorsprong in de ontlasting worden aangetroffen. Het is optimaal om antidiarreemiddelen te gebruiken als het om diarree gaat zonder manifestaties van algemene intoxicatie van het lichaam.

Het gebruik van psyllium en methylcellulose is geïndiceerd om het volume van de intratestinale massa te vergroten. In lage doses kan op deze manier de consistentie van de ontlasting worden genormaliseerd.

Het gebruik van preparaten van pectine, kaolien en actieve kool helpt overtollig vocht te absorberen.

Behandeling van het prikkelbaredarmsyndroom , met draaiingen in de buik en diarree, kan bestaan ​​uit het gebruik van Eluxadoline. De dosering is tweemaal daags 75-100 mg. Dit medicijn wordt niet gebruikt als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van pancreatitis of galblaasverwijdering.

Het prikkelbaredarmsyndroom kan ook het voorschrijven van een antibioticum vereisen, met name Rifaximin-tabletten 550 mg oraal driemaal daags gedurende twee weken.

Kruidenbehandeling

Zelfbehandeling met allerlei kruiden en drankjes voor ernstige diarree, evenals eventuele spijsverteringsstoornissen bij jonge kinderen, is niet toegestaan. Het is belangrijk om op tijd een arts te raadplegen.

In milde gevallen kunt u dergelijke gebruikelijke vormen van fytotherapie doen:

• Verstandig. Salie-infusie wordt als volgt bereid: 50 g droge grondstoffen giet 500 ml kokend water, dek af met een deksel en laat een uur staan. Vervolgens wordt de infusie gefilterd, neem elke twee uur een half kopje gedurende de dag.
• Eikenschors: neem 1 theelepel. Fijne eikenschors, giet 400 ml wodka, blijf een week staan. De tinctuur wordt gefilterd, neem tweemaal daags 20 druppels.
• Infusie van sint-janskruid. Een eetlepel droog sint-janskruidmengsel wordt in 250 ml kokend water gegoten, een uur onder een deksel gehouden, gefilterd. Neem 30 minuten vóór de maaltijd 100 ml, tot normalisatie van de aandoening.
• Ryabina.Ryabina-sap wordt twee keer per dag ingenomen, een half uur voor de maaltijd, elk 50 ml. Om de onaangename zure beet te elimineren, mag een beetje honing worden toegevoegd.

Een effectieve remedie wordt beschouwd als een tinctuur van een verzameling kruiden zoals sint-janskruid, kamille, alsem. Neem voor de bereiding 3 eetlepels. Gelijke mix van deze planten, giet 500 ml wodka, blijf minimaal 2 weken staan. Het medicijn wordt 1 eetl. Ingenomen. L. Vóór elke maaltijd.

Lees ook:

• Pillen voor diarree: welke effectieve, snelwerkende en goedkope pillen
• Infusies en afkooksels voor diarree
• Kruiden voor diarree
• Folkmedicijnen voor diarree
• Drankjes tegen diarree
• Voedingsmiddelen tegen diarree

Het voorkomen

Preventieve maatregelen die het optreden van buikpijn en diarree helpen voorkomen, bestaan ​​uit de algemene correctie van het spijsverteringsproces. Het is belangrijk om de volgende aanbevelingen in acht te nemen:

• Houd u nauwgezet aan de algemeen aanvaarde regels voor persoonlijke hygiëne;
• Houd voedselopslag- en voedselbereidingsruimten schoon;
• voedsel onderwerpen aan een warmtebehandeling (vooral eieren, vlees en vis);
• Bewaar bederfelijke producten op de juiste manier, bewaartermijnen in acht nemen;
• Drink geen water uit dubieuze bronnen (bij voorkeur flessenwater of gekookt water);
• alleen kwaliteitsvoedsel eten;
• Eet niet te veel, eet een uitgebalanceerd dieet, vermijd fastfood, koolzuurhoudende dranken, alcohol, overmatig vet en gekruid voedsel;
• Neem geen medicijnen zonder doktersrecept.

Prognose

Als de maag draait en er sprake is van ernstige diarree, wordt het risico op uitdroging vermenigvuldigd. Dit komt door het feit dat iemand bij vloeibare ontlasting veel meer vocht verliest dan normaal. Om de prognose te verbeteren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, wordt aanbevolen:

• een dokter bezoeken;
• het aanvullen van verloren vloeistoffen om de waterbalans in het lichaam te herstellen;
• drink vaak en een beetje (u kunt eenvoudig water of thee zonder suiker gebruiken, evenals oplossingen van Rehydron, Ionica, Regisol, Re-salt, Rehydraton, enz.);
• houd u aan het aanbevolen dieet;
• Gebruik geen antibiotica of andere medicijnen tenzij uw arts dit heeft voorgeschreven;
• drink geen alcohol, koffie, koolzuurhoudende dranken.

Het is verplicht om een ​​arts te raadplegen als de maag draait en diarree bij een kind heeft, evenals in gevallen:

• Als er bloed (strepen of stolsels) in de ontlasting zit;
• als de ontlasting zwart is of, omgekeerd, wit;
• als u koorts heeft;
• als de buikpijn niet weggaat of zelfs erger wordt;
• als er sprake is van een opgeblazen gevoel in de buik, krampen en veelvuldig braken;
• Als het niet mogelijk is om vloeistoffen te drinken (bijvoorbeeld vanwege braken).

Draaiende maag en diarree - dergelijke symptomen kunnen een teken zijn van functioneel falen of pathologie. Alleen een arts kan de vraag naar de oorsprong van deze aandoening nauwkeurig beantwoorden na het uitvoeren van passende diagnostische maatregelen.

Literatuur

• Ivashkin, VT Gastro-enterologie. Nationale gids / red. Door VT Ivashkin, TL Paper - Moskou: GEOTAR-Media, 2018. - 464 с.
• Infectieziekten: nationale gids / onder redactie van ND Yushchuk, YY Vengerov. - 3e druk. Moskou: GEOTAR-Media, 2023. - 1104 с.