Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diarree, braken en koorts
Laatst beoordeeld: 08.07.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Een aanzienlijk aantal ziekten en pathologische aandoeningen manifesteert zich door symptomen als diarree, braken en koorts, die vaak worden gecombineerd met misselijkheid en buikpijn van verschillende lokalisaties.
Oorzaken Diarree, braken en koorts
Als braken, diarree en koorts optreden bij een volwassene, is de oorzaak in veel gevallen voedselvergiftiging, die zich ontwikkelt na inname van voedsel dat is vervuild met bacteriën in het GI-kanaal, [1] inclusief: enteropathogene en enterotoxigene stammen van Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica en Salmonella Bongori);- Campylobacter (Campylobacter Jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, wiens gifstoffen symptomen van voedselvergiftiging veroorzaken. [2]
Zie ook: oorzaken en agenten van voedselvergiftiging
Diarree, braken en koorts tijdens de zwangerschap kunnen ook worden veroorzaakt door food Toxic Infections, evenals intestinale infecties.
Symptomen zoals braken, misselijkheid, diarree en koorts kunnen ook nitraatvergiftiging (salpeterzuurzouten worden gebruikt als meststof), [3] en drugvergiftiging.
Het lichaam reageert op een vergelijkbare manier als sommige virale infecties. Allereerst is dit rotavirus infectie, veroorzaakt door rotavirus (rotavirus) van de familie Reoviridae. Het is deze infectie die vaak wordt geassocieerd met braken, diarree en koorts bij kinderen van kleuters en basisschool-leeftijd. [4], [5] ]
Rotavirusinfectie veroorzaakt waterige gele diarree, braken en koorts, die kunnen worden gepaard met buikkrampen. Lees meer in de publicatie - rotavirus-infectie bij kinderen [6]
In adults, in addition to rotavirus, noroviruses (Norwalk virus) of the Caliciviridae family have been implicated in the development of inflammation of the GI tract (including the stomach and intestines) - viral gastroenteritis, also defined as intestinal flu. norovirussen (Norwalk-virus) van de familie Caliciviridae [7], [8]
Braken en diarree zonder koorts kunnen worden veroorzaakt door cholera, [9] evenals parasitaire ziekten zoals teniasis (die zich ontwikkelt wanneer de darmen worden geïnfecteerd door de varkenskettingworm, Taenia Solium) [10] of tenyrhynchosis (veroorzaakt door de runderkettingworm, Taeniarhynchus saginatus). [11]
Ook nuttige informatie in het materiaal - braken met diarree bij een kind zonder koorts
Braken en koorts zonder diarree kan etiologisch worden geassocieerd met streptokokken keelpijn of faryngitis (die worden veroorzaakt door Streptococcus pyogenes - beta-hemolytische streptococcus groep A); [12] acute virale hepatitis of meningitis (ontsteking van de hersenmembranen) van virale oorsprong. Lees meer - braken en koorts bij een kind zonder diarree
Abdominal pain, diarrhea, vomiting and fever in appendicitis, exacerbation of gastritis, crohn's disease, intestinal protozoal infections, particularly those caused by coccidia of the genus Cryptosporidium cryptosporidiosis. [13]
Ernstige epigastrische pijn (in het linker subcostale gebied), braken gal, diarree en koorts (tot +37,5-38 ° C) zijn kenmerkend voor acute pancreatitis. [14]
Als er braken, diarree en koorts op zee is, ontstaat het vermoeden van toxicoinfectie van voedsel in de regel eerst, hoewel het lichaam (vooral kinderen) reageert op de verandering in klimatologische omstandigheden, en het kan tekenen van acclimatisatie. [15]
Pathogenese
Het pathofysiologische mechanisme van braken en koorts is de activering van een niet-specifieke immuunrespons, die begint met fagocytose van het ziekteverwekker dat het lichaam is binnengekomen door immuuncellen in het bloed en weefsels - macrofagen en neutrofielen - en de aantrekkingskracht van meer leukocyten op de plaats van infecties, leidend tot een ontstekingsreactie. Dit is een complexe reactie waarbij T-cellen (een speciaal type witte bloedcel) en macrofagen pro-inflammatoire cytokines vrijgeven en ervoor zorgen dat het immuunsysteem de infectie bestrijdt.
Als een beschermende reflex van het lichaam, maakt braken - als gevolg van irritatie van het brakencentrum van de medulla oblongata en de wederzijdse toename van samentrekkingen van de darm- en spiervezels van het peritoneum en diafragma - het verwijderen van giftige stoffen uit het GI-kanaal.
Verhoogt de afweermechanismen van het lichaam en verhoogt de lichaamstemperatuur, wat optreedt wanneer het hypothalamische thermoregulatiecentrum de instelling verandert. Als gevolg hiervan beweegt bloed van het huidoppervlak in het lichaam, wat warmteverlies vermindert. Bevordering van de productie van interferonen, eiwitten die de uitroeiing van pathogenen veroorzaken.
En diarree (diarree) ontwikkelt zich wanneer de membranen van intestinale epitheelcellen en hun microvilli worden beschadigd door virussen en bacteriën (en hun toxines), waardoor het absorptieproces van water uit het darm lumen wordt verstoord, wat leidt tot loedelactie van de vetten.
Diagnostics Diarree, braken en koorts
Een etiologisch gerelateerde ziekte wordt bepaald op basis van de presenterende symptomen, geschiedenis en laboratoriumresultaten.
Tests zoals algemeen en biochemische bloedtesten, bloedtesten voor eosinofielen, totaal bilirubine, alkalische fosfatase, pancreasamylase; Bloedtests voor IgG- en IgE-antilichamen, antigenen van het hepatitisvirus; Serumbacteriële kweek en serologische bloedtesten; Ontlastinganalyse (met bacterieel onderzoek); Als meningitis wordt vermoed, wordt cerebrospinale vloeistof onderzocht.
Instrumental diagnostics may be used: gastroscopy, ultrasound or abdominal CT scan, gastric endoscopy, gastric x-ray and liver, pancreas-echografie, rectoscopie.
Om de werkelijke oorzaak van deze symptomen te identificeren, wordt differentiële diagnose uitgevoerd.
Lees ook:
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling Diarree, braken en koorts
Hoe diarree, braken en koorts behandelen?
Om giftige middelen uit het GI-kanaal te elimineren, worden gebruikt enterosorptie: Drugs van de groep darmadsorbentia (EnterosGel, polysorb, Sorbex, enz.). En om uitdroging van het lichaam te voorkomen met verlies van elektrolyten is rehydratatie (met orale toediening van Ringer-Locke-oplossing, rehydron en andere rehydratatiemiddelen). In meer ernstige gevallen kan intraveneuze vloeistoftoediening vereist zijn.
Meer details in de publicaties: