Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diarree, braken en koorts
Laatst beoordeeld: 08.07.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Een aanzienlijk aantal ziekten en pathologische aandoeningen manifesteren zich door symptomen als diarree, braken en koorts, die vaak worden gecombineerd met misselijkheid en buikpijn van verschillende lokalisaties.
Oorzaken Diarree, braken en koorts
Als bij volwassenen braken, diarree en koorts optreden, is de oorzaak in veel gevallen voedselvergiftiging , die ontstaat na inname van voedsel dat besmet is met bacteriën in het maagdarmkanaal, [1]waaronder: enteropathogene en enterotoxigene stammen van Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica en Salmonella bongori); - Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella-dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, waarvan de gifstoffen symptomen van voedselvergiftiging veroorzaken .[2]
Zie ook: Oorzaken en veroorzakers van voedselvergiftiging
Diarree, braken en koorts tijdens de zwangerschap kunnen ook worden veroorzaakt door voedselgiftige infecties , evenals door darminfecties .
Symptomen zoals braken, misselijkheid, diarree en koorts kunnen ook nitraatvergiftiging zijn (salpeterzuurzouten die als meststof worden gebruikt) [3]en medicijnvergiftiging .
Het lichaam reageert op een vergelijkbare manier op sommige virale infecties. Allereerst is dit een rotavirusinfectie , veroorzaakt door het rotavirus (Rotavirus) van de familie Reoviridae. Het is deze infectie die vaak gepaard gaat met braken, diarree en koorts bij kinderen in de kleuter- en basisschoolleeftijd. [4],[5]
Rotavirusinfectie veroorzaakt waterige gele diarree, braken en koorts, wat gepaard kan gaan met buikkrampen. Lees meer in de publicatie - Rotavirusinfectie bij kinderen [6]
Bij volwassenen zijn, naast het rotavirus, norovirussen (Norwalk-virus) van de Caliciviridae-familie betrokken bij de ontwikkeling van ontstekingen van het maag-darmkanaal (inclusief de maag en darmen) - virale gastro-enteritis , ook wel darmgriep genoemd . Norovirussen (Norwalk-virus) van de familie Caliciviridae [7],[8]
Braken en diarree zonder koorts kunnen worden veroorzaakt door cholera , [9]maar ook door parasitaire ziekten zoals teniasis (die ontstaat wanneer de darmen worden geïnfecteerd door de varkenskettingworm, Taenia solium) [10]of tenyrhynchose (veroorzaakt door de runderkettingworm, Taeniarhynchus saginatus).[11]
Ook nuttige informatie in het materiaal - Braken met diarree bij een kind zonder koorts
Braken en koorts zonder diarree kunnen etiologisch geassocieerd zijn met keelpijn of faryngitis door streptokokken (veroorzaakt door Streptococcus pyogenes - bèta-hemolytische streptokokken groep A); [12] acute virale hepatitis of meningitis (ontsteking van de hersenmembranen) van virale oorsprong. Lees meer - Braken en koorts bij een kind zonder diarree
Buikpijn, diarree, braken en koorts bij blindedarmontsteking, verergering van gastritis, de ziekte van Crohn , darmprotozoaire infecties, vooral die veroorzaakt door coccidia van het geslacht Cryptosporidium cryptosporidiose .[13]
Ernstige epigastrische pijn (in het linker subcostale gebied), braken van gal, diarree en koorts (tot +37,5-38°C) zijn kenmerkend voor acute pancreatitis .[14]
Als er sprake is van braken, diarree en koorts op zee, ontstaat in de regel eerst het vermoeden van een voedselvergiftiging, hoewel het lichaam (vooral dat van kinderen) misschien reageert op de verandering in de klimatologische omstandigheden, en dit kunnen tekenen zijn van acclimatisatie .[15]
Pathogenese
Het pathofysiologische mechanisme van braken en koorts is de activering van een niet-specifieke immuunrespons, die begint met fagocytose van de ziekteverwekker die het lichaam is binnengedrongen door immuuncellen in het bloed en de weefsels (macrofagen en neutrofielen) en het aantrekken van meer leukocyten naar de plek. Van infectie, wat leidt tot een ontstekingsreactie. Dit is een complexe reactie waarbij T-cellen (een speciaal type witte bloedcellen) en macrofagen pro-inflammatoire cytokines vrijgeven en ervoor zorgen dat het immuunsysteem de infectie bestrijdt.
Als beschermende reflex van het lichaam maakt braken - als gevolg van irritatie van het braakcentrum van de medulla oblongata en de wederzijdse toename van de samentrekkingen van de darm en spiervezels van het peritoneum en het middenrif - de verwijdering van giftige stoffen uit het maagdarmkanaal mogelijk.
Verhoogt de afweermechanismen van het lichaam en verhoogt de lichaamstemperatuur, wat optreedt wanneer het thermoregulatiecentrum van de hypothalamus van instelling verandert. Als gevolg hiervan beweegt bloed van het huidoppervlak het lichaam binnen, waardoor het warmteverlies wordt verminderd. Het bevorderen van de productie van interferonen, eiwitten die de uitroeiing van ziekteverwekkers veroorzaken.
En diarree (diarree) ontstaat wanneer de membranen van darmepitheelcellen en hun microvilli worden beschadigd door virussen en bacteriën (en hun toxines), waardoor het proces van absorptie van water uit het darmlumen wordt verstoord, wat leidt tot het vloeibaar maken van ontlasting.
Diagnostics Diarree, braken en koorts
Een etiologisch gerelateerde ziekte wordt vastgesteld op basis van de aanwezige symptomen, voorgeschiedenis en laboratoriumresultaten.
Tests zoals algemene en biochemische bloedtesten , bloedtesten voor eosinofielen, totaal bilirubine, alkalische fosfatase, pancreasamylase; bloedtesten voor IgG- en IgE-antilichamen, hepatitis-virusantigenen; serumbacteriecultuur en serologische bloedtesten; ontlastingsanalyse (met bacterieel onderzoek); bij vermoeden van meningitis wordt hersenvocht onderzocht .
Instrumentele diagnostiek kan worden gebruikt: gastroscopie , echografie of CT-scan van de buik , maagendoscopie , maagröntgenfoto en lever, echografie van de pancreas , rectoscopie .
Om de ware oorzaak van deze symptomen te identificeren, wordt differentiële diagnose uitgevoerd.
Lees ook:
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling Diarree, braken en koorts
Hoe diarree, braken en koorts behandelen?
Om giftige stoffen uit het maagdarmkanaal te elimineren, wordt enterosorptie gebruikt : geneesmiddelen uit de groep van darmadsorbentia ( Enterosgel , Polysorb , Sorbex, enz.). En om uitdroging van het lichaam met verlies van elektrolyten te voorkomen is rehydratie (met orale toediening van Ringer-Locke-oplossing, Rehydron en andere rehydratatiemiddelen). In ernstigere gevallen kan intraveneuze toediening van vocht nodig zijn.
Meer details in de publicaties: