Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Diarree, braken en koorts
Laatst beoordeeld: 29.06.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Een groot aantal ziekten en pathologische aandoeningen uiten zich in symptomen als diarree, braken en koorts, die vaak gepaard gaan met misselijkheid en buikpijn op verschillende plaatsen.
Oorzaken diarree, braken en koorts
Als bij een volwassene braken, diarree en koorts optreden, is de oorzaak in veel gevallen voedselvergiftiging, die zich ontwikkelt na het eten van voedsel dat besmet is met bacteriën in het maag-darmkanaal, [ 1 ] waaronder: enteropathogene en enterotoxigene stammen van Escherichia coli; Salmonella (Samonella enterica en Salmonella bongori); Campylobacter (Campylobacter jejuni); Yersinia (Yersinia enterocolitica); Shigella dysenteriae; Listeria monocytogenes; Staphylococcus aureus, waarvan de toxines symptomen van voedselvergiftiging veroorzaken. [ 2 ]
Zie ook: oorzaken en veroorzakers van voedselvergiftiging
Diarree, braken en koorts tijdens de zwangerschap kunnen ook worden veroorzaakt door voedselvergiftiging, evenals door darminfecties.
Symptomen zoals braken, misselijkheid, diarree en koorts kunnen ook het gevolg zijn van nitraatvergiftiging (salpeterzuurzouten die als meststof worden gebruikt) [ 3 ] en medicijnvergiftiging.
Het lichaam reageert op een vergelijkbare manier op sommige virale infecties. Allereerst is dit de rotavirusinfectie, veroorzaakt door rotavirus (Rotavirus) van de familie Reoviridae. Het is deze infectie die vaak gepaard gaat met braken, diarree en koorts bij kinderen in de voorschoolse en basisschoolleeftijd. [ 4 ], [ 5 ]
Rotavirusinfectie veroorzaakt waterige, gele diarree, braken en koorts, mogelijk gepaard gaand met buikkrampen. Lees meer in de publicatie - rotavirusinfectie bij kinderen [ 6 ]
Bij volwassenen zijn naast het rotavirus ook norovirussen (Norwalk-virus) van de familie Caliciviridae betrokken bij de ontwikkeling van ontstekingen van het maag-darmkanaal (inclusief de maag en darmen) - virale gastro-enteritis, ook weldarmgriep genoemd. norovirussen (Norwalk-virus) van de familie Caliciviridae [7 ], [ 8 ]
Braken en diarree zonder koorts kunnen worden veroorzaakt door cholera [ 9 ], maar ook door parasitaire ziekten zoals teniasis (die zich ontwikkelt wanneer de darmen worden geïnfecteerd door de varkenskettingworm, Taenia solium) [ 10 ] of tenyrhynchosis (veroorzaakt door de runderkettingworm, Taeniarhynchus saginatus). [ 11 ]
Ook nuttige informatie in het materiaal - braken met diarree bij een kind zonder koorts
Braken en koorts zonder diarree kunnen etiologisch in verband worden gebracht met keelpijn of faryngitis door streptokokken (veroorzaakt door Streptococcus pyogenes - bèta-hemolytische streptokokken groep A); [ 12 ] acute virale hepatitis of meningitis (ontsteking van de hersenvliezen) van virale oorsprong. Lees meer - braken en koorts bij een kind zonder diarree
Buikpijn, diarree, braken en koorts bij appendicitis, verergering van gastritis, ziekte van Crohn, intestinale protozoaire infecties, met name die veroorzaakt door coccidia van het geslacht Cryptosporidium cryptosporidiosis. [ 13 ]
Ernstige pijn in de bovenbuik (in de linker subcostale regio), braken van gal, diarree en koorts (tot +37,5-38°C) zijn kenmerkend voor acute pancreatitis. [ 14 ]
Als er sprake is van braken, diarree en koorts op zee, dan ontstaat in de regel eerst het vermoeden van een voedselvergiftiging, hoewel het lichaam (vooral dat van kinderen) misschien ook reageert op de verandering van de klimatologische omstandigheden, en er tekenen van acclimatisatie kunnen zijn. [ 15 ]
Pathogenese
Het pathofysiologische mechanisme van braken en koorts is de activering van een niet-specifieke immuunreactie, die begint met fagocytose van de ziekteverwekker die het lichaam is binnengedrongen door immuuncellen in het bloed en de weefsels – macrofagen en neutrofielen – en het aantrekken van meer leukocyten naar de infectieplek, wat leidt tot een ontstekingsreactie. Dit is een complexe reactie waarbij T-cellen (een speciaal type witte bloedcellen) en macrofagen pro-inflammatoire cytokinen afgeven en het immuunsysteem aanzetten tot het bestrijden van de infectie.
Als beschermende reflex van het lichaam zorgt braken - als gevolg van irritatie van het braakcentrum van de medulla oblongata en de wederzijdse toename van samentrekkingen van de darm en de spiervezels van het peritoneum en het middenrif - voor het verwijderen van giftige stoffen uit het maag-darmkanaal.
Versterkt de afweermechanismen van het lichaam en verhoogt de lichaamstemperatuur, wat gebeurt wanneer het hypothalamische thermoregulatiecentrum van stand verandert. Hierdoor stroomt bloed van het huidoppervlak naar binnen, wat warmteverlies vermindert. Bevordert de productie van interferonen, eiwitten die de uitroeiing van ziekteverwekkers stimuleren.
En diarree (diarree) ontwikkelt zich wanneer de membranen van darm-epitheelcellen en hun microvilli beschadigd raken door virussen en bacteriën (en hun toxines), waardoor het proces van absorptie van water uit het darmlumen verstoord raakt, wat leidt tot vervloeiing van de ontlasting.
Diagnostics diarree, braken en koorts
Of er sprake is van een etiologisch bepaalde ziekte wordt vastgesteld op basis van de symptomen, de voorgeschiedenis en de laboratoriumuitslagen.
Onderzoeken zoals algemene en biochemische bloedonderzoeken, bloedonderzoeken op eosinofielen, totaal bilirubine, alkalische fosfatase, pancreas-amylase; bloedonderzoeken op IgG- en IgE-antilichamen, hepatitisvirusantigenen; serumbacteriekweek en serologisch bloedonderzoek; ontlastingsonderzoek (met bacterieel onderzoek); bij verdenking op meningitis wordt hersenvocht onderzocht.
Instrumentele diagnostiek kan worden toegepast: gastroscopie, echografie of CT-scan van de buik, maagendoscopie, röntgenfoto van de maag en lever, echografie van de pancreas, rectoscopie.
Om de werkelijke oorzaak van deze symptomen te achterhalen, wordt een differentiële diagnose gesteld.
Lees ook:
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling diarree, braken en koorts
Hoe behandel je diarree, braken en koorts?
Om toxische stoffen uit het maag-darmkanaal te verwijderen, wordt enterosorptie gebruikt: geneesmiddelen uit de groep van intestinale adsorbentia ( Enterosgel, Polysorb, Sorbex, enz.). Om uitdroging van het lichaam met verlies van elektrolyten te voorkomen, wordt rehydratie toegepast (door orale toediening van Ringer-Locke-oplossing, rehydron en andere rehydratatiemiddelen). In ernstigere gevallen kan intraveneuze toediening van vocht nodig zijn.
Meer details in de publicaties: