Flixotide

Flixotide is een medicijn dat de glucocorticosteroïde fluticason bevat. Het wordt gebruikt bij de behandeling van astma en chronische obstructieve longziekte (COPD).

Indicaties Flixotide

Flixotide wordt gebruikt om de volgende aandoeningen te behandelen:

1. Astma: Flixotide wordt gebruikt als een controlemedicatie om astma te behandelen bij volwassenen en kinderen. Het helpt de luchtwegontsteking te verminderen en astmasymptomen te beheersen, zoals piepende piepen, hoesten en piepende ademhaling. Het medicijn kan dagelijks worden gebruikt om astma-controle of tijdens exacerbaties te handhaven.
2. Chronische obstructieve longziekte (COPD): Flixotide wordt ook gebruikt om COPD bij volwassen patiënten te behandelen. Het helpt om ontstekingen te verminderen en de longfunctie te verbeteren, wat resulteert in een vermindering van de frequentie en ernst van exacerbaties.

Vrijgaveformulier

Flixotide is beschikbaar in verschillende doseringsvormen, waaronder:

1. Inademing Aerosol: Flixotide wordt geleverd als een inhalatie-aerosol die bedoeld is voor gebruik met een speciale inhalator. Deze vorm maakt directe afgifte van de dosis in het luchtwegvermogen mogelijk, waardoor het therapeutische effect wordt gemaximaliseerd.
2. Dosed suspensie voor inademing: flixotide is ook beschikbaar als een gedoseerde ophanging voor inhalatie voor gebruik met een vernevelaar. De vernevelaar verandert het medicijn in dunne druppeltjes die de patiënt inhaleert door een speciaal masker of mondstuk.

Elk van deze releaseformulieren heeft zijn eigen voordelen en kan handiger zijn voor bepaalde categorieën patiënten of afhankelijk van hun individuele behoeften. Uw arts kan u helpen bij het bepalen van de meest geschikte vorm van flixotide voor uw specifieke geval.

Farmacodynamiek

De farmacodynamica van flixotide is gebaseerd op het vermogen om ontstekingen in de luchtwegen te verminderen, waardoor de symptomen worden verlicht en de longfunctie wordt verbeterd.

Werkingsmechanisme

Fluticason-propionaat, het actieve ingrediënt in flixotide, heeft een uitgesproken ontstekingsremmend effect in de longen, wat resulteert in verbeterde symptomen en verminderde frequentie van astma- en COPD-verergerdingen. Hier zijn de belangrijkste aspecten van zijn actie:

• Ontstekingsremmende werking: fluticason remt de afgifte van inflammatoire mediatoren uit cellen zoals mastocyten, eosinofielen en lymfocyten. Dit vermindert ontstekingen, oedeem en hyperresponsiviteit van de luchtwegen.
• Vermindering van slijmproductie: fluticason vermindert de slijmproductie in de luchtwegen, wat de ademhaling gemakkelijker maakt.
• Herstel van de longfunctie: regelmatig gebruik leidt tot verbetering van de longfunctie, vermindering van de frequentie en ernst van verstikingsaanvallen, hoesten en piepende ademhaling.

Toepassingen en effecten

• Langdurige controle: Flixotide is bedoeld voor regelmatig gebruik voor langdurige controle over astma en COPD, niet voor verlichting van acute aanvallen.
• Vermindering van het risico op exacerbaties: wanneer regelmatig wordt gebruikt, kan flixotide het risico en de frequentie van exacerbaties verminderen.
• Verbeterde kwaliteit van het leven: verbeterde symptoomcontrole leidt tot een verbeterde algehele kwaliteit van leven voor patiënten.

Farmacokinetiek

De farmacokinetiek van flixotide is afhankelijk van de doseringsvorm. Hier zijn de belangrijkste aspecten van farmacokinetiek voor elke vorm van flixotide:

1. Inademing Aerosol:

   • Absorptie: Fluticason, het actieve ingrediënt van flixotide, wordt grotendeels geabsorbeerd in de longen na inademing. De systemische biologische beschikbaarheid van fluticason na inademing is laag, omdat het grootste deel van het actieve ingrediënt in de longen blijft en een lokaal effect heeft.
   • Metabolisme en uitscheiding: fluticason wordt gemetaboliseerd in de lever om inactieve metabolieten te vormen. Het wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren als metabolieten. De eliminatiehalfwaardetijd van Fluticasone uit het lichaam is ongeveer 10 uur.

2. Dosed ophanging voor inademing:

   • Absorptie: Fluticason wordt ook geabsorbeerd in de longen na inadiging van de gedoseerde suspensie. Systemische biologische beschikbaarheid blijft laag vanwege gelokaliseerde blootstelling aan het medicijn.
   • Metabolisme en uitscheiding: het metabolisme en de uitscheidingsprocessen van fluticason zijn ook vergelijkbaar met de geïnhaleerde aerosolvorm.

Over het algemeen wordt de farmacokinetiek van flixotide gekenmerkt door snelle absorptie in de longen na inhalatie en gebrek aan significante systemische blootstelling als gevolg van lage systemische biologische beschikbaarheid. Dit maakt het mogelijk om het risico op systemische bijwerkingen te minimaliseren en maximaal therapeutisch effect te garanderen bij de behandeling van astma en COPD.

Dosering en toediening

De gebruiksmethode en dosering van flixotide kunnen enigszins variëren, afhankelijk van de vorm van de geneesmiddelafgifte (inhalatie-aerosol of gedoseerde suspensie voor inhalatie). Gewoonlijk worden de dosering en het regime door een arts individueel bepaald voor elke patiënt, afhankelijk van de ernst van de ziekte en andere factoren. Hieronder staan algemene aanbevelingen voor het gebruik en de dosering van flixotide:

1. Inademing Aerosol:

   • Voor volwassenen en kinderen ouder dan 16 jaar wordt het meestal aanbevolen om 2 keer per dag te gebruiken. De dosis kan variëren van 100 tot 1000 mcg per dag, afhankelijk van de ernst van de ziekte.
   • Voor kinderen tussen de 4 en 16 jaar wordt het over het algemeen aanbevolen om 1 tot 2 keer per dag te gebruiken. De dosis kan variëren van 50 tot 200 mcg per dag.
   • Voor kinderen jonger dan 4 jaar moet de optimale dosering worden bepaald door een arts.

2. Dosed ophanging voor inademing:

   • Voor volwassenen en kinderen ouder dan 16 jaar wordt het meestal aanbevolen om 2 keer per dag te gebruiken. De dosis kan variëren van 100 tot 1000 mcg per dag, afhankelijk van de ernst van de ziekte.
   • Voor kinderen tussen de 4 en 16 jaar wordt het over het algemeen aanbevolen om 1 tot 2 keer per dag te gebruiken. De dosis kan variëren van 50 tot 200 mcg per dag.
   • Voor kinderen jonger dan 4 jaar moet de optimale dosering worden bepaald door een arts.

Richtlijnen voor algemene toepassingen:

• Voordat u de inhalatie-aerosol of gemeten dosisvering voor inademing gebruikt, schudt u de cilinder of flacon om het medicijn gelijkmatig te verdelen.
• Het is belangrijk om uw inhalator of vernevelaar correct te gebruiken, volgens de instructies van de fabrikant.
• Patiënten moeten hun mond afspoelen met water na elk gebruik van flixotide om schimmelinfecties in de mond te voorkomen.

Gebruik Flixotide tijdens zwangerschap

Het gebruik van flixotide tijdens de zwangerschap moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts en strikt voor medische indicaties. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de potentiële risico's voor de moeder en de foetus, evenals de voordelen van de behandeling.

Momenteel zijn er onvoldoende gegevens over de veiligheid van flixotide voor zwangere vrouwen, dus het gebruik ervan in deze periode moet worden beperkt tot die gevallen waarin het verwachte voordeel van de behandeling de potentiële risico's voor de moeder en de foetus overschrijdt.

De volgende punten moeten worden overwogen bij het voorschrijven van Flixotide aan zwangere vrouwen:

1. Indicaties: Flixotide wordt meestal gebruikt om de symptomen van astma of COPD te regelen. Als een zwangere vrouw ernstige astma-aanvallen of een verergering van COPD heeft, kan haar arts beslissen dat behandeling met flixotide nodig is om voldoende controle over de aandoening te garanderen.
2. Minimale effectieve dosis: de arts probeert de minimale effectieve dosis flixotide te kiezen die voldoende zal zijn om de symptomen te beheersen en tegelijkertijd mogelijke risico's voor de moeder en de foetus te minimaliseren.
3. Monitoring: Zwangere vrouwen die flixotide nemen, moeten regelmatig worden gecontroleerd door een arts om hun astma of COPD te controleren en mogelijke bijwerkingen van de medicatie te evalueren.
4. Veiligheid in verschillende perioden van zwangerschap: het gebruik van flixotide kan met name gerechtvaardigd zijn tijdens de tweede en derde trimesters van de zwangerschap, wanneer het risico voor de foetus uit medicatie in het algemeen lager is dan in het eerste trimester.

Voordat u tijdens de zwangerschap begint of doorgaan met flixotide, moet u uw arts altijd raadplegen om de risico's en voordelen van het medicijn in elk geval te beoordelen.

Contra

1. Allergie voor fluticasonpropionaat of andere componenten van het medicijn: patiënten met een bekende allergie voor fluticasonpropionaat of een andere component in flixotide moeten dit medicijn niet gebruiken, omdat dit kan veroorzaken van allergische reacties variërend van mild tot ernstig.
2. Onbehandelde gelokaliseerde infectie veroorzaakt door schimmels, bacteriën, virussen of parasieten in de luchtwegen: het gebruik van flixotide kan de infecties van de luchtwegen verergeren vanwege het immunosuppressieve effect.
3. Pediatrische leeftijd tot een bepaalde limiet: een arts moet de leeftijdsdrempel beoordelen voor het gebruik van flixotide, omdat dit bij jongere kinderen gecontra-indiceerd kan zijn vanwege mogelijke effecten op groei en ontwikkeling.
4. Acute astma-aanvallen of COPD-exacerbaties: Flixotide is bedoeld voor langdurige controle en is niet effectief voor acute astma-aanvallen of COPD-exacerbaties die snelwerkende bronchusverwijders vereisen.
5. Actieve of latente longinfecties: patiënten met actieve of recente longinfecties moeten voorzichtig zijn bij het gebruik van flixotide, omdat corticosteroïden de symptomen van infectie kunnen maskeren.
6. Ademhalings tuberculose in actieve fase of geschiedenis: gebruik van flixotide kan het verloop van tuberculose verergeren vanwege het effect op het immuunsysteem.

Bijwerkingen Flixotide

Flixotide wordt meestal goed verdragen door patiënten, maar net als elke medicatie kan dit enkele bijwerkingen veroorzaken. Hier zijn enkele van hen:

1. Schimmelinfecties in de mond: sommige mensen, vooral met langdurig gebruik of als de inhalator onjuist wordt gebruikt, kunnen een schimmelinfectie in de mond ontwikkelen (spruw).
2. Hoest en spraakveranderingen: Flixotide kan bij sommige patiënten hoesten of spraakveranderingen veroorzaken. Dit is meestal tijdelijk en stopt meestal na dosisaanpassing of stopzetting van de behandeling.
3. Droge en geïrriteerde keel: droge en geïrriteerde keel kan optreden met flixotide. Dit kan te wijten zijn aan het medicijn zelf of de inhalatietechniek.
4. Hoofdpijn: sommige patiënten kunnen hoofdpijn ervaren tijdens het gebruik van flixotide.
5. Ongewenste huidreacties: in zeldzame gevallen kunnen verschillende allergische huidreacties zoals huiduitslag, jeuk of roodheid optreden.
6. Zeldzaam: in zeldzame gevallen, meer ernstige bijwerkingen zoals allergische reacties, hartproblemen (zoals snelle hartslag of aritmieën), kunnen ademhalingsproblemen en anderen optreden.

Overdose

Overdosis flixotide, net als andere glucocorticosteroïden voor inhalatie, wordt voornamelijk geassocieerd met langdurig gebruik van hoge doses of per ongeluk overschrijden van de aanbevolen dosis. Overdosis kan resulteren in een verhoogd risico op glucocorticosteroïd-gerelateerde bijwerkingen zoals verminderde bijnierfunctie, osteoporose, hypertensie, verhoogde effecten op de orale en keelmucosa (fungale infecties) en een verhoogde gelijkwillige bijwerkingen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Belangrijkste interacties van flixotide met andere medicijnen:

1. Sterke CYP3A4-remmers: geneesmiddelen zoals ketoconazol, itraconazol en sommige andere antischimmelmiddelen, evenals sommige soorten antibiotica (bijv. Clarithromycine) en HIV-proteaseremmers kunnen de plasma-concentraties van fluticason aanzienlijk verhogen. Dit kan leiden tot verhoogde systemische effecten van fluticason, inclusief mogelijke onderdrukking van de bijnierfunctie.
2. Andere corticosteroïden: gelijktijdige toediening met andere corticosteroïden, hetzij systemisch of actueel (bijv. Nasale, geïnhaleerde of orale vormen), kunnen resulteren in verhoogde systemische effecten van corticosteroïden, inclusief mogelijke onderdrukking van de bijnierfunctie en verhoogde bijwerkingen.
3. Beta-adrenoblockers: het gebruik van bèta-adrenoblockers (inclusief oogdruppels voor de behandeling van glaucoom) kan niet alleen de werkzaamheid van flixotide verminderen, maar kan ook leiden tot verhoogd bronchospasme bij patiënten met astma.
4. Diuretica (diuretica): vooral kaliumbesparende diuretica kan interageren met corticosteroïden, waardoor het mogelijke risico op hypokaliëmie (lage bloedkaliumspiegels) wordt vergroot, wat gevaarlijk kan zijn voor het hart.
5. Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) Substraten: Aangezien fluticason wordt gemetaboliseerd door CYP3A4-enzym, is er een mogelijke mogelijkheid van interactie met andere geneesmiddelen gemetaboliseerd door hetzelfde enzym. Vanwege de actuele toepassing van fluticason en lage systemische biologische beschikbaarheid, zijn dergelijke interacties echter minder waarschijnlijk in vergelijking met systemische corticosteroïden.

Opslag condities

Opslagomstandigheden van flixotide kunnen enigszins variëren, afhankelijk van de vorm van de geneesmiddelenafgifte (inhalatie-aerosol of gemeten suspensie voor inademing), maar in het algemeen zijn opslagaanbevelingen als volgt:

1. Inademing Aerosol:

   • De flixotide-inhalatie-aerosolcilinder moet worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 30 ° C.
   • Vermijd direct zonlicht op de cilinder.
   • Houd de cilinder uit de buurt van bronnen van warmte en vuur.
   • Stel de cilinder niet bloot aan mechanische schade.

2. Dosed ophanging voor inademing:

   • De flacon die de dosisophanging van de flixotide bevat, moet ook worden bewaard bij een temperatuur van maximaal 30 ° C.
   • Bewaar de flacon op een plaats beschermd tegen licht.
   • Vermijd het bevriezen van de ophanging.

Het is belangrijk om de opslaginstructies op het medicijnpakket of in de ingesloten instructies voor gebruik te volgen. Onjuiste opslag kan leiden tot verlies van effectiviteit van het medicijn of zelfs bederf.