Viread

"Viread" (Tenofovirdisoproxilfumaraat) is een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV). Het behoort tot de klasse van antivirale geneesmiddelen en is een reverse-transcriptaseremmer die werkt door het remmen van viraal RNA-afhankelijk DNA-polymerase, waardoor de replicatie van HIV wordt geremd.

Viread wordt gebruikt in combinatie met andere antiretrovirale geneesmiddelen om HIV-infectie bij volwassenen en kinderen te behandelen. Het kan worden gebruikt als hoofdbestanddeel van een antiretrovirale therapie (ART) of in combinatie met andere geneesmiddelen, zoals protease- of integraseremmers, om een ​​optimale controle van de virale last te bereiken en de immuunfunctie te behouden.

Viread kan ook worden gebruikt voor profylactische doeleinden, zoals het voorkomen van HIV-infectie bij mensen met een hoog risico op infectie, zoals degenen die seksueel of via injecties worden blootgesteld, of bij blootgestelde patiënten, zoals gezondheidswerkers.

Het is belangrijk op te merken dat het gebruik van Viread onder toezicht van een arts moet gebeuren, en dat de dosering kan variëren afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en het stadium van de HIV-infectie. Zoals elk medicijn kan Viread bijwerkingen veroorzaken en het is belangrijk om deze tijdig aan uw arts te melden.

Indicaties Viread

Viread wordt gebruikt voor de behandeling van infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV). Indicaties voor gebruik van Viread zijn onder meer:

1. Behandeling van HIV-infectie bij volwassenen : Viread wordt gebruikt als onderdeel van antiretrovirale combinatietherapie (ART) om de virale last te verminderen en de immuunfunctie te behouden bij volwassen patiënten met HIV-infectie.
2. Behandeling van HIV-infectie bij kinderen : Het geneesmiddel kan worden gebruikt bij de behandeling van HIV-infectie bij kinderen, in combinatie met andere antiretrovirale geneesmiddelen , afhankelijk van de leeftijd en kenmerken van de patiënt.
3. Preventie van HIV-infectie : Viread kan worden gebruikt als een preventieve maatregel om HIV-infectie te voorkomen bij personen met een hoog risico op infectie, zoals mensen die drugs injecteren, sekswerkers of partners van HIV-positieve personen.
4. Profylaxe na blootstelling : Het gebruik van Viread kan worden overwogen bij personen die risico lopen op een mogelijke HIV-infectie na blootstelling (bijvoorbeeld gezondheidswerkers na accidentele blootstelling aan besmet materiaal).
5. Preventie van verticale overdracht van HIV : Bij zwangere vrouwen met HIV kan Viread tijdens de zwangerschap en borstvoeding worden gebruikt om het risico op verticale overdracht op de foetus te verminderen.
6. Behandeling van chronische hepatitis B: Viread kan ook worden gebruikt voor de behandeling van chronische hepatitis B bij volwassenen en kinderen.

Viread moet worden gebruikt onder toezicht van een arts en volgens de aanbevelingen voor de specifieke situatie en het stadium van de HIV-infectie.

Vrijgaveformulier

Het medicijn Viread (Tenofovirdisoproxilfumaraat) is meestal verkrijgbaar in de vorm van orale tabletten. Hier vindt u meer informatie over de doseringsvorm:

1. Tabletten : Viread-tabletten bevatten doorgaans de werkzame stof tenofovirdisoproxilfumaraat in verschillende doseringen. Ze zijn ontworpen om via de mond te worden ingenomen en kunnen met of zonder voedsel worden ingenomen, zoals aanbevolen door uw arts. Normaal gesproken wordt aanbevolen één of twee tabletten per dag in te nemen, maar de dosering kan worden aangepast afhankelijk van de specifieke situatie van de patiënt.

Viread-tabletten hebben meestal een handige, omhulde vorm, waardoor ze gemakkelijk door te slikken zijn en het risico op maag-darmirritatie wordt verminderd.

Het is belangrijk op te merken dat de specifieke vorm en dosering van Viread kan variëren per land, fabrikant en doktersaanbevelingen.

Farmacodynamiek

Het werkingsmechanisme is gebaseerd op de remming van de replicatie van het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) in het lichaam. Dit is hoe het werkt:

1. Remming van de virusreplicatie : Tenofovir, het actieve bestanddeel van Viread, is een nucleotide-analoog. Het wordt opgenomen in de virale DNA-streng tijdens het reverse transcriptase-proces, dat nodig is om viraal RNA in DNA om te zetten. Als gevolg van de opname van tenofovir kan het virale DNA niet worden voortgezet, waardoor verdere replicatie van het virus wordt voorkomen.
2. Integraseremming : Tenofovir remt ook de activiteit van integrase, een enzym dat verantwoordelijk is voor de integratie van viraal DNA in het genoom van de gastheercel. Door dit proces te blokkeren, wordt voorkomen dat het HIV-virus in het DNA van de gastheercel integreert, waardoor het voor het virus moeilijker wordt om zich te vermenigvuldigen.
3. Onderdrukking van virale replicatie : Het effect van tenofovir op reverse transcriptase en integrase is het verminderen van de virale belasting in het lichaam. Dit helpt de HIV-infectie onder controle te houden en de immuunsysteemfunctie van de patiënt te behouden of te herstellen.

Over het geheel genomen is Viread een belangrijk onderdeel bij de behandeling van HIV-infectie vanwege het vermogen ervan om de virale replicatie te remmen en de progressie van de ziekte te vertragen.

Farmacokinetiek

Hier volgen de belangrijkste aspecten van de farmacokinetiek van Viread:

1. Absorptie : Na orale toediening van Viread wordt de werkzame stof tenofovirdisoproxil geabsorbeerd uit het maag-darmkanaal. Het ondergaat het proces van hydrolyse tot tenofovir, de actieve vorm van het medicijn.
2. Distributie : Tenofovir heeft een groot distributievolume, wat betekent dat het wijdverbreid wordt gedistribueerd in lichaamsweefsels. Het kan de bloed-hersenbarrière en de placentabarrière binnendringen en bij zwangerschap concentraties bereiken in het centrale zenuwstelsel en de foetus.
3. Metabolisme : Tenofovirdisoproxil ondergaat hydrolyse in weefsels en lever tot tenofovir. Tenofovir wordt voornamelijk gemetaboliseerd tot inactieve metabolieten, wat resulteert in een laag systemisch metabolisme.
4. Uitscheiding : De uiteindelijke uitscheiding van tenofovir vindt voornamelijk via de nieren plaats. Ongeveer 80% tot 85% van de dosis wordt onveranderd met de urine uitgescheiden, waardoor het geschikt is voor patiënten met een verminderde leverfunctie.
5. Halfwaardetijd : De halfwaardetijd van tenofovir uit bloedplasma bedraagt ​​ongeveer 17 uur.
6. Dosiskinetiek : De dosiskinetiek van tenofovir wordt gekenmerkt door een lineair gedrag over het dosisbereik van 75 mg tot 600 mg.

7. Blootstelling via de voeding : Toediening van Viread met voedsel heeft geen significante invloed op de farmacokinetiek van tenofovir.

Door rekening te houden met de farmacokinetische kenmerken van Viread kunt u de dosering en het schema van het geneesmiddel adequaat aanpassen om een ​​optimale therapeutische werkzaamheid te bereiken met een minimaal risico op bijwerkingen.

Dosering en toediening

Hieronder volgen algemene aanbevelingen voor de wijze van toediening en dosering van Viread:

1. Chronische hepatitis B :

   • Voor volwassen patiënten wordt over het algemeen aanbevolen om dagelijks 1 tablet (tenofovirdisoproxil 300 mg) in te nemen.
   • De duur van de behandeling wordt door de arts bepaald, afhankelijk van de mate van ziekteactiviteit en de respons op de behandeling.
   • Bij patiënten met een verminderde nier- of leverfunctie kan een dosisaanpassing nodig zijn.

2. HIV-infectie :

   • In combinatie met andere antivirale middelen wordt Viread gewoonlijk 1 tablet (tenofovirdisoproxil 300 mg) per dag ingenomen.
   • Het behandelingsregime en de dosering kunnen variëren afhankelijk van de omvang van de HIV-infectie, het stadium van de ziekte, eerdere behandeling en andere factoren.
   • Bij patiënten met een verminderde nier- of leverfunctie kan een dosisaanpassing nodig zijn.

3. Kinderen :

   • De dosering en het gebruik van Viread bij kinderen moeten door een arts worden bepaald, afhankelijk van hun leeftijd, gewicht en algemene gezondheidstoestand.
   • Kinderen krijgen meestal een dosering voorgeschreven op basis van hun gewicht en uitgedrukt in milligram per kilogram gewicht.

4. Sollicitatie :

   • Viread-tabletten worden oraal, heel en met voldoende water ingenomen, ongeacht de maaltijd.
   • Het wordt aanbevolen om elke dag op hetzelfde tijdstip een tablet in te nemen om een ​​constant niveau van het geneesmiddel in het lichaam te behouden.

Het is belangrijk dat u de instructies van uw arts opvolgt en de dosering van Viread niet wijzigt zonder zijn of haar toestemming. Het overslaan van doses kan leiden tot een afname van de effectiviteit van de behandeling en de ontwikkeling van virusresistentie tegen het medicijn.

Gebruik Viread tijdens zwangerschap

Het gebruik van Viread tijdens de zwangerschap kan in de volgende gevallen worden aanbevolen:

1. Behandeling HIV-infectie bij zwangere vrouwen : Als een vrouw zwanger is en geïnfecteerd is met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV), kan het gebruik van antiretrovirale therapie (ART), waaronder Viread, worden voorgeschreven om het risico op verticale overdracht van HIV van moeder op foetus te verminderen.
2. Behandeling van chronische hepatitis B bij zwangere vrouwen : Viread kan ook worden gebruikt voor de behandeling van chronische hepatitis B bij zwangere vrouwen als de indicatie voor ART aanwezig is.

Het gebruik van Viread tijdens de zwangerschap mag alleen plaatsvinden onder strikt toezicht van een arts. Hij of zij moet de voordelen van het geneesmiddel voor de moeder en de risico's voor de foetus beoordelen. Het is ook belangrijk om rekening te houden met andere factoren, zoals het stadium van de HIV-infectie, de virale last, de toestand van de foetus en andere comorbiditeiten.

Contra

Ondanks de effectiviteit van het medicijn kunnen sommige mensen contra-indicaties hebben voor het gebruik ervan. Hier zijn er een aantal:

1. Bekende allergische reactie: Mensen met een bekende allergie voor tenofovir of andere bestanddelen van het geneesmiddel moeten het gebruik ervan vermijden.
2. Ernstige nierschade: Het gebruik van Viread kan de nierfunctie aantasten. Daarom kan het gebruik ervan ongewenst zijn bij mensen met een ernstige nierziekte of een verminderde nierfunctie.
3. Zwangerschap: Het gebruik van Viread tijdens de zwangerschap kan gecontra-indiceerd zijn, vooral in het eerste trimester, vanwege mogelijke effecten op de foetus.
4. Borstvoeding: Viread kan in de moedermelk worden uitgescheiden, daarom kan het gebruik ervan tijdens de borstvoeding ongewenst zijn.
5. Pediatrische leeftijd: De werkzaamheid en veiligheid van Viread bij kinderen jonger dan een bepaalde leeftijd (meestal jonger dan 12 jaar) zijn mogelijk slecht begrepen, dus het gebruik ervan kan speciale aandacht en evaluatie vereisen.
6. Ernstige leverfunctiestoornis: In geval van een ernstige leverfunctiestoornis kan het gebruik van Viread gecontra-indiceerd zijn vanwege de mogelijkheid van toxische reacties en achteruitgang van de lever.

Bijwerkingen Viread

Viread kan bij patiënten verschillende bijwerkingen veroorzaken. Hier zijn enkele van de meest voorkomende bijwerkingen:

1. Verhoogde leverenzymactiviteit : Sommige patiënten kunnen na het starten met Viread een verhoging van de alanineaminotransferase (ALT)- en aspartaataminotransferase (AST)-waarden ervaren, wat op mogelijke leverschade kan duiden.
2. Diarree : Diarree kan een van de meest voorkomende bijwerkingen van Viread zijn.
3. Hoofdpijn : Bij sommige patiënten kan hoofdpijn of migraine optreden.
4. Angst of slapeloosheid : Sommige patiënten kunnen tijdens het gebruik van het geneesmiddel angst of slapeloosheid ervaren.
5. Bloedveranderingen: Veranderingen in het bloedbeeld, zoals een verlaagd aantal witte bloedcellen (leukopenie), aantal bloedplaatjes (trombocytopenie) of hemoglobinewaarden (bloedarmoede), kunnen voorkomen.
6. Osteopenie : Langdurig gebruik van Viread kan in verband worden gebracht met een verhoogd risico op osteopenie, wat kan leiden tot een verhoogde botfragiliteit.
7. Verhoogde urinezuurspiegels : Sommige patiënten kunnen verhoogde urinezuurspiegels in het bloed hebben, wat kan leiden tot artrose of jicht.
8. Huiduitslag of huidreacties : Sommige patiënten kunnen huiduitslag of andere huidreacties krijgen, zoals jeuk of roodheid.
9. Overgevoeligheid voor zonlicht : Sommige patiënten kunnen overgevoeligheid voor zonlicht of lichtgevoeligheid ervaren.
10. Nierproblemen : Bij sommige patiënten kan Viread problemen met de nierfunctie veroorzaken, zoals verhoogde creatininespiegels in het bloed of nierfalen.

Overdose

Een overdosis Viread kan tot een verscheidenheid aan ernstige complicaties en bijwerkingen leiden. Aangezien er beperkte informatie bestaat over specifieke symptomen en gevolgen van een overdosis Viread, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen als een overdosis wordt vermoed of als er onaangename symptomen optreden na gebruik van het medicijn.

Symptomen van een overdosis kunnen zijn:

1. Verhoogde bijwerkingen : Verergering van reeds bestaande bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, diarree, hoofdpijn, gewrichtspijn, enz.
2. Verhoogd risico op toxische effecten op nieren en botten : Neiging tot het ontwikkelen van acuut nierfalen, osteoporose en andere nier- en botgerelateerde complicaties.
3. Leveraandoeningen : Hepatotoxiciteit en leverschade kunnen optreden.
4. Neurologische symptomen : Duizeligheid, toevallen, bewustzijnsstoornissen en andere neurologische symptomen kunnen voorkomen.
5. Andere systemische verschijnselen: Er zijn verschillende systemische verschijnselen van een overdosis mogelijk, waaronder hypercalciëmie, hypofosfatemie en andere.

De behandeling van een overdosis Viread moet symptomatisch zijn en gericht zijn op het verlichten van de symptomen, het behouden van de functies van organen en lichaamssystemen en het verwijderen van overtollig geneesmiddel uit het lichaam. Het is belangrijk om zo snel mogelijk medische hulp in te roepen als een overdosis Viread wordt vermoed of als er na inname van het medicijn onaangename symptomen optreden.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het geneesmiddel Viread kan interageren met andere geneesmiddelen, wat de werkzaamheid en veiligheid ervan kan veranderen of ongewenste bijwerkingen kan veroorzaken. Enkele van de bekende interacties worden hieronder vermeld:

1. Geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd via cytochroom P450-enzymen: Viread kan het metabolisme beïnvloeden van andere geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd via cytochroom P450-enzymen, zoals cyclosporine, tacrolimus, anti-aritmica (bijv. Amidaron) en sommige antibiotica (bijv. Claritromycine). Dit kan leiden tot veranderingen in de concentratie ervan in het bloed en een aanpassing van de dosering vereisen.
2. Geneesmiddelen die tubulaire secretie induceren: Geneesmiddelen zoals neifedipine of radiocontrastmiddelen kunnen de tubulaire secretie in de nieren beïnvloeden, waardoor de bloedconcentratie van tenofovir kan stijgen.
3. Geneesmiddelen die de uitscheiding via de nieren beïnvloeden: Geneesmiddelen die de nierfunctie of de uitscheiding beïnvloeden, kunnen het risico op ongewenste bijwerkingen van Viread verhogen. Dit omvat enkele niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), antibiotica en diuretica.
4. Geneesmiddelen die hyperkaliëmie veroorzaken: Sommige medicijnen, zoals angiotensine-converting enzyme-remmers (ACE-remmers) of androgenen, kunnen de kaliumspiegels in het bloed verhogen, waardoor de hyperkaliëmie veroorzaakt door Viread kan toenemen.
5. Geneesmiddelen die het botmetabolisme beïnvloeden: Geneesmiddelen die het botmetabolisme beïnvloeden, zoals calcium of vitamine D, kunnen interageren met Viread, waardoor veranderingen in de botdichtheid of botsamenstelling ontstaan.