Erytromycine

Erytromycine is een antibioticum dat tot de groep macroliden behoort. Hier is een kort kenmerk van dit medicijn:

• Werkingsmechanisme: Erytromycine is een bacteriostatisch antibioticum, dat eiwitsynthese in de bacteriële cel remt door de binding van transport-RNA aan ribosomen te voorkomen. Dit leidt tot verminderde eiwitsynthese en remt bacteriële groei en reproductie.
• Spectrum van werking: het medicijn heeft een breed spectrum van antimicrobiële werking en is effectief tegen veel gram-positieve en gram-negatieve bacteriën, evenals enkele andere micro-organismen.
• Indicaties voor gebruik: het medicijn wordt gebruikt om verschillende infecties te behandelen, waaronder luchtweginfecties (zoals bronchitis, longontsteking, sinusitis), huid- en zachte weefselinfecties, urogenitale infecties, syfilis en anderen.
• Vormen van afgifte: erytromycine is beschikbaar in verschillende vormen: in de vorm van tabletten, capsules, poeder voor suspensiebereiding, evenals in de vorm van oplossing voor intramusculaire of intraveneuze injectie.
• Bijwerkingen: Net als elk ander antibioticum kan erytromycine verschillende bijwerkingen veroorzaken, waaronder diarree, misselijkheid, braken, pijn in het dier, allergische reacties, enz.
• Contra-indicaties: het gebruik van het medicijn kan gecontra-indiceerd zijn in het geval van allergie voor het medicijn, evenals in aanwezigheid van bepaalde aandoeningen, zoals ernstige leverinsufficiëntie.

Het is belangrijk om het medicijn alleen te gebruiken zoals voorgeschreven door uw arts en zijn instructies te volgen om de effectiviteit van de behandeling te maximaliseren en het risico op bijwerkingen te minimaliseren.

Indicaties Erytromycine

1. Respiratory tract infections: Erythromycin may be prescribed to treat acute and chronic forms of bronchitis, pneumonia, sinusitis, faryngitis, laryngitis en andere luchtweginfecties.
2. Huid- en zachte weefselinfecties: het medicijn wordt veel gebruikt om een verscheidenheid aan infecties voor huid en zacht weefsel te behandelen, waaronder kookt, abcessen, cellulitis, wonden en anderen.
3. Syphilis: het medicijn kan worden gebruikt om syphilis te behandelen, vooral in gevallen van intolerantie voor penicillines.
4. Urogenitale infecties: het medicijn kan effectief zijn bij het behandelen van urogenitale infecties zoals urethritis, cervicitis en anderen.
5. Andere infecties: Erytromycine kan ook worden gebruikt om gonorroe, difterie, legionellose, brucellosis en andere infecties veroorzaakt door gevoelige microorganismen.
6. Profylaxe: het medicijn kan worden gebruikt om een aantal infecties te voorkomen, zoals difterie, reumatische koorts en anderen.

Vrijgaveformulier

1. Tabletten en capsules: het medicijn wordt vaak geleverd als tabletten of capsules voor orale (via de mond) toediening. Tabletten en capsules kunnen verschillende doseringen hebben, zoals 250 mg, 500 mg of 1000 mg.
2. Poeder voor het bereiden van een suspensie: erytromycine kan ook worden geleverd als een poeder dat moet worden opgelost om een suspensie te maken. Dit wordt meestal gebruikt voor kinderen of patiënten die moeite hebben met het slikken van tabletten.
3. Oplossing voor injectie: in sommige gevallen kan erytromycine worden gepresenteerd als een oplossing voor injectie. Deze vorm van afgifte kan worden gebruikt om ernstige infecties te behandelen of in gevallen waarin orale toediening niet effectief is.
4. Crèmes en zalven: erytromycine kan deel uitmaken van actuele preparaten in de vorm van crèmes of zalven die rechtstreeks op de huid worden aangebracht om infecties te behandelen.
5. Eyealindments: Erytromycine kan worden gebruikt in oogzalven om ooginfecties of profylaxe na oogoperatie te behandelen.

Farmacodynamiek

Erytromycine is een antibioticum van de macrolideklasse die wordt gebruikt om verschillende infecties te behandelen veroorzaakt door bacteriën zoals Streptococcus, Staphylococcus, Haemophilus influenzae, mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, enz.

Het werkingsmechanisme van erythromycine is gebaseerd op zijn vermogen om te binden aan bacteriële ribosomen (specifiek aan de 50S-subeenheid) en remmen eiwitsynthese. Dit leidt tot verstoring van het translatie (eiwitsynthese) proces in de bacteriële cel. Als gevolg hiervan is de bacteriecel niet in staat om nieuwe eiwitten te synthetiseren die nodig zijn voor zijn groei en reproductie, wat uiteindelijk leidt tot bacteriële dood of onderdrukking van bacteriële groei en reproductie.

Bovendien heeft het medicijn een bacteriostatisch effect, wat betekent dat het de groei van bacteriën kan vertragen zonder ze zelfs rechtstreeks te doden. Dit geeft het immuunsysteem van het lichaam de tijd om de bacteriën te doden.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: erytromycine wordt meestal oraal genomen in de vorm van tabletten of siroop. Het wordt snel en volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal.
2. Verdeling: het medicijn is goed verdeeld in het lichaam, inclusief de luchtwegen, zachte weefsels en huid. Het dringt ook door in de placentale barrière en wordt uitgescheiden in moedermelk.
3. Metabolisme: erytromycine wordt gemetaboliseerd in de lever. Het belangrijkste metaboliet is n-demethylerythromycine, dat ook antimicrobiële activiteit heeft.
4. Uitscheiding: ongeveer 2-5% van de dosis dosis wordt uitgescheiden door de nieren in ongewijzigde vorm, de rest wordt uitgescheiden door gal in de darm.
5. Concentratie: maximale plasmaconcentraties van erytromycine worden meestal 1-2 uur na orale toediening bereikt.
6. Werkingsduur: het effect van het medicijn duurt ongeveer 6-12 uur, afhankelijk van de dosis en de frequentie van toediening.
7. Interacties met andere geneesmiddelen: erytromycine kunnen interageren met andere geneesmiddelen, waaronder geneesmiddelen gemetaboliseerd in de lever en die die de QT-interval verhogen, wat kan leiden tot hartartmieën.

Dosering en toediening

1. Tabletten of capsules:

   • Meestal oraal (oraal) genomen voor of met maaltijden.
   • De dosering is meestal 250 mg tot 500 mg om de 6 uur of 12 uur, afhankelijk van de aanbevelingen van uw arts.
   • De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de ernst van de infectie, meestal duurt de behandeling van 5 tot 14 dagen.

2. Oponthoud:

   • Voor kinderen of volwassenen die moeite hebben om tabletten of capsules in te slikken, kan erytromycine als suspensie worden gegeven.
   • De dosering hangt meestal af van het gewicht en de leeftijd van de patiënt en kan worden gegeven in milligram per kilogram gewicht of volgens leeftijd.
   • De ophanging moet vóór elk gebruik worden geschud en vervolgens moet de juiste hoeveelheid worden gemeten met behulp van de meetspuit of lepel.

3. Oplossing voor injectie:

   • Erytromycine-injecties worden meestal gegeven in een medische faciliteit onder toezicht van medisch personeel.
   • De dosering en frequentie van injecties zijn afhankelijk van het type infectie, de ernst van de aandoening en andere factoren en zal worden bepaald door uw arts.

Gebruik Erytromycine tijdens zwangerschap

Erytromycine wordt als relatief veilig beschouwd voor gebruik tijdens de zwangerschap, vooral als de voordelen opwegen tegen de potentiële risico's. Er moeten echter rekening worden gehouden met de volgende punten:

1. Risico-batenbeoordeling: Voordat er tijdens de zwangerschap erytromycine voorschrijft, moet de arts de mogelijke risico's voor de moeder en de foetus beoordelen en deze vergelijken met de verwachte voordelen van de behandeling.
2. De zwangerschapsfase: het gebruik van het medicijn kan veiliger zijn in de tweede en derde trimesters van zwangerschap in vergelijking met het eerste trimester, wanneer de foetale organen zich actief vormen.
3. Dosering en duur: de arts moet de optimale dosering en behandelingsduur bepalen, afhankelijk van het type infectie en de algemene toestand van de patiënt.
4. Alternatieven: in sommige gevallen is het mogelijk om alternatieve antibiotica te gebruiken die een bredere klinische ervaring van gebruik tijdens de zwangerschap hebben.

Contra

1. Overgevoeligheid: patiënten met bekende overgevoeligheid voor erytromycine of andere macrolide-antibiotica moeten dit medicijn niet nemen vanwege het risico op allergische reacties.
2. Overgevoeligheid voor andere antibiotica: omdat antibiotica uit verschillende klassen structurele overeenkomsten kunnen hebben, kunnen patiënten met bekende overgevoeligheid voor andere antibiotica zoals azithromycine of clarithromycine ook contra-indicaties voor het medicijn hebben.
3. QT-interval verlenging: Erytromycine kan het QT-interval op ECG (elektrocardiografie) verlengen, wat gevaarlijk kan zijn bij patiënten met hartritmekosten of bij gebruik bij elkaar genomen met andere geneesmiddelen die het QT-interval verlengen. Daarom moet het met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met hart- en vaatziekten of die andere medicijnen gebruiken die het hartritme beïnvloeden.
4. Myasthenia Gravis: Het medicijn kan de symptomen van Myasthenia Gravis verergeren, een auto-immuunaandoening die resulteert in een verminderde spierspanning, daarom kan het gebruik ervan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met deze aandoening.
5. Leverinsufficiëntie: in aanwezigheid van ernstige leverinsufficiëntie moet het gebruik van erytromycine worden vermeden vanwege de mogelijkheid van accumulatie van het medicijn en zijn metabolieten in het lichaam.
6. Toediening van terfenadine of astemizol: het medicijn kan de concentratie van terfenadine en astemizol in het bloed verhogen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van aritmieën. Daarom kan gelijktijdig gebruik van deze medicijnen gecontra-indiceerd zijn.
7. Zwangerschap en borstvoeding: het gebruik van erytromycine tijdens zwangerschap en borstvoeding kan speciale aandacht en advies van de arts vereisen, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap.

Bijwerkingen Erytromycine

1. Gastro-intestinale aandoeningen: de meest voorkomende bijwerkingen zijn onder meer diarree, misselijkheid, braken, buik ongemak, eetluststoornissen en dyspepsie (maagklachten).
2. Allergische reacties: sommige patiënten kunnen allergische reacties ontwikkelen op erytromycine, waaronder huiduitslag, jeuk, netelroos en zelfs anafylaxie (ernstige allergische reactie).
3. Guttysbiosis: het gebruik van antibiotica, inclusief erytromycine, kan de balans van microflora in de darm verstoren, wat kan leiden tot de ontwikkeling van dysbiose en candidiasis.
4. Cardiale ritmestoornissen: het medicijn kan hartritmestoornissen veroorzaken, zoals QT-intervalverlenging op ECG, vooral bij mensen met hartstoornissen of wanneer gelijktijdig wordt toegediend met andere medicijnen die het QT-interval verlengen.
5. Bloedveranderingen: in zeldzame gevallen kunnen bloedveranderingen zoals bloedarmoede, trombocytopenie en leukopenie optreden.
6. Andere zeldzame bijwerkingen: andere bijwerkingen, waaronder hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, slapeloosheid, paresthesieën, verhoogde leverzymactiviteit, enz. Kan ook optreden.

Overdose

1. Ernstige maagklachten van streek: misselijkheid, braken, diarree en buikpijn kunnen de meest voorkomende symptomen zijn.
2. Hartritmestoornissen: Erytromycine kan QT-verlenging veroorzaken, wat kan leiden tot hartartmieën zoals atriale fibrillatie, tachycardie en zelfs potentieel gevaarlijke hartritmieën.
3. Allergische reacties: allergische reacties, waaronder netelroos, jeuk, zwelling, angio-oedeem of zelfs anafylactische shock kunnen optreden.
4. Andere systemische manifestaties: kunnen duizeligheid, hoofdpijn, slaperigheid, bewustzijnsverlies, ademhalingsstoornissen en zelfs ademhalingsarrest zijn.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Geneesmiddelen gemetaboliseerd in de lever: erytromycine is een remmer van cytochroom P450-iso-enzymen, die het metabolisme van andere gemetaboliseerde in de lever kunnen vertragen. Dit kan leiden tot een toename van hun concentratie in het bloed en een verhoogd risico op toxische effecten.
2. Geneesmiddelen die QT-interval verhogen: het medicijn kan de duur van QT-interval op ECG verhogen. Gecombineerd gebruik met andere geneesmiddelen die ook de QT-interval verlengen, zoals antiaritmische geneesmiddelen (bijv. Amidaron, sotalol), antidepressiva (bijv. Citalopram, fluoxetine) of antibiotica (bijv. Fluoroquinolonen), kunnen het risico op cardiac-arhmia's, inclusief ernstige en levensduurverlies, verhogen.
3. Geneesmiddelen die hepatotoxiciteit verhogen: erytromycine kunnen de hepatotoxiciteit van andere geneesmiddelen zoals triazolam, simvastatine, cyclosporine en anderen verhogen, wat kan leiden tot verhoogde leverzymspiegels en leverschade.
4. Geneesmiddelen die de effectiviteit van anticonceptie verminderen: het medicijn kan de effectiviteit van orale anticonceptiva verminderen, wat kan leiden tot een verhoogd risico op ongewenste zwangerschap.
5. Geneesmiddelen die maagsapafscheiding verhogen: erytromycine kunnen de absorptie van andere oraal toegediende geneesmiddelen verhogen als gevolg van verhoogde maagsapafscheiding.

Opslag condities

1. Temperatuur: erytromycine moet worden bewaard bij kamertemperatuur, meestal 15 tot 30 graden Celsius (59 tot 86 graden Fahrenheit).
2. Vochtigheid: het medicijn moet op een droge plaats worden opgeslagen om ontleding of aggregatie te voorkomen.
3. Licht: het medicijn moet worden opgeslagen op een lichtbeschermde plaats om blootstelling aan direct zonlicht of andere lichtbronnen te voorkomen die de stabiliteit ervan kunnen beïnvloeden.
4. Verpakking: het medicijn moet worden opgeslagen in zijn oorspronkelijke verpakking of container om de impact van externe factoren op de kwaliteit te minimaliseren.
5. Aanvullende aanbevelingen: het is belangrijk om de instructies op het productpakket met betrekking tot opslagomstandigheden te volgen. Sommige fabrikanten kunnen aanvullende aanbevelingen geven, afhankelijk van de details van het product.