Quadropril

Quadropril, ook bekend als spirapril, is een medicatie uit de groep angiotensine-converterende enzymremmers (ACEIS). Het wordt gebruikt om hypertensie (arteriële hypertensie) en hartfalen te behandelen.

Hier zijn de belangrijkste punten met betrekking tot het gebruik van quadropril (spirapril):

1. Hypertensie: quadropril wordt gebruikt om de bloeddruk te verlagen bij patiënten met hypertensie. Het helpt om bloedvaten te verwijden en de bloedstroom te verbeteren, wat op zijn beurt de druk in de bloedvaten vermindert.
2. Hartfalen: bij patiënten met hartfalen kan het medicijn worden gebruikt om de hartfunctie te verbeteren en de symptomen zoals kortademigheid, zwelling en vermoeidheid te verminderen.
3. Nierbescherming: Quadropril kan een beschermend effect hebben op de nieren, vooral bij patiënten met diabetische nefropathie of andere aandoeningen die kunnen leiden tot nierschade.
4. Na hartinfarct: in sommige gevallen kan het medicijn worden voorgeschreven na een hartinfarct om de ontwikkeling van hartfalen te voorkomen en de overleving te verbeteren.
5. Contra-indicaties en bijwerkingen: het medicijn kan ongewenst zijn voor gebruik bij sommige patiënten, inclusief patiënten die allergisch zijn voor de geneesmiddelencomponenten of bepaalde aandoeningen hebben, zoals zwangerschap of nierslagaderstenose. Bijwerkingen kunnen hoofdpijn, hypotensie (lage bloeddruk), hoest en zelden angio-oedeem zijn.

Net als bij elke andere medicatie, moet het gebruik van quadropril worden begeleid door een arts die de juiste dosering voorschrijft en moet monitoren voor mogelijke bijwerkingen.

Indicaties Quadropril

1. Hypertensie (arteriële hypertensie): Quadropril is effectief bij het verlagen van de bloeddruk bij patiënten met hypertensie. Het helpt om bloedvaten te verwijden en de perifere vaatweerstand te verminderen, wat leidt tot lagere bloeddruk.
2. Hartfalen: Dit medicijn kan worden voorgeschreven om hartfalen te behandelen. Dit medicijn helpt de werklast van het hart te verminderen, verbetert de bloedstroom en kan de overleving bij patiënten met hartfalen verhogen.
3. Nierbescherming: het gebruik van quadropril kan worden aangegeven voor nierbescherming bij patiënten met diabetes mellitus of andere aandoeningen die nierschade kunnen veroorzaken. Dit komt door zijn vermogen om de druk in de nierslagaders te verlagen en proteïnurie (verhoogd eiwit in de urine) te verlagen.
4. Na myocardinfarct: het medicijn kan worden voorgeschreven als onderdeel van uitgebreide therapie na een hartinfarct om de overleving te verbeteren, de remodellering van het hart te voorkomen en het risico op herinfarct te verminderen.
5. Diabetische nefropathie: Bij patiënten met diabetische nefropathie, nierschade veroorzaakt door diabetes, kan quadropril worden voorgeschreven om de nieren te beschermen en de progressie van de ziekte te vertragen.

Vrijgaveformulier

1. Tabletten: dit is de meest voorkomende vorm van release. Quadropril-tabletten zijn meestal beschikbaar in verschillende doseringen, waarmee u de beste dosis voor elke patiënt kunt kiezen. Tabletten worden meestal oraal ingenomen, dat wil zeggen via de mond.
2. Oplossing: soms kan het medicijn beschikbaar zijn als een orale of intraveneuze oplossing. Deze vorm van afgifte kan de voorkeur hebben voor patiënten die moeite hebben met het slikken van tabletten of voor degenen die een snel begin van actie nodig hebben.
3. Andere vormen: in sommige landen kan het medicijn ook beschikbaar zijn in andere vormen zoals capsules of zelfs intraveneuze oplossingen voor infusie, maar dit zijn minder gemeenschappelijke opties.

Farmacodynamiek

1. ACE-remming: het medicijn remt angiotensine-converterend enzym, dat normaal angiotensine I omzet in actieve angiotensine II. Angiotensine II is een krachtige vasoconstrictor en leidt tot een toename van de bloeddruk door de secretie van aldosteron te stimuleren. Door dit enzym te remmen, vermindert quadropril het niveau van angiotensine II, wat leidt tot vasodilatie en lagere bloeddruk.
2. Verbeterde hemodynamica: door de bloeddruk te verlagen en de bloedstroom naar het hart en andere organen te verhogen, helpt quadropril de hemodynamica te verbeteren, wat vooral belangrijk is voor patiënten met hypertensie, hartfalen of andere hart- en vaatziekten.
3. Anti-edema-effect: door de bloeddruk te verlagen en de nierfunctie te verbeteren, kan het medicijn ook helpen om oedeem te verminderen, vooral bij patiënten met hartfalen.
4. Beschermende effecten op hart en nier: quadropril, naast het verlagen van de bloeddruk, heeft enkele antiproteinurine en cardioprotectieve eigenschappen die nuttig kunnen zijn in verschillende aandoeningen zoals diabetische nefropathie en chronisch nierfalen.
5. Antireabsorptief effect op de nieren: het medicijn kan de reabsorptie van natrium en water in de nieren verminderen, wat ook bijdraagt aan de vermindering van de circulerende bloedvolume en bloeddruk.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: quadropril wordt over het algemeen goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal na orale toediening.
2. Maximale concentratie (CMAX): maximale plasmaconcentratie wordt meestal ongeveer 1-2 uur na toediening bereikt.
3. Bio-beschikbaarheid: Bio-beschikbaarheid van het medicijn is ongeveer 25-40% vanwege het intensieve metabolisme tijdens de eerste doorgang door de lever.
4. Metabolisme: quadropril wordt in de lever gemetaboliseerd om het actieve metaboliet quadroprilaat te vormen, dat ook remmende eigenschappen heeft tegen ACE.
5. Halflife (T1/2): het medicijn heeft een relatief korte halfwaardetijd van ongeveer 1-2 uur en de metaboliet heeft een halfwaardetijd van ongeveer 13-17 uur.
6. Uitscheiding: quadropril en zijn metaboliet worden voornamelijk uitgescheiden door de nieren.
7. Effect van voedsel: voedselinname kan de snelheid verlagen, maar niet de volledigheid van de absorptie van het medicijn.
8. Eiwitbinding: quadropril bindt aan plasma-eiwitten op een niveau van ongeveer 97%.

Dosering en toediening

1. Dosering:

   • Quadropril-dosering wordt meestal voorgeschreven door een arts, afhankelijk van de specifieke klinische situatie en individuele kenmerken van de patiënt.
   • De gebruikelijke aanbevolen startdosis voor volwassenen is 2,5-5 mg eenmaal daags. De dosis kan indien nodig worden verhoogd onder toezicht van een arts.
   • Voor patiënten met een verminderde nierfunctie of ouder dan 65 jaar kan de dosering worden aangepast zoals aanbevolen door een arts.

2. Toepassingsmethode:

   • Het medicijn wordt meestal oraal ingenomen, ongeacht de voedselinname.
   • Tabletten moeten geheel worden ingeslikt met een glas water.

3. Duur van de behandeling:

   • De duur van de behandeling van quadropril wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de aard van de ziekte en de respons op de behandeling.
   • Behandeling met het medicijn is meestal op lange termijn en continu, onderhevig aan voortdurend medisch toezicht.

4. Geïndividualiseerde aanbevelingen van een arts:

   • De arts kan individuele aanpassingen aan de dosering en het regime van quadropril aanbevelen, afhankelijk van de aard van de ziekte en de toestand van de patiënt.
   • Patiënten moeten de instructies van de arts strikt volgen en de dosering of het regime niet veranderen zonder zijn of haar goedkeuring.

Gebruik Quadropril tijdens zwangerschap

Het gebruik van quadropril (spirapril) tijdens de zwangerschap wordt sterk ontmoedigd. Geneesmiddelen van de klasse van ACE-remmers kunnen ernstige geboorteafwijkingen in de foetus veroorzaken, vooral wanneer ze worden gebruikt in de tweede en derde trimesters van zwangerschap. Deze defecten kunnen hypoplasie (onderontwikkeling) van de longen omvatten, onderontwikkeling van de schedel, vertraagde foetale groei en ontwikkeling en andere problemen.

Contra

1. Overgevoeligheid: patiënten met bekende overgevoeligheid voor quadropril of andere angiotensine-omzettende enzymremmers (ACEI's) moeten dit medicijn niet gebruiken vanwege het risico op allergische reacties.
2. Echte arteriële hypotensie: het gebruik van het medicijn kan worden gecontra-indiceerd bij patiënten met echte arteriële hypotensie (overmatig lage bloeddruk) omdat dit de symptomen kan verergeren.
3. Nierslagaderstenose: quadropril moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met nierslagaderstenose, omdat verslechtering van de nierfunctie kan optreden bij het gebruik van het medicijn.
4. Zwangerschap: het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap kan gecontra-indiceerd zijn vanwege mogelijke effecten op de foetus. Dit medicijn kan ernstige foetale bijwerkingen veroorzaken, zoals schedel-, urethrale en longafwijkingen.
5. Borstvoeding: quadropril wordt uitgescheiden in moedermelk en kan een negatief effect hebben op de baby, daarom kan stopzetting van borstvoeding nodig zijn bij het innemen van het medicijn.
6. Angio-oedeem: het medicijn kan angio-oedeem veroorzaken, vooral bij patiënten met een eerdere geschiedenis van dergelijke reacties.
7. Hyperkaliëmie: quadropril kan een toename van het bloedkaliumgehalte veroorzaken en moet daarom met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met hyperkaliëmie.

Bijwerkingen Quadropril

1. Hypotensie (lage bloeddruk): een van de meest voorkomende bijwerkingen van quadropril is hypotensie. Dit kan zich manifesteren als duizeligheid, zwakte of zelfs verlies van bewustzijn.
2. Hoest: Sommige patiënten die het medicijn gebruiken, kunnen een hoest ontwikkelen die meestal droog en irritant is. Deze bijwerking verdwijnt meestal na het stoppen van het medicijn.
3. Hyperkaliëmie: quadropril kan ervoor zorgen dat kaliumspiegels in het bloed stijgen, wat kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen zoals hartarritmieën.
4. Allergische reacties: In zeldzame gevallen kan het nemen van het medicijn allergische reacties veroorzaken zoals netelroos, jeuk, zwelling van het gezicht of ademhalingsmoeilijkheden. Als deze symptomen optreden, stop dan met het innemen van het medicijn en zoek medische hulp.
5. Nierproblemen: quadropril kan bij sommige patiënten nierfunctieproblemen veroorzaken, vooral bij patiënten die al een verminderde nierfunctie hebben.
6. Andere bijwerkingen: hoofdpijn, smaakstoornissen, vermoeidheid, maagstoornissen, veranderingen in hematopoiesis, enz. Kunnen ook optreden.

Overdose

1. Ernstige verlaging van de bloeddruk: zeer hoge doses quadropril kan een kritische daling van de bloeddruk veroorzaken, wat kan leiden tot flauwvallen, duizeligheid, zwakte en zelfs bewustzijnsverlies.
2. Elektrolytaandoeningen: een overdosis van het medicijn kan elektrolytonbalans in het lichaam veroorzaken, wat kan leiden tot hartritmestoringen, spierkrampen en andere ernstige complicaties.
3. Nierinsufficiëntie: overmatig effect van quadropril op de nieren kan leiden tot acuut nierfalen.
4. Hyperkaliëmie: Hyperkaliëmie (verhoogd kalium in het bloed) kan zich ontwikkelen, wat gevaarlijk kan zijn voor het hart.
5. Andere symptomen: andere symptomen van overdosis drugs kunnen misselijkheid, braken, slapeloosheid, hoofdpijn en langzame hartslag zijn.

Behandeling van overdosis quadropril omvat meestal dringende maatregelen om vitale functies te behouden, zoals het handhaven van adequate circulatie en ademhalingsfunctie. Dit kan de toediening van intraveneuze vloeistoffen, toediening van vasopressoren en andere maatregelen omvatten. Bovendien kan verdere behandeling nodig zijn om de elektrolytbalans te herstellen en andere complicaties te behandelen.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Diuretica (diuretica): de combinatie van quadropril met diuretica kan het antihypertensieve effect verbeteren en het risico op oedeem verminderen, vooral bij patiënten met hartfalen.
2. Geneesmiddelen die het niveau van kalium in het bloed verhogen (kaliumbesparende diuretica, spironolacton, triamtereen): combinatie met dergelijke medicijnen kan leiden tot hyperkaliëmie (verhoogd kaliumgehalte in het bloed), dus het is noodzakelijk om het niveau van kalium in het bloed zorgvuldig te controleren.
3. Geneesmiddelen die kalium in het bloed verminderen (lithium, cardiotoniek): het medicijn kan het effect van deze geneesmiddelen verhogen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van hypokaliëmie (afname van het niveau van kalium in het bloed).
4. Geneesmiddelen die de bloeddruk verhogen (bijvoorbeeld sympathomimetica): quadropril kan de effecten van deze geneesmiddelen verminderen.
5. Geneesmiddelen die hypotensie veroorzaken (anesthetica, verdovende analgetica): combinatie met het medicijn kan het hypotensieve effect verhogen en leiden tot overmatige afname van de bloeddruk.
6. Geneesmiddelen die het risico op hyperkaliëmie verhogen (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, kaliumbevattende supplementen): quadropril kan het risico op hyperkaliëmie vergroten wanneer ze samen met dergelijke geneesmiddelen worden gebruikt.
7. Geneesmiddelen die het risico op angio-oedeem verhogen (bijvoorbeeld calcineurine-remmers): combinatie met quadropril kan het risico op het ontwikkelen van angio-oedeem verhogen.

Opslag condities

1. Temperatuur: in het algemeen moet quadropril (spirapril) worden bewaard bij kamertemperatuur, meestal tussen 15 ° C en 30 ° C
2. . Vermijd opslag in gebieden die worden onderworpen aan extreme temperaturen.
3. Vochtigheid: het medicijn moet worden opgeslagen op een plaats vrij van overmatige vochtigheid om schade aan tabletten of capsules te voorkomen.
4. Licht: het wordt aanbevolen om de bereiding op te slaan op een donkere plaats beschermd tegen direct zonlicht om ontleding van de actieve ingrediënten door licht te voorkomen.
5. Verpakking: het medicinale product moet worden opgeslagen in het oorspronkelijke pakket of container, dat bescherming biedt tegen externe factoren.
6. Beschikbaarheid voor kinderen: zorg ervoor dat het medicijn wordt opgeslagen buiten het bereik van kinderen om toevallig gebruik te voorkomen.