Lincomycine

Lincomycine is een antibioticum uit de groep van lincosamiden, dat wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende infectieziekten die worden veroorzaakt door daarvoor gevoelige micro-organismen. Hier zijn de belangrijkste indicaties voor het gebruik van lincomycine:

1. Luchtweginfecties: Het medicijn kan worden gebruikt voor de behandeling van bacteriële luchtweginfecties zoals bronchitis, longontsteking, bronchopneumonie en andere.
2. Infecties van de huid en weke delen: Het medicijn kan worden gebruikt voor bacteriële infecties van de huid en zachte weefsels, zoals steenpuisten, cellulitis, folliculitis en andere.
3. Urineweginfecties: Lincomycine kan effectief zijn bij de behandeling van urineweginfecties, waaronder blaasontsteking, urethritis en pyelonefritis.
4. Genitale infecties: Het medicijn kan worden gebruikt voor de behandeling van bacteriële infecties van de geslachtsorganen, zoals vaginitis of vulvitis bij vrouwen en urethritis bij mannen.
5. Bot- en gewrichtsinfecties: Het medicijn kan worden gebruikt voor de behandeling van bacteriële infecties van botten en gewrichten, zoals osteomyelitis en artritis.

Het is belangrijk om te onthouden dat lincomycine alleen mag worden gebruikt zoals voorgeschreven door uw arts en zoals aanbevolen door uw arts. Onjuist gebruik van antibiotica kan leiden tot de ontwikkeling van antibioticaresistentie en andere ernstige problemen. Bovendien kan het medicijn verschillende bijwerkingen veroorzaken en deze moeten met uw arts worden besproken voordat u met de behandeling begint.

Indicaties Lincomycine

1. Luchtweginfecties: Waaronder bronchitis, longontsteking, bronchopneumonie, sinusitis, faryngitis, laryngitis en andere bacteriële luchtweginfecties.
2. Infecties van de huid en weke delen: Over het algemeen wordt lincomycine gebruikt voor de behandeling van steenpuisten, abcessen, cellulitis, wonden en andere infecties van de huid en weke delen.
3. Urineweginfecties: Inclusief blaasontsteking, urethritis, pyelonefritis en andere bacteriële infecties van de urinewegen.
4. Genitale infecties: Het medicijn kan worden gebruikt voor de behandeling van vaginitis, cervicitis, vulvitis bij vrouwen en urethritis bij mannen.
5. Bot- en gewrichtsinfecties: Bijvoorbeeld osteomyelitis, artritis en andere bacteriële infecties van de botten en gewrichten.
6. Acne: In sommige gevallen kan lincomycine worden gebruikt om acne te behandelen.
7. Profylaxe: Soms kan het medicijn worden voorgeschreven om infecties vóór een operatie of verwonding te voorkomen.

Vrijgaveformulier

1. Orale capsules : bevatten meestal 250 mg of 500 mg van de werkzame stof. Capsules zijn handig om thuis in te nemen als er geen onmiddellijke werking van het antibioticum nodig is.
2. Oplossing voor injectie : Gebruikt voor intramusculaire (IM) of intraveneuze (IV) toediening. De oplossing voor injectie zorgt voor een sneller therapeutisch effect en wordt gebruikt bij aandoeningen die onmiddellijke antibiotische werking vereisen of wanneer orale toediening klinisch niet haalbaar is.

Farmacodynamiek

1. Werkingsmechanisme :

   • Lincomycine onderdrukt de bacteriegroei door de eiwitsynthese in micro-organismen te remmen. Het bindt zich aan de 50S-subeenheid van ribosomen, waardoor de vorming van een peptidebinding tussen aminozuren wordt voorkomen en de ribosoomprogressie op mRNA wordt geremd. Dit leidt tot een verminderde eiwitsynthese, wat op zijn beurt leidt tot bacteriële dood.

2. Domein :

   • Het medicijn is actief tegen veel grampositieve en sommige gramnegatieve aerobe en anaerobe bacteriën, waaronder Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens en anderen.

3. Veerkracht ontwikkelen :

   • Net als veel andere antibiotica kan langdurig en frequent gebruik van lincomycine ervoor zorgen dat bacteriën er resistentie tegen ontwikkelen. Dit kan het geneesmiddel minder effectief maken bij de behandeling van infecties.

Voorbeelden van bacteriën die mogelijk gevoelig zijn voor het medicijn zijn:

1. Gram-positieve bacteriën:

   • Staphylococcus aureus (inclusief methicilline-resistente stammen)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis
   • Clostridium spp.
   • Corynebacterium difterie
   • Listeria monocytogenes
   • en anderen.

2. Enkele gramnegatieve bacteriën:

   • Haemophilus influenzae
   • Neisseria gonorroe
   • en anderen.

Farmacokinetiek

1. Absorptie : Het geneesmiddel wordt gewoonlijk goed geabsorbeerd na orale toediening. Het kan oraal of intraveneus worden toegediend en de absorptie ervan kan worden verbeterd als het op een lege maag wordt ingenomen.
2. Distributie : Lincomycine wordt goed verdeeld in weefsels en organen van het lichaam, waaronder longen, nieren, botten en zachte weefsels. Het kan ook de placentabarrière binnendringen en in de moedermelk worden uitgescheiden.
3. Metabolisme : Het medicijn wordt vrijwel niet in het lichaam gemetaboliseerd. Het behoudt zijn activiteit in onveranderde vorm.
4. Uitscheiding : Lincomycine wordt hoofdzakelijk in onveranderde vorm via de nieren uitgescheiden. Kleine hoeveelheden kunnen ook via de gal worden uitgescheiden.
5. Halfwaardetijd : De halfwaardetijd van het geneesmiddel bedraagt ​​ongeveer 3-4 uur bij volwassen patiënten met een normale nierfunctie.

Het is belangrijk op te merken dat de farmacokinetiek van lincomycine kan veranderen bij patiënten met een verminderde nier- of leverfunctie, waardoor dosisaanpassing noodzakelijk is. Het is ook de moeite waard om mogelijke interacties met andere geneesmiddelen te overwegen die het metabolisme of de uitscheiding uit het lichaam kunnen beïnvloeden.

Dosering en toediening

Lincomycine in capsules

• Voor volwassenen : De standaarddosis is 500 mg elke 6-8 uur. In ernstigere gevallen kan de dosering worden verhoogd tot 500 mg om de 4 uur.
• Voor kinderen ouder dan 1 maand : De dosering is gebaseerd op het gewicht van het kind, gewoonlijk 10 mg per kilogram lichaamsgewicht elke 6-8 uur.

Capsules moeten met veel water worden ingenomen om het doorslikken te vergemakkelijken en de absorptie van het geneesmiddel te verbeteren. Het is beter om het medicijn 1 uur vóór een maaltijd of 2 uur na een maaltijd in te nemen, omdat voedsel de opname ervan kan vertragen en verminderen.

Lincomycine in de vorm van een oplossing voor injectie

• Voor intramusculaire (im) toediening: De standaarddosis voor volwassenen is 600 mg elke 24 uur. Afhankelijk van de ernst van de infectie kan de dosis elke 12 uur worden verhoogd tot 600 mg.
• Voor intraveneuze (IV) toediening: Het geneesmiddel wordt gewoonlijk langzaam IV toegediend gedurende ten minste 1 minuut voor elke 100 mg geneesmiddel. De standaarddosis is 600 mg elke 8-12 uur.
• Voor kinderen ouder dan 1 maand : De dosis voor IM- of IV-toediening is ook gebaseerd op het gewicht van het kind, gewoonlijk 10-20 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag, verdeeld in gelijke doses en elke 8-12 uur toegediend.

Algemene aanbevelingen

• Het is noodzakelijk om de reactie van het lichaam op de behandeling zorgvuldig te controleren en alle ongewenste effecten aan de arts te melden.
• Stop niet voortijdig met het gebruik van het antibioticum, zelfs niet als de symptomen verbeteren, omdat dit kan leiden tot een herhaling van de infectie en de ontwikkeling van bacteriële resistentie tegen het medicijn.
• Lincomycine kan een wisselwerking hebben met andere medicijnen, dus het is belangrijk om uw arts te vertellen over alle medicijnen die u gebruikt.

Gebruik Lincomycine tijdens zwangerschap

Lincomycinepreparaten zijn door de FDA (Food and Drug Administration) geclassificeerd als categorie D, wat een potentieel risico voor de foetus betekent, vooral in het tweede en derde trimester van de zwangerschap. Gebruik van het geneesmiddel kan effecten hebben op de ontwikkeling van tanden en botweefsel bij de foetus.

Daarom adviseren artsen over het algemeen het gebruik van lincomycine tijdens de zwangerschap te vermijden, vooral als er alternatieve, veiligere antibiotica beschikbaar zijn.

In sommige gevallen waarin het gebruik van het geneesmiddel echter noodzakelijk wordt geacht om een ​​ernstige bacteriële infectie bij een zwangere vrouw te behandelen, kan de arts besluiten het geneesmiddel te gebruiken nadat de mogelijke voordelen en risico’s zijn afgewogen.

Contra

1. Overgevoeligheid : Patiënten met een bekende overgevoeligheid voor lincomycine of andere antibiotica uit de lincosamidegroep (zoals claritromycine of erytromycine) mogen dit geneesmiddel niet gebruiken vanwege het risico op allergische reacties.
2. Astma : Het gebruik van het geneesmiddel kan bij sommige patiënten de astmasymptomen verergeren, dus het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een voorgeschiedenis van deze aandoening.
3. Leverinsufficiëntie : Lincomycine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis, omdat het de toxische effecten op de lever kan versterken.
4. Nierinsufficiëntie : Patiënten met ernstige nierinsufficiëntie moeten het medicijn met voorzichtigheid gebruiken, omdat de dosis van het medicijn mogelijk moet worden aangepast.
5. Myasthenia gravis : Lincomycine moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met myasthenia gravis, omdat het de symptomen van deze ziekte kan verergeren.
6. Zwangerschap en borstvoeding : Gebruik van het geneesmiddel tijdens zwangerschap of borstvoeding kan een zorgvuldige afweging van de voordelen en risico's vereisen, en de beslissing moet door een arts worden genomen.
7. Kinderen : De veiligheid en werkzaamheid van lincomycine bij kinderen jonger dan 18 jaar zijn niet voldoende vastgesteld; daarom kan het gebruik ervan in deze leeftijdsgroep beperkt zijn.

Bijwerkingen Lincomycine

1. Droge plaats : Bewaar de tabletten of capsules van het geneesmiddel op een droge plaats om vocht te vermijden, wat hun stabiliteit kan beïnvloeden.
2. Bescherming tegen licht : Bewaar het medicijn op een donkere plaats of in een verpakking beschermd tegen direct zonlicht. Licht kan de afbraak van de actieve ingrediënten van het geneesmiddel veroorzaken.
3. Kamertemperatuur : Over het algemeen wordt aanbevolen om lincomycine bij kamertemperatuur te bewaren, meestal tussen 15 en 25 graden Celsius.
4. Buiten bereik van kinderen bewaren : Houd het geneesmiddel buiten het bereik van kinderen om accidenteel gebruik te voorkomen.
5. Vermijd vocht : Het wordt niet aanbevolen om tabletten of capsules van het medicijn in de badkamer of op andere plaatsen met een hoge luchtvochtigheid te bewaren.
6. Instructies van de fabrikant : Volg altijd de aanwijzingen op de verpakking of in de gebruiksaanwijzing van de fabrikant van het geneesmiddel.

Overdose

1. Toxische effecten :

   • Een overdosis lincomycine kan toxische effecten veroorzaken, waaronder misselijkheid, braken, buikpijn en diarree.

2. Lever- en nierschade :

   • Hoge doses van het geneesmiddel kunnen ernstige lever- en nierschade veroorzaken.

3. Maagdarmstelselaandoeningen :

   • Een overdosis lincomycine kan ernstige maag-darmstoornissen veroorzaken, zoals darmbloedingen en zweren.

4. Allergische reacties :

   • Sommige mensen kunnen een allergische reactie op het medicijn krijgen, waaronder netelroos, jeuk, zwelling van de keel en zelfs anafylactische shock.

5. Overgevoeligheid :

   • Sommige mensen kunnen overgevoelig zijn voor lincomycine, wat bij overdosering tot ernstiger bijwerkingen kan leiden.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Erytromycine, Claritromycine, Azithromycine en andere macroliden : Interacties tussen lincomycine en macroliden kunnen het antibacteriële effect vergroten en kunnen ook het risico op bijwerkingen verhogen, zoals maag-darmstoornissen en allergische reacties.
2. Claritromycine en Erytromycine : deze macrolide-antibiotica kunnen met het geneesmiddel concurreren om een ​​bindingsplaats aan bacteriële ribosomen, wat de effectiviteit ervan kan verminderen.
3. Cyclosporine : Cyclosporine en lincomycine kunnen een wisselwerking hebben, waardoor de niertoxiciteit toeneemt.
4. Neomycine en Colistine : deze antibiotica kunnen neuromusculaire blokkers zoals het medicijn versterken, wat kan leiden tot een verhoogd risico op neuromusculaire blokkades.
5. Parasympathicomimetica (bijv. Pilocarpine) : Lincomycine kan het effect van parasympathicomimetica versterken, wat leidt tot een verhoogde stimulatie van muscarinereceptoren.
6. Warfarine en andere anticoagulantia : het geneesmiddel kan het effect van anticoagulantia versterken, wat leidt tot een verhoogd risico op bloedingen.
7. Ethanol : Ethanol kan de hepatotoxiciteit van lincomycine verhogen.
8. Geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd door cytochroom P450 iso-enzymen (bijv. Cyclosporine, theofylline, terfenadine): Het geneesmiddel kan het metabolisme van deze geneesmiddelen verminderen, wat resulteert in een verhoging van hun bloedconcentraties.

Opslag condities

1. Droge plaats : Bewaar de tabletten of capsules van het geneesmiddel op een droge plaats om vocht te vermijden, wat hun stabiliteit kan beïnvloeden.
2. Bescherming tegen licht : Bewaar het medicijn op een donkere plaats of in een verpakking beschermd tegen direct zonlicht. Licht kan de afbraak van de actieve ingrediënten van het geneesmiddel veroorzaken.
3. Kamertemperatuur : Over het algemeen wordt aanbevolen om lincomycine bij kamertemperatuur te bewaren, meestal tussen 15 en 25 graden Celsius.
4. Buiten bereik van kinderen bewaren : Houd het geneesmiddel buiten het bereik van kinderen om accidenteel gebruik te voorkomen.
5. Vermijd vocht : Het wordt niet aanbevolen om tabletten of capsules van het medicijn in de badkamer of op andere plaatsen met een hoge luchtvochtigheid te bewaren.
6. Instructies van de fabrikant : Volg altijd de aanwijzingen op de verpakking of in de gebruiksaanwijzing van de fabrikant van het geneesmiddel.