Nizoral

Nizoral (ketoconazol) is een antischimmelmedicatie dat vaak wordt gebruikt om verschillende schimmelinfecties van de huid, haar en nagels te behandelen. Ketoconazol behoort tot de klasse van antischimmela-azolgeneesmiddelen.

Nizoral is beschikbaar in verschillende vormen, waaronder crèmes, gels, shampoos, oplossingen en tablets.

Het actieve ingrediënt ketoconazol dringt door schimmelcellen en verstoort hun membranen, wat leidt tot hun dood. Bij het gebruik van Nizoral is het belangrijk om de instructies van uw arts of pakketaanwijzingen te volgen en contact met ogen of andere gevoelige huidgebieden te voorkomen. Een arts moet worden geraadpleegd als bijwerkingen optreden of de symptomen verergeren.

Indicaties Nizoral

1. Onychomycosis (schimmelinfectie van de nagels): ketoconazol kan worden gebruikt om schimmelnagelinfecties te behandelen die veranderingen in de kleur, textuur en dikte van de nagels kunnen veroorzaken.
2. Atleet's Foot (Dermatophytosis voeten): dit is een schimmelinfectie die zich manifesteert als roodheid, schilfering, jeuk en barsten tussen de tenen van de voet. Nizoral kan helpen deze aandoening te behandelen.
3. Gordelroos (dermatofytose van het lichaam): ketoconazol kan effectief zijn bij het behandelen van verschillende vormen van korstmos, zoals ringworm of gevlekte korstmosen.
4. Candidal infections of the skin and mucous membranes: This includes fungal infections caused by the fungus Candida, such as thrush (Vaginal candidiasis ), stomatitis (inflammation of the oral mucosa) or candidiasis of De huid.
5. Seborrheic dermatitis: Nizoral kan ook worden gebruikt om seborrheische dermatitis te behandelen, een huidaandoening die wordt gekenmerkt door periodieke exacerbaties van roodheid, verbranding en schilfering in het gezicht, hoofd of andere gebieden van het lichaam.

Vrijgaveformulier

1. Orale tabletten: gebruikt voor de behandeling van systemische schimmelinfecties die niet reageren op actuele behandeling. Nizorale tabletten kunnen worden voorgeschreven om aandoeningen te behandelen, zoals schimmelinfecties van de huid, nagels, interne organen (bijv. Schimmel meningitis) en andere systemische infecties.
2. Crème/zalf voor extern gebruik: het wordt rechtstreeks aangebracht op de getroffen huidgebieden voor de behandeling van verschillende huidinfecties zoals dermatofytose, candidiasis, pityriasis ("zon" korstmos) en anderen. Nizorale crème of zalf biedt gerichte actie op de infectie, waardoor systemische bijwerkingen worden geminimaliseerd.
3. Shampoo: Nizorale shampoo wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van roos veroorzaakt door schimmelinfecties van de hoofdhuid, zoals pityriasis versicolor en seborrheic dermatitis. De shampoo helpt het verminderen van jeuk, schilfering en roodheid geassocieerd met deze aandoeningen.

Farmacodynamiek

1. Remming van ergosterolsynthese: ketoconazol is een remmer van het enzym cytochroom p450 14a-demethylase, dat betrokken is bij de synthese van ergosterol, een belangrijk onderdeel van schimmelcelmembranen. Het blokkeren van dit enzym leidt tot verstoring van de ergosterolsynthese, die de celmembranen van schimmels verzwakt en leidt tot hun dood.
2. Breed spectrum van actie: Ketoconazol is actief tegen vele soorten dermatofyten, gistachtige en schimmelschimmels, waaronder Candida spp., Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp., Cryptococcus neoformans en anderen.
3. Langdurige actie: Ketoconazol heeft een lange werkingsduur, waardoor het na een enkele dosis lang in het lichaam actief blijft.
4. Behandeling van schimmelinfecties: Nizoral is effectief bij de behandeling van een verscheidenheid aan schimmelinfecties, waaronder dermatomycosis, vaginale candidiasis, orale candidiasis, coccidiomycosis en anderen.
5. Systemische en actuele toepassing: het medicijn is beschikbaar voor zowel systemische als actuele toepassing in de vorm van crèmes, gels en shampoos, waardoor het gebruik ervan wordt gebruikt voor verschillende lokalisaties van schimmelinfecties.
6. Antiseborrheic actie: ketoconazol kan ook effectief zijn tegen seborroe geassocieerd met overgroei van Malassezia-schimmels op de huid.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: ketoconazol wordt meestal goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal na orale toediening. De absorptie ervan kan echter worden uitgesteld wanneer het met voedsel wordt genomen, daarom wordt aanbevolen om het medicijn op een lege maag te nemen voor maximale absorptie.
2. Verdeling: Ketoconazol is wijd verspreid in lichaamsweefsels, inclusief huid, longen, nieren en lever. Het kan ook de bloed-hersenbarrière doordringen.
3. Metabolisme: ketoconazol ondergaat een significant metabolisme in de lever door de processen van hydroxylering en n-demethylering, met de vorming van inactieve metabolieten.
4. Uitscheiding: ketoconazol en zijn metabolieten worden voornamelijk uitgescheiden met gal en urine. De eliminatie van het lichaam uit het lichaam is ongeveer 2 uur.
5. Werkingsmechanisme: ketoconazol remt de enzymen die nodig zijn voor ergosterolsynthese in de celmembranen van schimmels, wat leidt tot verstoring van hun structuur en functie en, bijgevolg, tot de dood van schimmels.

Dosering en toediening

Pillen

• Foradults: voor systemische schimmelinfecties is de gebruikelijke startdosis eenmaal daags 200 mg (één tablet). Afhankelijk van de ernst van de infectie en de respons op de behandeling, kan de dosis eenmaal daags worden verhoogd tot 400 mg (twee tabletten). Tabletten moeten worden ingenomen met maaltijden om de absorptie te verbeteren.
• Voor kinderen: administratie en dosering voor kinderen moeten nauw worden gevolgd door een arts en worden meestal berekend op basis van het lichaamsgewicht van het kind.

Crème/zalf

• Breng een dunne laag aan om een of twee keer per dag een dunne laag aan te schonen en droge huid van het getroffen gebied en een beetje eromheen, afhankelijk van de instructies van de arts. De duur van de behandeling kan variëren van 2 tot 6 weken, afhankelijk van het type en de ernst van de infectie.

Shampoo

• Om roos of seborrheic dermatitis te behandelen: breng shampoo todamphaar aan, schuim, laat 3-5 minuten door en spoel dan grondig. Gebruik twee keer per week gedurende 2-4 weken.
• Voor de preventie van roos: gebruik eenmaal per week of zoals voorgeschreven door een arts.

Algemene aanbevelingen

• Bij het gebruik van Nizoral in welke vorm dan ook, is het belangrijk om de verloop van de behandeling volledig te voltooien, zelfs als de symptomen eerder zijn verbeterd. Het voortijdig stoppen van de behandeling kan ervoor zorgen dat de infectie terugkeert.
• Bij het nemen van nizorale tabletten moet u alcohol en bepaalde medicijnen vermijden die kunnen interageren met ketoconazol. Praat met uw arts over medicijnen die u gebruikt.
• In het geval van bijwerkingen of allergische reacties moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts.

Gebruik Nizoral tijdens zwangerschap

1. Orale tabletten: gebruikt voor de behandeling van systemische schimmelinfecties die niet reageren op actuele behandeling. Nizorale tabletten kunnen worden voorgeschreven om aandoeningen te behandelen, zoals schimmelinfecties van de huid, nagels, interne organen (bijv. Schimmel meningitis) en andere systemische infecties.
2. Crème/zalf voor extern gebruik: het wordt direct toegepast op de getroffen huidgebieden voor de behandeling van verschillende huidinfecties voor de huid, zoals dermatofytose, candidiasis, pityriasis ("zon" korstmos) en anderen. Nizorale crème of zalf biedt gerichte actie op de infectie, waardoor systemische bijwerkingen worden geminimaliseerd.
3. Shampoo: Nizorale shampoo wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van roos veroorzaakt door schimmelinfecties van de hoofdhuid, zoals pityriasis versicolor en seborrheic dermatitis. De shampoo helpt het verminderen van jeuk, schilfering en roodheid geassocieerd met deze aandoeningen.

Contra

1. Overgevoeligheid: mensen met bekende overgevoeligheid voor ketoconazol of andere componenten van het medicijn mogen geen nizoral gebruiken vanwege het risico op allergische reacties.
2. Geneesmiddelen die interageren met ketoconazol: Nizoral kan interageren met andere medicijnen zoals terfenadine, astemizol, Amprenavir, enz., Wat kan leiden tot ernstige bijwerkingen. Patiënten moeten het gebruik van nizoral met dergelijke medicijnen voorkomen als het gecontra-indiceerd is.
3. Leverziekte: Patiënten met ernstige leverziekte, zoals cirrose of actieve leverschade, moeten een arts raadplegen voordat ze Nizoral gebruiken, omdat dit de toxische effecten op de lever kan verhogen.
4. Zwangerschap en borstvoeding: er zijn beperkte gegevens over de veiligheid van ketoconazol tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het gebruik van nizoral tijdens de zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding mag alleen worden gedaan op aanbeveling van een arts en alleen indien duidelijk nodig.
5. Pediatrische leeftijd: veiligheid en werkzaamheid van nizoral bij kinderen jonger dan 12 jaar zijn niet vastgesteld, daarom kan het gebruik in deze leeftijdsgroep gecontra-indiceerd zijn.

Bijwerkingen Nizoral

1. Huidreacties: omvatten irritatie, roodheid, jeuk of verbranden op de plaats van toepassing. Huiduitslag of contactdermatitis kan bij sommige mensen optreden.
2. Droge huid: het gebruik van nizoral kan een droge huid veroorzaken in het toepassingsgebied.
3. Veranderingen in haartextuur: sommige patiënten kunnen veranderingen in haartextuur ervaren, waaronder droogheid, breuk of verlies van glans.
4. Geheredheid of jeukende ogen: sommige mensen kunnen rode ogen of jeukende ogen ervaren na het gebruik van Nizoral.
5. Roodheid, jeuk of irritatie in het ooroppervlak: sommige patiënten kunnen verschillende reacties in het oorgebied ervaren, waaronder roodheid, jeuk of irritatie.
6. Lever bijwerkingen: zelden kan nizoraal bijwerkingen veroorzaken op de lever, waaronder verhoogde leverzymspiegels of hepatitis. Als geelzucht, buikpijn of andere tekenen van leverproblemen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts.
7. GI bijwerkingen: kan misselijkheid, braken, diarree of abdominaal ongemak omvatten.
8. Allergische reacties: allergische reacties zoals netelroos, zwelling of ademhalingsproblemen kunnen bij sommige patiënten optreden.

Overdose

1. Gastro-intestinale aandoeningen: misselijkheid, braken, buikpijn, diarree.
2. Leverfalen: overdosis kan toxische effecten op de lever veroorzaken, die kunnen worden gemanifesteerd door verhoogde niveaus van leverenzymen in het bloed, geelzucht en andere tekenen van leverfalen.
3. Elektrolytstoornissen: overdosis kunnen verschillende elektrolytaandoeningen veroorzaken, zoals hypokaliëmie (verlaagde bloedkaliumspiegels) of hypomagnesiëmie (verlaagde bloedmagesiumniveaus).
4. Neurologische symptomen: hoofdpijn, slaperigheid, duizeligheid, duizeligheid, epileptische aanvallen en andere neurologische symptomen kunnen manifestaties van overdosis zijn.
5. Andere systemische complicaties: kunnen acuut nierfalen, aritmieën en andere ernstige complicaties zijn.

Behandeling van overdosis ketoconazol bestaat meestal uit symptomatische therapie, inclusief maatregelen om vitale functies van het lichaam te handhaven, correctie van elektrolytstoornissen, hydratatie, evenals het gebruik van specifieke antidoten of antidotes indien nodig.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Antischimmelgeneesmiddelen: combinatie van nizoraal met andere antischimmelgeneesmiddelen, zoals terbinafine of fluconazol, kunnen leiden tot een sterker antimycotisch effect en een verhoogd risico op bijwerkingen.
2. Cyclosporine: Ketoconazol kan de concentratie van cyclosporine in het bloed verhogen, wat kan leiden tot een toename van de toxiciteit, vooral tot de nieren en lever.
3. Anticoagulantia: combinatie van nizoraal met anticoagulantia, zoals warfarine, kan het risico op bloedingen verhogen als gevolg van een verhoogd anticoagulerend effect van warfarine.
4. Ontstekingsremmende geneesmiddelen (bijv. Dexamethason): Nizoral kan het effect van ontstekingsremmende geneesmiddelen verhogen, wat kan leiden tot een verhoogd risico op bijwerkingen zoals hyperglykemie of hypokaliëmie.
5. Anticonvulsiva (bijv. Carbamazepine): Ketoconazol kan de concentratie van anticonvulsiva in het bloed verminderen, wat kan leiden tot een afname van hun effectiviteit en het risico op aanvallen verhogen.
6. Geneesmiddelen verwerkt door cytochroom P450: Ketoconazol is een remmer van cytochroom P450 en kunnen de concentratie van geneesmiddelen vergroten die door dit enzym in het bloed worden gemetaboliseerd, wat kan leiden tot een toename van hun werking of het risico op bijwerkingen verhogen.

Opslag condities

1. Temperatuur: Bewaar Nizoral bij kamertemperatuur, tussen 15 en 30 graden Celsius (59-86 graden Fahrenheit).
2. Droogheid: houd de voorbereiding op een droge plaats. Vermijd blootstelling aan vocht, omdat vocht de stabiliteit en kwaliteit van de voorbereiding negatief kan beïnvloeden.
3. Licht: Bewaar Nizoral op een donkere plaats beschermd tegen direct zonlicht. Blootstelling aan licht kan ook een negatieve invloed hebben op de stabiliteit van het medicijn.
4. Verpakking: houd Nizoral in het originele pakket of container waarin het afkomstig is van de fabrikant. Dit zal het medicijn helpen beschermen tegen externe invloeden.
5. Kinderen: houd Nizoral buiten het bereik van kinderen om per ongeluk gebruik te voorkomen.
6. Speciale instructies: volg de instructies op het pakket of de instructies van uw arts over het opslaan van het medicijn. Gebruik geen verlopen medicijnen en houd de vervaldatum bij.