Rifapex

Het medicijn Rifapex bevat de werkzame stof die bekend staat als rifapentine. Rifapentine behoort tot de groep antibiotica van de rifampicineklasse. Het wordt veel gebruikt om tuberculose te behandelen en bij sommige patiënten tuberculose te voorkomen.

Rifapentine heeft, net als rifampicine, een antibacteriële werking en kan effectief zijn bij de behandeling van infecties veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis. Het wordt vaak gebruikt als onderdeel van een combinatietherapie voor tuberculose, vooral bij patiënten met resistentie tegen meerdere geneesmiddelen.

Zoals veel antibiotica kan rifapentine bijwerkingen hebben, waaronder gastro-intestinale stoornissen, veranderingen in de bloedsomloop, de lever en andere organen, en interacties met andere geneesmiddelen. Daarom is het belangrijk om het alleen te gebruiken onder toezicht van een arts die de indicatie kan beoordelen, de dosering kan selecteren en de behandeling kan controleren.

Indicaties Rifapexa

1. Behandeling van tuberculose: Rifapentine wordt vaak voorgeschreven als onderdeel van een combinatietherapie met antibiotica voor de behandeling van tuberculose. Het is effectief tegen Mycobacterium tuberculosis, de bacterie die tuberculose veroorzaakt, en kan samen met andere antibiotica worden gebruikt om actieve ziekten te behandelen.
2. Profylaxe van tuberculose : Rifapentine wordt soms gebruikt om tuberculose te voorkomen bij mensen met een verhoogd risico om de ziekte te ontwikkelen. Bijvoorbeeld bij personen met positieve mantoux- of huidtesten op tuberculose, bij patiënten met een HIV-infectie of bij degenen die in contact zijn geweest met personen die besmet zijn met tuberculose.
3. Behandeling van infecties veroorzaakt door andere typen mycobacteriën : In zeldzame gevallen kan rifapentine worden gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door andere typen mycobacteriën, waaronder Mycobacterium avium complex (MAC).

Vrijgaveformulier

1. Orale tabletten: Dit is de meest voorkomende vorm van rifapentine. Tabletten bevatten gewoonlijk 150 mg of 300 mg van het actieve ingrediënt. Dit formulier is handig om dagelijks mee naar huis te nemen.
2. Orale suspensiepoeder: Orale suspensiepoeder kan worden aanbevolen voor kinderen of volwassenen die moeite hebben met het doorslikken van tabletten. De suspensie maakt een nauwkeurige dosering van het geneesmiddel mogelijk en maakt het gemakkelijker in te nemen voor mensen met slikproblemen.

Farmacodynamiek

Het werkingsmechanisme van rifapentine houdt verband met het vermogen ervan om de activiteit van bacterieel RNA-polymerase te remmen. Dit leidt tot verstoring van de RNA- en eiwitsynthese in de bacteriële cel, wat resulteert in de dood ervan. Rifapentine heeft ook een goede werking tegen ziekteverwekkers die resistent zijn tegen andere antibiotica.

Net als andere antibiotica kan rifapentine verschillende bijwerkingen veroorzaken, zoals spijsverteringsstoornissen, hoofdpijn, allergische reacties en andere. Bij het voorschrijven en gebruiken van rifapentine is het belangrijk dat u de aanbevelingen van uw arts opvolgt en regelmatig gecontroleerd wordt.

Farmacokinetiek

1. Absorptie : Rifapentine wordt na orale toediening goed en snel geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal. Voedsel kan de snelheid en mate van absorptie beïnvloeden.
2. Distributie : Na absorptie wordt rifapentine gelijkmatig verdeeld over de lichaamsweefsels, inclusief de longen, lever, nieren en botten.
3. Metabolisme : De belangrijkste route van het rifapentinemetabolisme houdt verband met de oxidatie en demethylering ervan in de lever. Het wordt gemetaboliseerd met de deelname van het cytochroom P450-enzym, wat kan leiden tot interacties met andere geneesmiddelen die door dit enzym worden gemetaboliseerd.
4. Excretie : Rifapentine wordt voornamelijk via de gal en in mindere mate via de urine uitgescheiden.
5. Semi-eliminatie : De halfwaardetijd van rifapentine bedraagt ​​ongeveer 50 uur.

Dosering en toediening

Voor de behandeling van actieve tuberculose bij volwassenen:

• Rifapentine wordt meestal in combinatie met andere geneesmiddelen tegen tuberculose gebruikt.
• De standaarddosis is 600 mg eenmaal daags gedurende de eerste twee maanden van de behandeling, afhankelijk van het behandelingsregime en de combinatie met andere geneesmiddelen.
• De dosering en duur van de behandeling kunnen dan door uw arts worden aangepast.

Voor de behandeling van latente tuberculose:

• De dosering en het behandelingsregime voor latente tuberculose kunnen variëren. Aan volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar kan bijvoorbeeld een dosis van 900 mg rifapentine in combinatie met isoniazide eenmaal per week gedurende 3 maanden worden voorgeschreven.
• Het is belangrijk om de instructies van de arts met betrekking tot het behandelingsregime strikt op te volgen.

Algemene toepassingsrichtlijnen:

• Rifapentine moet oraal worden ingenomen, bij voorkeur elke dag op hetzelfde tijdstip, om een ​​stabiele concentratie van het geneesmiddel in het bloed te behouden.
• Het medicijn kan onafhankelijk van de maaltijd worden ingenomen, maar inname met voedsel kan de gastro-intestinale bijwerkingen helpen verminderen.
• Tijdens de behandeling met rifapentine is het belangrijk dat u regelmatig uw arts bezoekt om de effectiviteit van de behandeling te controleren en mogelijke bijwerkingen te identificeren.

Gebruik Rifapexa tijdens zwangerschap

Het gebruik van rifapentine tijdens de zwangerschap kan bepaalde risico's voor de foetus met zich meebrengen. Er zijn onvoldoende gegevens over de veiligheid ervan tijdens de zwangerschap en het gebruik ervan mag alleen plaatsvinden als dit absoluut noodzakelijk is en onder medisch toezicht.

Contra

1. Overgevoeligheid : Mensen met een bekende overgevoeligheid voor rifapentine of enig ander bestanddeel van het geneesmiddel mogen het niet gebruiken.
2. Leverinsufficiëntie : Het gebruik van rifapentine kan ongewenst zijn bij patiënten met een ernstige leverziekte zoals cirrose of hepatitis.
3. Zwangerschap en borstvoeding : Het gebruik van rifapentine tijdens zwangerschap of borstvoeding mag alleen plaatsvinden als dit strikt noodzakelijk is en onder medisch toezicht.
4. Pediatrische leeftijd : Gegevens over de veiligheid en werkzaamheid van rifapentine bij kinderen zijn beperkt; daarom dient het gebruik ervan bij kinderen onder toezicht van een arts te staan.
5. Interacties met andere geneesmiddelen : Rifapentine kan een wisselwerking hebben met verschillende geneesmiddelen, waaronder antiretrovirale middelen en antibiotica, waardoor de effectiviteit ervan kan toenemen of afnemen.
6. Hyperbilirubinemie : Het gebruik van rifapentine kan een verhoging van de bloedbilirubinespiegels veroorzaken en moet daarom met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met deze aandoening.
7. Overige aandoeningen : In aanwezigheid van andere ernstige aandoeningen zoals leukopenie of hypocalciëmie kan het gebruik van rifapentine speciale voorzichtigheid en monitoring vereisen.

Bijwerkingen Rifapexa

1. Maagdarmstelselaandoeningen : bijvoorbeeld misselijkheid, braken, diarree, dyspepsie (spijsverteringsstoornissen), anorexia (verlies van eetlust).
2. Overgevoeligheid voor licht : Sommige patiënten kunnen overgevoelig zijn voor zonlicht (fotosensibilisatie), wat bij langdurige blootstelling aan zonlicht zonnebrand of andere huidreacties kan veroorzaken.
3. Allergische reacties : Allergische reacties zoals huiduitslag, pruritus, urticaria, angio-oedeem, anapylaxis en zelfs allergische alveolitis kunnen voorkomen.
4. Hepatotoxiciteit : Er kan leverbeschadiging optreden, die zich manifesteert als verhoogde leverenzymactiviteit, geelzucht of hepatitis.
5. Centraal zenuwstelsel : Duizeligheid, hoofdpijn, asthenie (algemene zwakte), slaperigheid en anorexia kunnen voorkomen.
6. Overige reacties : Hemolytische anemie, leukopenie, tachycardie, vasculitis, artralgie en myalgie kunnen voorkomen.

Overdose

Er is beperkte informatie over een overdosis rifapentine, maar bij overmatig gebruik kunnen ernstige bijwerkingen optreden, zoals levertoxiciteit, dyspepsie, hoofdpijn, slaperigheid en het risico op hepatitis.

In geval van een vermoedelijke overdosis rifapentine moet medische hulp worden ingeroepen. De behandeling van een overdosis zal symptomatisch zijn, gericht op het elimineren van mogelijke verschijnselen van een overdosis en het behouden van de lichaamsfuncties.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Antibiotica : Rifapentine kan de bloedconcentraties van antibiotica verlagen, zoals macroliden (erytromycine, claritromycine) en azolen (ketoconazol, fluconazol).
2. Antituberculosemedicijnen : Rifapentine kan interageren met andere antibiotica voor de behandeling van tuberculose, zoals isoniazide en rifampicine, en leiden tot een afname van de effectiviteit ervan.
3. Antivirale geneesmiddelen : Rifapentine kan de concentratie van antivirale geneesmiddelen, zoals antivirale proteaseremmers en nucleoside-analogen, verlagen, waardoor de effectiviteit ervan kan afnemen.
4. Anticoagulantia : Rifapentine kan het effect van anticoagulantia (antistollingsmiddelen) zoals warfarine vergroten of verkleinen en kan leiden tot veranderingen in de bloedstolling.
5. Immunosuppressiva : Rifapentine kan de concentratie van immunosuppressiva zoals cyclosporine verlagen, waardoor de effectiviteit ervan afneemt.
6. Geneesmiddelen die worden gebruikt om hart- en vaatziekten te behandelen : Rifapentine kan een wisselwerking hebben met sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om hart- en vaatziekten te behandelen, zoals anti-aritmica, en de werkzaamheid ervan veranderen.