Rifapex

Het medicijn Rifapex bevat de actieve stof die bekend staat als Rifapapine. Rifapentine behoort tot de groep antibiotica van de rifampicineklasse. Het wordt veel gebruikt om tuberculose te behandelen en bij sommige patiënten tuberculose te voorkomen.

Rifapentine heeft, net als rifampicine, antibacteriële activiteit en kan effectief zijn bij de behandeling van infecties veroorzaakt door Mycobacterium tuberculose. Het wordt vaak gebruikt als onderdeel van combinatietherapie voor tuberculose, vooral bij patiënten met multiresistentie.

Zoals veel antibiotica kan rifapapentine bijwerkingen hebben, waaronder gastro-intestinale aandoeningen, veranderingen in de bloedsomloop, lever en andere organen en interacties met andere medicijnen. Daarom is het belangrijk om het alleen te gebruiken onder toezicht van een arts die de indicatie kan evalueren, de dosering kan selecteren en de behandeling kan controleren.

Indicaties Rifapexa

1. Behandeling van tuberculose: Rifapentine wordt vaak voorgeschreven als een component van combinatie-antibioticatherapie voor de behandeling van tuberculose. Het is effectief tegen Mycobacterium tuberculose, de bacterie die tuberculose veroorzaakt, en kan worden gebruikt met andere antibiotica om actieve ziekte te behandelen.
2. Tuberculose profylaxe: Rifapapine wordt soms gebruikt om tuberculose te voorkomen bij mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte. Bij bijvoorbeeld personen met positieve mantoux- of huidtests voor tuberculose, bij patiënten met HIV-infectie of bij patiënten die in contact zijn geweest met personen die zijn geïnfecteerd met tuberculose.
3. Behandeling van infecties veroorzaakt door andere soorten mycobacteriën: in zeldzame gevallen kan rifapapine worden gebruikt om infecties te behandelen die worden veroorzaakt door andere soorten mycobacteriën, waaronder Mycobacterium Avium-complex (MAC).

Vrijgaveformulier

1. Orale tabletten: dit is de meest voorkomende vorm van Rifapepine. Tabletten bevatten meestal 150 mg of 300 mg van het actieve ingrediënt. Dit formulier is handig om dagelijks thuis te nemen.
2. OralsuSpension Powder: Mondophangingpoeder kan worden voorgesteld voor kinderen of volwassenen die moeite hebben met het doorslikken van tabletten. De ophanging maakt een nauwkeurige dosering van het medicijn mogelijk en maakt het gemakkelijker om te nemen voor mensen met slikproblemen.

Farmacodynamiek

Het werkingsmechanisme van rifapapentine is gerelateerd aan zijn vermogen om de activiteit van bacteriële RNA-polymerase te remmen. Dit leidt tot verstoring van RNA en eiwitsynthese in de bacteriële cel, wat resulteert in zijn dood. Rifapentine heeft ook een goede activiteit tegen pathogenen die resistent zijn tegen andere antibiotica.

Net als andere antibiotica kan Rifapapentine verschillende bijwerkingen veroorzaken, zoals spijsverteringsstoornissen, hoofdpijn, allergische reacties en andere. Bij het voorschrijven en gebruiken van RifapeTine is het belangrijk om de aanbevelingen van uw arts te volgen en regelmatig te worden gecontroleerd.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Rifapentine heeft een goede en snelle absorptie van het maagdarmkanaal na orale toediening. Voedsel kan de snelheid en omvang van de absorptie beïnvloeden.
2. Distributie: na absorptie wordt Rifapentine gelijkmatig verdeeld over lichaamsweefsels, waaronder longen, lever, nieren en botten.
3. Metabolisme: het hoofdroute van rifapapentine metabolisme wordt geassocieerd met de oxidatie en demethylering ervan in de lever. Het wordt gemetaboliseerd met de deelname van cytochroom P450-enzym, wat kan leiden tot interacties met andere geneesmiddelen gemetaboliseerd door dit enzym.
4. Uitscheiding: Rifapentine wordt voornamelijk uitgescheiden met gal en in mindere mate met urine.
5. Semi-eliminatie: de halfwaardetijd van Rifapepine is ongeveer 50 uur.

Dosering en toediening

Voor de behandeling van actieve tuberculose bij volwassenen:

• Rifapentine wordt meestal genomen in combinatie met andere anti-TB-medicijnen.
• De standaarddosis is 600 mg eenmaal daags gedurende de eerste twee maanden van de behandeling, afhankelijk van het behandelingsregime en combinatie met andere geneesmiddelen.
• De dosering en duur van de behandeling kunnen vervolgens door uw arts worden aangepast.

Voor de behandeling van latente tuberculose:

• Het doserings- en behandelingsregime voor latente tuberculose kan variëren. Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar kunnen bijvoorbeeld een dosis van 900 mg RifapeTine worden voorgeschreven in combinatie met Isoniazid eenmaal per week gedurende 3 maanden.
• Het is belangrijk om de instructies van de arts met betrekking tot het behandelingsregime strikt te volgen.

Richtlijnen voor algemene toepassingen:

• Rifapentine moet oraal worden genomen, bij voorkeur elke dag tegelijkertijd op hetzelfde moment om een stabiele concentratie van het medicijn in het bloed te behouden.
• Het medicijn kan onafhankelijk van de maaltijden worden genomen, maar het nemen van voedsel kan helpen bij het verminderen van gastro-intestinale bijwerkingen.
• Tijdens de behandeling met Rifapentine is het belangrijk om uw arts regelmatig te zien om de effectiviteit van de behandeling te controleren en mogelijke bijwerkingen te identificeren.

Gebruik Rifapexa tijdens zwangerschap

Het gebruik van rifapentine tijdens de zwangerschap kan bepaalde risico's vormen voor de foetus. Er zijn onvoldoende gegevens over de veiligheid ervan tijdens de zwangerschap en het gebruik ervan mag alleen worden uitgevoerd indien absoluut noodzakelijk en onder medisch toezicht.

Contra

1. Overgevoeligheid: mensen met een bekende overgevoeligheid voor Rifapentine of een ander ingrediënt van het medicijn mogen het niet gebruiken.
2. Hepaticinsufficiëntie: het gebruik van rifapentine kan ongewenst zijn bij patiënten met ernstige leverziekte zoals cirrose of hepatitis.
3. Zwangerschap en borstvoeding: het gebruik van rifapapentine tijdens zwangerschap of borstvoeding mag alleen worden uitgevoerd wanneer strikt noodzakelijk en onder medisch toezicht.
4. Pediatrische leeftijd: gegevens over veiligheid en werkzaamheid van rifapapentine bij kinderen zijn beperkt, daarom moet het gebruik ervan bij kinderen worden begeleid door een arts.
5. Interacties met andere geneesmiddelen: Rifapentine kunnen interageren met verschillende geneesmiddelen, waaronder antiretrovirale middelen en antibiotica, die hun effectiviteit kunnen vergroten of verminderen.
6. Hyperbilirubinemie: het gebruik van rifapapentine kan een toename van het bloedbilirubinespiegels veroorzaken en moet daarom met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met deze aandoening.
7. Andere voorwaarden: in aanwezigheid van andere ernstige aandoeningen zoals leukopenie of hypocalciëmie, kan het gebruik van rifapapine speciale voorzichtigheid en monitoring vereisen.

Bijwerkingen Rifapexa

1. Gastro-intestinale aandoeningen: bijvoorbeeld misselijkheid, braken, diarree, dyspepsie (spijsverteringsstoor), anorexia (verlies van eetlust).
2. Overgevoeligheidstolight: sommige patiënten kunnen overgevoelig zijn voor zonlicht (fotosensibilisatie), die zonnebrand of andere huidreacties kunnen veroorzaken met langdurige blootstelling aan zonlicht.
3. Allergicreacties: allergische reacties zoals huiduitslag, jeuk, urticaria, angio-oedeem, anapylaxie en zelfs allergische alveolitis kunnen optreden.
4. Hepatotoxiciteit: leverschade kan optreden, gemanifesteerd als verhoogde hepatische enzymactiviteit, geelzucht of hepatitis.
5. Centraal zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, asthenie (algemene zwakte), slaperigheid, anorexia kunnen optreden.
6. Andere reacties: hemolytische anemie, leukopenie, tachycardie, vasculitis, artralgie en myalgie kunnen optreden.

Overdose

Er is beperkte informatie over rifapapentine-overdosis, maar ernstige bijwerkingen zoals levertoxiciteit, dyspepsie, hoofdpijn, slaperigheid en het risico op hepatitis kunnen optreden als ze overmatig worden gebruikt.

In het geval van een vermoedelijke overdosis Rifapapentine moet medische hulp worden gevraagd. Behandeling van overdosis zal symptomatisch zijn, gericht op het elimineren van mogelijke manifestaties van overdosis en behoud van lichaamsfuncties.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Antibiotica: Rifapentine kan de bloedconcentraties van antibiotica zoals macroliden (erytromycine, claritromycine) en azolen (ketoconazol, fluconazol) verminderen.
2. Antituberculose-geneesmiddelen: Rifapentine kan interageren met andere antibiotica voor de behandeling van tuberculose, zoals Isoniazid en rifampicine, en leiden tot een afname van hun effectiviteit.
3. Antivirale geneesmiddelen: Rifapentine kan de concentratie van antivirale geneesmiddelen zoals antivirale proteaseremmers en nucleoside-analogen verminderen, wat hun effectiviteit kan verminderen.
4. Anticoagulantia: Rifapentine kan het effect van anticoagulantia (anti-clott-geneesmiddelen) zoals warfarine verhogen of verminderen en kunnen leiden tot veranderingen in bloedstolling.
5. Immunosuppressiva: Rifapentine kan de concentratie van immunosuppressiva zoals cyclosporine verminderen, waardoor hun effectiviteit wordt verminderd.
6. Gebruikte geneesmiddelen tot verwreige hart- en vaatziekten: Rifapentine kan interageren met sommige medicijnen die worden gebruikt om hart- en vaatziekten te behandelen, zoals antiaritmische geneesmiddelen, en hun effectiviteit veranderen.