Dyskinesie van de slokdarm bij kinderen: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Dyskinesie van de slokdarm - schending van de motiliteit van de slokdarm bij afwezigheid van gastro-oesofageale reflux en tekenen van ontsteking van het slijmvlies.

De code op vierkante meter-10

K22.4. Dyskinesie van de slokdarm.

Classificatie van slokdarmdyskinesie

• Overtreding van de peristaltiek van de thoracale slokdarm:
  • hypermotorische dyskinesie (segmentale oesofagospasme - de "slokdarm van de notenkraker", diffuse oesofagospasme, niet-specifieke motorische stoornissen);
  • hypomotorische dyskinesie.
• Verstoring van de sluitspier van de slokdarm:
  • lager (falen van de cardia - gastro-oesofageale reflux, cardiospasme);
  • de bovenste.

Oorzaken en pathogenese van slokdarm-dyskinesie

Isoleer primaire en secundaire dyskinesie van de slokdarm. Vermoedelijk wordt de pathogenese van primaire dyskinesie veroorzaakt door veranderingen in de nerveuze en humorale regulatie van de slokdarm en secundaire ziektes worden beschouwd als symptomen van ziekten van de slokdarm, andere organen en systemen.

Symptomen van slokdarm dyskinesie

Voor gipermotornaya dyskinesie slokdarm wordt gekenmerkt door pijn op de borst, gevoel van een brok in de keel, komt vaak voor in neurosen en hysterie als gevolg van de initiële spasmen van de slokdarm. Dysfagie (90% van de patiënten) instabiel is, paradoxaal (moeilijkheid bij het passeren van de vloeistof bij normale inname van voedsel dik) met versterking van de symptomen te warm of koud voedsel, evenals de psycho-emotionele stress. Op vroege leeftijd zijn aanvallen van apnoe, bradycardie en periodieke regurgitatie mogelijk.

In het geval van hypokinetisch dyskinesie van de slokdarm ontstaan dysfagie, gevoel van zwaarte in de epigastrische regio na het eten, voedsel aspiratie met de ontwikkeling van chronische bronchitis en longontsteking, oesofagitis endoscopische beeld, het verminderen van de druk in de onderste slokdarm sluitspier.

In geval van overtreding van de bovenste slokdarmsfincter activiteit moeite met slikken als gevolg van de verzwakking van de sluitspier en slokdarm-keelholte reflex; beschadiging van de onderste - cardiospasm met een helder beeld van de psychosomatische, constant gevoel van een brok in de keel, snelle ademhaling en klaagde over het gebrek aan lucht, voedsel poporhivaniem, branderig gevoel en pijn in de borst, brandend maagzuur, oprispingen lucht en voedsel gegeten.

Diagnose van slokdarm dyskinesie

Endoscopisch ziet het slijmvlies van de slokdarm er normaal uit, met fluoroscopie kunt u spasmen detecteren. De diagnose wordt gesteld op basis van de gegevens die zijn verkregen met slokdarmmanometrie.

Differentiële diagnose

Dyskinesie van de slokdarm is gedifferentieerd met anomalieën in de ontwikkeling van de slokdarm en belangrijke bloedvaten, gastro-oesofageale refluxziekte.

Behandeling van oesofageale dyskinesie

Dyskinesie slokdarm Behandeling gaat om het verwijderen van stressvolle situaties, dieet met uitzondering van een acute erg koud en warm eten en spasmolytische medicamenteuze therapie (calciumantagonisten traag, nitraten, supra.). Gepubliceerde gegevens over de effectiviteit van antidepressiva, psychotherapie.

[1], [2], [3], [4], [5]