Menorragiya

Menorragie (hypermenorroe) is een toename van de bloedscheiding. De hoeveelheid verloren bloed wordt zelden bepaald, dus de diagnose is puur subjectief. Natuurlijk, een vrouw die klagen over het feit dat tijdens de maand toegewezen bloedstolsels, bloed-wassen de vloer in de supermarkt elke maand of die lijden aan bloedarmoede, bloedverlies is zeer groot, maar in de meeste gevallen, bloedverlies is klein, en alleen interfereert met een actief sociaal leven.

Oorzaken van bloeden uit de vagina. Hoogstwaarschijnlijk hebben vrouwen van verschillende leeftijden hier verschillende redenen voor. Bij jonge meisjes zijn zwangerschap en disfunctie van de baarmoeder het meest waarschijnlijk. Op oudere leeftijd kunt u denken aan het spiraaltje, baarmoederfibromen, endometriose en adenomyose, bekkenontsteking, poliep. In de premenopauze moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van carcinoom van het endometrium, hypothyreoïdie. Vraag de patiënt over bloeden in het algemeen, omdat er mogelijk een dyscrasia is (hemostaseovertreding). Voer een gynaecologisch onderzoek uit, waarbij u poliepen, baarmoederfibromen of endometriose kunt identificeren.

Onderzoek. Misschien niet verplicht. Controleer het bloedbeeld, voer een test uit voor de schildklierfunctie. Als u een bekkenpathologie vermoedt, moet u een echografie of een laparoscopie uitvoeren. Vrouwen in de perimenopausale periode hebben diagnostisch schrapen nodig om endometriumcarcinoom uit te sluiten.

Om ernstige bloedingen uit het endometrium te stoppen, moet norethisteron worden ingesteld in een dosis van 5 mg om de 8 uur binnen.

Disfunctioneel baarmoederbloeden. Dit is een overvloedige, onregelmatige bloeding geassocieerd met de anovulagorische cyclus en kenmerkend voor het begin en het einde van de reproductieve periode. Als er geen pathologische veranderingen in het gynaecologische onderzoek zijn en u de aanwezigheid van organische aandoeningen hebt afgewezen, kan deze diagnose door uitsluiting worden gesteld.

Behandeling voor menorragie. Je moet op de hoofdreden letten. In de aanwezigheid van disfunctionele baarmoederbloedingen is de behandeling afhankelijk van de leeftijd. Het is noodzakelijk om de patiënt ervan te overtuigen dat ze geen orgaanpathologie heeft. Op jonge leeftijd kan menorragie duren tot de regelmatige menstruatie en het verschijnen van de eisprong. Te veel bloeden kan een reactie van het lichaam op de behandeling zijn - niet-hormonaal of hormonaal. Een vrouw met een volwaardig gezin geeft misschien de voorkeur aan een radicale oplossing voor het probleem: hysterectomie of uitsnijding van het baarmoederslijmvlies. Anders zal ze moeten wachten op de menopauze.

Allereerst zou je moeten proberen een niet-hormonaal medicijn voor de patiënt te benoemen . Ze worden ingenomen tijdens de periode van maandelijkse bloeding, ze verminderen het bloedverlies. Probeer antagonisten van prostaglandinen voor te schrijven, bijvoorbeeld mefenaminezuur in een dosis van 500 mg om de 8 uur binnen na het eten; contra-indicaties: maagzweren. Antifibrinolytische geneesmiddelen kunnen effectief zijn, bijvoorbeeld tranexaminezuur in een dosis van 1 tot 1,5 g elke 6 tot 8 uur; contra-indicaties: trombo-embolie.

Hormonale therapie. Traditioneel worden cyclische prostaglandinen gebruikt, bijvoorbeeld norethisteron in een dosis van 5 mg elke 8 uur binnen of in de tweede helft van de cyclus - d.w.z. Van de 19e tot de 26e dag, of, bij afwezigheid van effect, gedurende de hele cyclus - d.w.z. Van de 5e tot de 26e dag (nadat het medicijn is stopgezet, heeft de patiënt een maand). In studies is de effectiviteit van deze geneesmiddelen niet bewezen. Bijwerkingen: gewichtstoename, pijn in de borstklieren, opgeblazen gevoel. U kunt proberen om gecombineerde orale anticonceptiepillen te benoemen, maar voor ouderen zijn er te veel contra-indicaties voor het gebruik van deze geneesmiddelen (en in feite lijden ze aan zware bloedingen). Effectieve danazol in een dosis van 100 mg elke 6-24 uur binnen (dit is echter een duur medicijn), maar de patiënt is misschien niet blij met bijwerkingen: gewichtstoename, acne, spierpijn, amenorroe. Het medicijn kan de ovulatie onderdrukken, maar is geen betrouwbaar anticonceptiemiddel.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]