Sacrale plexus

De sacrale plexus (plexus sacralis) wordt gevormd door een deel van het voorste tak van de vierde en vijfde lumbale (LIV-LV) en de eerste tot derde sacrale (SI-SIII) spinale zenuwen. De plexus bevindt zich in de holte van het kleine bekken, direct op de fascia, en bedekt het voorste oppervlak van de peervormige spier. De basis van de plexus komt overeen met de lijn die de sacrale sacrale openingen verbindt. De takken van de sacrale plexus worden naar het grote sciatische foramen gestuurd. Er zijn korte en lange takken van de sacrale plexus. Korte takken eindigen in het bekkengebied. Lange takken gaan naar de spieren, gewrichten, botten en huid van het vrije deel van de onderste ledematen.

Korte takken. Door korte-sacrale plexus takken bevatten interne obturator zenuw (of LIV-SII), peervormig zenuw (van SI-SII), zenuw square dijspieren (van LIV- SII, tot aan dergelijke spieren, alsmede boven- en bil zenuwen en genitale.

De superieure gluteuszenuw (beter bekend als Gluteus superior) wordt gevormd door de vezels van de voorste takken van de vierde en vijfde lumbale (LIV-LV) en de eerste sacrale (SI) spinale zenuwen. Samen met de slagader met dezelfde naam verlaat de zenuw de bekkenholte door de supragubulaire opening. De bovenste tak van deze zenuw gaat naar voren naar de kleine bilspier en maakt hem innerverwarmer. De onderste tak van de bovenste gluteus-zenuw passeert tussen de kleine en middelzware gluteus-spieren, innerverteert ze en geeft ook de tak aan de spier, die de brede fascia van de dij spant.

De lagere gluteuszenuw (in de eerste plaats de Gluteus) bestaat uit de vezels van de voorste takken van de vijfde lumbale (LV) en eerste-seconde sacrale (SI-SII) spinale zenuwen. Vanuit de holte van het kleine bekken verlaat de zenuw de subboogvormige opening samen met de slagader met dezelfde naam. Een waaierachtige, divergerende korte vertakkingszenuw komt de gluteus maximus binnen, innerveert deze en geeft ook takken aan de capsule van het heupgewricht.

De geslachtszenuw (N. Pudendus) wordt gevormd door de voorste takken van SIII-SIV, gedeeltelijk de SII spinale wortels. Het bevindt zich onder de sacrale plexus op het voorste oppervlak van het sacrum aan de onderkant van de peervormige spier. Vanuit deze zenuw bewegen de motorvezels naar de spier die de anus en de coccygeale spier opheft. De grootste tak van de plexus plexus is de gelijknamige zenuw - n. Pudendus. Deze zenuw verlaat de bekkenholte onder de peervormige spier, rond de heupsteel en gaat door het kleine ischiatische gat naar de laterale wand van de heup-rectum fossa. Hier is het verdeeld in takken:

1. lagere rectale zenuwen (passeren naar de spier, samenpersing van de anus en naar de huid van het voorste deel van de anus);
2. de perineale zenuw gaat over naar de oppervlakkige transversale spier van het perineum, de bolvormige holle spier, en ook naar de huid van de achterkant van het scrotum of grote schaamlippen.

De achterste zenuw van de penis / clitoris vertrekt ook van de geslachtszenuw. Dorsalis penis (clitoridis). Zijn takken voorzien de diepe dwarsspier van het perineum en comprimeren het oorspronkelijke deel van de urethra, evenals de huid van de penis / clitoris en de urethra.

In de sciatische en rectum fossa geeft de seksuele zenuw de lagere rectale en perineale zenuwen. Lagere rectale zenuwen (nn. Rectales inferiores) penetreren ischiorectal fossa innerveren de externe sluitspier van de anus en anale huid. Perineale zenuwen (nn. Perineales) innerveren de spieren en huid van het perineum scrotum bij mannen en de schaamlippen bij vrouwen. De laatste tak seksuele zenuw de dorsale zenuw van de penis en clitoris (n. Dorsalis penis, s. Clitoridis). Deze zenuw loopt door het urogenitale diafragma bij de gelijknamige arterie op het dorsum van de penis (clitoris), zendt een aftakking naar de zwellichamen, de eikel (clitoris), de huid van de penis bij mannen, de grote en kleine schaamlippen bij vrouwen, alsmede takken de diepe transversale spier perineum en sluitspier van de urethra.

Lange takken van de sacrale plexus. Tot de lange takken van de sacrale plexus behoren de achterste huidzenuw van de dij en heupzenuw.

De achterste huidzenuw van de dij (zie Cutaneus femoris posterior) wordt gevormd door de vezels van de voorste takken van de eerste-derde sacrale spinale zenuwen (SI-SIII). De zenuw verlaat de holte van het kleine bekken door de opening van de podrusjevidnoe en daalt neer naast de heupzenuw. Verder gaat de achterste huidzenuw van het dijbeen naar beneden in de groef tussen de spieren van de halfachtigen en de biceps femoris. Zijn takken passeren de brede fascia van de dij, vertakken zich in de huid van de mediane achterste mediale dij tot de knieholte fossa en bovenbeen. Nabij de onderrand van de bilspier spierweefsel achterste femorale huidzenuw strekken de onderste bil zenuwen (nn. Clunium inferiores) en perineale takken (rr. Perineales) op de huid van het perineum. De lagere zenuwen van de billen doen de huid van het onderste deel van het gluteale gebied innerveren.

De heupzenuw (N. Ischiadicus) is de grootste zenuw in het menselijk lichaam. Het wordt gevormd door de vezels van de voorste takken van de vierde en vijfde lendewervel (LIV-LV), de eerste en tweede sacrale (SI-II) spinale zenuwen. De zenuw verlaat de bekkenholte door de podrushevidnoe-opening samen met de lagere gluteale en seksuele zenuwen, dezelfde slagaders en de achterste huidzenuw van de dij. De sciatische zenuw strekt zich verder ongeveer in het midden uit tussen de ischiale knol en de grote trochanter van het dijbeen langs het achteroppervlak van de tweelingspieren, de binnenste blokkerende en vierkante spieren van de dij. Onder de onderste rand van de gluteus maximus passeert de ischiaszenuw langs het achterste oppervlak van de grote adductoren en anterieur aan de lange kop van de biceps femoris spier. Op het niveau van de bovenhoek van de popliteale fossa, en soms hoger, is het verdeeld in de scheenbeen- en gewone peroneuszenuwen.

In het bekken en de heup van de sciatische zenuw musculaire takken uitstrekken tot de binnenzijde van de afsluiter, dubbele spieren femoris, de semimembranosus en semitendinosus, de lange kop van de biceps femoris en achterste adductor magnus Quadratus.

De tibiale zenuw (nr. Tibialis) is veel dikker dan de gewone peroneuszenuw. Het daalt verticaal in de popliteale fossa, passeert tussen de kuitspieren, posterior en enigszins lateraal aan de popliteal slagader en ader. Samen met de achterste tibiale slagader wordt de zenuw onder de soleusspier in het knieholteale kanaal geleid. Op het scheenbeen bevindt de scheenbeenzenuw zich tussen de lange spier die de grote teen buigt, lateraal en de lange spier de vingers mediaal buigt. In de lagere delen van het knie-knieholte kanaal, de scheenbeenzenuw meer oppervlakkig overgaat. In de groef op de achterrand van de mediale malleolus, is de tibiale zenuw verdeeld in zijn terminale takken - de mediale en laterale plantaire zenuwen.

Scheenbeenzenuw van de lengte geeft talrijke gespierde takken aan de triceps spier van het onderbeen, flexor digitorum longus en de grote teen van de zool en dijspieren. Gevoelige tak van de nervus tibialis innerveren het kapsel van het kniegewricht, interossea membraan van het onderbeen, enkelgewricht capsule, het scheenbeen. De grootste sensorische tak van de tibiale zenuw is de mediale huidzenuw van het kalf (N. Cutaneus surae medialis). Het strekt zich vanaf de tibialis ter hoogte van de knieholte, dan in de vorm van lange, dunne takken passeert onder de eerste fascia tibia, tussen de koppen van de gastrocnemius spier. Op het niveau van het begin van het distale pees van de gastrocnemius spier, zenuw doorboort de fascia en onder de huid en met de zijdelingse sural huidzenuw (uit de gemeenschappelijke peroneus). Aan de samenvloeiing van de twee zenuwen gevormde suralis (n. Suralis), dat zich achter de eerste laterale malleolus, en vervolgens aan de zijrand van de voet, de zogenaamde laterale dorsale huidzenuw (n. Cutaneus dorsalis lateralis). Deze zenuw innerveert de huid grenzend aan de zenuwgebieden, en in de buurt van de calcaneus geeft de huid laterale calcaneale vertakkingen (R. Calcanei laterales).

De mediale plantaire zenuw (n. Plantaris medialis), die een van de terminale vertakkingen van de nervus tibialis aan de voet uitstrekt langs de mediale rand van de pees korte flexor digitorum in de mediale plantaire groef, nabij de mediale plantaire slagader. Op de voet zenuw geeft gespierde takken aan de flexor digitorum brevis van de voet en de duim, om de spier, ontvoerder duim en twee mediale lumbricale. Op het niveau van de middenvoetsbeentjes van de basis van de mediale plantaire zenuw geeft eerste eigen plantaire digitale zenuw (n. Digitalis plantaris Proprius) op de huid van de mediale rand van de voet en de grote teen, evenals drie gemeenschappelijke plantaire digitale zenuwen (nn. Digitales plantares gemeenten). Deze digitale zenuwen passeren onder de plantaire aponeurose samen met de plantaire metatarsus-slagaders. Elke gemeenschappelijke plantaire digitale zenuw bij metatarsofalangeale verbindingen verdeeld in twee eigen vingers plantaire zenuw (nn. Digitales plantares proprii), waardoor de huid tegenover elkaar I-IV vingers innerveren.

De laterale plantaire zenuw (n. Plantaris lateralis) dunner dan de mediale. In de groef tussen de laterale plantaire spier vierkante zolen en flexor digitorum brevis. Het proximale gedeelte van de vierde periode intertarsale laterale plantaire zenuw onderverdeeld in oppervlakkige en diepe takken. Deep tak (. R profundus) stuurt een aftakking naar het plein van de zool spier, spier, pink ontvoerder, korte flexor van de pink naar de 3e en 4e lumbricale om de spieren intercostales; de spieren, wat resulteert in een grote teen en zijkant van de flexor hallucis brevis. Oppervlak tak (r. Superficialis) laterale plantaire zenuw stuurt cutane takken aan de zijkant van de pink en de naar elkaar gerichte zijden IV en V vingers (gedeeld plantaire digitale zenuw, n. Digitalis plantaris communis), verdeeld in twee juiste plantaire vingers zenuw (nn. Digitales plantares proprii).

De gemeenschappelijke peroneus (n. Fibularis [peroneus] communis ) een tweede hoofdtak van de sciatische zenuw schuin neerwaarts en zijwaarts gerichte. Zenuw neemt het laterale deel van de knieholte, waardoor vertakkingen aan de knie en tibiofibulaire gewrichten, de korte kop van de biceps femoris. Op het niveau van de knieholte van de gemeenschappelijke peroneus afwijkt laterale cutane kalf zenuw (n. Cutaneus siirae lateralis), die een cutane takken stuurt naar de laterale zijde van de tibia, en in het midden van de achterzijde van de drumstick doorboort fascia gaat onder de huid en met de mediale huidzenuw kaviaar (vormt suralis).

De gewone peroneus in de buurt van de laterale hoek van de popliteale fossa buigt rond de laterale zijde van de fibula. Dan zal de zenuw het eerste deel van de lange fibulaire spier perforeren en delen in de oppervlakkige en diepe peroneale zenuwen.

De oppervlakkige peroneus (n. Fibularis superficialis, s. Peroneus superficialis) ondergaat en zijdelings in de top van de peroneale spieren kanalen innervates korte en lange peroneale spieren. Tussen de middelste en onderste deel van het been zenuw verlaat de bovenkant van de peroneale spieren kanalen perforeert fascia tibia en mediale ondergaat naar achteren lopen. In superolaterale gebied van de voet (of iets daarboven) gedeeld door tussengelegen en dorsale mediale huidzenuwen. De dorsale mediale huidzenuw (n. Cutaneus dorsalis medialis) innerveren de huid nabij de achtervoet mediale rand en de achterste bekleding elkaar gekeerde II en III vingertoppen. Tussenproduct dorsale huidzenuw (n. Cutdneus dorsalis intermedius) bezenuwt huid superolaterale achtervlak en de naar elkaar gerichte zijden III, IV en V vingers (dorsale zenuwen digitaal voet, nn. Digitales dorsales pedis).

Diepe fibularis zenuw (n. Fibularis profundus, s. Peroneus profundus) vanaf de starttijd nadert in mediale richting, passeert door een opening in het voorste intermusculaire septum tibia. Vervolgens gaat de zenuw in de dikte van de lange spier, waardoor de vingers uitsteken. Samen met de voorste tibiale slagader en aders, daalt de zenuw langs het voorste oppervlak van het interossale membraan van het scheenbeen. Op enige afstand passeert de neurovasculaire bundel tussen de anterieure tibia-spier mediaal en de lange spier, waarbij de vingers zijdelings uitsteken. Verder gaat de diepe peroneale zenuw omlaag naast de pees van de lange extensor van de grote teen (voet). Aan de achterkant van de voet gaat de zenuw onder de korte extensoren van de duim van de voet door, vervolgens in de eerste intercostale spleet. Ter hoogte van het distale deel van de eerste spleet diepere intertarsale peroneus verdeelt in twee eindtakken - (. Nn digitales dorsales) digitale dorsale zenuwen innerveren de huid van de gerichte kanten I en II van de tenen.

Op de scheenbeen geeft de diepe peroneus zenuw takken aan de voorste tibia-spier, de lange extensor van de tenen (voeten), en ook aan de lange extensor van de grote teen. Aan de achterkant van de voet, de diep peroneus zenuw innerveren de korte extensoren van de vingers en de korte extensor van de grote teen. Brengt gevoelige takken naar het enkelgewricht, naar de gewrichten en botten van de voet.

[1], [2], [3], [4]