Laesie van de huid van de oogleden met miltvuur: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Miltvuur is een acute infectieziekte, zoönose veroorzaakt door een miltvuurstaf die voorkomt bij huid, lymfeklieren en inwendige organen. De huidvorm van anthrax manifesteert zich in de meeste gevallen met de vorming van een specifieke karbonkel.

In de huid van de oogleden dringt het veroorzakende agens door de beschadigde huid. In plaats van de toegangspoort infectie geleidelijk ontwikkelen van een vlek, papule, blaar, zweer.

De plek is roodachtig blauwachtig, pijnloos, lijkt op sporen van een insectenbeet. Een paar uur later wordt de plek een koperrode papule. Lokale jeuk en een branderig gevoel nemen toe. Na 12-24 uur wordt de papel een flesje gevuld met sereus vocht, dat donker wordt en bloedig wordt. Bij het kammen of spontaan barst het blaasje, de muren vallen eraf. Een zweer wordt gevormd met een andere hemorrhagische scheidbare donkerbruine kleur. Als gevolg van necrose verandert het centrale deel van de ulcus in een zwarte, pijnloze, dichte schurft 1-2 weken later. Qua uiterlijk is de korst als steenkool op een rode achtergrond. Over het algemeen heette de nederlaag carbuncle. Bij de periferie van de karbonkel grijpt de zwelling van de weefsels soms grote delen van los subcutaan weefsel, het gelaat is bijvoorbeeld geleiachtig oedeem. De lokalisatie van de karbonkel op het gezicht en vooral op de oogleden is zeer gevaarlijk, omdat zwelling zich naar de bovenste luchtwegen kan verspreiden en kan leiden tot verstikking en de dood.

Siberische karbonkel in de zone van necrose is pijnloos, wat dient als een belangrijk differentieel diagnostisch kenmerk. Het ontwikkelen van lymfadenitis is ook pijnloos. Het ernstige beloop van de cutane vorm kan gecompliceerd worden door de ontwikkeling van miltvuur sepsis en heeft een ongunstig resultaat. De diagnose wordt uitgevoerd op basis van laboratoriumgegevens. Het materiaal voor laboratoriumonderzoek voor cutane vormen van anthrax is de inhoud van blaasjes en karbonkels. De behandeling gebeurt met antibiotica in combinatie met anti-STI immunoglobuline. Huidverschijnselen op de oogleden vereisen geen lokale behandeling, chirurgische ingrepen kunnen leiden tot generalisatie van het proces.

[1], [2], [3], [4], [5]