Speciale vormen van chronische colitis

Collageen colitis

Collageen-colitis is een ontstekingsziekte van de dikke darm, gekenmerkt door intensieve ontwikkeling van collageen in het slijmvlies.

Vrouwen zijn vaker ziek (10 keer vaker dan mannen), meestal in de leeftijd van 45-55 jaar. De etiologie van de ziekte is onbekend. In de pathogenese is het immuno-inflammatoire proces belangrijk.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn diarree, pijn, voornamelijk aan de rechterkant van de dikke darm (het rectum is mogelijk niet betrokken bij het ontstekingsproces). Het beeld van ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm wordt endoscopisch onthuld.

Bij het formuleren van de diagnose behoort een leidende rol tot de studie van de biopsie. Het biopsiemonster onthult een brede continue band van collageen van 10 - 15 μm lang en langer onder het intergluteale oppervlak van het epitheel. Kenmerkend is ook een toename van het aantal monocyten, lymfocyten, vetcellen, plasmacellen en eosinofielen in de eigenlijke lamina en een toename in het aantal interepitheliale lymfocyten in het oppervlakkige epitheel. Er zijn meldingen van de ontwikkeling van de ziekte van Crohn bij patiënten met collageen-colitis. Gevallen van colitis ulceratieve ontwikkeling na collageen worden beschreven.

Eosinofiele enterocolitis (of gastro-enteritis)

Eosinofiele enterocolitis (of gastro-enteritis) is een manifestatie van type I allergische reactie op voedselallergenen, wat niet altijd kan worden vastgesteld. De meest vaak zieke mensen in de leeftijd van 30-45 jaar. De maag en dunne darm worden aangetast, soms - de dikke darm, meestal blind. De belangrijkste klinische symptomen zijn: misselijkheid, braken, diarree, buikpijn, het is mogelijk om de vermenging van bloed in de ontlasting te detecteren.

In de biopsiemonsters van het slijmvlies van de aangetaste organen is er een beeld van ontsteking, dat zelfs transmuraal kan zijn, waardoor de ziekte dichter bij de ziekte van Crohn komt. Daarnaast is uitgesproken eosinofiele infiltratie zeer kenmerkend. In tegenstelling tot de ziekte van Crohn met eosinofiele colitis worden ulceratie en granulomen niet waargenomen. Een kenmerkend kenmerk is eosinofilie.

Lymfatische colitis

Lymfatische colitis is een ontstekingsziekte van de dikke darm, gekenmerkt door lymfoïde infiltratie van het slijmvlies.

De etiologie van de ziekte is onbekend, mannen en vrouwen zijn even ziek. Klinische manifestaties zijn hetzelfde als met collageen-colitis. Een kenmerk van de ziekte is uitgedrukt mononuklsarnaya ontstekingsinfiltraat propria mucosa plaat, en de diffuse infiltratie van oppervlakte-epitheel en epitheliale crypte mezhepitelialnyh groot aantal lymfocyten en neutrofielen. In het normale slijmvlies van de dikke darm zijn er minder dan 5 interepitheliale lymfocyten per 100 cellen van het oppervlakte-epitheel. Bij lymfatische colitis is het aantal interepitheliale lymfocyten 15-20 per 100 cellen van het oppervlakkig epitheel en meer, met alle andere ontstekingsprocessen niet meer dan 10.

Chronische colitis bij divertikelziekte

Chronische colitis bij divertikelziekte is een ontstekingsproces in de sigmoid colon, aangetast door divertikelziekte.

De ziekte komt voor bij ouderen. Patiënten klagen over bloederige ontlasting, pijn in het linker ileale gebied in de projectie van de sigmoïd colon. Wanneer palpatie van de buik is bepaald pijn in de sigmoid colon. Met sigmoïdoscopie is er een afscheiding of focale granulariteit en broosheid van het slijmvlies van de sigmoïd colon, het meest uitgesproken rond de mond van het divertikel. Proximaal en distaal van de sigmoid colon, het slijmvlies van de dikke darm is niet veranderd. Histologisch onderzoek kan tekenen van de ziekte van Crohn vertonen, wat het gelijktijdig naast elkaar bestaan van twee ziekten niet uitsluit.

[1], [2]