Erytroplasie Keira: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Erythroplasia Keira (syn:. Epithelioma velvetica, epithelioma fluweelachtig) - kanker in situ, in vergelijking met de ziekte van Bowen, metactaziruet hij vaak dat misschien in verband met de lokalisatie functies. Verschijnt op het hoofd van de penis, vrouwelijke genitaliën, in het perianale gebied of (zelden) op het slijmvlies van de mondholte. Oncogeen humaan papillomavirus type 16 of 33 wordt in 70% van de gevallen gedetecteerd.

Oorzaken en pathogenese van erythroplasie. Erytroplasie Keira wordt beschouwd als een intra-epidermale kanker en behoort ter plaatse tot de carcinoomgroep. Bij de ontwikkeling van de ziekte is het niet naleven van persoonlijke hygiëne van groot belang. Veel dermatologen denken dat de erythroplasie van Keira een variant is van de slijmige en semilucide aandoeningen van Bowen.

Symptomen van erythroplasie Keira. Erytroplasie Keira komt significant vaker voor bij mannen, meestal ouder dan 50 jaar, niet onderhevig aan besnijdenis. In de meeste gevallen, de geslachtsorganen (bij mannen - de glans penis, voorhuid, vrouwen - van de vulva) verschijnt één, licht gezwollen laesie, die een scherp begrensde onregelmatige randen, ronde of ovale vorm heeft. Er zijn lichte infiltraties in de haard en de pijn. Het oppervlak wordt gekenmerkt door een rijke rode kleur, vaak met een bruine tint, vochtig, glanzend, glanzend, als fluwelig. In de loop van de tijd neemt de infiltratie toe, soms de erosie van de uitbraak. In het geval van een secundaire infectie wordt een etterende ontlading opgemerkt en wordt de focus bedekt met een geelachtige coating.

De focus is meestal enkelvoudig, scherp omlijnd, ovaal of rond, vaak met geschulpte randen. Het oppervlak van zijn rijke rode kleur, met een bruine tint, vochtig, glanzend, fluweelachtig. Naarmate het proces vordert, wordt de infiltratie meer uitgesproken, het oppervlak kan korstig worden, gemakkelijk bloeden, soms wordt het vegetatief, uitgehold, wat kan dienen als een teken van de ontwikkeling van een besmetting.

Lokalisatie van erythroplasie van Keira en andere delen van de huid en slijmvliezen wordt beschreven. De ziekte wordt meestal getransformeerd in plaveiselcelcarcinoom.

Histopathologie. De veranderingen zijn vergelijkbaar met het histologische patroon bij de ziekte van Bowen. Ongelijke acanthose, focale hyper- en parakeratosis worden waargenomen. Als gevolg van de schending van celdifferentiatie verschijnen er atypische cellen. In de dermis wordt een infiltraat aangetroffen dat voornamelijk bestaat uit lymfocyten en een klein aantal plasmacellen.

Pathologie. In de gehele dikte van de epidermis worden kleine, misplaatste onderling verbonden koorden van atypische cellen geïdentificeerd. In tegenstelling tot het klassieke beeld van de ziekte van Bowen, is er geen dyskeratose. De rest van het histologische patroon komt overeen met een basaal-bouonoid-type proliferatie van epidermale strengen.

Differentiële diagnose. Onderscheid erythroplasia van Queyrat nodig balanoposthitis (vulvitis), kraurosis, plazmotsellyulyarnogo beperkte balanoposthitis Zoon, beperkte psoriasis, eczeem, erythema vaste, lichen planus, huidkanker, pagetoid Epithelioma, ziekte van Paget, syfilis. Differentiëren erythroplasia van Queyrat ook Bowenoid papulosis, genitale vormen planus, medicamentosa erytheem, balanitis beperkte plazmotsellyulyarnogo zoon, waarbij het epitheel is meestal verdund in de dermis bevat dichte inflammatoir infiltraat met een groot aantal plasmacellen. De haarvaten zijn meestal verlengd, kunnen afzettingen van hemosiderin verschijnen. Atypische epitheelwoekeringen niet tonen. Vanwege de grote gelijkenis van deze klinische aandoeningen definitieve diagnose is gebaseerd op histologie data.

Behandeling van erythroplasie Keira. Bewezen bleomitsine, bestralingsbehandeling, chirurgische excisie en externe - cytostatische zalven.

[1], [2], [3]