Shankriform pyoderma: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Shankriform pyoderma is een bacteriële infectie van de huid die lijkt op een syfilitische chancroid.

Oorzaken en pathogenese van shanriciform pyoderma. De veroorzaker van de ziekte zijn stafylokokken en streptokokken. De ziekte ontwikkelt zich met een afname van de afweer van het lichaam (de staat van immuundeficiëntie) en de irrationele therapie van de onderliggende ziekte (schurft, enz.)

Symptomen van shanriciform pyoderma. De ziekte begint vaak met het verschijnen van een bubbel, na de opening waarvan er erosie of zweer is. Zweren rond of ovaal van vorm, de onderkant is egaal, rozerood van kleur, met opstaande randen, met een lichte etterende afscheiding. In de meeste gevallen zijn laesies bedekt met hemorrhagische korsten van verschillende diktes. Aan de rand van de focus kan een smalle ontstekingsrand zijn. De grootte van zweren is begrepen in diameter van 1-2 cm. Het ulceratieve defect heeft een verzegeling in de basis. In tegenstelling tot een solide chancre, gaat een dicht infiltraat met shan-formiform pyoderma verder dan het ulcusdefect. Subjectieve sensaties zijn afwezig. Regionale lymfeklieren zijn dicht, pijnloos, niet aan elkaar gelast en met de onderliggende weefsels. De laesie is enkelvoudig, maar kan veelvoudig zijn. Tegelijkertijd kunnen er bij andere patiënten dan shanriciform pyoderma andere uitbarstingen van pyoderma zijn. Bij uitroeiing van erosie of ulcera worden vaak stafylokokken en streptokokken aangetroffen. Voor de uitsluiting van syfilis zijn zorgvuldige onderzoeken van de afgescheiden zweren op bleke treponemie en serologische onderzoeken noodzakelijk.

Histopathologie. Een merkbare acanthosis, oedeem, proliferatie van lymfe- en bloedvaten, perivasculaire en diffuse infiltraat bestaande uit polymorfonucleaire neutrofielen, eosinofielen, lymfoïde cellen en histiocyten.

Differentiële diagnose. Shankriform pyoderma dient te worden onderscheiden van syfilitische kans, zachte tongkanker, venerisch lymfogranuloma, enz.

Behandeling van shanriciform pyoderma. Ken antibiotica toe met een breed werkingsspectrum (sispres, kefzol, cloforan, enz.), Sulfonamiden, topische aniline kleurstoffen, antibacteriële en antiseptische zalven.

[1]