Fibrocystische mastopathie

Fibrocystische mastopathie (PCM) is een pathologische aandoening van de melkklieren, vergezeld van het uiterlijk van zeehonden en cysten van verschillende groottes en vormen. Dit is een vrij veel voorkomende ziekte bij vrouwen in de reproductieve leeftijd, het doet minstens de helft van de vrouwelijke bevolking pijn. De ziekte is goed te behandelen in de vroege stadia: het is beter om van tevoren alle therapeutische procedures te doorlopen, zonder te wachten op de ontwikkeling van nadelige effecten.

[1]

Oorzaken fibrocystische mastopathie

De belangrijkste oorzaak van fibrocystische mastopathie is hormonale destabilisatie in het lichaam: de belangrijkste rol in het proces wordt gespeeld door de hormonen progesteron en estradiol. De factoren die de onevenwichtigheid van hormonen bepalen, kunnen de volgende zijn:

• vroege puberteit. Door de snelle update van de hormonale achtergrond kan het lichaam zich niet snel aanpassen aan veranderingen, wat zich uit in de weefselstructuur van de borstklieren;
• late menopauze. De cruciale rol wordt gespeeld door het langdurige effect van hormonen op de weefsels van de klier;
• geen geschiedenis van zwangerschap;
• frequente gedwongen beëindiging van zwangerschappen (meer dan twee keer) veroorzaakt een sterke stijging en daling van de hormonale activiteit;
• afwezigheid of extreem korte lactatieperiode;
• constante of vaak herhaalde stress;
• leeftijdsperiode van 40 jaar;
• stofwisselingsstoornissen - obesitas, diabetes, endemisch struma;
• verstoring van de lever;
• endocriene aandoeningen: hypo- of hyperthyreoïdie, thyreotoxicose;
• genito-urinaire ziekten, reproductieve aandoeningen;
• ongecontroleerde hormonale geneesmiddelen, inclusief anticonceptiva.

[2]

Symptomen fibrocystische mastopathie

Aanvankelijk was de fibrocystische vorm van mastopathie niet gedefinieerd als een aandoening die vatbaar is voor borstkanker. Recente wetenschappelijke studies hebben echter aangetoond dat mastopathie precies moet worden beschouwd als een precancereuze aandoening die onder bepaalde omstandigheden kan veranderen in een kwaadaardige tumor.

De waarschijnlijkheid van de vorming van borstkanker als gevolg van PCM hangt van veel factoren af, bijvoorbeeld van de totale duur van de ziekte, het stadium, de intensiteit en de helderheid van de manifestaties. Een voorgeschiedenis van meerdere en grote cysten, fibroadenoom, adenose, hyperplasie en proliferatieve mastopathie verhoogt het risico op kanker met 2-4 maal.

Hoewel fibrocystische mastopathie als een goedaardige ziekte wordt beschouwd, is het in sommige gevallen een tussenproces bij de vorming van een kwaadaardige tumor. Dat is de reden waarom het klinisch onderzoek van patiënten met behandeld PCM en langdurige bewaking van hun toestand een belangrijke schakel is in de preventie van oncologie van de borst.

De klinische symptomen van fibrocystische mastopathie worden bepaald door pijnlijke sensaties, afdichtingen van de borstklier en het verschijnen van afscheidingen uit de melkkanalen. Palpatie kan worden gevoeld als fijne en grove formaties, dichte gebieden van borstweefsel. Pijn met deze ziekte kan spontaan optreden of alleen optreden bij aanraking: een gevoel van licht ongemak kan worden vervangen door een scherpe hevige pijn, zelfs bij een klein tikje.

Pijn in de borst kan gepaard gaan met een gevoel van last, opgeblazen gevoel, knijpen, soms geeft het in het schoudergewricht of in de okselzone.

Vaak zien patiënten het verschijnen van afscheiding uit de traankanalen: de uitgescheiden vloeistof lijkt op colostrum, of het kan lichtgeel of groenig zijn.

De eerste symptomen van fibrocystische mastopathie kunnen meer uitgesproken zijn met het begin van menstruatie of PMS. Met de progressie van de ziekte worden de symptomen helderder, is de pijn tastbaarder en kan weefselconsolidatie al worden bepaald, ongeacht de periodiciteit van de cyclus.

[3]

Pijn bij fibrocystische mastopathie

De aanwezigheid van pijn bij fibrocystische mastopathie is een tamelijk frequent, maar zeer individueel symptoom. Saai, pijnlijk, schieten, trillen, het kan verschillende intensiteit hebben en gepaard gaan met een gevoel van druk in de borsten.

Pijn neemt vaak toe voor het begin van de menstruatie (hormoonspiegels nemen tegelijkertijd toe), kan beperkt zijn tot lokale manifestatie of uitstralend naar het schoudergewricht, subscapularis en axillaire regio.

Niet alle vrouwen hebben pijn tijdens mastopathie: ongeveer 10% van de patiënten ziet meestal geen pijnklachten en sommigen hebben alleen pijn tijdens de kritieke dagen. In dit geval kunnen de algemene symptomen van de ziekte absoluut samenvallen. De reden voor dit fenomeen kan het verschil in druk op de zenuwuiteinden en verschillen in de individuele drempel van pijn zijn.

Ook kan pijn worden waargenomen, niet alleen in de borstklieren, maar ook in nabijgelegen lymfeklieren, die enigszins vergroot en gespannen kunnen zijn.

[4]

Afscheiding met fibrocystische mastopathie

Afscheiding met fibrocystische mastopathie kan niet in alle gevallen van de ziekte worden waargenomen. Dit fenomeen is individueel: er kan helemaal geen vloeistof worden afgegeven, soms kan het heel overvloedig zijn (vaak zorgt dit symptoom ervoor dat je de ziekte onafhankelijk kunt detecteren), of het kan alleen optreden als de periferie licht knijpt. Ontladingen hebben meestal geen specifieke geur, hun kleur varieert van transparant, licht, witachtig tot geelachtig en groenachtig. Soms lijkt hun soort op colostrum (het geheim van de melkklieren, gescheiden in de laatste dagen van de zwangerschap en in de eerste dagen na de geboorte).

In sommige gevallen kan ontslag een bruinachtige of bloederige tint krijgen: dit is een nogal formidabel symptoom dat een verplicht medisch onderzoek vereist. Het bloeden uit de melkkanalen kan een teken zijn van een kwaadaardig proces in de borstklieren, vernietiging van het capillaire bloedtoevoersysteem en schade aan de wanden van de kanalen.

In principe vereist elke gedetecteerde afscheiding uit de tepels deskundig advies, en dit geldt in het bijzonder voor bloeden.

[5], [6]

Zwangerschap en fibrocystische mastopathie

Zwangerschap met fibrocystische mastopathie is niet alleen mogelijk, maar ook wenselijk. Iedereen weet dat er tijdens de periode van het dragen van een kind een aanzienlijke herstructurering van de hormonale status in het lichaam van de vrouw is. Dit kan leiden tot een verdere stabilisatie van hormoonspiegels en het stoppen van de ontwikkeling van de ziekte. Om deze reden bevelen veel gynaecologen sterk aan dat vrouwen in de toekomst zwanger worden, moedig dragen en borstvoeding geven.

Trouwens, de natuurlijke periode van lactatie wordt vaak het belangrijkste medicijn om de ziekte te bestrijden. Het is niet nodig om borstvoeding vooraf te onderbreken: de periode van borstvoeding biedt vaak verlichting en zelfs volledig herstel voor vrouwen met de resorptie van cystische formaties en knopen.

Zwangerschap en borstvoeding worden ook aanbevolen als preventieve maatregelen tegen FCM.

Als een vrouw voor FCM werd behandeld met hormonale geneesmiddelen en in dezelfde cyclus zwanger werd, moet de behandeling van de ziekte onmiddellijk worden gestaakt, omdat het gebruik van hormonen tijdens de zwangerschap grote zorg vereist. Raadpleeg in deze situatie uw arts, misschien schrijft hij andere niet-hormonale geneesmiddelen voor die zijn goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap.

[7], [8], [9], [10]

Borstvoeding

De vraag van het geven van borstvoeding aan een kind met fibrocystische mastopathie moet worden beslist door een arts-mammoloog, omdat de graad van progressie en ernst van de ziekte bij alle vrouwen individueel is.

Meestal, met niet-kritische vormen van FCM, wordt een lactatieperiode zo lang mogelijk aanbevolen: het helpt de tekenen van de ziekte te verminderen en is een goede preventie van de ziekte in de toekomst.

De conclusie is dat borstvoeding bijdraagt aan bepaalde fysiologische processen in het lichaam van een vrouw: in het bijzonder worden groei en reproductie van epitheelcellen van de borstklieren geactiveerd, die de neiging hebben om hun eigen antilichamen te synthetiseren die verschillende tumoren kunnen beïnvloeden, waaronder cysten en fibromateuze knopen.

Langdurig borstvoeding moet worden uitgevoerd met constante monitoring van de toestand van de borstklieren, met periodiek medisch onderzoek en maatregelen ter voorkoming van lactostase. De ontvangst van geneesmiddelen tijdens de lactatieperiode moet noodzakelijkerwijs worden gecoördineerd met de arts.

[11]

Cystische mastopathie en kanker

Volgens het laatste wetenschappelijk onderzoek moet fibrocystische mastopathie worden beschouwd als een mogelijke precancereuze aandoening. Dit concept is morfologisch van aard en kan worden toegeschreven aan de intraductale atypische groei van het epitheel en de manifestaties van carcinoom.

Als de volgende tekenen en symptomen op de borstklieren worden aangetroffen, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen:

• nodulaire verdichting in weefsels of op de huid van de klieren, in het bijzonder gelast aan de weefsels en tussen de knooppunten;
• het optreden van ulceratieve laesies op de huid, in de tepelhof, of korsten op de tepel of eromheen;
• gelokaliseerd of alomtegenwoordig oedeem van borstweefsel;
• bloederige, bruine of zwarte afscheiding uit het melkkanaal;
• het verschijnen van gebieden met roodheid op de huid;
• verandering in de vorm van de borst, het verschijnen van tuberositas, een schending van de contouren van de klieren of het periplasma;
• het verschijnen van asymmetrie in de locatie van de borstklieren;
• onvermogen om de klier te verschuiven.

In dergelijke situaties moet u, om nadelige effecten te voorkomen, zeker uw arts raadplegen en in detail de symptomen van de gevonden manifestaties beschrijven.

[12], [13]

Vormen

ICD-10 is een algemeen geaccepteerde internationale classificatie van ziekten, waaronder er allerlei soorten mastopathie zijn. Dit is de belangrijkste informatieve documentatie die wordt gebruikt door medische professionals over de hele wereld. Normalisatie en eenwording van ziekten heeft slechts recht op herziening een keer per decennium.

Deze classificatie is bedoeld om de meest comfortabele voorwaarden te creëren voor het bepalen van de analytische gegevens van wereldstatistieken met betrekking tot het aantal gevallen van ziekten en sterfgevallen, die periodiek verschillende regio's en landen van de wereld registreren en verzenden. Diagnostische indicatoren worden beschreven als een alfanumerieke code, wat uitermate handig is bij het opslaan en ophalen van de benodigde informatie. Gegevens verkregen van over de hele wereld worden zorgvuldig gestructureerd en verwerkt.

Ziekten en pathologische aandoeningen van de borstklier in de lijst van ICD 10 zijn in de subsectie van ziekten van het urogenitale systeem onder de nummering N60-N64.

[14]

Diffuse fibrocystische mastopathie

Diffuse laesies van de borstklier worden gekenmerkt door overmatige groei van de plaatsen van het bindweefsel met verschillende vormen. Een dergelijke aandoening kan de structuur van de kanalen en de lobulaire structuur van het glandulaire orgaan verstoren en bijdragen aan het verschijnen van kleine cystische formaties.

De diverse etiologie van diffuse mastopathie kan in verband worden gebracht met genetische aanleg, ecologie, evenals meerdere externe factoren. De bepalende oorzaken zijn een stoornis van neurohumorale processen, een toename van de oestrogeensynthese en een tekort aan progesteron.

Afhankelijk van de structuur en aard van weefselbeschadiging, worden de volgende soorten diffuse mastopathie onderscheiden:

• pathologie met de dominantie van de glandulaire component (adenose);
• pathologie met overwegend fibreuze component (fibroadenomatose);
• pathologie met de dominantie van de cyste component (cystic);
• gemengde stroom FCM;
• scleroserende vorm van adenose.

De intensiteit van de gedetecteerde stoornissen maakt het mogelijk om de diffuse mastopathie te verdelen in een onbeduidende, gematigde en uitgesproken vorm.

[15], [16]

Nodulaire fibrocystische mastopathie

De term "focale fibrocystische mastopathie" wordt ook vaak gebruikt voor nodulair FCM. Nodulaire mastopathie kan worden gekenmerkt door de groei van plaatsen van bindweefsel en de vorming van cystische formaties die lijken op enkele of meerdere knooppunten.

Met deze ziekte in de borstklier kan een of een groep knobbeltjes worden gepalpeerd, met duidelijke beperkte contouren. Vóór het begin van de menstruatie, kunnen nodulaire formaties opzwellen, groeien en wat pijn krijgen. Aan het einde van de menstruatie is het mogelijk om gemakkelijk licht pijnlijke knobbeltjes van verschillende vormen, strak-elastische consistentie, te kloppen met duidelijke grenzen die niet zijn gesoldeerd aan de omringende weefsels. Het is opmerkelijk dat in horizontale positie de knobbeltjes zeer zwak worden gevoeld of zelfs volledig afwezig zijn.

Perifere knooppunten nemen gewoonlijk niet toe.

De pijn kan onbeduidend of helemaal afwezig zijn, en de aanwezigheid van knobbeltjes wordt vaker door vrouwen volledig willekeurig gevonden: de uitingen van de ziekte kunnen dus zeer individueel zijn.

Nodulaire mastopathie is vaak het resultaat van een diffuse ziekte.

Niet-proliferatieve fibrocystische mastopathie

De medische term voor niet-proliferatieve fibrocystische mastopathie duidt een ziekte van de borstklieren aan die niet de kenmerkende tekenen van proliferatie vertoont, namelijk weefselproliferatie van het klierorgaan met de vorming van een neoplasma en intensieve celdeling en reproductie. Met deze pathologie is er geen toename van het aantal structurele elementen van het weefsel en orgaan als geheel, er is geen excessieve groei van weefsels, zoals in veel andere pathologische aandoeningen. Er kan sprake zijn van significante of gelokaliseerde weefselzwelling, die niet de vorming van nieuwe structuren kan worden genoemd.

Proliferatie is een proces van celreproductie, dat in de meeste gevallen de laatste fase van een ontsteking is, waarbij een duidelijke scheiding van de pathologische focus van gezonde nabijgelegen weefsels kan worden waargenomen.

De niet-proliferatieve vorm van FCM heeft een gunstiger beloop en betere prognose, maar vereist niet minder zorgvuldige medische observatie en behandeling.

[17], [18]

Gemengde fibrocystische mastopathie

In de gemengde vorm van fibrocystische mastopathie worden de kenmerkende symptomen van alle vormen van de ziekte gecombineerd:

• tekenen van diffuus PCM met een overheersende cyste component, wanneer kleine holtes (capsules of cysten) met een vloeibare vorm in de borstklier;
• tekenen van vezelachtige mastopathie met een overheersende vezelachtige component, waarbij er een proliferatie is van bindweefselplaatsen in de klier;
• manifestaties van adenose van de borstklieren (groei met een overheersende glandulaire component) - overmatige groei van glandulaire weefsels, die wordt gekenmerkt door een significante toename van de borstomvang;
• cystische formaties, of knopen, beïnvloeden de borstklier, zowel in de vorm van enkele manifestaties als in totaal meerdere tumoren, die palpeerbaar zijn in een rechtopstaande positie;
• mogelijke gelijktijdige ontwikkeling van fibroadenomen - een afgeronde, beweeglijke en dichte vorming van goedaardig karakter in de borstklier.

Deze vorm van de ziekte is een enigszins verwaarloosde variant van het verloop van de ziekte, is moeilijker te behandelen en vereist langdurige therapeutische effecten.

Bilaterale fibrocystische mastopathie

De naam van deze vorm van FCM spreekt voor zich - manifestaties van fibrocystische ziekte in deze pathologie zijn tegelijkertijd aanwezig op twee borstklieren. Veranderingen worden uitgedrukt in hyperplasie van bindweefsel, fibreuze, glandulaire elementen in beide borsten, die de organen zelf en hun lactaatkanalen beïnvloeden, wat bijdraagt tot de schending van trofische processen en de vorming van cystische formaties.

Een dergelijke bilaterale laesie van de borstklieren verdubbelt ongeveer het risico op een kwaadaardige tumor, hoewel FCM zelf geen levensbedreigende bedreiging vormt.

Bilaterale fibrocystische mastopathie is een gevolg van aanhoudende, langdurige en ernstige verstoring van de hormonale balans in het lichaam, zodat de behandeling ervan primair gericht moet zijn op het herstel van normale natuurlijke hormoonspiegels en het identificeren van de oorzaak van onbalans (pathologie van de eierstokken, schildklier, bijnieren, hypofysestelsel, enz. )..

[19]

Fibrocystische mastopathie tijdens de menopauze

Overtreding van de regelmatigheid van het verschijnen van de menstruatie en hun volledige verdwijning voor de vijftig jaar oude vrouwelijke leeftijd wordt beschouwd als een normale fysiologische toestand, en bovendien bepaalt het de positieve dynamiek van de huidige pathologische processen van het voortplantingssysteem van het lichaam, tot en met volledig herstel.

Het risico op extra of verergering van een reeds bestaande borstziekte kan toenemen als de menopauze te vroeg (vóór 45 jaar) of te laat (na 55 jaar) optreedt.

Bij de eerste symptomen van de menopauze treedt een belangrijke verandering in het hormonale evenwicht op. Op dit moment kunnen de borstklieren pijn en een gevoel van spanning en druk veroorzaken.

De tekenen van fibrocystische mastopathie verzwakken meestal in deze periode. Cystic formaties, koorden en knopen in de borstklieren kunnen aanzienlijk verminderen of helemaal verdwijnen, pijn en zwaarte in de borst verdwijnen geleidelijk.

Samen met een afname van de eierstokfunctie, neemt het klierweefsel in de borstklieren geleidelijk af en vindt vervanging door bindweefsel- en lipidegebieden plaats.

[20], [21], [22], [23], [24]

Cystic mastopathy en IVF

In vitro Bevruchting (IVF) is de zogenaamde "in vitro conceptie", soms de enige manier om als kinderloze koppels hun kind te krijgen. Alvorens zich voor te bereiden op kunstmatige inseminatie, moeten veel artsen worden onderzocht om mogelijke contra-indicaties voor de procedure te bepalen. Vaak maken vrouwen zich grote zorgen over de aanwezigheid van verschillende vormen van PCM: wat zegt de arts en is mastopathie geen contra-indicatie voor IVF?

Eerlijk gezegd zijn hun ervaringen niet ongegrond: bij kunstmatige inseminatie met behulp van de methode van hormonale stimulatie, en dit kan het verloop van de ziekte aanzienlijk compliceren en een snelle toename van cystische formaties veroorzaken.

Veel artsen begrijpen echter het belang van deze procedure voor vrouwen. Het houdt ook rekening met het feit dat FCM-verschijnselen de neiging hebben terug te vallen tijdens de periode van borstvoeding. Daarom geven reproductieve en mammologie vaak toestemming voor een in-vitrofertilisatieprocedure en in aanwezigheid van fibrocystische mastopathie.

[25]

Complicaties en gevolgen

De meest voorkomende effecten van PCM kunnen de volgende toestanden zijn:

• een toename in de grootte van de cystische formatie met een visuele verandering in de borstklier;
• de ontwikkeling van een ontstekingsproces op de achtergrond met daaropvolgende infectie en ettering van cystische vorming;
• degeneratie van cystische vorming in kwaadaardig;
• scheuring, schending cyste integriteit.

Fibrocystische mastopathie kan geen direct gevaar vormen voor het leven van de patiënt en is niet de oorzaak van aanzienlijk ongemak en onvermogen om een volledig leven te leiden (in de afwezigheid van verwaarloosde stadia met enorme maten van cystische formaties).

De ernst van het pathologische proces wordt alleen verergerd wanneer de achtergrondontwikkeling van de ontstekingsreactie, opname van een infectieus agens, tekenen van ettering van de klieren.

Er zijn ook gevallen van omzetting van een cyste in een kanker, omdat bekend is dat de ontwikkeling van mastopathie het risico op de vorming van een kwaadaardige tumor aanzienlijk verhoogt.

[26], [27]

Diagnostics fibrocystische mastopathie

Het is mogelijk cystic FCM te detecteren met onafhankelijke palpatie van de borstklieren. Om de diagnose te bevestigen met behulp van de methode van echografie en mammografie (thoraxfoto).

De mammografiemethode is behoorlijk informatief en bepaalt de grootte, contouren en het aantal cyste formaties.

De ultrasone methode biedt de mogelijkheid tot een gedetailleerd onderzoek van de formaties met het onderzoek van de cystische wand.

Magnetische resonantie beeldvorming wordt vrij zelden gebruikt, deze methode maakt een zorgvuldig onderzoek van elke laag weefsels en formaties mogelijk.

Aspiratiebiopsie van de borstklier bepaalt de aard van cystische vorming, en pneumocystografie kan dit resultaat ook aantonen.

Histologisch onderzoek van het tijdens biopsie geëxtraheerde materiaal wordt zonder fouten uitgevoerd: deze methode is noodzakelijk om de cellulaire structuur van de cyste te bestuderen en het is mogelijk om de kwaadaardige aard van de formaties te ontzenuwen, de aanwezigheid van intraductale papillomen te bepalen of de aanwezigheid van inflammatoire en purulente processen in de cyste te verduidelijken.

Ook is de standaard diagnose van mastopathie onmogelijk zonder palpatie van de borstklieren en anamnese te nemen die kenmerkend is voor deze pathologie. Soms kunnen bloedonderzoeken worden voorgeschreven om de mate van hormonale onbalans te bepalen.

Ultrageluid

De methode van echografie maakt het mogelijk om de dikte van het klierweefsel in elk gebied van de borstklieren te meten van de periferie naar de periferiezone, evenals om de dichtheid van weefsels in verschillende gebieden van organen te evalueren.

Het beeld dat met behulp van ultrasone golven wordt verkregen, varieert stabiel, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt: in de loop van de jaren neemt de dikte van de klierweefsellaag af en neemt de densiteitsindex toe, tot de maximale waarden op 55-jarige leeftijd.

De structuur van de borstklieren varieert aanzienlijk in de adolescentie, reproductie, menopauze, maar ook tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Bij fibroadenomatose en diffuse mastopathie kan het beeld verschillen afhankelijk van de dominantie van een teken van de ziekte: het kan een klierachtige hyperplasie zijn, en cystische formaties, vezelachtige veranderingen of een gemengd type pathologie. Heel vaak wordt cysteuze manifestatie van FCM gecombineerd met tekenen van fibrose van glandulaire weefsels.

De belangrijkste echografische symptomen van fibrocystische mastopathie zijn:

• vezelachtige veranderingen (fibrose van de gebieden van de traankanalen en scheidingswanden);
• inconsistentie van de structuur van de melkklieren tot de leeftijd van de patiënt;
• schade aan de tepel en de omgeving;
• verdikking van het klierweefsel van meer dan 14 mm;
• verwijding van de kanalen van de borst;
• detectie van cyste formaties.

Prik

Punctie wordt meestal gedaan door aspiratie met een dunne naald. De cystische capsule wordt doorboord met een naald, die tegelijkertijd de aspiratie van de interne inhoud van de cyste uitvoert. De procedure is niet alleen diagnostisch, maar ook therapeutisch.

Cysteuze inhoud verkregen door lekke banden heeft meestal een gelig-grijze kleur, echter, met het langdurige bestaan van een cyste, kan de vloeistof bruinzwart of groenachtig worden. Cytologisch onderzoek van de inhoud wordt zelden uitgevoerd vanwege de lage informatie-inhoud.

Punctie voor het verzamelen van cellen uit de tumorachtige vorming van de borstklier is een vrij populaire onderzoeksprocedure. De verkregen celmonsters zijn verplicht verzonden voor histologisch en cytologisch onderzoek. Soms, met een negatief resultaat, kan aspiratie een herhaalde biopsie van de cellen voorschrijven.

Punctie van de borstklier is een beetje pijnlijk, maar uiterst informatief procedure, die essentieel is voor de differentiële diagnose van fibrocystische PCM.

[28]

Behandeling fibrocystische mastopathie

De belangrijkste activiteiten in de behandeling van fibrocystische mastopathie moeten gericht zijn op het stabiliseren van de normale hormonale achtergrond in het vrouwelijk lichaam.

Therapeutische blootstellingsmethoden worden door een specialist bepaald op basis van de resultaten van analyses van hormonen in het bloed, in het bijzonder progesteron, estradiol en prolactine. In overeenstemming met de resultaten voorgeschreven medicijnen die de verstoorde balans van hormonen kunnen corrigeren.

Behandeling van mastopathie kan een punctie-werkwijze omvatten voor het opzuigen van vloeistof uit een cyste met verdere introductie van speciale geneesmiddelen in de holte, waardoor vernietiging van de cyste wanden wordt veroorzaakt (sclerotherapie). Deze procedure is van toepassing op gewone cystische formaties zonder het fenomeen van maligniteit van het proces en symptomen van een intraductale tumor.

In ernstige situaties die worden gekenmerkt door het verschijnen van meerdere cystische formaties, excessieve weefselproliferatie, evenals het vermoeden van maligne celdegeneratie, wordt een operatie van sectorresectie van de borstklier met een verplichte histologie van monsters van de verwijderde weefsels gebruikt.

Alternatieve behandeling

Alternatieve behandeling van fibrocystische mastopathie wordt gebruikt voor onstabiele en milde symptomen van de ziekte; met knoop FCM wordt een kleine afname in de formaties opgemerkt, maar recidieven van pathologische foci zijn niet uitgesloten.

Een klis heeft zich goed hersteld - verse, gewassen bladeren van een plant worden aangebracht op de aangetaste borst, bij voorkeur 's nachts, en gelaten tot de ochtend. Burdock-bladeren hebben een oplossend effect.

Koolbladeren zijn ook effectief bij de behandeling van mastopathie. Gewoonlijk worden koolbladeren 's nachts aangebracht of wordt een kompres aangebracht: de borstklier wordt besmeurd met ongezouten boter, een schoon tissueservet wordt aangebracht en een mengsel van gemalen kool en zure melk wordt aangebracht. U kunt dit comprimeren zowel overdag als 's nachts, na het omhullen van cellofaan op uw borst.

Het gebruik van een masker van ricinusolie (100 g), honing (2 eetlepels), citroensap (van 2 citroenen) en gemalen kliswortel (tot zure roomconsistentie) zal helpen bij verschillende graden van ziekteontwikkeling. Alle componenten worden gemengd en op een schoon linnen servet aangebracht. Als u het masker constant gebruikt, kunt u het herstel een maand na het begin van de behandeling bereiken.

Ook populair zijn op kruiden en medicinale planten gebaseerde producten.

[29]

Kruidengeneeskunde

• Altaj-kruid Borovaya baarmoeder wordt erkend als zeer effectief bij vrouwelijke ziekten. Het wordt gebruikt voor hormonale aandoeningen in het lichaam, om het metabolisme, de functie van het endocriene systeem, een positief effect op de staat van de eierstokken, blaas en borstklieren te herstellen. De tinctuur van dit kruid wordt als volgt bereid: 0,5 g wodka van hoge kwaliteit wordt over 50 g dennenbos-uterus gegoten en 2 weken op een donkere plaats (niet in de koelkast) aangedrukt. Neem drie keer per dag een theelepel voor de maaltijd, de duur van de opname - ongeveer zes maanden, met de onderbreking van de behandeling tijdens de menstruatie.
• Het gras van de rode borstel reinigt perfect het urogenitaal systeem en stabiliseert het endocriene systeem. De infusie van dit kruid wordt driemaal per dag gebruikt voor een halve theelepel voor een half glas water, een maand lang met maaltijden, een pauze nemen tijdens de menstruatie.
• Klitwortel kan worden gegoten met drie kopjes kokend water (60 g bladeren), vier uur staan, drie keer per dag spetteren en een glas drinken voor de maaltijd.
• Duizendblad, motherwort en een opeenvolging - meng 2 tablespoons van grondstoffen en giet een liter kokend water. Neem voor het eten 1 glas. Uitstekende tool voor diffuse mastopathie.
• Identieke porties honing, citroensap, radijs, wortel en bietensap worden gemengd met een gelijk deel Kagor-wijn, neem 2 eetlepels van het mengsel voordat u begint te eten totdat de symptomen van de ziekte volledig zijn verdwenen.

[30], [31]

Operatie

De operatieve behandelingsmethode wordt gebruikt voor fibroadenoom of voor sommige grote cystische formaties.

Met kleine tumoren en knopen is het soms voldoende om conservatieve therapie en periodieke observatie door een specialist te gebruiken.

De volgende methoden voor chirurgische behandeling van de ziekte worden vaak gebruikt:

• sectorale resectie (de formatie wordt gelijktijdig met het gebied van de borstklier verwijderd);
• enucleatie van cystische vorming (dopen en verwijderen van de cyste zelf).

Het gebruik van chirurgische behandeling moet worden gemotiveerd en toegepast met de volgende indicaties:

• op basis van een histologisch onderzoek dat het vermoeden van maligniteit van tumorcellen bevestigt;
• met een intensieve toename van het onderwijs (de tumor wordt gedurende drie maanden waargenomen);
• met herhaald recidief van knoop FCM na conservatieve of sclerotherapeutische behandeling van de ziekte.

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd met behulp van algemene of lokale anesthesie, de duur van de operatie is ongeveer 40 minuten.

[32], [33], [34]

Medicamenteuze behandeling

Therapeutische geneesmiddelen, die worden gebruikt bij de behandeling van mastopathie, moeten allereerst gericht zijn op het elimineren van de oorzaken van de ziekte, het verbeteren van de immuniteit van het lichaam en het behandelen van de pathologieën van de eierstokken en de schildklier.

• Hormonale geneesmiddelen: progesteron, duphaston, utrozhestan, enz.
• Anticonceptiemiddelen - gebruikt om de menstruatiecyclus te reguleren.
• Oestrogeenremmers.

Bij ernstige pijn worden analgetica gebruikt, diuretica (verlichting van de klier vóór de menstruatie), homeopathische middelen.

Vanaf de leeftijd van 40 jaar kunnen steroïden methylandrostendiol, methyltestosteron, testosteroninjecties worden voorgeschreven.

Met onvoldoende functie van het corpus luteum in de tweede fase van de cyclus die medicijnen of injecties van progesteron gebruikt.

Joodpreparaten kunnen worden voorgeschreven voor onvoldoende schildklierfunctie.

De effectiviteit van de vermelde fondsen is gevarieerd. De voordelen van de behandeling worden echter gevoeld als een gevolg van de complexe effecten van geneesmiddelen: analgetica, bromkriptine, vitamines, homeopathie, kaliumjodide, anticonceptiva, fytopreparaties, tamoxifen, danazol, progestageen, enz.

[35]

Mastodinon

Het medicijn Mastodinon is een homeopathisch middel dat erg populair is bij vrouwen die problemen hebben met de menstruatiecyclus, borstpathologie, PMS.

Het medicijn is vooral populair om zijn effectiviteit, evenals de natuurlijke oorsprong van de samenstelling van het product: het medicijn is uitsluitend gebaseerd op kruiden.

Mastodinon elimineert verschillende schendingen van de menstruatiecyclus, helpt bij fibrocystische FCM en elimineert de bijbehorende tekenen van PMS.

Het medicijn helpt de synthese van prolactine posterieure lobben van de hypofyse te verminderen, waardoor u de processen van pathologische proliferatie van borstweefsel kunt beïnvloeden.

Ontvangst Mastodinona gaat zelden gepaard met bijwerkingen vanwege de aanwezigheid van uitsluitend natuurlijke componenten in het preparaat.

In het geval van fibrocystische mastopathie, gebruikt mastodinon 30 druppels of één tablet tweemaal daags. Kan worden verdund met een kleine hoeveelheid vloeistof.

Het geneesmiddel moet gedurende ten minste 90 dagen continu worden voortgezet, het zichtbare effect is al zichtbaar in de tweede maand van toediening.

Mastodinon kan gedurende een vrij lange periode worden ingenomen als daarvoor de juiste medische indicaties aanwezig zijn.

[36]

Homeopathie

Het gebruik van alternatieve behandelingsmethoden met homeopathie heeft zich al lang bewezen aan de goede kant: homeopathische middelen accumuleren niet in het lichaam, veroorzaken geen allergische en ongewenste reacties, zijn geschikt voor de behandeling van zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, ouderen en jonge kinderen.

Homeopathie kan de ziekte binnen 2-5 weken genezen en terugvallen na het innemen van de medicijnen is uiterst zeldzaam.

In het ontstekingsproces in de weefsels van de klier werken voorbereidingen op basis van apis (apis mellifica) goed, en de belladonna verlicht zwelling en brandend gevoel in de borsten.

Significante ettering van de klier, vergezeld van hoge temperatuurindices en doffe pijnen is een voorwendsel voor het voorschrijven van preparaten bereid uit planten van bryonia en bufo. Borstziekte, veroorzaakt door trauma, zal helpen om het pulsatilla-extract te genezen.

Ondanks het feit dat homeopathische geneesmiddelen vrijwel geen contra-indicaties en waarschuwingen in gebruik hebben, moet het gebruik van fondsen worden besproken met de arts. Het zal u helpen het juiste medicijn te kiezen dat de behandeling van de ziekte nog effectiever zal maken.

[37]

Vitaminen

Fibrocystic FCM-medicamenteuze therapie wordt vaak aangevuld met vitamine-complexen die vitamine A, B1, B2, B6, PP en ascorbinezuur bevatten, evenals vitamine E.

Vitamine E krijgt een speciale rol in therapeutische maatregelen in de strijd tegen de ziekte. Deze vitamine heeft antioxiderende eigenschappen, verbetert de werking van progesteron, is betrokken bij de regulatie van het vetmetabolisme, verzacht de manifestaties van het premenstrueel syndroom.

De eigenschappen van de antioxidant verklaren de anti-inflammatoire en regeneratieve effecten van het medicijn. De effectiviteit ervan vereist echter dat vitamine E minstens drie maanden wordt ingenomen.

B-vitamines zijn ook belangrijk bij de behandeling van mastopathie. Ze zijn verantwoordelijk voor de normale werking van het zenuwstelsel en normaliseren het energiemetabolisme. De efficiëntie van het immuunsysteem, celdeling en groei worden geleverd door deze vitamines. Vitaminesupplementen zijn vooral nodig voor mensen met mentale en emotionele stress, stress en chronische ziekten.

Je kunt de inname van vitamines in het lichaam aanpassen door vitaminecomplexen te nemen, of je eetpatroon voorzien van voldoende groente en fruit.

Voeding en dieet

De principes van voedingsveranderingen bij fibrocystische mastopathie zijn gericht op het stabiliseren van de hormonale achtergrond in het lichaam.

In het dieet is het aanbevolen om producten met vezels te introduceren - dit zijn allerlei granen, peterselie, dille, verschillende soorten groenten. Het gebruik van natuurlijke oestrogenen is belangrijk - dit zijn erwten, bonen, linzen, kikkererwten, mungboon, kool (witte kool, Brussel, Peking, broccoli, Savooiekool, bloemkool). Onnodig te zeggen dat het lichaam vitaminen, mineralen in citrusfruit, gedroogd fruit en andere soorten fruit en groenten nodig heeft.

Jodium, dat rijk is aan vis, schelpdieren, is ook nuttig voor het endocriene systeem. De bron van de noodzakelijke fosfolipiden zijn gerechten uit de lever, zuivelproducten.

Het wordt aanbevolen om de consumptie van dierlijke vetten, snelle koolhydraten te beperken, om de calorie-inname te controleren: de aanwezigheid van overgewicht beïnvloedt de gezondheid van de melkklieren en de voortplantingsfunctie van vrouwen nadelig.

Dieet voor fibrocystische mastopathie moet evenwichtig zijn, rijk aan vitamines en voedingsvezels. Er moet veel belang worden gehecht aan het drinkregime: een voldoende hoeveelheid vocht zal het mogelijk maken om de metabolische processen in het lichaam sneller te stabiliseren. Anderhalve liter zuiver water per dag is de optimale hoeveelheid vloeistof voor de normale werking van het lichaam.

Voor de succesvolle behandeling van PCM is het bovendien noodzakelijk producten met een gehalte aan methylxanthinen uit het dieet uit te sluiten - zwarte thee, koffie, cacao, coca-cola, chocolade.

[38], [39], [40], [41], [42]

Het voorkomen

De belangrijkste methode voor de preventie van fibrocystische mastopathie is een onafhankelijk periodiek onderzoek van de borstklieren, waarmee u de kleinste veranderingen tijdig kunt detecteren en een specialist tijdig kunt raadplegen, waardoor verdere ontwikkeling van de ziekte wordt voorkomen. Onmiddellijk na het einde van de menstruatie moeten vrouwen de borstklieren afwisselend in een horizontale en verticale positie onderzoeken, palpatie moet vanaf de omtrek van de organen naar het okolososkovoy-gebied worden uitgevoerd.

Het vinden van onbegrijpelijk onderwijs, een arts raadplegen - een tijdige behandeling is vaak een garantie voor volledig herstel en voorkomt de ontwikkeling van ongewenste complicaties.

Een uitstekende preventie van mastopathie is zwangerschap en natuurlijke borstvoeding. Terecht, te lang voeren van de baby is ook een risicofactor, dus overdrijf het niet, voed het kind niet langer dan 1,5 jaar.

Vermijd abortussen: gedwongen abortus verhoogt het risico op FCM aanzienlijk.

Om hormonale onbalans te voorkomen, wordt aanbevolen om regelmatig seks te hebben; in gevallen van hypothyreoïdie, moeten gejodeerd zout of speciale jodiumpreparaten worden gebruikt.

En natuurlijk zijn een gezonde levensstijl, goede voeding, sporten, stoppen met roken en alcohol drinken een van de belangrijkste schakels van de noodzakelijke preventieve maatregelen.

[43], [44], [45]

Prognose

De prognose van fibrocystische mastopathie kan individueel zijn. Met tijdige toegang tot een arts is de situatie gunstiger: soms zijn er genoeg veranderingen in het dieet en de levensstijl, of sommige medische afspraken om volledig herstel van de patiënt te bereiken.

Gelanceerde gevallen kunnen gepaard gaan met frequente recidieven van de ziekte, die mogelijk te wijten zijn aan het niet identificeren van de oorzaak van hormonale stoornissen.

Kwaadaardige degeneratie van mastopathie kan optreden in de aanwezigheid van fibroadenomen of oude onbehandelde gevallen van cystic FCM.

Regelmatige bezoeken aan een gespecialiseerde borstspecialist, periodieke borstsecho's, zullen u behoeden voor de onplezierige effecten van borstpathologie.

De gunstige prognose van een ziekte komt neer op tijdige behandeling voor de arts. Wees niet bang voor de symptomen van de ziekte en de behandeling ervan, wees bang voor de gevolgen. Fibrocystische mastopathie kan zonder een spoor overgaan, hiervoor hebt u slechts een beetje aandacht voor uw eigen gezondheid nodig.

[46], [47]