Deficiëntie van testosteron

Deficiëntie van testosteron is een tekort aan het menselijk lichaam (zowel mannen als vrouwen) van dit geslachtshormoon.

[1], [2], [3]

Oorzaken testosterondeficiëntie

Testosteron is het belangrijkste geslachtshormoon, androgeen, dat het functioneren van het lichaam van een man bepaalt. Testosteron is verantwoordelijk voor de virilisatie van jongens, dat wil zeggen, masculinization, het uiterlijk van mannelijke kenmerken bij mannen. Het complex van symptomen van mannelijke constitutie en uiterlijk zijn de resultaten van testosteronactiviteit. Dit hormoon is verantwoordelijk voor een bepaald mannelijk lichaamstype, hoogte en skeletspier jongen, de uitbreiding van de schoudergordel, de ontwikkeling van de penis, de verschijning van lichaamshaar verdeling van instekende het optreden van een bepaalde mannenstem timbre, een verhoging van de kaak, enzovoort. Testosteron wordt geproduceerd bij mannen in de cellen van de testikel Leidings en in de bijnierschors, maar in kleinere hoeveelheden en verwijst naar de producten van perifeer metabolisme.

De activiteiten van  testosteron  in combinatie met hormonen dihydrotestosteron en androsteendion, evenals derivaten hun activiteit leidt tot de gewenste toon van het centrale zenuwstelsel van de mens, zijn subcorticale gebieden, de middelpunten van het autonome zenuwstelsel. Deze activiteit van het zenuwstelsel, geconditioneerd door hormonale regulering, handhaaft de werking van de seksuele klieren in de juiste modus, wat zich manifesteert in het verschaffen van hun copulatieve functie.

In het vrouwelijk lichaam wordt testosteron geproduceerd in kleine hoeveelheden in de eierstokken en de bijnierschors. Bij meisjes veroorzaakt testosteron de processen van androgenisatie, dat wil zeggen, de activering van mannelijke hormonen die veranderingen in het uiterlijk van een vrouw in het mannelijke type veroorzaken, evenals de transformatie van het functioneren van het vrouwelijk lichaam.

Ook de activiteit van testosteron in het lichaam van beide geslachten - zowel mannelijk als vrouwelijk - leidt tot een sterk anabolisch effect in verschillende weefsels en organen van de mens. Dit komt tot uiting in de activatie van eiwitsynthese en de groei van spierweefsel, nieren, lever, baarmoeder enzovoort.

De oorzaken van testosterondeficiëntie bij mannen hebben verschillende oorzaken:

• Dysfunctie van de teelballen

Als de testikels niet goed werken, kan dit een tekort aan testosteron in het mannelijk lichaam veroorzaken. Bijvoorbeeld, afwijkingen in functioneren verschijnen als de effecten van verschillende testiculaire verwondingen of chirurgische ingrepen. Het verwijderen van de testikels leidt ook tot een afname van de testosteronniveaus in het mannelijk lichaam.

Soms worden er jongens geboren zonder testikels of met bepaalde defecten in deze organen. Het komt voor dat de testikels niet goed zijn geplaatst, dat wil zeggen niet in het scrotum. Dergelijke anomalieën in de structuur en ontwikkeling van mannen beïnvloeden het testosterongehalte in het lichaam, wat leidt tot de productie ervan in kleine doses, onvoldoende voor de normale ontwikkeling van de jongen en de man.

Ontstekingsziekten, overgedragen op verschillende leeftijden (bijvoorbeeld parotitis en anderen), veroorzaken veranderingen in de productie van testosteron, wat leidt tot een tekort.

• Dysfunctie van het hypothalamus-hypofyse-systeem

De hypofyse en hypothalamus produceren hormonen die leiden tot de productie van testosteron in de testikels. Het gebeurt dat de hoeveelheid hormonen geproduceerd door de hypofyse en hypothalamus ontoereikend is. Dergelijke afwijkingen veroorzaken een verminderde werking van de testikels, wat leidt tot een tekort aan testosteron.

De productie van hormonen door de hypothalamus is om een aantal redenen verstoord, waarvan er één de aanwezigheid van genetische defecten kan zijn, bijvoorbeeld het Callman-syndroom.

De hypothalamus met een kleine massa is ook niet in staat om hormonen in de juiste hoeveelheid te produceren om de activiteit van de testikels te stimuleren. Een dergelijke tekortkoming in de massa van de hypothalamus wordt veroorzaakt door verschillende ziekten, grote fysieke inspanning, psychische stoornissen, bijvoorbeeld boulimia.

Overtreding van de hypofyse veroorzaakt ook een tekort aan testosteron. Er zijn aangeboren afwijkingen die de productie van lage hoeveelheden hormonen in de hypofyse veroorzaken. Verschillende ziekten van dit orgaan, bijvoorbeeld een hypofysetumor, leiden ook tot een vermindering van de werking ervan.

Drugsverslaving, het verkrijgen van hoge doses straling, blootstelling aan toxines uit de omgeving leiden tot communicatiefouten tussen de hypothalamus, hypofyse en testikels, evenals verstoring van hun functioneren. Als een resultaat is er een afname van de productie van testosteron in het mannelijk lichaam.

• Leeftijdsveranderingen in het lichaam

Op een bepaalde leeftijd ontwikkelen mannen een geleidelijke afname van de testosteronproductie. Een specifiek, dramatisch moment waarop dit gebeurt, is het mannelijk lichaam niet beschikbaar. De mannelijke geslachtsklieren - testikels - bereiken de drempel niet wanneer ze niet meer functioneren, en de man kan het nageslacht niet langer reproduceren. Het proces van het verminderen van testosteron in het mannelijk lichaam is traag, maar constant.

Met de leeftijd hebben mannen een bepaald interactief proces. Veroudering van het lichaam, die alle functies en systemen beïnvloeden, inclusief de testikels, de hypothalamus en de hypofyse, leidt tot een afname van de productie van testosteron. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het algemene niveau van gezondheid van een man afneemt, omdat er een slechte gezondheidstoestand is als gevolg van de ontwikkeling van verschillende leeftijdsgerelateerde ziekten, wat een andere reden is voor het optreden van testosterontekort. Maar een afname van de hoeveelheid testosteron in het lichaam van een man stimuleert het verouderingsproces en heeft een nadelige invloed op zijn gezondheid.

• Clyufelter-syndroom

Het gebeurt dat erfelijke veranderingen in het lichaam van mannen, met een genetische oorsprong, bijvoorbeeld het Claifelter-syndroom, de productie van testosteron beïnvloeden.

Bij dit syndroom bevat een bepaald gen niet het aantal chromosomen Y voor het mannelijk geslacht, maar hun kleinere aantal. In plaats van de gebruikelijke XYY-chromosoomconfiguratie is er bijvoorbeeld een aangepaste configuratie van XXY.

Dergelijke genetische afwijkingen veroorzaken een tekort aan testosteron in het mannelijk lichaam. De gevolgen van lage testosteronniveaus zijn stoornissen in de seksuele ontwikkeling, onvoldoende virilisatie van jongens, onvruchtbaarheid en andere ziekten, bijvoorbeeld osteoporose.

• Het Callman-syndroom

De ziekte, die genetisch is geconditioneerd, komt tot uiting in een schending van de productie van gonadotropine-vrijmakend hormoon in de hypothalamus. Dienovereenkomstig vermindert een onvoldoende hoeveelheid van het bovengenoemde hormoon de productie van luteïniserend hormoon en follikelstimulerend hormoon in de hypofyse. Een tekort aan het lichaam van de laatste hormonen beïnvloedt de verminderde synthese van testosteron in de testikels, evenals sperma.

• Down syndroom

Mensen die lijden aan deze genetische ziekte hebben, naast andere symptomen, een laag testosterongehalte in het lichaam.

• Boulimia en anorexia

Dit is een psychische aandoening die wordt geassocieerd met eetstoornissen. Gewoonlijk wordt een manisch verlangen om gewicht te verliezen of angst om extra kilo's te verdienen gevonden bij vrouwen. Maar sommige mannen hebben soortgelijke afwijkingen. Meestal wordt de strijd tegen overgewicht gegoten in een rigide dieet, dat wordt vervangen door ongecontroleerd overmatig eten van voedsel.

Dan, in een vlaag van wroeging, stimuleren sommige mannen de drang om te braken of laxeermiddelen te nemen om snel van het voedsel dat ze eten af te komen.

Het gebeurt dat bij het nastreven van harmonie mannen gedurende lange tijd normale hoeveelheden voedsel weigeren en minimaal eten. Of, voor dit doel, worden vermoeiende, langdurige oefeningen en oefeningen gebruikt.

Dergelijke onnatuurlijke experimenten op zichzelf veroorzaken een testosteron-tekort in het mannelijk lichaam.

• Menopauze en menopauze

Zoals hierboven al vermeld, hebben mannen geen specifieke leeftijdscategorie, gevolgd door een sterke afname van seksuele functies. In de medische praktijk worden echter de termen menopauze en menopauze voor mannen gebruikt. Dit betekent dat de hoeveelheid testosteron geproduceerd bij mannen begint te verminderen soepel van ongeveer vijfendertig jaar oud. Dergelijke geleidelijke, geleidelijke veranderingen veroorzaken ernstige disfuncties en ziekten van het mannelijk lichaam.

En toch zijn er individuele verschillen waarin sommige mannen, zelfs op hoge leeftijd, een normaal testosteronniveau hebben. En in bepaalde categorieën van de mannelijke bevolking beginnen de testosteronniveaus heel vroeg te dalen, veel eerder dan de norm, die leidt tot hormonale deficiëntie in het lichaam.

• Gebruik van medicijnen die de productie van testosteron beïnvloeden, namelijk glucocorticoïden, ketoconazol en opioïden. En ook het nemen van medicijnen genaamd antiandrogenen, die de productie van testosteron blokkeren.
• De aanwezigheid van slechte gewoonten, zoals roken, drinken, verslaving, die leiden tot falen of volledige destabilisatie van het hormonale systeem.
• Verhoogde mentale stress en stress.
• De constante aanwezigheid van stress, die wordt veroorzaakt door problemen op het werk en in het gezin, leidt tot de uitputting van het zenuwstelsel, waardoor het niveau van testosteron in het bloed wordt verlaagd. Ook beïnvloedt het onvermogen om normaal mannelijk genot te ontvangen op vergelijkbare wijze het niveau van testosteron in het lichaam.
• Factoren die geassocieerd zijn met een ongezonde levensstijl.

Langdurige onthouding, het eten van voedingsmiddelen met vrouwelijke hormonen, ecologisch ongunstige omstandigheden van leefomgeving, kantoor dagelijks leven, een kleine hoeveelheid fysieke activiteit of, integendeel, ze zijn een buitensporig aantal van overgewicht en zo leiden tot een sterke daling van het testosterongehalte in het bloed.

De oorzaken van testosterondeficiëntie bij vrouwen zijn als volgt:

• Menopauze en menopauze.
• De introductie van een vrouw tijdens de menopauze gaat gepaard met een verandering in de hormonale balans in het lichaam. De hoeveelheid productie van bepaalde hormonen (inclusief testosteron) begint sterk te dalen, wat leidt tot een tekort.
• Nierfalen, waarbij de bijnieren niet genoeg testosteron kunnen aanmaken.
• Down syndroom.
• Vrouwen, zoals mannen met een vergelijkbare ziekte, hebben weinig testosteron in het lichaam.
• Bepaalde medicatie kan een tekort aan testosteron bij vrouwen veroorzaken, namelijk glucocorticoïden, opioïden en ketoconazol.
• Ovariëctomie.

Ovariëctomie is de chirurgische verwijdering van één of beide eierstokken. Aangezien deze testosteron testosteron genereert, leidt de afwezigheid van één of beide eierstokken tot een tekort aan testosteron in het vrouwelijk lichaam.

Bij het verwijderen van de eierstokken komt de vrouw in de voortijdige periode van menopauze en menopauze, wat te wijten is aan het gebrek aan productie van geslachtshormonen. In dit geval verhoogt het het risico op ernstige ziekten zoals osteoporose, hartaandoeningen enzovoort.

• Adrenalectomie.

Adrenalectomie is een chirurgische ingreep, waarbij één of twee bijnieren worden verwijderd. Omdat de bijnieren verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van testosteron, wordt bij vrouwen de testosterondeficiëntie in het lichaam waargenomen.

[4], [5], [6], [7]

Symptomen testosterondeficiëntie

Symptomen van testosterondeficiëntie bij mannen zijn meer uitgesproken dan bij vrouwen, omdat dit hormoon het belangrijkste mannelijke geslachtshormoon is. Symptomen van een tekort aan testosteron in het mannelijk lichaam kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen:

1. Vegeto-vasculaire aandoeningen:
   • verhoogde hartslag,
   • het uiterlijk van hete getijden,
   • de opkomst van cardialgia,
   • het uiterlijk van bloedarmoede,
   • het uiterlijk van overmatig zweten.
2. Aandoeningen van het endocriene systeem:
   • de opkomst van  obesitas,
   • het uiterlijk van gynaecomastie - de groei van borstklieren,
   • verminder de hoeveelheid haar op het gezicht, schaamhaar en in de oksels.
3. Verstoringen van het bewegingsapparaat:
   • het optreden van osteoporose en een afname van het algehele niveau van botdichtheid,
   • het verschijnen van pijn in de botten,
   • het verminderen van de totale massa van spieren,
   • een afname van fysieke kracht.
4. Psychoemotional aandoeningen:
   • neiging tot frequente veranderingen in stemming,
   • het uiterlijk van verslaving is vaak depressief,
   • de opkomst van snelle vermoeidheid,
   • een gevoel van constante vermoeidheid,
   • het verschijnen van geheugenstoornissen,
   • het voorkomen van verschillende slaapstoornissen, het verschijnen van slapeloosheid,
   • laag niveau van creatieve productiviteit,
   • onmogelijkheid van lange concentratie.
5. Trofische stoornissen:
   • uiterlijk van een droge huid,
   • het verschijnen van rimpels.
6. Genitaal aandoeningen en seksuele aandoeningen:
   • een afname van het niveau van het libido, een afname van sensaties tijdens het orgasme,
   • het verschijnen van versnelde ejaculatie,
   • het optreden van erectiestoornissen,
   • afname van het aantal onvrijwillige erecties,
   • het optreden van frequente drang om de blaas te legen,
   • afname van de grootte van de testikels.

Symptomen van testosterondeficiëntie bij vrouwen zijn minder dan bij mannen, omdat dit hormoon niet het belangrijkste geslachtshormoon is. Tekenen van een tekort aan testosteron in het vrouwelijk lichaam zijn als volgt:

1. Laag libido, dat wil zeggen, het gebrek aan verlangen om seks te hebben.
2. Ongevoeligheid van de geslachtsorganen en andere erogene zones tijdens seks en het onvermogen plezier te hebben tijdens geslachtsgemeenschap.
3. Schendingen van de menstruatiecyclus, gemanifesteerd in de afwezigheid van regelmatige menstruatiebloedingen.
4. Overmatig zweten van het lichaam.
5. Verhoogde droge huid en rimpels.
6. Verhoog de droogheid van het haar en vergroot hun broosheid.
7. Het uiterlijk van constante vermoeidheid en snelle vermoeidheid.
8. Vermindering van het algemene vermogen om te werken en fysieke kracht.
9. Het uiterlijk van geheugen- en aandachtsschendingen.

Vormen

Testosterondeficiëntie bij mannen

De testosterondeficiëntie bij mannen wordt veroorzaakt door genetische ziekten, leeftijdsveranderingen of veel voorkomende ziekten die de hoeveelheid testosteron in het bloed beïnvloeden.

De leeftijdsafhankelijke afname van de hoeveelheid testosteron wordt beschouwd als een normaal fysiologisch verschijnsel. Er is zo'n proces na vijfendertig jaar, dichter bij veertig jaar. Tegelijkertijd is er een vloeiende, geleidelijke, maar constante daling van de testosteronniveaus in het bloed, gemiddeld in hoeveelheden van één tot twee procent per jaar. Alle mannen van middelbare en ouderdom ervaren het proces van langzame afname van testosteron, maar er zijn gevallen waarin de hoeveelheid van dit hormoon sterk daalt tot een niveau onder de norm.

Deskundigen zijn van mening dat als er geen symptomen zijn die kenmerkend zijn voor een tekort aan testosteron in het lichaam, het geen zin heeft om zelfs tests uit te voeren en, nog meer, een behandeling voor te schrijven. Er is een mening dat, als deze symptomen ontbreken, therapie mogelijk niet effectief is.

Maar wanneer symptomen van testosterondeficiëntie optreden, moet medicamenteuze therapie worden gebruikt. Omdat het lage niveau van testosteron, ver onder de norm, de verslechtering van de gezondheid van mannen aanzienlijk beïnvloedt. In dit geval zal behandeling van dit probleem noodzakelijkerwijs leiden tot een verbetering van de toestand van de patiënt.

Testosteron tekort in het lichaam plaatsvindt met een afname van de hoeveelheid tot 300 nanogram per deciliter en minder bloed. In aanwezigheid van een dergelijk probleem bij mannen, verslechtert de kwaliteit van leven aanzienlijk, omdat een groot aantal kwalen en ziekten verschijnen. Sommige vertegenwoordigers van de sterke geslacht te merken in permanente moeheid en een daling van de arbeidsgeschiktheid, verminderde fysieke kracht, constant stemmingswisselingen, neiging tot depressieve stemming, slecht slapen of slapeloosheid, verminderde of afwezige seksueel verlangen, erectiestoornissen en ejaculatie en ga zo maar door. Maar slechts tweederde van de mannen met soortgelijke problemen wendt zich tot specialisten voor hulp.

Het gebeurt dat de sterkere seks symptomen van testosterondeficiëntie heeft, maar ze letten niet op deze symptomen en worden daarom niet tijdig behandeld.

Testosteron-deficiëntie bij mannen van middelbare en oudere leeftijd leidt tot de volgende aandoeningen: osteoporose, endocriene stoornissen, bloedarmoede, obesitas, nierziekte, hypertensie uiterlijk, cardialgia, kortademigheid, prostatitis en ga zo maar door.

Testosterondeficiëntie bij jongens en adolescenten, veroorzaakt door kinderziekten of genetische aandoeningen, leidt tot onvoldoende virilisatie, dat wil zeggen, een onvoldoende vorming van een mannelijk-type adolescent. Er beharing verminderde instekende, adolescent cijfer neemt vorm schouderbreedte afneemt, de hoeveelheid verminderde spiermassa, lichaamsvet wordt verdeeld over het lichaam van het vrouwelijke type toenemende borstklier, voice intonatie verkrijgt vrouwtype gedrag naar de vrouwelijke manifestaties verschoven. Bovendien verhoogde been breekbaarheid en gevoeligheid voor osteoporose, er endocriene en vegetatieve-vasculaire stoornissen, is er bloedarmoede, poyalvyutsya ernstige vormen van acne, verminderd libido en erectiele functie, eventueel aanvallende onvruchtbaarheid, verminderde fysieke kracht, is de instabiliteit van de geest, is er een neiging tot depressie en zo verder.

[8]

Testosterondeficiëntie bij vrouwen

Testosteron is het belangrijkste hormoon dat het vrouwelijke libido beïnvloedt. Een normale hoeveelheid testosteron in het vrouwelijk lichaam draagt bij aan de verschijning van seksueel verlangen bij vrouwen. Studies die op dit gebied zijn uitgevoerd, hebben een duidelijke relatie gevonden tussen de testosteronniveaus in het bloed en het niveau van seksuele begeerte, evenals de normale gevoeligheid van de geslachtsorganen en de frequentie van seks.

Het tekort aan testosteron bij vrouwen vermindert het niveau van het libido aanzienlijk, wat leidt tot een verlies van het verlangen naar seks, evenals een afname van de algehele gevoeligheid van de geslachtsdelen en het genot van seks. Mogelijke volledige afwezigheid van een orgasme met een verlaagd testosterongehalte.

Testosteron speelt een belangrijke rol bij de rijping van de follikel in de eierstokken. Bij adolescente meisjes in de cellen van een volwassen ei, wordt het mannelijke hormoontestosteron omgezet in een vrouwelijk hormoonoestrogeen, dat de ontwikkeling van borstklieren tijdens deze periode beïnvloedt. In de puberteit stijgt de hoeveelheid testosteron in het lichaam van de meisjes, wat te wijten is aan het aantal transformaties dat in het lichaam van het meisje moet plaatsvinden.

Als de hoeveelheid testosteron wordt verlaagd, kan een dergelijke overtreding leiden tot onvruchtbaarheid van het meisje en de vrouw. Onvoldoende testosteronniveaus kunnen leiden tot een tekort aan oestrogeen bij meisjes, wat het gebrek aan vorming van hun secundaire geslachtskenmerken negatief zal beïnvloeden.

Testosteron is ook verantwoordelijk voor de normale activiteit van het beenmerg en talgklieren, evenals voor de ontwikkeling van de botten van het skelet. De lage hoeveelheid testosteron in het vrouwelijk lichaam beïnvloedt de sterkte van botten en een voldoende niveau van hun ontwikkeling.

De verhoogde emotionele toon van een vrouw en een goed humeur worden geassocieerd met een normale hoeveelheid testosteron in het bloed. Het verlaagde niveau van testosteron beïnvloedt de verslechtering van de stemming en het welzijn, verhoogt de stemmingswisselingen naar depressieve toestanden. Een vrouw met testosterondeficiëntie voelt constant lethargie en snelle vermoeidheid.

Er is ook een lage weerstand tegen stressfactoren en minimale mentale stabiliteit.

Het tekort aan testosteron bij vrouwen beïnvloedt ook de vermindering van de totale spiermassa en de vermindering van fysieke kracht.

Diagnostics testosterondeficiëntie

Er zijn ziekten waarbij het wordt aanbevolen om het niveau van testosteron in het lichaam te controleren:

1. De vorming van grote toename van het oppervlak van sella en de beschikbare gegevens over de effecten van straling sella gebied, evenals de aanwezigheid van bepaalde ziekten sella gebied.
2. Sterk gewichtsverlies door HIV-infectie.
3. Geneesmiddelen van groepen glucocorticoïden, opioïden, ketoconazol.
4. De aanwezigheid van de laatste fase van nierfalen.
5. Het uitvoeren van de procedure van hemodialyse, namelijk extrarenale bloedzuivering, die wordt gebruikt bij acute en chronische vormen van nierfalen.
6. De aanwezigheid in het lichaam van ziekten van gemiddelde en ernstige ernst van obstructieve aard.
7. De geschiedenis van onvruchtbaarheid.
8. De aanwezigheid van osteoporose of botbreuken met lichte verwondingen.
9. Een voorgeschiedenis van diabetes mellitus type 2.

Er zijn andere symptomen die een analyse van de hoeveelheid testosteron in het bloed vereisen:

• Vermindering van libido - seksueel verlangen - bij mannen en vrouwen.
• De diagnose van primair of secundair hypogonadisme.
• Verschillende schendingen van seksuele functies bij mannen - verminderde potentie, ernstige verschijnselen van de menopauze bij mannen.
• Ernstige aandoeningen van de menstruatiecyclus bij vrouwen, bijvoorbeeld met oligomenorroe of anovulatie.
• De bestaande chronische prostatitis bij mannen.
• Ernstige huiduitslag zoals acne - acne, rode puistjes bij mannen en vrouwen.
• Manifestatie van osteoporose bij beide geslachten.
• Er is een sterk patroon van haarverlies bij mannen.
• Symptomen van obesitas bij beide geslachten.
• Opkomende testiculaire tumoren bij mannen.
• De gediagnosticeerde ontoereikende werking van de hypofyse, die leidt tot een groeiachterstand - gipolituitarizm - bij beide geslachten.
• Genetische ziekten bij jongens, bijvoorbeeld het Klinefelter-syndroom, die leiden tot een schending van de seksuele ontwikkeling.
• Gereduceerde hoeveelheid in het lichaam van albumine, die de functie heeft van bindende geslachtshormonen.
• Isolatie met uitwerpselen van een aantal onverteerd zetmeel, wat gepaard gaat met verhoogde intestinale peristaltiek - amylorea bij vrouwen.
• Goedaardige formaties in de spierlaag van de baarmoeder - met baarmoedermyomen bij vrouwen.
• Bij het syndroom van polycystische eierstokken bij vrouwen.

Diagnose van testosterondeficiëntie wordt uitgevoerd in het laboratorium. Om de test te doorstaan om het niveau van testosteron te bepalen, moet u bloed uit de ader doneren, dat in een reageerbuisje wordt geplaatst. In dit geval is er een registratie van de gegevens van de patiënt, die zijn achternaam, naam, vaderlandslachtig geslacht en leeftijd aangeeft. Als tegen die tijd de patiënt al een hormonale behandeling ondergaat, wordt aangegeven welke hormonale preparaten hij neemt. De resultaten van de uitgevoerde tests zijn meestal binnen een paar uur te vinden.

De bloedtest voor het bepalen van testosteronniveaus wordt uitgevoerd op serum. Het moet op een lege maag worden doorgegeven, van zeven tot elf uur 's ochtends, wanneer het testosterongehalte in het bloed maximaal is. Alvorens de test te halen, moet je jezelf beperken:

• bij het roken - gebruik geen sigaretten een uur voor de procedure,
• in stressvolle situaties en onrust,
• in fysieke activiteit en training,
• verschillende andere factoren die de fluctuatie van testosteronniveaus beïnvloeden.

Ook wordt het niveau van testosteron beïnvloed door het gebruik van bepaalde medicijnen - bijvoorbeeld hormonen, medicijnen die barbituraten bevatten. Deze geneesmiddelen verhogen het testosterongehalte. Om de hoeveelheid testosteron te verminderen met de toediening van hartpreparaten - glycosiden, bijvoorbeeld digoxine; neuroleptica, bijvoorbeeld fenothiazine; diuretica, evenals alcoholische dranken.

Daarom is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol, evenals de bovengenoemde geneesmiddelen, de dag vóór de test uit te sluiten. De uitzondering is die geneesmiddelen die worden gebruikt door cursussen of die worden getoond voor vitale noodzaak, waarvan de ontvangst niet kan worden onderbroken. In elk geval moet u voordat u de test overgaat een arts raadplegen over de medicijnen die u gebruikt.

Het is bekend dat het niveau van testosteron in het lichaam 's ochtends stijgt en' s avonds afneemt. Ook beïnvloeden verschillende tijdstippen van het jaar de hoeveelheid testosteron in het bloed. In de herfst wordt bijvoorbeeld het maximale gehalte aan testosteron in het lichaam waargenomen. Daarom moet u specialisten raadplegen over het tijdstip van de optimale passage van de test om het niveau van testosteron te bepalen.

Verminderde testosteronniveaus met het beschikbare vegetarische dieet, evenals curatief vasten en bij verhoogde temperatuur.

Bij het analyseren van testgegevens voor testosteronniveaus, wordt het niveau van totaal en berekend vrij testosteron in aanmerking genomen. Deze parameters worden bepaald door het niveau van het totale testosteron en globuline, dat het geslachtshormoon bindt, te berekenen.

Het is bekend dat het minimumgehalte aan testosteron in het lichaam bij alle mannen niet constant is en van een aantal factoren afhangt. Bijvoorbeeld etniciteit en geografische locatie beïnvloeden het minimale niveau van testosteron bij de mens. Maar officiële geneeskunde heeft de laagste drempel van testosteron in het mannelijk lichaam vastgesteld, waaronder speciale hormonale behandeling vereist is. Het minimum niveau van totaal testosteron bij een man wordt dus geacht 12 nmol / L of 346 ng / dL te zijn, en vrij testosteron is 250 lmol / l of 72 lg / ml. Op het niveau van totaal testosteron, gedefinieerd als 8 nmol / l of 231 lg / ml en vrij testosteron - 180 nmol / l of 52 lg / ml, moet een hormonale behandeling worden gebruikt.

Het is de moeite waard om te overwegen dat herhaalde tests om testosteronniveaus te identificeren in dertig procent van de gevallen een normale hoeveelheid testosteron vertonen. Het is noodzakelijk om op te merken dat bij vijftien procent van de gezonde jonge mannen binnen een dag de hoeveelheid testosteron onder het normale niveau daalt. Daarom is het noodzakelijk om herhaalde onderzoeken uit te voeren om de fout in de diagnose uit te sluiten.

Bij mannen wordt het niveau van totaal testosteron in de hoeveelheid van 2,6 tot 11 ng / ml als normaal beschouwd. Het niveau van vrij testosteron bij mannen onder de twintig is de hoeveelheid van 0,2 - 42,5 lg / ml; van twintig tot en met negenenvijftig jaar - 6,6 - 30 lg / ml en meer dan zestig jaar - 4,9 - 21,6 lg / ml.

Bij vrouwen wordt het testosteronniveau als 0,7 - 3 nmol / l beschouwd. De hoeveelheid testosteron op het moment van de eisprong neemt toe en tijdens de menopauze neemt deze af. De meest geschikte tijd voor vrouwen, wanneer het het beste is om te testen op testosteron - de zesde of zevende dag van de cyclus.

[9], [10], [11], [12]

Behandeling testosterondeficiëntie

Behandeling van testosterondeficiëntie bij mannen wordt uitgevoerd door de benoeming van hormoonvervangingstherapie. Geneesmiddelen die testosteron bevatten, worden als monotherapie of in combinatie met andere geneesmiddelen gebruikt.

Monotherapie is een effectieve behandeling voor erectiestoornissen. Maar het gebruik van alleen testosterongeneesmiddelen beïnvloedt eerder de toename van seksueel verlangen dan het herstel van de erectie. Tijdens een dergelijke therapie ontwikkelen mannen een verhoogde mate van seksuele activiteit, ze denken en fantaseren vaak over seks, erotische stimuli hebben meer kans om te beïnvloeden, het aantal en de duur van erecties nemen 's nachts toe.

Verhoogt ook de haarstroom van delen van het lichaam, die afhankelijk zijn van het niveau van androgenen. Er is een toename van de spiermassa en een afname van vetweefsel. De mineraaldichtheid van botten neemt toe.

Monotherapie met testosteron-geneesmiddelen beïnvloedt de verbetering van de stemming. Er zijn getijden van energie en sensaties van psychologisch comfort en tevredenheid met het leven. In sommige gevallen heeft monotherapie met testosteron een effect op het verbeteren van visuele waarneming, verbaal geheugen en vrije meningsuiting.

We kunnen zeggen dat de behandeling van testosteron voorbereidingen bij mannen draagt bij tot het behoud van de secundaire geslachtskenmerken, stimuleert seksueel functioneren, verbetert de gezondheid en stemming, ondersteunt de noodzakelijke niveau van de botmineraaldichtheid, dat is, past u de belangrijkste symptomen van een tekort aan testosteron.

Bij monotherapie is een bevredigend resultaat van de behandeling een toename van de hoeveelheid testosteron tot een gemiddeld niveau in het kader van normale waarden.

Bij de behandeling van testosterondeficiëntie worden de volgende testosterongeneesmiddelen gebruikt bij mannen:

1. Geneesmiddelen voor intramusculaire injectie.
2. Subdermale preparaten.
3. Transdermale preparaten.
4. Mondelinge geneesmiddelen in de vorm van tabletten.
5. Buccale tabletten.

Een korte beschrijving van het gebruik van testosteronpreparaten is als volgt:

Intramusculaire injecties

Er zijn drie groepen injecteerbare testosteronpreparaten:

• kortwerkende geneesmiddelen - testosteronpropionaat,
• medicijnen van gemiddelde actie - testosteron enanate, testosteron cypionate, sustanon,
• langwerkende geneesmiddelen - testosteronundecanoaat en testosteronbucyclaat.

De testosteron-preparaten enantaat en testosteron-cypionaat worden gebruikt, die vergelijkbaar zijn in hun farmacologische verschijnselen. Medicijnen worden wekelijks toegediend, de gebruikelijke dagelijkse dosis is 100 mg. 200-300 mg van het medicijn wordt elke twee of drie weken toegediend. De maximale hoeveelheid testosteron wordt na vijf dagen waargenomen, maar keert binnen tien tot veertien dagen terug naar zijn gebruikelijke niveau.

Voordelen van deze geneesmiddelen zijn hun lage kosten, evenals het vermogen om een hoge hoeveelheid testosteron in het bloed te bereiken. De nadelen van deze groep geneesmiddelen omvatten het verschijnen van pijn op de injectieplaats, evenals het constante bezoek aan de arts voor herhaalde injecties.

Onlangs is een nieuw testosteron-medicijn undecanoate (nebido) ontwikkeld, dat het mogelijk maakt om een stabiel effect van de toepassing te bereiken. Nadat twee initiële doses van 1000 mg werden toegediend met een pauze van zes weken, zouden andere injecties elke twaalf weken moeten worden gegeven. Het gebeurt dat onderbrekingen tussen injecties kunnen worden verhoogd tot veertien weken, als gevolg van de normalisatie van de testosteronniveaus in het bloed.

Subdermale geneesmiddelen of subcutane testosteronimplantaten

Een van de eerste manieren om testosterondeficiëntie te behandelen, is het implanteren van pellets onder de huid, die testosteron bevatten. Wanneer testosteronpreparaten werden uitgevonden voor intramusculaire injecties, ontbrak deze vorm van behandeling aan testosteron. Maar in sommige landen, bijvoorbeeld in het VK en Australië, zijn deze medicijnen nog steeds beschikbaar voor gebruik.

Subcutane implantaten zijn het hormoon testosteron, dat in een cilindrische vorm wordt samengeperst. Tegelijkertijd worden drie tot zes cilinders geïnjecteerd, die elk twintig gram testosteron bevatten. Het medicijn wordt toegediend met behulp van lokale anesthesie met een trocar door een kleine incisie in de huid in de subdermale vetlaag in de voorste wand van de buik. Binnen zes maanden levert het medicijn het lichaam de vereiste hoeveelheid testosteron. Bijvoorbeeld, de drugtest wordt onder de huid ingespoten met een dosis van 1200 mg om de zes maanden.

Met deze methode van behandeling van testosterondeficiëntie, zijn er bijwerkingen geassocieerd met de verplaatsing en uitstoot van pellets, de vorming van blauwe plekken en verschillende hematomen op de plaats van implantatie, evenals de mogelijkheid van infectie.

Transdermale preparaten

De transdermale vorm van geneesmiddelen die het niveau van testosteron verhogen, wordt vertegenwoordigd door pleisters en gels. Om het effect van het gebruik van deze geneesmiddelen te behouden, moet u ze elke dag gebruiken. Met deze methode om testosteron te verhogen, is de dagelijkse dosis vijf tot tien gram van de stof. Pleisters zijn bevestigd aan het lichaam of rechtstreeks op het scrotum om een nauwe toegang tot de teelballen te hebben.

De voordelen van deze medicijnen zijn om een constant niveau van testosteron in het lichaam te garanderen tijdens het gebruik van medicijnen.

Onder de bijwerkingen van het gebruik van pleisters, kan men het uiterlijk van irritatie op de toepassingsplaats onderscheiden. Dergelijke bijwerkingen worden niet waargenomen bij het gebruik van gels.

Het is mogelijk dat de dagelijkse dosis van het geneesmiddel wordt verdubbeld vanwege de eigenaardigheden van de absorptie van de werkzame stof in de huid van de patiënt.

Geneesmiddelen voor oraal gebruik in de vorm van tabletten

Er zijn drie groepen orale middelen, die verschillen in hun chemische structuur:

• 17-alpha-gealkyleerde androgenen - methyltestosteron, flucymyrone, oxymetholone,
• preparaten die lijken op dihydrosteron - placeolon,
• preparaten die natuurlijke testosteronmoleculen bevatten - testosteronundecanoaat.

Het geneesmiddel testosteronundecanoaat (andriop) heeft een goede verteerbaarheid. Maar vanwege het snelle metabolisme en het staken van het medicijn, is het onmogelijk om een voldoende hoeveelheid testosteron in het lichaam te handhaven.

Er zijn resistent tegen de werking van leverenzymen, testosteronderivaten, bijvoorbeeld zeventien-alfa-gealkyleerde - meliltestosteron en anderen. Maar deze medicijnen worden niet aanbevolen vanwege hun toxische effecten op de lever.

[13], [14], [15], [16]

Buccale tabletten

Buccale tabletten worden in de mondholte opgenomen, ze worden boven de bovenlip geplaatst. Het geneesmiddel Striatt wordt bijvoorbeeld voorgeschreven voor gebruik in een dosis van dertig mg driemaal daags. Andere geneesmiddelen worden tweemaal per dag voorgeschreven voor gebruik. Deze medicijnen zijn goed voor patiënten die de introductie van testosteron voor een korte periode nodig hebben en die bijwerkingen hebben gehad op transdermale geneesmiddelen.

Bijwerkingen van geneesmiddelen manifesteren zich in de vorm van smaakveranderingen en het optreden van irritatie van het slijmvlies van het tandvlees. Ook omvatten bijwerkingen van drugsgebruik de mogelijkheid om testosteron door te geven aan een partner met speeksel.

Bij het voorschrijven van medicamenteuze therapie voor testosteron-deficiëntie, kunnen complicaties optreden, zoals de aanwezigheid van contra-indicaties. In deze gevallen is het noodzakelijk om toevlucht te nemen tot een snelle opheffing van het geneesmiddel wordt daarom aanbevolen om de medicatie van toepassing op de korte stappen, namelijk orale, buccale en transdermale bereidingen van testosteron-deficiëntie met een laat stadium.

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Het voorkomen

Profylaxe van testosterondeficiëntie bij gezonde mannen is in de volgende acties:

• Het handhaven van een gezonde levensstijl, namelijk de weigering om het gebruik van alcoholische dranken en verdovende middelen te roken.
• Eet schoon voedsel en probeer voedingsmiddelen te vermijden die met hormonen zijn gekweekt.
• Vermijd uitputting met een dieet en het weigeren van een normale hoeveelheid voedsel.
• Eet niet teveel en volg het normale gewicht.
• Vermijd sterke en slopende fysieke inspanning.
• Zorg voor een constante goede fysieke vorm, vermijd hypodynamie, volg regelmatig training.
• Vermijd stress en blijf in groepen met een ongezonde psychologische atmosfeer. Zoek op den duur psychologische hulp bij conflicten op het werk en in het gezin. Doe autotraining en andere vormen van psychologische training.
• Om een volledig emotioneel en seksueel leven te leiden, om hobby's en "beademingen" te hebben, om volledig en regelmatig te rusten en de fysieke en emotionele kracht te herstellen.
• Verander de plaats van verblijf van ongunstig voor het milieu naar de plaats met een aanvaardbaar niveau van ecologische zuiverheid.

Voor mannen met een voorgeschiedenis van een ziekte die kunnen leiden tot een verlaging van de testosteronniveaus, moeten de reguliere behandeling en preventie van ernstige ziekten worden uitgevoerd.

Bij het binnenkomen van de leeftijd van vijfendertig tot veertig jaar, wanneer het testosteronniveau bij mannen begint af te nemen, is het noodzakelijk om het optreden van symptomen die kenmerkend zijn voor testosterondeficiëntie te monitoren. En als er op zijn minst minimale manifestaties verschijnen, moet u zich wenden tot specialisten voor een passende behandeling.

[23], [24], [25], [26]

Prognose

Prognose van testosteron-deficiëntie met tijdige behandeling bij jongens is gunstig. In dit geval wordt het lichaam van adolescenten gevormd door het mannelijk type, de secundaire mannelijke geslachtskenmerken zijn voldoende ontwikkeld, het mannelijke type gedrag en reactie is gevormd. De behandeling met testosteron-geneesmiddelen, die op tijd is gestart, draagt bij aan de preventie van vele ziekten en afwijkingen van de normale werking van het lichaam die optreden met een tekort aan testosteron. Allereerst gaat het om het verschijnen van osteoporose, hart- en vaatziekten, urogenitale aandoeningen, het optreden van seksuele disfuncties, stoornissen van voortplantingsfuncties en endocriene ziekten.

Met bestaande genetische ziekten, bijvoorbeeld het Kalman-syndroom, helpt het constante gebruik van hormonale therapie om verloren reproductieve functies te herstellen. De behandeling moet echter vroeg beginnen, zelfs vóór de adolescentie.

De prognose van testosterondeficiëntie bij leeftijdsgebonden veranderingen wordt als gunstig beschouwd wanneer de behandeling op tijd wordt gestart. Het niveau van testosteron in de moderne geneeskunde kan worden verhoogd tot normaal en worden behouden door periodiek gebruik van geneesmiddelen.

Aangezien testosterondeficiëntie de metabole processen in het lichaam beïnvloedt, leidt het elimineren van dit probleem tot een verbetering van aandoeningen zoals diabetes mellitus, coronaire hartziekten, chronisch hartfalen, prostatitis enzovoort. Na verloop van tijd wordt de behandeling van testosterondeficiëntie geïnitieerd door het voorkomen van osteoporose.

Het uitbannen van testosterondeficiëntie heeft een gunstig effect op het behoud van seksuele functies, het verbeteren van de kwaliteit van leven van mannen en vrouwen, en zorgt voor een goed niveau van welzijn en gemoedstoestand.