Dihydrotestosteron in het bloed

In de meeste androgeengevoelige weefsels wordt testosteron door 5α-reductase omgezet in dihydrotestosteron, een actievere vorm van androgeen. Testosteron en dihydrotestosteron binden zich aan dezelfde receptor in de cel, maar testosteron heeft een significant lagere affiniteit voor de receptor dan dihydrotestosteron. Alleen dihydrotestosteron heeft effect op de prostaatklier, schedelbeenderen en haargroei. DHT wordt gemetaboliseerd tot 3α-androstenediolglucuronide.

Referentiewaarden (norm) van de dihydrotestosteronconcentratie in het bloedserum

Leeftijd	Vloer	DGT
		Ng/dl	Nmol/l
Pasgeborenen	Mannelijk	5-60	0,17-2,06
	Vrouwelijk	<2-15	<0,07-0,52
Prepuberale leeftijd (1-10 jaar)		<3	<0,1
Puberteit (Tanner-stadia)
1	Mannelijk	<3	<0,1
	Vrouwelijk	<3	<0,1
2	Mannelijk	3-17	0,1-0,58
	Vrouwelijk	5-12	0,17-0,41
3	Mannelijk	8-33	0,27-1,14
	Vrouwelijk	7-19	0,24-0,65
4	Mannelijk	22-52	0,76-1,79
	Vrouwelijk	4-13	0,14-0,45
5	Mannelijk	24-65	0,83-2,24
	Vrouwelijk	3-18	0,10-0,62
Volwassenen	Mannelijk	30-85	1,03-2,92
	Vrouwelijk	4-22	0,14-0,76

Androgenen spelen een centrale rol in de ontwikkeling van de prostaat en een ondersteunende rol bij de vorming van benigne hyperplasie (bij personen die gecastreerd zijn vóór de volledige ontwikkeling van de prostaat tijdens de puberteit, ontwikkelt zich nooit benigne hyperplasie). Het is vastgesteld dat wanneer testosteron de cellen van de prostaat binnendringt, het metabole transformaties ondergaat. Meer dan 95% van het testosteron in de prostaat wordt door het enzym 5α-reductase omgezet in dihydrotestosteron, dat, in wisselwerking met androgeenreceptoren, de synthese van specifieke eiwitten (groeifactoren) stimuleert. Deze groeifactoren veroorzaken de proliferatie van prostaatcellen en vertragen tegelijkertijd de dood van oudere cellen. Normaal gesproken zorgen de testosteronspiegel en de vorming van dihydrotestosteron voor een constant evenwicht tussen de dood van oude cellen en de vorming van nieuwe. De vorming van overmatig DHT leidt tot een toename van de groeifactoren en een ongecontroleerde groei van de prostaat - benigne hyperplasie. De belangrijke rol van mannelijke geslachtshormonen bij de ontwikkeling van benigne prostaathyperplasie wordt ondersteund door gegevens die erop wijzen dat de consumptie van aanzienlijke hoeveelheden alcohol leidt tot een verlaging van de testosteronconcentratie in het bloed, een toename van de klaring ervan en een afname van de frequentie van prostatectomieën voor deze aandoening. De belangrijke rol van dihydrotestosteron bij de ontwikkeling en progressie van benigne prostaathyperplasie is momenteel bewezen; een gerichte verlaging van de bloedconcentratie is daarom van therapeutische betekenis.

De serumconcentratie van dihydrotestosteron hangt nauw samen met de testosteronconcentratie. De dihydrotestosteron/testosteron-ratio is verlaagd tijdens de zwangerschap.

De concentratie dihydrotestosteron in het bloed is verlaagd bij 5a-reductasedeficiëntie en hypogonadisme. Een verhoogde concentratie dihydrotestosteron is kenmerkend voor hirsutisme (deze indicator wordt niet gebruikt om het beloop van hirsutisme te beoordelen, aangezien de concentratie dihydrotestosteron in het bloedserum geen weerspiegeling is van de intracellulaire samenstelling ervan).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]