Pamidronat

Pamidronaat verwijst naar biofosfonaatpreparaten voor de correctie van botweefselmetabolisme, die het proces van mineralisatie beïnvloedt en osteolyse tegengaat. De internationale niet-eigendomsnaam is Disodium Pamidronate. Andere handelsnamen: Pamiredin, Pamidria, Pamirid, Pamifos, Pomigara, Armedia, enz.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicaties Pamidronat

Pamidronaat wordt gebruikt voor de behandeling van ziekten die verband houden met de pathologische activering van osteoclasten die botweefsel vernietigen:

• botmetastasen van kanker;
• hypercalciëmie (toename van calcium in het bloedplasma) oncologische etiologie;
• letsels van botten en hypercalciëmie bij myeloom;
• vervorming van osteitis (de ziekte van Paget).

[6]

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel is verkrijgbaar als een gelyofiliseerde droge stof of concentraat (in flessen van 15, 30, 60 en 90 mg) voor de bereiding van een injectie-oplossing.

[7], [8], [9], [10]

Farmacodynamiek

Therapeutisch effect Pamidronaat levert de werkzame stof - dinatriumpamidronaat (een derivaat van pamidroninezuur). Door de adsorptie van calciumfosfaat uit de minerale en intercellulaire matrix van botweefsel dat calcium in de vorm van hydroxyapatietkristallen bevat, vertraagt dinatriumpamidronaat de vorming en oplossing van deze kristallen aanzienlijk.

Als gevolg hiervan treden veranderingen op in het osteoïde weefsel: de vorming van osteoclasten in het periost, de cellen die het botweefsel vernietigen, wordt vertraagd. Dat wil zeggen, de werking van Pamidronaat remt de botresorptie die inherent is aan ziekten met pathologische vernietiging van de botten van het skelet.

Dit helpt het aantal osteoblasten en de botdichtheid te verhogen, waardoor pathologische botremodellering wordt voorkomen.

[11], [12]

Farmacokinetiek

Niet meer dan 54% van Pamidronaat bindt zich na inbrengen in het bloed aan plasmaproteïnen; de halfwaardetijd van bloed is 27 uur. De rest van de werkzame stof bindt zich aan hydroxyapatietkristallen en wordt gecumuleerd in de minerale matrix van botweefsel.

Het medicijn wordt niet onderworpen aan biochemische transformatie in het lichaam en heeft geen metabolieten. Uitscheiding van ongeveer een derde van het geneesmiddel vindt plaats met urine binnen drie dagen na infusie; de duur van de uitscheiding van dinatriumpamidronaat uit de lever en de milt is zes maanden en van het botweefsel - ongeveer 10 maanden (via de nieren).

[13], [14], [15], [16]

Dosering en toediening

Pamidronaat wordt alleen gebruikt bij intraveneuze, langzame infusies. De maximale dosis van het medicijn is 90 mg, die eenmaal of gedurende 2-4 opeenvolgende dagen kan worden toegediend. De individuele dosering, het toedieningsschema en de duur van toediening van het geneesmiddel worden bepaald door de behandelend arts op basis van een specifieke diagnose.

[19], [20], [21], [22], [23]

Gebruik Pamidronat tijdens zwangerschap

Gebruik tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding is gecontra-indiceerd. Het geneesmiddel is niet voorgeschreven voor kinderen onder de 16 jaar

Contra

Het gebruik van pamidronaat is gecontraïndiceerd met een verhoogde individuele gevoeligheid voor het werkzame bestanddeel of andere derivaten van bisfosfonzuren.

Gezien de grote kans op bijwerkingen, wordt Pamidronaat bovendien niet aanbevolen voor patiënten met ernstige vormen van nierdisfunctie (creatinineklaring lager dan 30 ml / min.) En hypercalciëmie.

[17]

Bijwerkingen Pamidronat

Het gebruik van dit medicijn kan bijwerkingen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van influenza, evenals misselijkheid, braken, buikpijn en darmstoornissen; huiduitslag met jeuk, blozen; veranderingen in de samenstelling van het bloed; slaapstoornissen, verhoogde bloeddruk; spier- en gewrichtspijn, etc.

Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan het beheersen van het calciumgehalte van het bloed om hypo- of hypercalciëmie te voorkomen.

[18]

Overdose

Overdosering van het medicijn leidt tot de ontwikkeling van hypocalciëmie en het optreden van gevoelloosheid van de huid, convulsieve aanvallen en verlaging van de bloeddruk. De manier om de symptomen van een overdosis te elimineren, is door calciumpreparaten in te spuiten.

[24], [25], [26], [27],

Interacties met andere geneesmiddelen

Het moet het gelijktijdige gebruik van Pamidronate en hormoon calcitonine vermijden, omdat dit tot synergisme van hun werking leidt en de graad van verlaging van het calciumgehalte in het bloed verhoogt.

Het gebruik van andere biofosfonaatpreparaten gelijktijdig met Pamidronate, evenals die met toxische effecten op de nieren, wordt niet aanbevolen.

Tegelijkertijd waren er geen negatieve gevolgen van gelijktijdig gebruik van Pamidronate met antitumor medicijnen.

[28], [29]

Opslag condities

Pamidronaat in een ongeopende injectieflacon moet worden bewaard bij kamertemperatuur van ten hoogste + 28 ° C. De bereide oplossing moet worden bewaard bij een temperatuur van + 2-8 ° C.

[30]

Houdbaarheid

Houdbaarheid is 24 maanden (in de verpakking), kant-en-klare injectie-oplossing is geschikt voor gebruik binnen 24 uur.

[31]