Rabiril

Rabil - een remedie voor de behandeling van ziekten van de organen van het maag-darmkanaal. Laten we de kenmerken van de therapie bekijken aan de hand van de gegeven voorbereiding en de nuances van de toepassing ervan.

Farmacotherapeutische groep van medicamenten betekent voor de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte en maagzweer. Tabletten zijn opgenomen in de categorie H2-receptorantagonisten. Rabilil beïnvloedt het metabolisme en het spijsverteringssysteem, geschikt voor de behandeling van zuurafhankelijke ziekten. 

Razoril wordt gebruikt om laesies van het maagdarmkanaal te behandelen en te voorkomen. Het medicijn is effectief in de behandeling van gastro-oesofageale refluxziekte en maagzweer, maar kan alleen voor medische doeleinden worden gebruikt.

Indicaties Rabiril

Indicaties voor het gebruik van Rabilil zijn gebaseerd op de activiteit van de werkzame bestanddelen. Tabletten worden gebruikt om dergelijke ziekten te behandelen en te voorkomen:

• Gastro-oesofageale refluxziekte
• indigestie
• Niet-erosieve refluxziekte
• Symptomatische behandeling van GORZ
• maagzwelling
• Buiken en winderigheid
• Misselijkheid en braken
• Zure peptische aandoeningen
• Gevoel van overvulling in overbuikheid
• Postoperatieve misselijkheid en braken

Pijn in de bovenbuik.
 

[1], [2], [3]

Vrijgaveformulier

De productievorm is een gecombineerd pakket met een blisterverpakking voor 10 tablettabletten. Elke capsule is een enterisch omhulde tablet die 20 mg rabeprazol en 20 mg domperidonmaleaat bevat.

Tabletten worden alleen op recept vrijgegeven.

[4], [5], [6]

Farmacodynamiek

Farmakodinamika Rabilil zijn processen die plaatsvinden met de werkzame stoffen. Laten we de werking van de medicamentcomponenten in meer detail bekijken.

• Rabeprazol - heeft antiulcer eigenschappen. Het mechanisme van zijn werking is gebaseerd op de remming van het enzym H + / K + -ATPase. Het enzymsysteem verwijst naar zure pompen, omdat de werkzame stof een remmer is van de protonpomp van de maag, waardoor de vorming van zoutzuur in de laatste fase wordt geblokkeerd. Het dosisafhankelijke effect remt de basale en gestimuleerde afscheiding van zoutzuur, de aard van de stimulus doet er niet toe.
• Domperidon - stimuleert de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal. Deze stof is een antagonist van dopamine (D2) -receptoren, die het remmende effect van dopamine op de motorische functies van de maag elimineren. Het bestanddeel verlengt peristaltische contracties in het antrumdeel van de maag en de twaalfvingerige darm. Dit verhoogt de tonus van de onderste sfincter van de slokdarm en versnelt het vrijkomen van de maag, maar heeft geen invloed op de maagsecretie. Anti-emetisch effect is te wijten aan een combinatie van antagonisme en gastrokinetisch effect op dopamine-receptoren in de triggerzone van chemoreceptoren. De stof elimineert misselijkheid en hikken.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmacokinetiek

Farmacokinetiek Rabilil stelt u in staat om te leren over de processen van absorptie, metabolisme en distributie. Dat wil zeggen, de acties die na het innemen met het medicijn plaatsvinden.

1. Rabeprazol

• Het antisecretoire effect duurt 60 minuten na inname van 20 mg van het geneesmiddel. Verlaging van de pH van de maagomgeving tot het maximale niveau vindt 3-4 uur na opname plaats. Drie dagen na de behandeling is er een stabiel antisecretoir effect.
• De werkzame stof wordt volledig en snel geabsorbeerd in het spijsverteringskanaal, maar wordt vernietigd door de werking van zoutzuur. De enterische doseringsvorm wordt vernietigd door zoutzuur.
• De biologische beschikbaarheid is 52% en neemt niet toe bij meervoudige opname. Het gebruik van voedsel en het tijdstip van inname van het geneesmiddel hebben geen invloed op de absorptie. Binding aan bloedplasmaproteïnen 97%.
• De stof wordt gemetaboliseerd in de lever met de actieve deelname van het cytochroom P450-enzymsysteem. 90% van de stof wordt uitgescheiden in de urine in de vorm van metabolieten, het residu wordt uitgescheiden met uitwerpselen.

2. Domperidon

• Wanneer het op een lege maag wordt ingenomen, wordt het snel en volledig opgenomen in het spijsverteringskanaal. Intensief gemetaboliseerd in de wanden van de darm en de lever. Biologische beschikbaarheid op het niveau van 15%. De maximale concentratie in het bloedplasma wordt bereikt na 60 minuten na toediening. Het eten en verminderen van de zuurgraad van maagsap vertraagt het absorptieproces.
• Binding aan bloedplasma-eiwitten 90%. De stof dringt niet door de BBB, maar dringt door in de moedermelk. Biotransformatie vindt plaats door hydroxylatie en N-dealkylering. 66% van het medicijn wordt uitgescheiden met uitwerpselen, 33% met urine en ongeveer 10% onveranderd.

[13], [14], [15]

Dosering en toediening

De toedieningsmethode en dosis zijn individueel voor elke patiënt. Meestal wordt het medicijn voorgeschreven in een dosering van 1 tablet per dag (bij voorkeur 's morgens) 10 - 20 minuten vóór de maaltijd. De maximale behandelingsduur is 14 dagen.

Als het medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten met een maligne neoplasma van de maag, leidt dit tot een afname van de ernst van de symptomatologie van het medicijn. Vóór de behandeling is het noodzakelijk om soortgelijke pathologieën uit te sluiten. Met bijzondere zorg wordt het medicijn voorgeschreven voor patiënten met matige of milde beschadiging van de lever- en nierfunctie. Sluit geen kruisovergevoeligheid uit met andere gesubstitueerde benzimidazolen of protonpompremmers.

[21], [22], [23], [24], [25]

Gebruik Rabiril tijdens zwangerschap

Gebruik van Rabilil tijdens zwangerschap is verboden. Het gebruik van het medicijn is mogelijk als het mogelijke voordeel voor de moeder belangrijker is dan het risico voor de gezondheid van de foetus. De werkzame stoffen worden uitgescheiden in de moedermelk en dringen door de placentabarrière.

De hondsdolheid wordt niet voorgeschreven aan kinderen van kinds af aan. Omdat er tot op heden onvoldoende informatie is over de veiligheid van het gebruik ervan in deze leeftijdsgroep.

Contra

Het is verboden om Rabiril in te nemen voor individuele intolerantie van de bestanddelen van het geneesmiddel en het benzimidazolderivaat. Medicatie wordt niet gebruikt bij gastro-intestinale bloeding, mechanische darmobstructie, perforatie van de darm en maag. Ernstige schendingen van de nier- en leverfunctie, hyperprolactinemie en prolactinoom zijn ook van toepassing op het verbod op het gebruik van tabletten.

Sterk gecontraïndiceerd medicijnen tegelijk met het aanbrengen van ketoconazol, krachtige remmers van CYP 3A4 en erytromycine geneesmiddelen verlengt de QT-interval (clarithromycine, fluconazol, amiodaron, telithromycine, voriconazol).

[16], [17], [18]

Bijwerkingen Rabiril

Bijwerkingen van het geneesmiddel ontstaan wanneer de voorwaarden van het geneesmiddel niet worden waargenomen. Tot op heden is er een specifieke beoordeling van de incidentie van bijwerkingen (inclusief geïsoleerde gegevens):

• Heel vaak - ≥1 / 10
• Vaak - ≥1 / 100 tot <1/10
• Niet vaak - ≥1 / 1000 tot <1/100
• Zelden ≥1 / 10.000, <1/1000
• Zeer zelden - <1/10 000

Als alle aanbevelingen met betrekking tot de dosering en de duur van de therapie worden waargenomen, wordt het medicijn goed verdragen en zijn er zelden bijwerkingen.

Meestal klagen patiënten over allergische reacties, verschillende aandoeningen van het endocriene systeem, nervositeit, prikkelbaarheid en angst. De medicatie veroorzaakt bijwerkingen aan het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem. Vanuit het maagdarmkanaal zijn gastro-intestinale stoornissen, hepatitis, geelzucht, darmspasmen en diarree mogelijk. In zeldzame gevallen is er een galactorroe, pijn in de onderste ledematen en rug, een toename van het prolactinegehalte. Alle symptomen verdwijnen volledig na het staken van de behandeling.

[19], [20]

Overdose

Symptomen van overdosis:

• Verhoogde slaperigheid
• Extrapiramidale stoornissen (verminderde motorische activiteit)
• desoriëntatie

Als een behandeling voor symptomen van de zijkant is het noodzakelijk om het medicijn te annuleren. Patiënten worden voorgeschreven absorptie van absorbentia (actieve kool) en uitvoeren van symptomatische therapie. De actieve stoffen binden goed aan bloedeiwitten, dus dialyse is niet effectief. Er is geen specifiek antidotum.

[26], [27], [28], [29]

Interacties met andere geneesmiddelen

Interactie van Rabilil met andere geneesmiddelen is alleen mogelijk op medische aanbevelingen. Aldus neutraliseren anticholinergica het antispecifieke effect van domperidon. Het geneesmiddel wordt niet ingenomen met antisecretoire en antacidum-middelen, omdat ze de biologische beschikbaarheid van domperidon verminderen.

Bij gelijktijdige orale toediening van erytromycine en ketoconazol wordt het pre-systemische domperidonmetabolisme onderdrukt. Dergelijke CYP 3A4-remmers zoals: azol-antischimmelmiddelen, macrolide-antibiotica, HIV-proteaseremmers en calciumantagonisten worden niet met domperidon gebruikt.

Het medicijn veroorzaakt een langdurige en ernstige afname van de productie van zoutzuur. Dat wil zeggen, de werkzame stof kan werken zonder bijwerkingen met middelen, waarvan de absorptie afhangt van de pH van de maaginhoud. De rapier heeft geen wisselwerking met antacida in de vorm van een vloeistof en wordt niet gebruikt in combinatie met atazanavir. 

[30], [31], [32], [33]

Opslag condities

De bewaarcondities van Rabilil zijn vergelijkbaar met de regels voor opslag van andere tabletpreparaten. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 30 ° C, het geneesmiddel moet worden bewaard op een droge plaats, beschermd tegen zonlicht en ontoegankelijk voor kinderen.

Als de bovenstaande aanbevelingen niet worden nageleefd, verliest het medicijn zijn eigenschappen en is het verboden voor gebruik. Als de tabletten van kleur zijn veranderd of een geur hebben gekregen, zijn ze ook verboden om te gebruiken en moeten ze worden weggegooid.

[34], [35], [36],

Houdbaarheid

Houdbaarheid is 36 maanden vanaf de productiedatum. Bij het verstrijken van het medicijn is het verboden te nemen en moet worden verwijderd. Het niet naleven van opslagregels heeft invloed op de geschiktheid van het medicijn.

[37], [38]