Geramde combi

Ramide Combi verwijst naar geneesmiddelen die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden, met name het renine-angiotensinesysteem, en is een gecombineerde ACE-remmer.

De werkzame bestanddelen van het medicijn zijn ramipril en hydrochloorthiazide.

Geproduceerd door het IJslandse farmaceutische bedrijf Aktavis Ltd.

Het medicijn wordt in apotheken verstrekt op vertoon van een recept, dus de benoeming van het medicijn wordt alleen uitgevoerd door een specialist met duidelijke aanwijzingen voor het gebruik ervan. 

Indicaties Geramde combi

 Ramieded combi wordt gebruikt:

• met hypertensieve toestand;
• in chronisch verloop van hartfalen;
• tijdens de revalidatie van postinfarct en post-stroke staten;
• met nefropathie, ongeacht de associatie met diabetes.

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel wordt geproduceerd in tabletvorm. Het gehalte aan ingrediënten per tablet: respectievelijk ramipril 2,5 of 5 mg, hydrochloorthiazide 12,5 mg of 25 mg. Extra componenten zijn natriumbicarbonaat, croscarmellosenatrium, gepregelatiniseerd zetmeel, natriumstearyl, lactose.

Het wordt geproduceerd op 10 tabletten in een blisterverpakking, 30 stuks. In een kartonnen doos.

Farmacodynamiek

 Medicatie voor stabilisatie van de verhoogde druk, remming van ACE. Onderdrukt ACE, wat ontspanning van de vaatwanden en verlaging van de bloeddruk veroorzaakt. Als gevolg van de remming van ACE wordt de activiteit van renine, een component van het renine-angiotensinesysteem, gestimuleerd, wat de normale bloeddruk weergeeft.

Met een uitgesproken graad van nefropathie (tegen diabetes mellitus of anderszins) vertraagt de Ramemed-combinatie de progressie van nieraandoeningen. Bij patiënten met een risico op nierbeschadiging neemt de ernst van albuminurie af.

Ramideverbinding heeft vrijwel geen effect op de bloedcirculatie in het niersysteem en de snelheid van het urineproces (CF).

Bij patiënten met hoge bloeddruk wordt een bloeddrukdaling opgemerkt, ongeacht veranderingen in de lichaamspositie. Bij het grootste aantal patiënten begint de druk al 1-2 uur na het gebruik van de pil.

Het maximale effect kan na drie tot zes uur worden waargenomen: het blijft gedurende de dag doorgaan.

Stabiele bloeddrukindicatoren worden vastgesteld na ongeveer een maand van constante inname van Ramide Combi. Langdurig gebruik van het geneesmiddel veroorzaakt geen drugsverslaving en heeft geen invloed op de mate van blootstelling aan geneesmiddelen.

Snelle annulering van Ramide Combi leidt niet tot een gelijktijdige toename van drukindicatoren.

Farmacokinetiek

Rami-combinatie wordt gebruikt wanneer het gebruik van elke component van het geneesmiddel alleen niet het gewenste effect heeft. Het complexe preparaat heeft een meer uitgesproken effect en wordt goed geabsorbeerd wanneer het intern wordt gebruikt. Tegelijkertijd heeft het gebruikte voedsel geen invloed op de absorptie en opname van de medicatie. Metabolisme komt meer voor in de lever, waar actieve en inactieve tussenproducten van het metabolisme worden gevormd. Het actieve product van het metabolisme is ramiprilaat. De activiteit ervan is meer dan 5 keer groter dan die van de werkzame stof van het ramiprilpreparaat.

De piekconcentratie van de actieve component in de bloedbaan wordt waargenomen na een tijdsperiode van 2 tot 4 uur na inname. De verbinding met plasma-eiwitten kan ongeveer 56% zijn. De halfwaardetijd is 13-17 uur na het gebruik van een herhaalde dosering van Ramide Combi. Het meeste actieve ingrediënt verlaat het lichaam via het urinestelsel, ongeveer 40% - met de ontlasting.

Hydrochloorthiazide wordt ongeveer 70% biologisch beschikbaar. Het beperkende aantal wordt waargenomen na anderhalf tot drie uur. De verbinding met plasma-eiwitten is van 40 tot 70%. De uitgang van het plasma gebeurt in twee fasen: de eerste duurt 2 uur en de laatste - ongeveer 10 uur. Tot 75% van de gebruikte dosis laat het lichaam onveranderd in de urine.

Bij aandoeningen van de nierfunctie neigt het werkzame bestanddeel ramipril zich op te hopen in het lichaam.

Als er sprake is van een overtreding van de leverfunctie, treedt er een storing op tijdens de omzetting van het werkzame bestanddeel in ramiprilaat.

De leeftijd van de patiënt heeft geen invloed op de farmacokinetische eigenschappen van het geneesmiddel.

Dosering en toediening

Ramide Combi wordt oraal ingenomen, ongeacht het tijdstip van inname. De tablet wordt ingeslikt zonder te kauwen of te malen. Indien nodig kan het in twee delen worden verdeeld.

Bij hoge bloeddruk begint Ramide Combi eenmaal daags met 2,5 mg / 12,5 mg. In de regel wordt dezelfde dosering gebruikt voor verdere therapie met de mogelijkheid om deze na 3 weken te verhogen. Als de arts het raadzaam acht, kan de hoeveelheid van het gebruikte geneesmiddel worden verhoogd tot 5 mg / 25 mg. Limiet dosering van het medicijn per dag - 5 mg / 25 mg.

Bij chronisch verloop van hartfalen wordt de behandeling gestart met 1,25 mg (een halve tablet 2,5 mg / 12,5 mg) Ramide Combi per dag. De arts controleert de patiënt en verhoogt, indien nodig, de hoeveelheid geneesmiddel gedurende 7-14 dagen.

Voor de behandeling van postinfarcttoestanden wordt Ramide Combi voorgeschreven van 4-5 dagen na het infarct, op voorwaarde dat de hemodynamiek van de patiënt stabiel is. Dosering wordt door de arts speciaal individueel gekozen.

Als de nieren niet goed werken, als de creatinineklaring 50 ml per minuut is, wordt Ramide Combi in een standaard dosering ingenomen. Als de klaring ≤ 50 ml per minuut is, wordt het medicijn eenmaal per dag voorgeschreven aan 1,25 mg (de helft van de tablet 2,5 mg / 12,5 mg). 

Gebruik Geramde combi tijdens zwangerschap

Ramide Combi wordt niet gebruikt tijdens de zwangerschap, maar ook tijdens de borstvoeding.

Contra

Bestudeer voor gebruik zorgvuldig de lijst met contra-indicaties voor het innemen van het medicijn:

• neiging tot allergische reactie op actieve ingrediënten of een van de aanvullende componenten van het geneesmiddel;
• allergische overgevoeligheid voor andere ACE-remmende geneesmiddelen, evenals voor thiaziden of sulfonamidepreparaten;
• eerder opgezwollen Quincke;
• vernauwing van het lumen van de arteriële vaten van de nieren, niertransplantatie;
• aortische spasmen, mitrale stenose;
• hypertrofie van de hartspier;
• primaire verhoogde productie van aldosteron;
• onvoldoende leverfunctie;
• het uitvoeren van hemofiltratie.

 Het geneesmiddel is niet voorgeschreven aan vrouwen tijdens de periode van zwangerschap en borstvoeding, en ook aan kinderen.

Ramyed Combi is gecontra-indiceerd bij ernstige vormen van hartfalen, met orthostatische onbalans, met exacerbatie van coronaire hartziekte, ernstige hartritmestoornissen, pulmonaire hartziekte.

Bijwerkingen Geramde combi

Hoe kunnen de bijwerkingen van Ramide Combi zich manifesteren:

• verlaging van de bloeddruk (inclusief kritiek), myocardiale ischemie, pijn op de borst, hartritmestoornissen, tachycardie;
• bloedarmoede, een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed, ontsteking van de vaatwanden;
• dyspepsie, stoelgangstoornissen, epigastrische pijn, ontsteking van het spijsverteringskanaal, verminderde leverfunctie, cholestase;
• pijn in het hoofd, geheugen- en slaapstoornissen, gevoeligheidsstoornissen van ledematen, het verschijnen van trillen in de handen, het schenden van auditieve en visuele functies;
• droge hoest, ontstekingsprocessen in de neusbijholten, nasopharynx, bronchiën en luchtpijp;
• verslechtering van het urinewegstelsel, zwelling, afname van het dagelijkse volume van urine, het verschijnen van eiwit in de urine;
• allergische dermatosen, overgevoeligheid voor ultraviolette straling;
• gewichtsverlies, pijn in gewrichten en spieren, koorts, etc.

Overdose

Een overdosis kan zich manifesteren door een kritische drukvermindering tot een shocktoestand. In sommige gevallen is er een disbalans van water-zoutmetabolisme, een stoornis van de nierfunctie.

Als hulpmiddel bij overdosering worden algemene maatregelen voor het ontgiften van het lichaam gebruikt: zij wassen de maag, geven een enterosorbenspreparaat (bijvoorbeeld geactiveerde kool). Intraveneus zout, catecholamines injecteren.

Interacties met andere geneesmiddelen

Gezamenlijke inname van geneesmiddelen die gericht zijn op het verlagen van de bloeddruk, evenals diuretica, analgetica op basis van opium en geneesmiddelen voor anesthesie kunnen de antihypertensieve eigenschappen van Ramide Combi versterken.

Gezamenlijk gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine, ibuprofen, enz.), Sympathicomimetische geneesmiddelen en zoutrijke voedingsmiddelen kunnen het effect van Ramide Combi verminderen.

Gelijktijdige combinatie van kaliumbevattende geneesmiddelen, kaliumsparende diuretica en Ramied-combi is mogelijk een duidelijke toename van het kaliumgehalte in het bloed.

Gelijktijdig gebruik van Ramide-combi met lithiumbevattende geneesmiddelen kan een verhoging van het lithiumgehalte in de bloedbaan veroorzaken. De ontvangst van deze medicijnen is alleen mogelijk onder de constante controle van de hoeveelheid lithium in het bloed.

De gezamenlijke toediening van Ramide-combi met preparaten voor de behandeling van diabetes mellitus kan de mate van hypoglycemische werking verhogen en het risico op hypoglycemie verhogen.

Gelijktijdige ontvangst van cytostatica, immunosuppressiva, allopurinol kan het optreden van leukopenie veroorzaken.

Gelijktijdige ontvangst met methyldofoy kan tot hemolyse leiden.

Het gebruik van Ramide-combi samen met alcohol versterkt het effect van de laatste.

[1], [2]

Opslag condities

Opslag wordt aanbevolen bij temperaturen tot + 30 ° C. Het geneesmiddel mag niet worden ingevroren of worden blootgesteld aan directe ultraviolette straling.

Ramide Combi moet worden bewaard in de fabrieksverpakking, op een speciaal daarvoor bestemde plaats voor medicijnen, waar de toegang voor kinderen beperkt is. 

Houdbaarheid

Houdbaarheid is geïndiceerd op de verpakking met medicatie en is niet meer dan 2 jaar vanaf de productiedatum. Als de houdbaarheidsdatum is verstreken, moet het geneesmiddel worden weggegooid.