Acariasis

Schade aan de huid door spinachtige arthropoden - acariforme mijten, evenals resulterende dermatologische ectoparasitaire ziekten worden gedefinieerd als acariasis (akari - mijt).

[1], [2]

Oorzaken acariasis

Veelvoorkomende oorzaken van acariasis zijn beten van teken. En mensen worden niet gebeten door volwassen geleedpotigen, maar door hun deytonymfen (larvale fase van de levenscyclus van mijten, de belangrijkste parasitaire fase).

Onthulde vandaag de belangrijkste ziekteverwekkers acariasis - vertegenwoordigers van de twee groepen, de nomenclatuur is zeer klein (ongeveer de grootte van een paar tienden van een millimeter) mijten: trombidiformov (Trombidiformes) en sarkoptiformov (Sarcoptiformes).

Sommigen van hen zijn ectoparasieten van insecten, vogels of zoogdieren; een deel leeft in symbiose met zijn eigenaars of verwijst naar commensalen, veel en vrij in soorten bewoonbaar. En hoewel de manieren van infectie - het openen van bijt vrije toegang tot huidweefsel, hebben acariform mijten geen ferritine nodig, dat is opgenomen in rode bloedcellen en dat gevoed wordt door bloedzuigende parasitaire tikken. Voedsel voor de meeste van de acariforms is de afbraakproducten van organische stoffen, dat wil zeggen, ze zijn detritofagen.

Het is opmerkelijk dat een speciale buis (stilostoma) gevormd op een sterkere hechting aan de huid van de gastheer en ongehinderde "maaltijd" in de larven van de meeste tick-akariformov tussen chelicerae (monddelen).

Dit is wat hen onderscheidt van hematophagous-teken (Ixodes, gamazovyh, argasids), die bijt in de menselijke bloedbaan pathogenen vallen door teken overgedragen encefalitis, borreliose, rickettsialpox, koksielleza, anaplasmose en babesiose.

De meest bekende van schadelijke menselijke huid mijten - sarkopter of  jeuk mijt  (schurftmijt), parasiteert op de mens en vele families van zoogdieren en Demodex - trombidiformes Demodex folliculorum (onderfamilie Demodicidae), die overbrugd genaamd ugritsey of subcutane mijt. 

Vanwege schade aan sarcopter ontwikkelen zich schurft, wat in feite een sarcoptische acariasis is. Een ziekte, veroorzaakt door de teek D. Folliculorum, noemen dermatologen meestal  demodicose van de huid  en uiterst zelden - demodectische acariasis.

Trombidiformes pyemotes ventricosus (timmerman parasitaire insecten), pyemotes herfsi (voeden met hemolymfe van larven blad midges bevolken eik gallen) en trititsitovye mijten (pyemotes tritici), gewoonlijk gekweekt tijdens de opslag van hooi, stro, gedroogde peulvruchten en granen, - oorzaken acariasis , gedefinieerd als hooi of graanschurft.

Twee soorten Psoroptidia en Suidasia pontifica, gerelateerd aan de sarcoptiforme groep, veroorzaken oorsuizen.

Acariasis dermatitis wordt veroorzaakt door de sarcoptiform teek van Glycyphagus domesticus of het parasiteren op vogels en knaagdieren door de roodachtige mijt Trombidium ferox. Het verslaan van de huid met boerenerf (mijten) Tyroglyphus farinae of Glycyphagidae destructor kan een schurftige korst of tyroglyfose worden genoemd.

Als experts van de European Association of Acarologists, misschien wel de meest talrijke bevolking piroglifidnyh Dermatophagoideses - Dermatophagoides farinae, D. Microceras en D. Pteronyssinus, genaamd  huisstofmijt, woont in elke woning, het voeden gevolg van de ontbinding van dode en geëxpandeerd cellen van de hoornlaag van de huid. Ze leiden tot de ontwikkeling akariaznogo dermatitis, genaamd dermatofagoidozom.

Wanneer de infectieroute inademend is, kan er een acariasallergie zijn. Immunologen bleek de betrokkenheid van deze mijten aan de sensibilisering van het menselijk lichaam en hun hoge allergische kruisreactiviteit met muffe mijt Tyrophagus putreseltiae en wonen op zaden en graanproducten mijten subfamilie Glycyphagidae.

Van bloodsucking teken betrokken zijn bij het ontstaan van dit type acariasis een persoon als dermanissioz geloven gamazovyh mijt bloedluis - parasieten van pluimvee en duiven.

[3], [4], [5], [6], [7],

Risicofactoren

Onder de risicofactoren voor de ontwikkeling van acariasis merken artsen in de eerste plaats een afname van de algemene weerstand van het organisme.

Je kunt acaasis krijgen: bij het houden van pluimvee of bij het werken in de pluimveehouderij; tijdens werk in graanschuren en magazijnen (waar meel en granen worden opgeslagen en verpakt); op hooien of oogsten van graangewassen.

Houd er rekening mee dat elk huisdier in een typisch stadsappartement een potentiële drager is van acariform-teken, om nog maar te zwijgen over de ratten die rondrennen op vuilstortplaatsen.

En zelfs als er geen dieren of vogels in huis zijn, is er zo'n groot reservoir van ziekteverwekkers van allergische en dermatologische acariases, zoals stof.

[8], [9], [10], [11],

Pathogenese

Als, met overdraagbare parasitaire ziekten, bloedzuigende parasitiforme mijten infecties van een geïnfecteerd warmbloedig organisme overbrengen naar een gezond (inclusief een mens), is de pathogenese van acariasis totaal verschillend.

Wanneer de beet mijten vrijgegeven enzym dat twee functies vervult: verlammen prooi (meer insecten of kleine vertebrate) in beetplaats splitst de weefsels stof een zodanige staat aan mijt absorberen en dus voldoen aan hun voedingsbehoeften.

Bellen bepaald kenmerk schurft schurftmijt: om naar de huid, de vrouwelijke mijt extracten enzymatische vloeistof door de beet (vermoedelijk speeksel), die het stratum corneum verzacht en vergemakkelijkt diepere penetratie in de huid mijt. Verdere penetratie leidt tot de vorming van een tunnelgat in het stratum corneum. Hier voedt S. Scabiei zich met weefselvloeistoffen en legt ze eieren, waardoor het gat helemaal tot aan de bodem wordt opgevuld.

Ongeacht het soort implantaten in de menselijke huid mijt (trombidiformnogo of sarkoptiformnogo) een dermatitis ontwikkelingsmechanisme - activering van aangeboren immuniteit in reactie op de penetratie door de epidermale barrière vreemde eiwitten (antigenen).

Dergelijke antigenen tot expressie PRR en PAR-2 receptoren van de epidermis, zijn collageen actinidine (mijten chitine-achtige component mantel) uitgezonden door deze enzymen (anionisch of cysteïneproteasen) en hun metabolische producten.

In reactie op infectie, keratinocyten van het stratum corneum (die pro-inflammatoire effectorcellen zijn) een grotere beschermende peptides (β-defensines, cathelicidin en RNase) en pro-inflammatoire cytokines en chemokines. Treedt inzetten van immune cellen in de dermis: mononucleaire fagocyten (dendritische Langerhans-cellen), mestcellen en macrofagen, B- en T-cellen en plazmotsitoidov, natuurlijke killer-cellen en fibroblasten.

Bijna hetzelfde principe ontwikkelt sensitisatie en acariasis wanneer huisstofmijt op het ademhalingsslijmvlies terechtkomt.

[12], [13]

Symptomen acariasis

De eerste tekenen van beten van acariforme mijten en de daaropvolgende acariasis dermatitis manifesteren zich binnen 24 uur bijna hetzelfde: hyperemische gebieden die intense pruritis veroorzaken (jeuk gevoel). Het oppervlak van de huid zwelt op, het kan heet aanvoelen, soms is er brandend gevoel, gevoelloosheid of tintelingen.

Na enige tijd op de huid worden weergegeven acariasis volgende symptomen: roodheid op de achtergrond, veronderstelt vaak het karakter van erythema, vormden kleine transparante bellen (blaasjes), gevuld met exsudaat (sereuze vloeistof); blaasjes kunnen worden omgezet in puisten - een afgeronde holte met etterende inhoud die uitsteken boven het oppervlak van de epidermis.

Door kammen worden de elementen van de uitbarsting onderworpen aan vernietiging, exsudaat, gieten op de huid, veroorzaakt extra irritatie en uitzetting van de ontstoken zone. Er verschijnen korsten, wetlands zijn mogelijk.

Symptomatisch voor sarcoptische acariasis wordt in detail beschreven in de publicatie -  Scabies.

Beten of mijten pyemotes ventricosus pyemotes tritici - grain jeuk middelen - zijn in pruritische hyperemic gebieden 10-24 uren (inclusief de nek, armen, schouders en bovenlichaam) uitsteekt boven het oppervlak van dichte huid papels bedekt blaasje, dat vervolgens troebel iz voor de vorming van etterend exsudaat. De uitslag is na vijf tot zeven dagen opgelost, in sommige gevallen binnen twee weken. Ongeveer 20% van de patiënten die symptomen zoals koorts, rhinitis en piepende ademhaling verbonden tijdens de ademhaling.

Over de symptomen die optreden wanneer luchtstofmijt in de luchtwegen terechtkomt, in detail in het artikel -  Allergie voor huisstofmijt.

[14], [15], [16], [17]

Complicaties en gevolgen

De meest voorkomende complicaties van huidlaesies met acariforme mijten zijn secundaire bacteriële infecties (staphylo- en streptokokken), die zich ontwikkelen op de plaats van krabben en leiden tot purulente ontsteking - pyodermie.

En pyodermie kan gecompliceerd worden door de vorming van lokale abcessen, waarbij diepe lagen van de lederhuid en het onderhuidse weefsel betrokken zijn.

Acariasis, geassocieerd met huisstofmijt, bemoeilijkt het werk van het ademhalingssysteem en veroorzaakt chronische  pulmonale eosinofilie.

[18], [19], [20]

Diagnostics acariasis

De enige tests uitgevoerd met een vermoeden van door teken overgebrachte dermatitis of sensibilisatie zijn een analyse van het niveau van IgE, dat wil zeggen, het  immunoglobuline E in het bloed

Moleculaire methoden voor identificatie van mijten van dermatologen zijn niet beschikbaar. Bovendien zijn veel acariform-teken, bijvoorbeeld de Pyemotes-subfamilie (0,1 - 0,2 mm lang) niet met het blote oog te zien, en de kansen om ze op de bijtplaats te vinden zijn minimaal; bovendien vertrekken ze lang voordat een ontstekingsreactie begint.

Daarom is het voor de diagnose belangrijk om de aanwezigheid van teken op dieren te identificeren, zelfs als ze niet worden gevonden in de betreffende persoon.

Instrumentele diagnostiek van acariasis veroorzaakt door sommige soorten teken is mogelijk: scrappen van de huid worden bestudeerd onder een microscoop. En meestal worden parasieten gevonden aan de randen van laesies, in de zone van peeling en korsten. Oormijten kunnen worden gezien met behulp van een otoscoop.

De dermatoloog voert het  onderzoek van de huid uit en de longarts  bestudeert de longen en bronchiën .

[21], [22], [23]

Differentiële diagnose

De moeilijkste is differentiële diagnose, omdat het noodzakelijk is om acarias te onderscheiden van netelroos en een aantal allergische dermatosen, evenals van herpes of erythema multiforme. En om allergieën voor teken te identificeren  , hebt u speciale tests nodig, die worden uitgevoerd door een allergoloog.

Behandeling acariasis

Het belangrijkste doel dat wordt nagestreefd door de behandeling van acariasis is de verlichting van jeuk en het verwijderen van ontstekingen, evenals de preventie van secundaire bacteriële infecties.

Vermindering van jeuk en roodheid van de huid wordt vergemakkelijkt door het getroffen gebied te wassen met water en zeep, met behulp van pakjes ijs (gedurende 5-10 minuten elke 45-60 minuten).

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van acariasisdermatitis zijn symptomatisch. Mogelijke inname van antihistaminica, die lezen -  Tabletten van de jeuk van de huid.

Gebruik om de huiduitslag te smeren salicylzuur of mentholalcohol, emulsie met benzylbenzoaat, crème of lotion Crotamiton. De externe middelen zijn: zwavelzuur en zinkzalven, Dermadrin, Dexpanthenol, verschillende zalven met corticosteroïden. Meer in de publicaties:

• Zalven voor dermatitis voor volwassenen
• Niet-hormonale zalven door dermatitis
• Hoe een uitslag op de huid te behandelen

Alternatieve behandeling

Alternatieve middelen omvatten: kompressen van een rauw blad van witte kool, rauwe geraspte aardappelen, aloë-sap, weegbree, propolis opgelost in water.

Er wordt voorgesteld om de uitslag te smeren met tincturen van goudsbloem of propolis, geconcentreerde soda-oplossing, mummieoplossing, citroensap.

De kruidenbehandeling omvat lotions met een afkooksel van calendulabloemen, kruipende wortels kruipend of elecampane - met de toevoeging van een paar druppels kamilleolie, lavendel, theeboom.

Zie ook -  Snelle en effectieve behandeling van schurft thuis

[24], [25], [26], [27]

Het voorkomen

Het zeer hoge voortplantingsvermogen van acariform-teken, microscopische grootte en hoge windverspreiding maken het moeilijk om hun populaties te beheersen en acariasis te voorkomen.

Preventie aanbevolen door de Wereldgezondheidsorganisatie voor mensen: vermijd besmette gebieden en plaatsen, potentiële habitat voor deze geleedpotigen, en gebruik ook insectenwerende middelen en insecticiden op basis van diethyltoluamide.

[28], [29], [30], [31], [32]

Prognose

Tijdige therapie leidt tot een volledige genezing van cutane manifestaties van acariasis, de prognose is gunstig. Bij verzwakte immuniteit neemt aciciasis sensibilisatie een chronische vorm aan.