Acute catarrale blindedarmontsteking

Catarrale appendicitis verwijst naar het beginstadium van veranderingen in de slijmlaag van de appendix. In dit geval is de ontsteking voornamelijk oppervlakkig, wat betekent dat deze niet de dieper gelegen weefsels aantast, maar zich ontwikkelt in de epitheelcellen.

[ 1 ]

Epidemiologie

Volgens de statistieken is deze aandoening een van de meest voorkomende aandoeningen binnen de chirurgie (ongeveer 90%). Het beginstadium duurt ongeveer twaalf uur. Daarna ontwikkelt de ziekte zich tot een phlegmonale appendicitis. De aandoening komt voor ongeacht de leeftijd van de patiënt. Appendicitis wordt zelfs bij jonge kinderen vastgesteld.

[ 2 ], [ 3 ]

Risicofactoren

De moderne geneeskunde kan geen exact antwoord geven op de vraag waarom deze ziekte ontstaat. Specialisten onderscheiden echter een aantal theorieën die de oorzaken van catarrale appendicitis beschrijven:

• De mechanische theorie stelt dat de pathologie optreedt als gevolg van een verstopping van de appendix door tumoren, parasieten of fecale stenen, een knik in de appendix of de aanwezigheid van verklevingen in de buikstreek. Hierdoor is het verwijderen van de inhoud uit de appendix moeilijk. De verstopping leidt tot een aanzienlijke drukverhoging in de appendix en veroorzaakt een ontstekingsproces van het slijmvlies;
• Allergisch. Volgens de theorie leiden allergische reacties van het 3e en 4e type tot het begin van het ontstekingsproces. De beschermende functie van de wanden van de blindedarm neemt af en giftige stoffen of infectieuze agentia kunnen erin doordringen;
• infectieus. De theorie lijkt enigszins op de mechanische. Ze stelt dat het ontstaan van ontstekingen nauw verband houdt met infectieuze agentia;
• De vasculaire theorie stelt dat ontstekingen ontstaan als gevolg van schade aan de bloedvaten van de blindedarm door systemische vasculitis;
• Voedingstheorie. Volgens deze theorie geloven experts dat de oorzaak van de ontwikkeling van pathologie een overmatige vleesconsumptie is, evenals een tekort aan voedingsvezels en cellulose in de dagelijkse voeding. Dit leidt tot verstoringen in de voedseldoorgang door de darmen.

De belangrijkste risicofactoren zijn slechte gewoontes, het verergeren van infectieziekten, slechte voeding, dysbacteriose en buikletsel.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pathogenese

Omdat catarrale appendicitis uitsluitend oppervlakkig is, is er alleen leukocyteninfiltratie in het slijmvlies van de appendix. In het eerste stadium treedt pijn op rond de navel. Deze pijn kan echter migreren.

Na enkele uren lokaliseren ze zich aan de rechterkant en kunnen ze uitstralen naar de endeldarm. Bij het lopen of bij het proberen om naar links te draaien, neemt de pijn toe.

Tot op heden zijn de oorzaken van de ziekte nog niet volledig onderzocht. Het is bekend dat de ziekteverwekkers verschillende virussen en bacteriën zijn die zich in de blindedarm zelf bevinden. Bij kinderen kan appendicitis optreden onder invloed van worminfecties.

[ 7 ]

Symptomen catarrale blindedarmontsteking

De symptomen van de ziekte vertonen veel overeenkomsten met andere abdominale aandoeningen. Er zijn verschillende opties voor de locatie van de appendix. De aan- of afwezigheid van complicaties en de algemene toestand van de patiënt zijn ook van belang. Artsen wijzen echter op een aantal symptomen die helpen bij het herkennen van appendicitis.

De eerste tekenen van de ziekte:

• Pijn. Dit is het meest basale symptoom dat niet genegeerd mag worden. Vaak is de pijn gelokaliseerd aan de rechterkant of in de buurt van de navel. Het is zeurend en trekkend. Als de pijn zich door de hele buikholte verspreidt, begint deze na ongeveer 8-1 uur aan de rechterkant te lokaliseren;
• hoge lichaamstemperatuur, constipatie of diarree. Deze symptomen treden op als de ziekte voortschrijdt;
• braken, gevoel van droge mond;
• zwakte.

Bij de eerste symptomen kan een volwassene direct een specialist raadplegen. Bij kleine kinderen is dit veel moeilijker. Als de baby lusteloos is, niet wil spelen, lusteloos is, koorts heeft en vaak zijn buikje aanraakt, moet u een arts raadplegen.

Een tijdige diagnose voorkomt onomkeerbare gevolgen.

[ 8 ], [ 9 ]

Stages

Afhankelijk van de ernst van de pathologie kent appendicitis vier hoofdstadia:

1. Catarrale blindedarmontsteking. Dit is het allereerste stadium, waarbij de ziekte zich 's avonds of 's nachts manifesteert. Er treedt een zeurende pijn in de maagstreek op. Na korte tijd kan braken optreden. De eerste symptomen lijken op gastritis. Na een paar uur verplaatst de pijn zich naar de rechterkant. Bij druk voelt de patiënt pijn, maar de maag zelf blijft zacht. Dit stadium duurt ongeveer 12 uur. Dit is het meest gunstige tijdstip voor een operatie. Patiënten komen echter vaak veel later naar het ziekenhuis;
2. Phlegmonale appendicitis (24 uur). De pijn wordt pulserend, de hartslag versnelt, de lichaamstemperatuur komt niet boven de 38°. Tijdens het onderzoek constateren specialisten spanning aan de rechterkant van de onderbuik;
3. Gangreneuze appendicitis. Dit stadium begint ongeveer op de tweede of derde dag, als de persoon er niet in slaagt tijdig medische hulp te zoeken. Doordat de zenuwuiteinden van de appendix beginnen af te sterven, lijkt de pijn minder hevig. De buik zwelt op en de lichaamstemperatuur daalt sterk (onder 36 °C). Hevige pijn treedt alleen op tijdens palpatie;
4. Geperforeerde appendicitis. Tegen het einde van de derde dag ontstaat er een gat in de wand van de appendix. In dit geval ervaart de patiënt zeer hevige, aanhoudende pijn. De buik zwelt op en er kan tachycardie optreden. Het beslag op de tong krijgt een donkerbruine tint.

[ 10 ], [ 11 ]

Vormen

De moderne geneeskunde onderscheidt verschillende hoofdtypen van de ziekte:

• Acute catarrale appendicitis. De aandoening kreeg deze naam vanwege het zich snel ontwikkelende ontstekingsproces. Dit type is het meest voorkomend. Het wordt beschouwd als de primaire vorm van de aandoening en komt voor bij patiënten ongeacht leeftijd of geslacht. De appendix raakt verstopt met ontlasting, vreemde voorwerpen of parasieten. Als gevolg hiervan treedt een ontsteking op, gepaard gaand met zeurende pijn in de onderbuik;
• Secundaire catarrale appendicitis. De ziekte ontwikkelt zich als gevolg van een ontstekingsproces dat zich verspreidt vanuit andere geïnfecteerde inwendige organen. De ontwikkeling van de pathologie kan worden beïnvloed door een maagzweer, galblaasontsteking, diverticulitis, aandoeningen van de dikke en dunne darm en chronische aandoeningen van de dikke darm. Dit fenomeen wordt verklaard door het feit dat de appendix een immuunorgaan is.

Als de ziekte in een laat stadium wordt ontdekt of verkeerd wordt behandeld, kan dit leiden tot onomkeerbare gevolgen en complicaties: peritonitis, inwendige bloedingen, sepsis en verklevingen.

[ 12 ], [ 13 ]

Diagnostics catarrale blindedarmontsteking

Als er klachten van pijn aan de rechterkant optreden, verricht de arts palpatie. Deze methode maakt het mogelijk om de aan- of afwezigheid van een blindedarmontsteking vast te stellen. Bij druk op de iliacale regio ervaart iemand pijn, die verergert bij een scherpe afscheuring van de hand. Er zijn veel punten die de diagnose appendicitis mogelijk maken.

Daarnaast maken specialisten gebruik van verschillende effectieve methoden:

1. Symptoom van Sitkovsky: het optreden van hevige pijn bij het proberen om op de linkerzij te draaien;
2. Symptoom van Rovsing. Bestaat uit hevige pijnaanvallen als gevolg van compressie van het sigmoïd;
3. Symptoom van Moskovski. Betreft een lichte verwijding van de pupil in het rechteroog.

De patiënt moet ook urine en bloed inleveren voor onderzoek. Op basis van de resultaten kan worden vastgesteld of er sprake is van een ontstekingsproces in het lichaam.

Om de juiste diagnose te stellen, wordt instrumentele diagnostiek uitgevoerd. Deze omvat:

• radiografie;
• echografie;
• computertomografie;
• MRI-scan.

Instrumenteel onderzoek is het meest effectief. Hiermee kan in de kortst mogelijke tijd met 100% zekerheid worden vastgesteld of er sprake is van een blindedarmontsteking.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Differentiële diagnose

Bovendien is bij de eerste symptomen van appendicitis differentiële diagnostiek noodzakelijk. De ziekte wordt gedifferentieerd naar: acute pancreatitis, gastro-enteritis, ulcera, cholecystitis, nierkoliek en pyelonefritis. De pathologie heeft ook veelvoorkomende symptomen bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en eierstokaandoeningen. Aanvullend onderzoek helpt bij het stellen van een nauwkeurige diagnose.

Behandeling catarrale blindedarmontsteking

Als de patiënt klaagt over pijn in de rechterzij en er een vermoeden is van appendicitis, wordt hij opgenomen op de afdeling chirurgie. Nadat de diagnose is gesteld, wordt hij voorbereid op een spoedoperatie. Antibiotica worden toegediend ter preventie.

Het behandeltraject bestaat uit een operatie en een revalidatieperiode daarna.

Chirurgische behandeling wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

• laparotomie;
• Laparoscopisch. Deze methode is de meest gebruikelijke en veiligste voor de patiënt. Er worden kleine gaatjes in de buikholte gemaakt, waardoor de ontstoken blindedarm wordt verwijderd;
• transluminaal. In dit geval wordt de incisie gemaakt in de vagina of maag.

In sommige gevallen gaat de ziekte gepaard met een gevaarlijke pathologie of wordt de appendix gekenmerkt door een abnormale locatie. In dat geval wordt de incisie gemaakt op de plaats waar de lokalisatie van de appendix is ontdekt.

Als de operatie correct en op tijd is uitgevoerd, is de prognose positief. Het herstel duurt ongeveer 7-10 dagen.

Het voorkomen

Omdat de oorzaken van de ziekte nog niet volledig zijn onderzocht, hebben specialisten nog geen effectieve preventieve maatregelen ontwikkeld. Tegelijkertijd raden artsen sterk aan om geen alcohol te drinken, te stoppen met roken en een gezond dieet te volgen. Het is noodzakelijk om gezond voedsel te eten dat rijk is aan vitamines en mineralen. Bovendien zal een goede voeding het lichaam van niet alleen volwassenen, maar ook kinderen, versterken. Dit zal de ontwikkeling van verschillende ziekten helpen voorkomen.

Regelmatig bewegen kan ook geen kwaad. Het is voldoende om elke dag ochtendoefeningen te doen.

Deze regels helpen om het zenuwstelsel, het immuunsysteem en het hart in een normale conditie te houden. Als u een chronische ziekte heeft, moet u uw lichaam goed in de gaten houden en contact opnemen met een specialist bij het minste vermoeden van appendicitis.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]