Acute (catarrale) niet-specifieke rhinitis

Acute (catarrale) niet-specifieke rhinitis is de meest voorkomende aandoening in de KNO-kinesitherapie, gekenmerkt door uitgesproken seizoensgebondenheid en een belangrijke individuele aanleg voor het ontstaan ervan. Dit is een acute besmettelijke catarrale ontsteking van het neusslijmvlies, die even vaak voorkomt bij mannen en vrouwen op elke leeftijd. Vaak heeft de ziekte de vorm van een seizoensepidemie in overgangen zomer-herfst en herfst-winter. Vaker waargenomen bij personen met verzwakte, herstellende, hypoavitaminose, overfatigue. Komt vaak voor bij besmetting in het openbaar vervoer, met grote mensenmassa's, enz. De risicofactoren voor acute verkoudheid zijn ongunstige hygiëne- en omgevingsomstandigheden, lichaamskoeling, vochtigheid, tocht. Meest voorkomende verkoudheden van inwoners van grote steden of mensen die voor het eerst naar nieuwe collectieven komen (kleuterscholen, barakken, productie). Werknemers van chemische en "stof" -fabrikanten zijn meer onderhevig aan ziekten.

Bij acute rhinitis worden saprofytische micro-organismen geactiveerd in de neusholte geactiveerd. Na de geboorte van de neusholte pasgeboren steriel blijft gedurende enkele uren, vervolgens vanaf de eerste dag na de geboorte, dringen ze diverse micro-organismen die kunnen worden gepresenteerd streptococci, wit of Staphylococcus aureus, verschillende difteroidnymi bacteriën, pneumokokken, hemolytische bacteriën influenza en t. D. Waarbij saprofitiruet microbiota in de neusholte, maar verschillende ongunstige omstandigheden en kan worden geactiveerd om andere karakteristiek van de eigenschappen van het pathogeen veroorzaken in, ziekte.

Oorzaken van acute niet-specifieke rhinitis

Om een of andere reden worden saprofytische micro-organismen geactiveerd die pathogene eigenschappen verkrijgen en catarre van het neusslijmvlies veroorzaken. Volgens vele auteurs, de activering van saprofytische microbiota optreedt na het inbrengen van speciale filter adenovirus, verzwakt de immuunbarrière van het neusslijmvlies, wat leidt tot activatie van saprofytische en optreden bij de verdere ontwikkeling van het ontstekingsproces.

[1], [2]

Pathogenese van acute niet-specifieke rhinitis

Door verlaging van de microbicide eigenschappen van nasale secreties (verlagen van de concentratie van lysozyme - groep eiwitten die behoren tot de dierlijke en plantaardige weefsels en met een specifiek vermogen om lysis van bepaalde micro-organismen veroorzaken, lysozym in eieren, bloed, tranen, speeksel, nasale afscheiding, raap, mierikswortel, kool, sleutelbloem en dergelijke. D.) en de activering van de micro-organismen optreedt vasomotorische dysfunctie mechanismen van het neusslijmvlies geopenbaard vasculaire hyperemie en verhoogde afgifte van de nasale mucus. Een grote rol bij de pathogenese van acute niet-specifieke rhinitis ingetrokken factor koelen van het lichaam, met name de benen en het hoofd. In dit verband een aantal auteurs (E.Rajka) suggereren dat de aanwezigheid van de zogenaamde koude allergie bevorderen ontstaan van acute niet-specifieke rhinitis. V.Nogton en G.Braun (1948) vond dat koud in sommige individuen stimuleert het vrijkomen in de bloedstroom aanzienlijke hoeveelheden histamine en E.Tgosher (1951) vond dat histamine wordt gevonden in afscheidingen in acute niet-specifieke rhinitis. Veel auteurs hebben een verband gevonden tussen acute niet-specifieke rhinitis en allergieën, wat leidde tot de methode van antihistamine behandeling voor acute niet-specifieke rhinitis vastgesteld.

Acute niet-specifieke rhinitis, in feite, niet alleen geïsoleerd Disease neusslijmvlies en in zekere mate ook invloed op het neusslijmvlies, waarbij dezelfde werkwijzen plaatsvinden, zoals in de neus. Meestal is dit van toepassing op de cellen van het van tralies voorziene bot, minder vaak de premaxillaire en frontale sinussen. Met de eliminatie van het ontstekingsproces in de neusholte passeren deze repercussieprocessen in de neusbijholten ook.

Pathologische anatomie

In de eerste fase van acute niet-specifieke rhinitis waargenomen uitgesproken vasculaire parese, hyperemie en oedeem van het neusslijmvlies en perivasculaire periglandulyariuyu diapedesis en infiltratie bloedcellen, slijmklier hypofunction. De tweede fase wordt gekenmerkt door hyperuitscheiding van slijm nasale, die afgeschilferde epitheel, leukocyt fragmenten vernietigd microorganismen. Soms nasale ontlading bloedige karakter, dat een virale rhinitis, waarbij het endotheel van bloedvaten beïnvloedt kunnen wijzen. De derde fase wordt gekenmerkt door een verdikking van secreties, het verschijnen daarin van een groot aantal leukocyten en een geleidelijke stopzetting van het ontstekingsproces.

Symptomen van catarrhal niet-specifieke rhinitis

Tekenen van acute niet-specifieke rhinitis zijn verdeeld in lokaal en algemeen. Lokale subjectieve symptomen zijn onder meer: in de eerste fase van de droogte van de neus, jeuk, een branderig gevoel in de achterkant van de neus en keel, frequent niezen, verstopte oren, wanneer snuiten van de neus - tubarnye geluidseffecten (piepen, fluiten, het voelen van de aanwezigheid van vocht in de oren), verwante met een schending van de ventilatiefunctie van de gehoorbuis. Disturbed neusademhaling en ontwikkelt obstructieve hypo- en anosmia, bindvlieshyperemie en waterige ogen. Na 24 uur, een periode hoogte van de ziekte die kan duren tot 7 dagen. In deze periode is de toewijzing sereus vervangen mucopurulent geleidelijk dikker en stopt. In de derde en laatste periode gaan subjectieve symptomen geleidelijk over en komt herstel. Lokale symptomen doelstelling gedefinieerd pathomorfologische veranderingen in het neusslijmvlies, overeenkomstig de fasen van rhinitis: hyperemie, oedeem, vernauwing van de neus, de overvloed van slijm en afscheidingen mucopurulent. Als muco-purulente afscheiding langer dan 2 weken duurt in totaal ziek voelt hoofdpijn, zwakte, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van complicaties zoals sinusitis aannemen.

Algemene symptomen van acute niet-specifieke rhinitis worden gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur tot subfebrile waarden, lichte koorts, malaise, verlies van eetlust, slapeloosheid, hoofdpijn, enz.

Diagnose van acute niet-specifieke rhinitis

De diagnose van acute (catarrale) niet-specifieke rhinitis in de gebruikelijke loop van acute niet-specifieke rhinitis is niet moeilijk. Onderscheiden blijkt uit vasomotorische rhinitis en allergische, rinogeinyh de beginperiode van acute sinusitis en rhinitis griep toont, verkoudheid, die optreedt wanneer voorkomende infecties.

Complicaties (bijwerkingen): neusbloedingen, langdurige hypo- en anosmie, parosmiya, acute sinusitis, conjunctivitis en dacryocystitis, keelontsteking limfoadenoidnogo inrichting. Soms, vooral met epidemieën van acute niet-specifieke rhinitis, kunnen tracheitis, bronchitis en zelfs bronchopneumonie en pneumo-pleuritis worden waargenomen.

De prognose is over het algemeen gunstig, met complicaties die door hun aard worden bepaald.

[3], [4], [5], [6], [7]

Behandeling van acute niet-specifieke rhinitis

Behandeling van acute niet-specifieke rhinitis is alleen effectief in het stadium van initiële manifestaties; De behandeling begon in de volgende stappen alleen gematigden klinische verschijnselen en het voorkomen van complicaties, maar het hele klinische cyclus hierboven beschreven blijft ongewijzigd. Verschillende auteurs voorgesteld vele uitvoeringsvormen de behandeling van acute niet-specifieke rhinitis, maar tot op heden een effectieve behandeling van deze ziekte niet aanwezig is. Bij het optreden van acute (catarrale) niet-specifieke rhinitis gepaard met malaise, koorts, ernstige lokale subjectieve verschijnselen getoond bedrust, mosterd op de kuitspieren, warmer aan de voeten, warme thee, frambozenjam, per os calcex, aspirine, sedativa. De huid van de bovenlip en nasale vestibule continu gesmeerde zink tinctuur, crème, zalf soms sintomitsina maceratie en secundaire infectie. Ken multivitaminen toe, het dieet bestaat voornamelijk uit koolhydraten.

Zoals abortieve behandeling bij de eerste symptomen persoonlijke rhinitis doelmatig vpuskanie neusdruppels verdund humaan interferon water afgewisseld met vasoconstrictieve middelen (Naphthyzinum, galazolin, Sanorin, efedrine, enz.), Het gebruik van per os antihistaminica (difenhydramine, Suprastinum, Diazolinum etc. .), calciumgluconaat en ascorbinezuur. Het is niet de betekenis ervan klassieke recept N.P.Simanovskogo, in 1917 een bijzonder effectieve zalf voor acute niet-specifieke rhinitis voorgesteld verloren:

• Rp.: Mentholi japan 0,1-0,2
• Cocaini hydrochloridi 0,2-03
• Zinci oxydi 0.6-1.0
• Lanolini 15,0
• Vaselini 10,0 M. F. Ung.
• D. In tubula mctallica S. Zalf in de neus

Zoals opgemerkt door de beroemde Russische rhinoloog AS Kiselev (2000), heeft deze zalf een aantal voordelen ten opzichte van vele moderne vasoconstrictoren. Het vermindert de maceratie van het slijmvlies en de vestibule van de neus, heeft een verdovend en langdurig vasoconstrictief effect, blokkeert pathologische reflexen uit de ontstekingszone. De vervanging van cocaïne door efedrine of epinefrine vermindert de effectiviteit van deze zalf.

Syndromen van acute rhinitis bij infectieziekten. In deze klasse van ziekten treedt de verkoudheid op als een van de min of meer permanente syndromen, die moeten worden onderscheiden van banale ontsteking door het neusslijmvlies, alsmede van vasomotorische en allergische processen.