Acute otitis bij tyfus

Tyfusinfecties in Oekraïne worden niet vaak gecompliceerd door acute ontsteking van het middenoor, vooral nu, wanneer tyfus praktisch wordt geëlimineerd en alleen in uiterst zeldzame gevallen optreedt bij "declassed" individuen. In de vorige eeuw ontstonden tyfusepidemieën in ons land tijdens de Eerste Wereldoorlog en Burgeroorlogen, de Grote Patriottische Oorlog, tijdens periodes van rampen van de bevolking en hongersnood in het land. Het was tijdens deze perioden dat tyfusinfecties bijzonder moeilijk waren en veel complicaties gaven.

[1],

Otitis bij tyfeuze koorts

Tyfuskoorts is een infectieziekte van de groep darminfecties, gekenmerkt door ulceratieve laesies van de lymfatische apparatuur van de dunne darm, cyclische stroming, bacteriëmie, symptomen van intoxicatie, huiduitslag. De veroorzaker is Salmonella typhi. Bronnen van infectie zijn een ziek persoon en een drager. De veroorzaker wordt met uitwerpselen en urine in de omgeving uitgescheiden. Bij tyfeuze koorts kunnen complicaties zoals longontsteking, decubitus, parotitis, meningitis, otitis media en vele andere worden waargenomen. Et al.

Otitis komt het vaakst voor in de 4-5e week vanaf het begin van de ziekte, maar kan tijdens het gehele infectieuze proces voorkomen. De frequentie ervan in de vorige eeuw was 3-7% van alle gevallen van buiktyfus. Infectie dringt in het middenoor door de gehoorbuis tijdens de vorming van zweren en korsten van tyfusgenese in de nasopharynx. Het is ook mogelijk om de hematogene route uit te sluiten. Er zijn verschillende vormen van otitis bij tyfeuze koorts - van licht tot ernstig necrotisch, waarbij de beschadiging van de gehoorbeentjes en het trommelvlies optreden. Necrotische vorm wordt gekenmerkt door overvloedige groei van granulatieweefsel, osteitis en osteonecrose, slechte pus, waarvan uitscheiding van de tyfeuze koorts uiterst zeldzaam is. Tyfusinfectie bij zowel buiktyfus als bij afwezigheid kan schade aan het doolhof van het oor veroorzaken, wat resulteert in een andere mate van doofheid. De prognose voor de functies van het doolhof, met uitzondering van de ernstige vormen, is gunstig.

Behandeling van otitis bij buiktyfus is kenmerkend voor acute ontsteking van het middenoor.

Preventie - preventieve sanering van de nasopharynx door irrigatie toe te passen met verschillende antiseptische oplossingen.

Otitis met terugkerende tyfus

Relapsing fever - infectieziekte, die uitmondt in een febriele aanvallen, afgewisseld met periodes apyrexia (normale lichaamstemperatuur). Onderscheid nitty-epidemie en endemische tick-borne relapsing koorts. Foci van infectie blijven bestaan in verschillende landen in Azië, Amerika en Afrika. De verwekker van relapsing koorts is een draderige spirochete Obermeyer (strongorrelia recurrentis). De bron van de veroorzaker van infectie is een ziek persoon. Het veroorzaken van de veroorzaker zijn luizen. Infectie wordt veroorzaakt door beschadiging van het lichaam en hoofdluis vallen insect hemolymfe bevat spirocheten in beschadigde huid en menselijk bloed. De ziekteverwekker vermenigvuldigt in organen die rijk zijn aan reticulo-endotheliale weefsels. Herhaalde afgifte aan het bloed in grote aantallen gepaard met enorme aantal spirocheten en isoleren van het endotoxine, die een gemeenschappelijke intoxicatiesyndroom :. Koorts oorzaken, verhoogde vasculaire permeabiliteit, hemodynamische instabiliteit, etc. Sommige pathogenen worden in het centrale zenuwstelsel, het beenmerg, milt, weer vermenigvuldigt, vormen generatie bekrachtigers nieuwe antigene eigenschappen. Ontvangst van deze middelen veroorzaakt een nieuwe aanval en t. D. Gedurende episoden, waarvan elk wordt minder uitgesproken antistoffen tegen meerdere soorten spirocheten verhoogt immuniteit en klinische verbetering optreedt.

Otitis komt meestal voor op het hoogtepunt van de eerste aanval, minder vaak in de tweede, soms tijdens volgende aanvallen, waarvan het aantal niet meer is dan 4-5, en zelfs in de periode van herstel. De incidentie van otitis bij terugkerende tyfus is laag (0,5-1,5%), afhankelijk van de regio en het land. Symptomen vrijwel identiek aan de huidige banale acute otitis media behalve dat bij elke nieuwe aanval moet synchroon verergering van otitis media met de opkomst van ernstige pijn in het oor, en een toename van purulente afscheiding.

Behandeling van otitis met terugkerende tyfus is typisch voor acute ontsteking van het middenoor met het gebruik van geneesmiddelen van de tetracycline- of levomycetinegroep totdat de lichaamstemperatuur gestaag daalt, gewoonlijk tot 5-7 dagen.

Otitis met tyfus

Tyfus-koorts is een infectieziekte die wordt gekenmerkt door een cyclisch verloop, koorts, een eigenaardige uitslag, een laesie van het vaatstelsel en het centrale zenuwstelsel. De veroorzakers van tyfus zijn Riquettsia Provachek, die in het lichaam toxine afscheiden. De bron van infectieuze agentia is een zieke persoon en de drager is een luis. Na het binnengaan van de darm van een luis bij het zuigen van het bloed van een ziek persoon, vermenigvuldigt rickettsia zich. Zo'n luis veroorzaakt bij het zuigen van bloed op een gezond persoon tegelijk ontlasting en samen met de feces worden een groot aantal pathogenen uitgescheiden, die in de huid worden gewreven als jeuk bij het bijten. Eenmaal in het bloed vermenigvuldigt de rickettsia zich in het endotheel van de bloedvaten en vernietigt het. Er zijn trombovasculitis, gevolgd door granulomatosis, vooral kenmerkend voor de vaten van de huid, het centrale zenuwstelsel, de bijnieren. Een belangrijke rol in de pathogenese van de ziekte wordt niet alleen gespeeld door de rickettsia zelf, maar ook door het exotoxine dat door hen wordt vrijgemaakt.

Symptomen worden gekenmerkt, naast de algemene ernstige aandoening, door symptomen zoals hyperemie van het gezicht, de nek, het bovenlichaam, het bindvlies (exotoxine van tyfusveroorzaker heeft een sterk vaatverwijdend effect); op de overgangsvouwen van de laatste kan men kenmerkende vlekken van rood of donkerrood met een cyanotische tint detecteren (Chiari-Avtsyn symptoom). Dezelfde formaties kunnen ook voorkomen op het slijmvlies van het zachte gehemelte en aan de basis van de tong. Wanneer hij probeert zijn tong uit te steken, worden zijn schokkerige bewegingen genoteerd. Op de 4e-6e dag verschijnt een van de belangrijkste klinische symptomen van tyfus - een roseo-oesofageale-petechiale uitslag met een typische lokalisatie op de buigbare oppervlakken van de handen, rug en binnenkant van de dijen. Het is tijdens deze periode dat het optreden van otitis met tyfus het meest waarschijnlijk wordt. Complicaties zijn mogelijk late of onvoldoende effectieve behandeling (pneumonie, meningo-encefalitis, myocarditis, trofische zweren, ulceratieve nasopharyngitis, acute otitis et al.).

Otitis met tyfus treedt meestal op tijdens de duur van de ziekte, maar het kan ook optreden in de periode van herstel of als een exacerbatie van de bestaande chronische etterige otitis media. De frequentie van otitis bij tyfus is 4-6% en neemt sterk toe bij epidemieën van tyfus. De infectie in het middenoor dringt voornamelijk door de buisjes met nasofaryngitis, zoals hierboven of op de hematogene manier. Een kenmerkend kenmerk van otitis bij tyfus is het uiterlijk op het oppervlak van het trommelvlies van rode stippen en kleine gestippelde bloedingen vergelijkbaar met uitslag op de huid. Kort na het verschijnen van deze tekens op het trommelvlies ontstaat de spontane perforatie. Symptomen zijn kenmerkend voor veel voorkomende acute ontsteking van het middenoor. De resulterende complicaties van otitis worden veroorzaakt door een algemene afname van de immuniteit veroorzaakt door de onderliggende ziekte. Op het hoogtepunt van het klinische beeld van tyfus worden otiatrische symptomen meestal gemaskeerd door een ernstige algemene toestand en verminderde CZS-functies. Gedurende deze periode kan tyfustyfus-exotoxine het receptorapparaat van het binnenoor aantasten, wat duizeligheid, gehoorverlies en andere tekenen van beschadiging van het centrale zenuwstelsel kan veroorzaken, die echter normaliseren bij herstel.

Behandeling van lokale en wanneer een banale purulente otitis media, met de nadruk op het gebruik van geneesmiddelen met antibioticum tetracycline of chloramfenicol resistent lichaamstemperatuur, kenmerkend 2-3 dagen normaal te verlagen.