Allergische vasculitis - oorzaken, symptomen en behandeling

Allergische vasculitis is een ontstekingsproces van de vaatwanden dat ontstaat als gevolg van een allergische reactie. Allergische vasculitis wordt gekenmerkt door de dominante betrokkenheid van bloedvaten van klein kaliber bij het pathologische proces. Zowel mannen als vrouwen zijn er vatbaar voor, ongeacht hun leeftijd.

Predisponerende factoren voor allergische vasculitis zijn:

1. Stofwisselingsstoornissen:
   • overgewicht,
   • aanwezigheid van diabetes mellitus,
   • jicht,
   • atherosclerose.
2. Auto-immuunziekten:
   • systemische lupus erythematodes,
   • reumatoïde artritis.
3. Cardiovasculaire pathologie:
   • hypertensie,
   • hartfalen.
4. Leverziekten en andere bijkomende pathologieën:
   • cirrose,
   • inflammatoire darmziekte,
   • humaan immunodeficiëntievirus (HIV),
   • kwaadaardige tumor, enz.

Vasculitis wordt geclassificeerd op basis van klinische en histologische verschijnselen, de grootte van de aangetaste bloedvaten en de diepte van het pathologische proces.

Afhankelijk van de diameter van de aangetaste bloedvaten wordt allergische vasculitis onderverdeeld in:

• oppervlakkig (dermale vasculitis), wanneer arteriolen, venulen en haarvaten van de huid worden aangetast,
• diep (dermo-hypodermale vasculitis), wanneer middelgrote en grote slagaderen en aderen (de zogenaamde musculaire vaten) zijn aangetast.

Infectieuze toxische stoffen spelen een belangrijke rol bij het ontstaan van allergische vasculitis en stimuleren de productie van circulerende immuuncomplexen (CIC), die zich afzetten op het vasculaire endotheel (de wanden). Uiteindelijk raakt het endotheel van de bloedvaten beschadigd, ontwikkelt zich een ontstekingsproces en een verhoogde permeabiliteit - allergische vasculitis ontstaat. De ernst van vasculitis hangt af van de hoeveelheid CIC in de bloedbaan.

[ 1 ]

Oorzaken van allergische vasculitis

Er zijn verschillende oorzaken voor allergische vasculitis.

1. Besmettelijke aard van het voorkomen:
   • bacteriële flora (ẞ - hemolytische streptokokken groep A, tuberculose mycobacterium, Staphylococcus aureus, lepra);
   • virale flora (griep, herpes, hepatitis A, B en C);
   • schimmelziekten (geslacht Candida).
2. Reactie op het innemen van medicijnen:
   • antibacteriële geneesmiddelen (penicillines, sulfonamiden, streptomycine);
   • insulinegebruik;
   • vitaminecomplexen;
   • het nemen van orale anticonceptiva;
   • toediening van streptokinase, enz.
3. Blootstelling aan voedselallergenen – zuivelproteïnen, gluten.
4. De invloed van chemische verbindingen – aardolieproducten, insecticiden, huishoudelijke chemicaliën.

[ 2 ]

Symptomen van allergische vasculitis

Het belangrijkste klinische symptoom van allergische vasculitis met schade aan kleine bloedvaten is palpabele purpura. Palpabele purpura is een bloederige uitslag die iets boven de huid uitsteekt (in het beginstadium van de ziekte is deze mogelijk niet palpabel).

In gevallen waarin de bloedstolling verstoord is en trombocytopenie wordt waargenomen, presenteren bloedingen (petechiën) zich klinisch als vlekken en zijn ze niet palpabel. Allergische vasculitis wordt gekenmerkt door het optreden van ontstekingsinfiltraten, waardoor deze zich presenteren als papels die palpeerbaar zijn.

De grootte van de huiduitslag bij allergische vasculitis varieert van enkele millimeters tot enkele centimeters. Kenmerkend is de symmetrie van de huiduitslag.

Bij een ernstige ontsteking transformeert palpabele purpura in een blaasjesuitslag gevuld met bloederige inhoud. Vervolgens vormen zich necrose en ulcera in plaats van dergelijke blaasjes. In dit verband worden de volgende vormen van allergische vasculitis onderscheiden:

• papulair,
• blaasjesvormig,
• bulleus,
• puistjes,
• ulceratief.

Soms kan allergische vasculitis jeuk en pijn veroorzaken in de aangetaste gebieden. Nadat de huiduitslag genezen is, blijft de hyperpigmentatie aanwezig en kunnen er atrofische littekens ontstaan.

Meestal is de huiduitslag te vinden op de benen, maar het kan voorkomen dat de huiduitslag zich verspreidt naar andere plekken (het gezicht, de slijmvliezen, de handpalmen en de voetzolen worden meestal niet aangetast).

Allergische vasculitis van de huid

Allergische vasculitis van de huid is een polyetiologische aandoening met een zeer divers klinisch symptoomcomplex. Het belangrijkste klinische symptoom is echter huidbeschadiging, van puistjes tot zweren (dat wil zeggen, polymorfisme van de huiduitslag is kenmerkend). De uitslag gaat vaak gepaard met jeuk, een branderig gevoel of pijn. Parallel aan de huidbeschadiging wordt een verslechtering van de algemene gezondheid opgemerkt: hoge koorts, lethargie, spier- en gewrichtspijn, verlies van eetlust, braken en buikpijn.

Er bestaat geen classificatie voor allergische huidvasculitis als zodanig; de indeling vindt plaats op basis van de diepte van het beschadigingsproces. Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen oppervlakkige en diepe vasculitis.

Oppervlakkige allergische vasculitis wordt onderverdeeld in:

1. Hemorragische vasculitis (ziekte van Schönlein-Henoch).
2. Allergische arteriolitis van Ruiter.
3. Hemorragische leukoclastische microbead van Miescher-Stork.
4. Nodulaire necrotiserende vasculitis volgens Werther-Dumling.
5. Acute varioleuze lichenoïde parapsoriasis.
   • Hemosiderose (capillaritis)
     • ringvormige teleangiëctatische purpura,
     • eczematoïde purpura,
     • ziekte van Schamberg,
     • jeukende purpura,
     • purpurische gepigmenteerde lichenoïde dermatitis,
     • boogvormige teleangiëctatische purpura,
     • witte atrofie van de huid,
     • purpurische gepigmenteerde angiodermatitis,
     • orthostatische purpura,
     • reticulaire seniele hemosiderose.
6. Onder de diepe allergische vasculitis worden de volgende onderscheiden:
   • Cutane vorm van periarteritis nodosa.
   • Erythema nodosum - acute en chronische vormen.

[ 3 ], [ 4 ]

Hemorragische vasculitis (ziekte van Schönlein-Henoch)

Veroorzaakt door systemische schade aan het vasculaire endotheel, met de vorming van erytheem op het huidoppervlak, dat al snel overgaat in bloedingen. Deze vorm van vasculitis wordt gekenmerkt door schade aan gewrichten en vitale organen (voornamelijk de maag, darmen en nieren). Het ontwikkelt zich meestal bij kinderen als gevolg van een infectieziekte (binnen tien tot twintig dagen). Het wordt gekenmerkt door een acuut begin, een verhoging van de temperatuur en een intoxicatiesyndroom.

Er wordt onderscheid gemaakt in de volgende vormen van hemorragische vasculitis (voorwaardelijk):

• eenvoudige purpura,
• necrotisch,
• reumatisch (articulair),
• buik,
• bliksemsnel zicht.

De huiduitslag bij hemorragische vasculitis is symmetrisch, bevindt zich op de benen en billen en verdwijnt niet wanneer erop gedrukt wordt. De huiduitslag is golfvormig en verschijnt gemiddeld één keer per week. Gewrichtsschade treedt gelijktijdig op met huidschade of na een paar uur. Schade aan grote gewrichten (knieën, enkels) is kenmerkend.

Bij simpele purpura wordt alleen huiduitslag waargenomen. Het algemene welzijn wordt niet aangetast en de inwendige organen worden niet aangetast. Als ze betrokken zijn bij het pathologische proces, is de ernst van de aandoening gering. Een acuut verloop is kenmerkend voor het lichaam van een kind. De duur van de ziekte kan variëren van een paar dagen tot een paar weken. De uitslag in de vorm van erythemateuze vlekken kan tot twee millimeter groot zijn, maar kan soms wel twee centimeter groot worden. Tegelijkertijd met de vlekken ontstaan urticaria, die gepaard gaan met jeuk. Bij simpele purpura verdwijnt de uitslag meestal spoorloos; slechts in zeldzame gevallen kan er hyperpigmentatie aanwezig blijven.

Necrotische purpura wordt gekenmerkt door een polymorfisme van de huiduitslag, waarbij de huid tegelijkertijd vlekken (erytheem), nodulaire uitslag, blaren (met hemorragische of sereuze vulling) en necrotische veranderingen in de huid, zweren en korsten van hemorragische aard vertoont. Na genezing van de zweren blijven er vaak littekens achter.

Reumatische purpura wordt gekenmerkt door gelijktijdige schade aan de huid en de gewrichten. Grote gewrichten (knieën en enkels) raken vaak beschadigd, ze worden pijnlijk en er is zwelling zichtbaar boven het oppervlak. Gewrichten worden gelijktijdig met huidschade aangetast, maar kunnen ook voorafgaan aan vasculitis of andersom - na een paar uur of zelfs weken. De huid boven de gewrichten wordt geelgroen, wat aangeeft dat hier een bloeding heeft plaatsgevonden.

De abdominale vorm van hemorragische vasculitis komt vaak voor in de vroege kindertijd en adolescentie. De diagnose is moeilijk, omdat de huiduitslag soms afwezig is en zich alleen manifesteert met symptomen van schade aan het spijsverteringskanaal - de aanwezigheid van pijn in de bovenbuik en darmen, braken, bij palpatie - de voorste buikwand is gespannen en pijnlijk. Nierschade wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan manifestaties, van lichte aandoeningen tot een beeld van acute glomerulonefritis, die kan verdwijnen of chronisch kan worden.

Bliksemvorm - verloopt zeer heftig, met hoge koorts, met algemene uitslag op het huidoppervlak en slijmvliezen. De bliksemvorm wordt gekenmerkt door schade aan gewrichten en vitale organen. Uiterst ongunstig verloop voor het leven.

Ruiters allergische arteriolitis

Infectieuze-allergische vasculitis van de huid. Deze aandoening ontwikkelt zich tijdens een infectieuze pathologie, in aanwezigheid van chronische infectieuze haarden (tonsillitis, sinusitis, adnexitis, enz.). De aandoening wordt gekenmerkt door een polymorfisme van de huiduitslag: erythemateuze en hemorragische vlekken, vesiculaire en nodulaire huiduitslag, necrotische veranderingen, ulcera, sereuze of hemorragische korsten. Aan het einde van de ziekte blijven hyperpigmentatie en littekens achter. Het algemene welzijn is verminderd: zwakte, lethargie, verhoogde temperatuur, slechte eetlust. Een langdurig ziekteverloop met remissies en exacerbaties is kenmerkend.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Miescher-Stork hemorragische leukoclastische microbead

Het treedt acuut op als gevolg van een chronisch infectieproces. De huiduitslag wordt gekenmerkt door erythemateuze en hemorragische vlekken op het huidoppervlak van de armen en benen, zeer zelden op het gezicht en in de slijmvliezen. Tijdens exacerbaties verandert de algemene gezondheidstoestand: de temperatuur stijgt, de eetlust neemt af en er treedt zwakte op. Een intradermale test met een bacterieel filtraat (streptokokkenantigeen verkregen uit de amandelen) is positief. Histologisch onderzoek toont significante leukoclasie aan, gekenmerkt door de desintegratie van de kern van granulaire leukocyten.

Werther-Dumling nodulaire necrotiserende vasculitis

De belangrijkste manifestatie van deze ziekte zijn bruinachtig-blauwachtige dermale-hypodermale platte papels (noduli), congestief van aard, dicht bij palpatie, ter grootte van een erwt. Naast de papels worden erythemateuze vlekken waargenomen, die vaak transformeren in hemorragische elementen. Papulaire huiduitslag wordt na verloop van tijd necrotisch en er ontstaan ulceratieve defecten, die littekenweefsel vormen (atrofische of hypertrofische littekens). Branderigheid en pijn zijn meestal afwezig. De huiduitslag is symmetrisch, verschijnt ter hoogte van de strekoppervlakken van de armen en benen en bevindt zich soms rond de gewrichten (de huiduitslag kan ook voorkomen op de romp en de genitaliën). De ziekte duurt lang met periodes van exacerbaties en remissies. Tijdens een exacerbatie verandert de algemene gezondheidstoestand en is een temperatuurstijging mogelijk.

[ 13 ]

Acute varioleuze lichenoïde parapsoriasis

Papulosquameuze huidziekte met een acuut beloop en onbekende etiologie. Aangenomen wordt dat het optreedt als reactie op een infectie. Het komt vaak voor tijdens de adolescentie en jongvolwassenheid. Er vormen zich kleine folliculaire papels op de huid, die zich ontwikkelen tot puistjes met necrose in het midden. Het algemene welzijn is verminderd: de temperatuur stijgt, meestal treedt lymfadenitis op.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Hemosiderose (capillaritis)

Ze ontstaan door afzetting van hemosiderine op de binnenwanden van bloedvaten (precapillairen en capillairen). Hemosiderine is een ijzerhoudend pigment dat ontstaat door de afbraak van hemoglobine. Hemosiderose wordt gekenmerkt door: petechiale huiduitslag, kleine bruingele vlekjes en vasculaire sterretjes. De huiduitslag bevindt zich in het gebied van de armen en benen (de distale delen ervan), meer in het gebied van de benen en gaat gepaard met een branderig gevoel van wisselende ernst. Het algemene welzijn en de vitale organen worden niet aangetast.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Cutane vorm van periarteritis nodosa

Allergische vasculitis van gegeneraliseerde aard, gepaard gaand met schade aan de musculaire slagaders (middelgrote en grote). Haarvaten worden niet meegenomen in het pathologische proces. Deze pathologie is vaker kenmerkend voor mannen. Het ontwikkelt zich na toediening van medicijnen - vaccins, serums, antibiotica, en ook als reactie op bacteriële en virale infecties. De ziekte treedt vaak acuut op, minder vaak subacuut. De temperatuur stijgt, zwakte en verlies van eetlust verschijnen. Noduli (verdikkingen) in de vorm van aneurysmatische uitsteeksels van bloedvaten vormen zich langs de slagaders. Vasculaire afsluiting, trombusvorming, gevolgd door bloedingen, ulceratie en mogelijke secundaire infecties treden op. Vitale organen (nieren, spijsverteringsstelsel, enz.) worden vervolgens aangetast. Huiduitslag wordt gekenmerkt door nodulaire uitslag - enkelvoudig of gegroepeerd, dicht, mobiel en pijnlijk. De uitslag is vatbaar voor necrose en ulceratie. Ulceratieve defecten bloeden en genezen langdurig.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Erythema nodosum

Een type allergische vasculitis dat wordt gekenmerkt door de vorming van dichte, pijnlijke knobbeltjes en knooppunten, die zich meestal symmetrisch op het scheenbeen bevinden (aan de voorkant). Na genezing van de nodulaire uitslag wordt een langdurige verdichting opgemerkt; zweren en littekens zijn niet typisch. Deze uitslag wordt vaak waargenomen bij vrouwen op jonge leeftijd. Er wordt onderscheid gemaakt tussen een acuut en een chronisch beloop. Tijdens het acute beloop van erythema nodosum worden een verhoging van de temperatuur, zwakte, hoofdpijn, spierpijn en gewrichtspijn waargenomen.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Allergische vasculitis bij kinderen

Allergische vasculitis bij kinderen wordt gekenmerkt door een acutere aanvang, is ernstiger en heeft meer uitgesproken symptomen dan bij volwassenen. Huiduitslag heeft de neiging om zich te verspreiden. Het algemene welzijn lijdt er sterk onder - er kan een reactie op hoge temperatuur, lethargie, gewichtsverlies, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, pijn in de bovenbuik en darmen, artralgie en myalgie optreden, en er kunnen meer uitgesproken symptomen van het ontstekingsproces optreden. Allergische vasculitis is bijzonder moeilijk te verdragen als vitale organen en systemen bij het proces betrokken zijn. Een kenmerkend kenmerk van allergische vasculitis bij kinderen is de frequentere recidief. In de kindertijd komen hemorragische vasculitis (ziekte van Schönlein-Henoch) en nodulaire periarteriitis voor.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van allergische vasculitis bij kinderen zijn:

• Genetische aanleg voor cardiovasculaire en reumatische aandoeningen.
• Vaak voorkomende acute infectieziekten.
• Een chronisch infectieus proces in het lichaam.
• Het optreden van een hyperergische reactie op medicijnen, voedselproducten, insectenbeten.
• Vaccinatie.
• Hypothermie.
• Helminthen veroorzaken vaak vasculitis.
• Verminderde immuniteit.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Infectieuze-allergische vasculitis

Infectieuze-allergische vasculitis is een hyperergische aandoening die optreedt tijdens infectieziekten als gevolg van de bijbehorende toxische-allergische reacties. Vasculitis wordt veroorzaakt door de schadelijke werking van infectieuze agentia en hun toxines op de wanden van bloedvaten. Huiduitslag is polymorf en het algemene welzijn lijdt er aanzienlijk onder. Infectieuze-allergische vasculitis komt het vaakst voor bij streptokokken- en stafylokokkenlaesies, bij virale infecties (griep, hepatitis), bij tuberculose, enz.

[ 37 ]

Toxische-allergische vasculitis

Toxisch-allergische vasculitis is een huidafwijking die ontstaat als reactie op stoffen die allergeen zijn en een toxische werking hebben (medicijnen, voedsel, chemicaliën). Deze stoffen kunnen het lichaam binnendringen:

• bij orale inname (via het spijsverteringsstelsel),
• via de luchtwegen,
• tijdens intraveneuze, intradermale of intramusculaire toediening.

De ziekte ontwikkelt zich meestal acuut. De huiduitslag kan polymorf zijn - urticaria, mazelenachtig, scarlatino- of rubella-achtig, in de vorm van purpura, lichenoïde, eczemateus, enz. De huiduitslag bevindt zich op de huid en slijmvliezen. De huiduitslag gaat gepaard met een verslechtering van de algemene gezondheid: een verhoging van de temperatuur, jeuk en een branderig gevoel in de getroffen gebieden, dyspepsie (misselijkheid, braken, buikpijn), spier- en gewrichtspijn en schade aan het zenuwstelsel. Bij herhaald contact met de factor die vasculitis veroorzaakt, verschijnt de huiduitslag meestal op dezelfde plaats, hoewel het mogelijk is dat deze op een andere plaats verschijnt. Een zeer ernstig beloop van toxische-allergische vasculitis is ook mogelijk - het syndroom van Lyell en het syndroom van Stevens-Johnson.

Het syndroom van Lyell is een ernstige allergische blaarvormige huidafwijking. Het begint acuut, de algehele gezondheid verslechtert geleidelijk en het intoxicatiesyndroom verergert snel. De huiduitslag is vergelijkbaar met mazelen of roodvonk en pijnlijk. Na een paar uur verandert de uitslag in blaren gevuld met sereuze of sereus-hemorragische inhoud. Ze gaan snel open en vormen felrode erosies. Lichte wrijving van de gezonde huid gaat gepaard met afschilfering van de opperhuid en blootlegging van het vochtoppervlak (symptoom van Nikolsky). Inwendige organen worden vaak aangetast: het hart, de lever, de nieren en de darmen. Het syndroom van Lyell vereist onmiddellijke medische hulp.

Het Stevens-Jonessyndroom is een ernstige vorm van exsudatief erytheem. Het begint plotseling en acuut met een temperatuurstijging. Er vormt zich een vals laagje van gelige of witgele kleur op het bindvlies, dat verwijderd kan worden. Dit laagje verdwijnt gemiddeld binnen een maand. Als het verloop van de ziekte gecompliceerd is, ontstaan er hoornvliesleukomen en littekens van het bindvlies. Parallel aan de schade aan het bindvlies wordt ook de huid aangetast, er vormen zich erythemateuze vlekken, blaren en knobbeltjes, er ontstaat zwelling en sereus-bloederig vocht op de lippen en het slijmvlies van de mondholte. Er ontstaat een onaangename geur van purulente afscheiding uit de mond en uitwendige geslachtsorganen.

Systemische allergische vasculitis

Systemische allergische vasculitis is een ziekte die ontstaat als gevolg van auto-immuun ontstekingsschade aan de wanden van bloedvaten, met verschillende klinische manifestaties. Systemische allergische vasculitis omvat:

• Nodulaire polyarteriitis.
• Wegner's reuzencelgranulomatose.
• Takayasu-arteritis (niet-specifieke aortoarteritis).
• Syndromen van Hamman-Rich, Goodpsucher, Kawasaki, Churg-Strauss, Lyell en Stevens-Johnson.
• Ziekte van Buerger, ziekte van Horton, ziekte van Behçet, ziekte van Christian-Weber, ziekte van Moschkowitz.
• Vasculitis bij grote en kleine collagenosen (systemische sclerodermie, systemische lupus erythematodes, reuma, reumatoïde artritis).

Systemische allergische vasculitis wordt gekenmerkt door de gelijktijdige betrokkenheid van vele organen en systemen bij het pathologische proces. Kenmerkend is de aanwezigheid van een uitgesproken exsudatieve component, cyclische processen en tekenen van sensibilisatie, evenals de aanwezigheid van histomorfologische criteria voor fibrinoïde degeneratie van de hoofdsubstantie van het bindweefsel van de vaatwanden.

Diagnose van allergische vasculitis

De diagnose van allergische vasculitis is gebaseerd op:

1. medische geschiedenis,
2. klachten,
3. klinisch beeld,
4. aanvullende onderzoeksmethoden:
   • algemene klinische laboratoriumtests (volledig bloedbeeld, urineonderzoek, biochemische bloedtest, bloedsuikertest),
   • bepaling van ASL-O bij vermoedelijke ziekten veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken,
   • het uitvoeren van een kwantitatieve analyse van bloedimmunoglobulinen,
   • bepaling van CIC (circulerende immuuncomplexen),
   • bacteriologisch onderzoek van neus-keel-uitstrijkjes, evenals urine en ontlasting,
   • onderzoek van vrouwen door een gynaecoloog,
   • PCR-testen om verschillende infecties op te sporen,
   • het uitvoeren van ECG en angiografie, radiografie,
   • het uitvoeren van echografische diagnostiek van bloedvaten,
5. Consultaties bij specialisten: dermatoloog, fysioloog, cardioloog, vaatchirurg, reumatoloog, veneroloog.

[ 38 ]

Behandeling van allergische vasculitis

De behandeling van allergische vasculitis is complex.

1. Het is noodzakelijk om te voorkomen dat het allergeen het lichaam aantast, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van allergische vasculitis: stop met het innemen van het medicijn of een product, stel het niet bloot aan chemische stoffen, enz.
2. Bedrust is noodzakelijk, vooral tijdens de acute fase van de ziekte.
3. Een dieet met veel groenten, fruit en eiwitrijke producten (beperk zout, gefrituurd en vet voedsel). Vermijd in het dieet producten die allergieën kunnen veroorzaken (zoals citrusvruchten, honing, noten, chocolade, rode vis, enz.).
4. Drink voldoende vocht voor de detoxificatietherapie (minimaal 1,5-2 liter per dag). In ernstige gevallen kan intraveneus infuus met fysiologische oplossingen en medicijnen worden toegediend.
5. Detectie en behandeling van chronische infecties. In dat geval is het mogelijk om antibacteriële middelen voor te schrijven (uit de macrolidegroep - sumamed, cefalosporinen - cefotaxime, enz.).
6. Vaak worden, vooral bij ernstige gevallen, glucocorticosteroïden voorgeschreven. Deze hebben een ontstekingsremmende, antihistaminische en immuunonderdrukkende werking (prednisolon, dexamethason).
7. Bij complexe therapie worden de volgende middelen gebruikt:
   • anti-bloedplaatjesgeneesmiddelen – verminderen de vorming van trombi (pentoxifylline, acetylsalicylzuur, clopidogrel, curantil, trental),
   • vaatbeschermers die de vaattonus verhogen, de permeabiliteit ervan verminderen en bloedingen verminderen (ascorutine, dicynone, etamsylaat),
   • remmers van proteolytische enzymen, verbeteren de microcirculatie, de weefselademhaling en verminderen de trombusvorming (aminocapronzuur),
   • antihistaminica (erius, tavegil, suprastin),
   • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (dicloberl, movalis).
8. Het voorschrijven van vitamine C en P (deze hebben een antioxiderende werking, versterken de wanden van de bloedvaten en verbeteren de immuniteit).
9. Het is mogelijk om medicijnen te gebruiken voor lokale toepassing, vooral tijdens de genezingsperiode - solcoseryl, troxevasin (verbeteren en versnellen de genezing).
10. Extracorporale therapiemethoden voor allergische vasculitis worden veel gebruikt:
    • plasmaferese (bij deze methode wordt een deel van het plasma verwijderd dat schadelijke stoffen bevat – toxines, antigenen, enz.),
    • hemosorptie (deze techniek wordt gebruikt om toxines, antigenen en immuuncomplexen uit het bloed te verwijderen).

Voor elk geval van allergische vasculitis wordt een reeks behandelingsmaatregelen strikt individueel voorgeschreven. Hierbij wordt rekening gehouden met de oorzaken van het optreden, het klinische beeld, de ernst en acuutheid van het proces en de leeftijd.

Preventie van allergische vasculitis

Preventie van allergische vasculitis bestaat uit het volgende.

• Tijdige en correcte behandeling van ziekten die kunnen leiden tot het ontstaan van vasculitis.
• Sanering van chronische infectiehaarden.
• Vermijd contact met bekende allergenen.
• Maak een einde aan ongerechtvaardigd medicijngebruik en vaccinaties.
• Leid een gezonde levensstijl (drink geen alcohol, rook niet).
• Eet gezond – meer fruit, groenten en eiwitten (zonder zoute, vette en gefrituurde voedingsmiddelen).
• Doe aan sport – zwemmen, hardlopen, wandelen, etc.
• Zorg ervoor dat u de huid niet te veel afkoelt of verwarmt. Dit heeft een negatieve invloed op het immuunsysteem en verslechtert de eigenschappen van de huid.

[ 39 ]