Angio-oedeem van de oogleden

Angio-oedeem leeftijd (Quincke-oedeem) is een veel voorkomende allergische complicatie van antibiotica en algemene toepassing van andere geneesmiddelen. Angioedema Quincke leeftijd en baan eerst beschreven in P. Qninck 1882 plaats meestal rijst het tussenliggende type allergische ziekte, die de huid, het strottenhoofd, het maagdarmkanaal, en anderen. Generalized oedeem verloopt met stijgende temperatuur, algemene zwakte verandert formule witte CROP . Etiologie en pathogenese in veel opzichten is het vergelijkbaar met urticaria, en omdat beide ziekten vaak samen worden beschreven.

[1], [2], [3], [4]

Symptomen van angio-oedeem angina Quincke's oogleden en banen

Ooguitdrukkingen van Quincke's oedeem kunnen een symptoom zijn van een meer algemeen proces, maar oogartsen hebben veel meer kans oedeemontwikkeling alleen te observeren in het ooglidgebied, soms in banen of oogleden en banen samen. Een zeldzame pathologie, in tegenstelling tot andere sites treft vooral kinderen van voorschoolse en vroegschoolse leeftijd, gebeurt zonder zichtbare tekenen van de algemene reactie van het organisme, maar kan af en toe lichte koorts, lusteloosheid, verlies van eetlust ervaren. De ziekte begint plotseling, tegen de achtergrond van de goede gezondheid van het kind. Verschijnt oedeem van het bovenste en onderste ooglid meestal één oog, dat zich snel met grote intensiteit verspreidt naar de huid van de wang, hoek van de mond en lager. Bij sommige patiënten neemt de aangetaste helft van het gezicht aanzienlijk toe in volume vergeleken met gezonde, terwijl in andere de oedemen beperkt is tot eeuwen, zelfs alleen door het bovenste ooglid, en alleen de oogopening verkleint. De oedemateuze huid is bleek, soms met een blauwachtige tint. Afwezigheid van huidhyperemie, gevoeligheid bij palpatie en spontane pijn onderscheidt een dergelijk oedeem van ontstekingen.

Oedeem van de oogleden gaat in de regel niet gepaard met hyperemie. Het wordt gekenmerkt door ernstige jeuk, snelle ontwikkeling, van korte duur en verdwijnt naar de werking van het allergeen (geneeskunde) te stoppen. Soms is er een oedeem van de orbitale vezel en exophthalmus van verschillende gradaties. Oedeem kan verspreiden in alle delen van de oogbal (allergisch oedeem Vickers) gaat gepaard met een toename van de intraoculaire druk. Late detectie allergeen - de onderliggende oorzaak van de ziekte (professionele geneesmiddelallergie, polyvalent allergie) - kan onomkeerbare veranderingen of te ontwikkelen kan nemen gegeneraliseerd met letsels van de larynx van de slijmvliezen (de zogenaamde glasachtige oedeem), spijsverteringskanaal, de urinewegen, gepaard met aandoening van functies van de respectieve organen , vaak met een toename van de lichaamstemperatuur. Hierbij moet worden bedacht dat de patiënt, die in het verleden ervaren angio-oedeem heeft, kunnen ernstige anafylactische shock ontwikkelen als gevolg van een allergeen te betreden.

Met het massieve oedeem van de Quinckus kan het ooglid hemozym zijn van de conjunctiva; op het hoornvlies kunnen er oppervlakkige infiltraten verschijnen, secundair glaucoom is niet uitgesloten. Het oogheelkundig oedeem wordt gekenmerkt door een zich sterk ontwikkelende exophthalmus met een verschuiving van de oogbal direct naar voren, zijn goede beweeglijkheid. Gelijktijdige laesie van de oogleden en de baan komt tot uiting door het oedeem van beide. Soms wordt de zwelling voorafgegaan door jeuk aan de oogleden, het gevoel van hun zwaarte, de grillen van het kind. In het bloed kunnen er eosinofilie zijn. Eosinofielen (acidophils) zijn te vinden in traanvocht en schaafwonden uit het bindvlies.

Bij de eerste aanvallen verdwijnt oedeem, dat 12 uur tot meerdere dagen aanhoudt, zo plotseling als het leek, zonder sporen achter te laten, en de ziekte kan eindigen met een enkele aanval. Met terugval variëren de intervallen tussen aanvallen van een paar dagen tot een pedaal en maanden. Herhaalde recidieven laten meer en meer opvallende resten van oedemen achter, oogleden nemen toe, zelfs hun elifanthiasis wordt beschreven.

Het beschreven klinische beeld is vrij typisch en de nosologische diagnose van Quincke-oedeem (en oogkassen) is meestal niet moeilijk. Verdere inflammatoire oedeem, moet worden onderscheiden van de ziekte Meiji (trofedema) verschillend lange oedeem onderhuids vetbasis onderste oogleden, die geen invloed pas antihistaminica pi, pi corticosteroïde omvat.

De etiologische diagnose is veel moeilijker, de taak van het onthullen van het allergeen in een bepaalde patiënt. Zo'n allergeen kan vele honderden zijn. De oorzaken van de ziekte kan een aangeboren intolerantie (atopie) geen voedsel, huishouden, pollen en andere factoren verworven gevoeligheid voor hen (anafylaxie) en ook geneesmiddelen, chemicaliën, etc. Een verscheidenheid aan endogene oorzaken. Onder de laatstgenoemden, zowel in het algemeen als in oogallergieën, is groot belang gehecht aan helminthische invasie. Aanbeveling zorgvuldige, herhaalde die geduldige op worminfecties eieren, de uitvoering van anthelmintische behandeling zelfs in gevallen waarin de wormen niet waardig van de aandacht oogartsen zijn gevonden. Volgens de waarnemingen YF Maychuk (1983), worden toegepast parenteraal en oraal toegediende antibiotica, sulfonamiden, salicylzuur geneesmiddelen, enzymen, en de meeste betreffen beide ogen bij volwassenen, de meest voorkomende oorzaak van angio-oedeem in het orgaan van gezichtsvermogen. Idiopathische familiaire (familie) angio-oedeem nonallergic genesis in zijn ogen, blijkbaar, niet optreedt.

Diagnose van angio-oedeem, angio-oedeem en oogkassen

Identificatie van exoallergens in het Quincke-oedeem (en oogkassen) wordt belemmerd door negatieve reacties van huidtesten, zelfs op voor de hand liggende stimuli. Het is dus belangrijker om zorgvuldig een allergische anamnese te verzamelen.

[5], [6]